RESUMEN
Tecnología de Apoyo es un término general que abarca las ayudas técnicas, los sistemas y servicios relacionados con su suministro. Las ayudas técnicas mantienen o mejoran el funcionamiento y la independencia de la persona. En países de ingresos bajos y medianos, entre el 5% y el 15% de las personas que la necesitan tienen acceso, debido a barreras económicas, falta de infraestructura y escasez de servicios especializados. La tecnología de apoyo representa una oportunidad única para mejorar la calidad de vida de personas con discapacidad. En la región latinoamericana no es prioridad, a pesar de ser signataria de tratados, convenciones internacionales y leyes nacionales que abogan por los derechos de las personas con discapacidad. Resulta fundamental fortalecer y crear políticas públicas, invertir en infraestructura y capacitación, promover investigación y el desarrollo de soluciones locales para atender las necesidades específicas de la población con discapacidad que requiera servicios de tecnología de apoyo...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Tecnología , Personas con Discapacidad , Centros Interactivos y Exposiciones de Ciencia y Tecnología , Calidad de Vida , Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías SanitariasRESUMEN
Introducción: La lumbalgia es un problema de salud pública que afecta la Calidad de Vida (CV) y genera discapacidad. Objetivo: Determinar la CV y discapacidad en pacientes con lumbalgia del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) Tegucigalpa, de mayo a julio 2021. Métodos: Estudio descriptivo transversal; se evaluaron 165 pacientes del Centro Especializado de Medicina Física y Rehabilitación con diagnóstico de lumbalgia. Se midieron las características clínicas de lumbalgia, CV con esca- la Short Form Health Survey (SF-12) 1.0 y discapacidad con índice de Oswestry (ODI) 1.0. Se realizó análisis calculando frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas, y medidas de tendencia central para las cuantitativas. Se utilizaron pruebas estadísticas: Spearman, T de Student y Mann-Whitney, el valor de p<0.05 fue significativo. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética. Resultados: Mediana de edad: 42 años, rango intercuartilíco (RIQ) 34-53; predominó el sexo femenino con 62.4%; puntaje de CV con mediana de 44.9 (RIQ 35.9-52.9). Se encontró correlación moderada entre ODI y CV física (r=-0.52) y CV mental (r=-0.44). Menor actividad física, dolor constante, irradiado y severo genera- ron mayor discapacidad que otras condiciones (10.3, 11.4, 14.2 y 19.2 puntos de ODI respectivamente). CV física tuvo afectación heterogénea y CV mental fue afectada por dolor irradiado (7 puntos menos en SF-12). Discusión: La lumbalgia afecta la CV, generando discapacidad en las personas económicamente acti- vas. Es importante reforzar el manejo interdisciplinario e identificar factores de riesgo para aplicar acciones preventivas...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Calidad de Vida , Dolor de la Región Lumbar/diagnóstico , Medicina Física y Rehabilitación , Ejercicio Físico , Personas con DiscapacidadRESUMEN
El estudio ha sido estructurado en ocho capítulos, en los que se presenta las principales características sociodemográficas de la población con alguna discapacidad, tales como sexo, edad, estado civil y, temas referidos a la condición de pobreza, acceso a programas de ayuda social, entre otros. Asimismo, se incluye indicadores sobre las características de las viviendas y los hogares, el acceso de la población a los servicios básicos, a las Tecnologías de Información y Comunicación (TIC), educación, condiciones de salud, la participación en la actividad económica y características de los productores agropecuarios con alguna discapacidad. Se cuenta además con un anexo estadístico, que muestra los resultados en serie para los años en los que se dispone de información
Asunto(s)
Humanos , Condiciones Sociales , Estado de Salud , Personas con Discapacidad , Tecnología de la InformaciónRESUMEN
La discapacidad es una afección (deficiencia) que dificulta el desarrollo de las actividades cotidianas y la interacción del individuo con el entorno que lo rodea, se divide en: discapacidad física, motora, orgánica, mental, intelectual y sensorial. Objetivo: Documentar las percepciones y emociones en salud sexual y reproductiva de las personas con discapacidad del Centro diurno del Cantón Biblián. Metodología: Se trata de un estudio observacional cualitativo en el que se recopila las vivencias de 34 personas de la población con discapacidad que forman parte del Proyecto Centro diurno "San José" de Biblián, siendo seleccionados cinco participantes mediante muestreo simple no probabilístico. Hallazgos: A partir del análisis de los relatos se determina que las personas con discapacidad mantienen relaciones satisfactorias aún con las inseguridades que los rodean. Sin embargo, la exclusión dentro de sus propios hogares, la escasa información segura y la difusión mediática masiva sobre la sexualidad han condicionado percepciones que los expone a un nivel elevado de vulnerabilidad. A manera de Conclusión: En varias ocasiones existen prejuicios y tabúes al hablar de sexualidad con personas con discapacidad en los diferentes hogares, los familiares optan por no responder interrogantes relacionadas, por eso el personal de salud cumple un rol muy importante al brindar la educación necesaria para generar personas independientes que vivan plenamente en la sociedad sin importar su condición
Disability is a condition (impairment) that hinders the development of daily activities and the interaction of the individual with the surrounding environment, it is divided into: physical, motor, organic, mental, intellectual and sensory disability. Objective: To document the perceptions and emotions on sexual and reproductive health of people with disabilities in the Biblián Canton Day Center. Methodology: This is a qualitative observational study in which the experiences of 34 people from the population with disabilities who are part of the Project Day Center "San José" of Biblián are collected, with five participants being selected through simple non-probabilistic sampling. Findings: From the analysis of the narratives, it is determined that people with disabilities maintain satisfactory relationships even with the insecurities that surround them. However, exclusion within their own homes, scarce safe information and mass media dissemination about sexuality have conditioned perceptions that expose them to a high level of vulnerability. By way of conclusion: On several occasions there are prejudices and taboos when talking about sexuality with people with disabilities in different homes, family members choose not to answer related questions, so health personnel play a very important role in providing the necessary education to generate independent people who live fully in society regardless of their condition
A deficiência é uma condição (impedimento) que dificulta o desenvolvimento das atividades cotidianas e a interação do indivíduo com o ambiente que o cerca. Ela se divide em: deficiência física, motora, orgânica, mental, intelectual e sensorial. Objetivo: documentar as percepções e emoções sobre saúde sexual e reprodutiva de pessoas com deficiência no Centro de Dia do Cantão de Biblián. Metodologia: trata-se de um estudo observacional qualitativo no qual são compiladas as experiências de 34 pessoas da população com deficiência que fazem parte do Projeto Centro de Dia "San José" em Biblián, sendo que cinco participantes foram selecionados por meio de amostragem simples não probabilística. Achados: A partir da análise das histórias, constatou-se que as pessoas com deficiência mantêm relacionamentos satisfatórios mesmo com as inseguranças que as cercam. Entretanto, a exclusão dentro de suas próprias casas, a escassez de informações seguras e a cobertura da sexualidade pela mídia de massa condicionaram percepções que as expõem a um alto nível de vulnerabilidade. Conclusão: Em várias ocasiões, há preconceitos e tabus ao falar sobre sexualidade com pessoas com deficiência em diferentes lares, e os membros da família optam por não responder às perguntas relacionadas, razão pela qual a equipe de saúde desempenha um papel muito importante ao fornecer a educação necessária para gerar pessoas independentes que vivem plenamente na sociedade, independentemente de sua condição
Asunto(s)
Personas con DiscapacidadRESUMEN
Introduction: Considered an unpredictable and recurring problem, Neurogenic Bowel does not resolve over time and progressively worsens, translating into a physical and psychological challenge, significantly reducing Quality of Life. Objective: To construct and validate the face and content of an educational technology for use by nurses in the rehabilitation of Neurogenic Bowel in people with Spinal Cord Injury. Materials and methods: A methodological, quantitative study developed in two stages: the construction of an educational technology on the Canvas platform based on a literature review based on Wanda Horta's Theory of Human Needs and its validation by expert judges. The validation process included nurses with ability in neurogenic bowel in teaching, research or care. The criterion for validation was agreement of over 80%, analyzed using the Content Validation Index and binomial test with confidence intervals of 95.00% (p<0.05). Results: The integrative literature review proved necessary for the construction of the proposed educational technology and covered characteristics of the Neurogenic Bowel, bowel emptying techniques, guidelines and the systematization of nursing care. The protocol was validated by ten expert judges who had graduated in nursing for more than 10 years (100.00%), with an average age of 41.8 years, female (60.00%) and an average training period of 18.6 years. An overall Content Validation Index of 0.96 (p≤0.001) was obtained for the items assessed (objective, content, relevance, functionality, efficiency and appearance/diagramming). Discussion: The implementation of an intestinal rehabilitation program aims, above all, to achieve frequent, regular and consistent stools in people with spinal cord injury and nurses, as multipliers of knowledge, can be facilitators in the teaching-learning process for carers, people with this condition and other members of the healthcare team. Conclusion: It can be concluded that the educational technology has been validated and could help the teaching-learning process for nurses in the clinical practice of caring for people with Neurogenic Bowel Disease.
Introducción: Considerado un problema impredecible y recurrente, el Intestino Neurogénico no se resuelve por sí solo con el tiempo y se vuelve progresivamente más pronunciado, traduciéndose en un desafío físico y psicológico, reduciendo significativamente la Calidad de Vida. Objetivo: Construir y validar el rostro y el contenido de una tecnología educativa para uso del enfermero en la rehabilitación del Intestino Neurogénico en personas con Lesión Médular. Materiales y Métodos: Estudio metodológico, cuantitativo, desarrollado en dos etapas: construcción de una tecnología educativa en la plataforma Canvas a partir de una revisión de literatura basada en la Teoría de las Necesidades Humanas de Wanda Horta y validación por jueces expertos. Para la validación se incluyeron enfermeros con experiencia en Intestino Neurogénico en la docencia, investigación o asistencia. El criterio de validación fue la concordancia mayor al 80%, analizado mediante el Índice de Validación de Contenido y prueba binomial con intervalos de confianza al 95,00% (p<0,05). Resultados: La revisión integradora de la literatura resultó necesaria para la construcción de la tecnología educativa propuesta e incluyó características del Intestino Neurogénico, técnicas de vaciamiento intestinal, guías y la sistematización de los cuidados de enfermería. Diez jueces expertos graduados en enfermería hacen más de 10 años (100,00%), con edad promedio de 41,8 años, predominantemente del sexo femenino (60,00%) y tiempo promedio de formación de 18,6 años, validaron el protocolo. Se obtuvo un Índice de Validación de Contenido general de 0,96 (p≤0,001) en los ítems evaluados (objetivo, contenido, relevancia, funcionalidad, eficiencia y apariencia/diseño). Discusión: La implementación de un programa de rehabilitación intestinal tiene como objetivo, sobre todo, obtener deposiciones frecuentes, regulares y consistentes en personas con Lesión Médular y el enfermero como multiplicador de conocimientos puede ser un facilitador en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los cuidadores, de las personas. con esta afección y para otros miembros del equipo de atención médica. Conclusión: Se concluye que la tecnología educativa está validada y puede facilitar el proceso de enseñanza-aprendizaje del enfermero en la práctica clínica del cuidado de personas con Intestino Neurogénico.
Introdução: Considerado um problema imprevisível e recorrente, o Intestino Neurogênico não se resolve com o tempo e se acentua progressivamente, traduzindo-se em um desafio de caráter físico e psicológico, diminuindo significativamente a Qualidade de Vida. Objetivo: Construir e validar face e conteúdo de uma tecnologia educativa para uso de enfermeiros na reabilitação do Intestino Neurogênico em pessoas com Lesão Medular. Materiais e métodos: Estudo metodológico, quantitativo, desenvolvido em duas etapas: construção de uma tecnologia educativa na plataforma Canvas a partir da revisão da literatura fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas de Wanda Horta e validação dele por juízes experts. Para a validação foram incluídos enfermeiros com expertise em Intestino Neurogênico na docência, pesquisa ou assistência. O critério para validação foi concordância superior a 80%, analisada por meio do Índice de Validação de Conteúdo e teste binomial com intervalos de confiança em 95,00% (p<0,05). Resultados: A revisão integrativa da literatura mostrou-se necessária para a construção da tecnologia educativa proposta e contemplou características do Intestino Neurogênico, técnicas de esvaziamento intestinal, orientações e a sistematização da assistência de enfermagem. Validaram o protocolo dez juízes experts graduados em enfermagem há mais de 10 anos (100,00%), com idade média de 41,8 anos, predominantemente do sexo feminino (60,00%) e tempo médio de formação de 18,6 anos. Obteve-se Índice de Validação de Conteúdo geral de 0,96 (p≤0,001) nos itens avaliados (objetivo, conteúdo, relevância, funcionalidade, eficiência e aparência/diagramação). Discussão: A implementação de um programa de reabilitação intestinal objetiva, sobretudo, a obtenção fezes frequentes, regulares e consistentes em pessoas com Lesão Medular e o enfermeiro enquanto multiplicador de conhecimento pode ser um facilitador no processo de ensino aprendizagem para os cuidadores, para as pessoas com esta condição e para outros membros da equipe de saúde. Conclusão: Conclui-se que a tecnologia educativa está validada e poderá facilitar o processo de ensino-aprendizagem do enfermeiro na prática clínica de cuidado com pessoas com Intestino Neurogênico.
Asunto(s)
Rehabilitación , Traumatismos de la Médula Espinal , Enfermería , Personas con Discapacidad , Intestino NeurogénicoRESUMEN
Introducción: Los cuidadores tienen una forma particular de vivir la experiencia de cuidar, adaptándose al sistema de salud que no los reconoce como sujetos de cuidado, y que descarga en ellos labores para las cuales no están preparados ni acompañados en su trayectoria. Objetivo: Integrar los hallazgos de estudios primarios en una metasíntesis cualitativa para describir la experiencia de los cuidadores informales en Colombia. Materiales y métodos: Revisión sistemática de literatura cualitativa o metasíntesis cualitativa. Búsqueda sistemática en metabuscadores incluyendo los descriptores: cuidadores, experiencia, investigación cualitativa, Colombia. La selección de los estudios se realizó con base en la metodología PRISMA y la herramienta COREQ, disponible en la red EQUATOR. Resultados: Se incluyeron 20 estudios primarios cualitativos, se codificaron en 250 códigos nominales, clasificados en 6 categorías centrales: relación entre la diada con su contexto, tocar fondo para fortalecerse espiritualmente, entrega, sobreprotección y limitación propia, momentos claves para adaptarse a cuidar, relación consigo mismo, sistema de salud, políticas y apoyo institucional. Conclusión: Los cuidadores comparten la experiencia de enfermedad junto con su ser querido. Se necesita transformar el sistema de salud para satisfacer las necesidades de las diadas en lugar de las necesidades del enfermo o discapacitado.
Introduction: Caregivers have a particular way of experiencing their caring roles. They have to adapt to a health system that does not recognize them as subjects of care and, at the same time, makes them responsible for tasks for which they are not prepared, without any support. Objective: To incorporate primary studies findings into a qualitative meta-synthesis to describe informal caregivers experience in Colombia. Materials and methods: Systematic review of qualitative literature. A systematic search was carried out using meta-search engines with the following descriptors: caregivers; experience; qualitative research; and Colombia. The study selection followed the PRISMA methodology and the COREQ tool, which is available on the EQUATOR network. Results: 20 qualitative studies were included, which were encoded with 250 nominal codes and classified in 6 central categories: relationship between the dyad and its context; hitting rock bottom to strengthen spiritually; commitment; overprotection and self-limitation; key moments to adapt to the caregiving task; relationship with self; health system; policies and institutional support. Conclusion: Caregivers share the illness experience with their loved ones. The health system needs to change in order to meet the needs of the dyads rather than the needs of the sick of disabled.
Introdução: Os cuidadores possuem uma forma particular de viver a experiência de cuidar, adaptando-se ao sistema de saúde que não os reconhece como sujeitos do cuidado, e que descarrega sobre eles tarefas para as quais não estão preparados ou acompanhados em sua jornada. Objetivo: Integrar os resultados dos estudos primários em uma metassíntese qualitativa para descrever a experiência dos cuidadores informais na Colômbia. Materiais e métodos: Revisão sistemática de literatura qualitativa ou metassíntese qualitativa. Pesquisa sistemática em motores de metabusca incluindo os descritores: cuidadores, experiência, pesquisa qualitativa, Colômbia. A seleção dos estudos foi realizada com base na metodologia PRISMA e na ferramenta COREQ, disponível na rede EQUATOR. Resultados: Foram incluídos 20 estudos primários qualitativos, codificados em 250 códigos nominais, classificados em 6 categorias centrais: relação da díade com seu contexto, atingir o fundo do poço para se fortalecer espiritualmente, entrega, superproteção e autolimitação, momentos-chave para adaptação ao cuidado, relacionamento consigo mesmo, sistema de saúde, políticas e apoio institucional. Conclusão: Os cuidadores compartilham a experiência do adoecimento junto ao seu ente querido. O sistema de saúde precisa de ser transformado para satisfazer as necessidades das díades e não as necessidades dos doentes ou deficientes.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Sistemas de Salud , Cuidadores , Enfermedades no Transmisibles , Adaptación Psicológica , Personas con Discapacidad , Cultura , Financiación de los Sistemas de Salud , Carga del CuidadorRESUMEN
Esta pesquisa tem por objetivo analisar as atitudes dos professores em relação às pessoas com deficiência nas aulas de Educação Física. Participaram da pesquisa 46 professores de Educação Física, de ambos os sexos, com idade entre 26 e 54 anos, sendo utilizado um questionário de 12 questões. Os resultados mostraram que a maioria dos professores respondeu de forma otimista quanto à habilidade de lidar com os alunos com deficiência. Além disso, a maioria concorda que a interação dos alunos é benéfica para todos. Conclui-se que os participantes acreditam que a interação dos alunos com deficiência seja benéfica para o desenvolvimento dos mesmos e dos demais. Além disso, os pro-fessores demonstraram interesse em buscar conhecimentos para trabalhar com a diversidade (AU).
This research aimed to analyze the attitudes of teachers towards people with disabilities in Physical Education classes. Forty-six Physical Education teachers of both sexes, 26 - 54 years of age, participated in the study by responding to a 12-question questionnaire. The results show that most teachers responded with optimism about the ability to deal with students with disabilities. It is concluded that the participants believe that interaction with students with disabilities is beneficial for their development and that of others. In addition, teachers showed interest in seeking knowledge to work with diversity (AU).
Esta investigación tiene como objetivo analizar las actitudes de los profesores hacia las personas con discapacidad en las clases de Educación Física. Participaron de la investigación 46 profesores de Educación Física, de ambos sexos, con edades entre 26 y 54 años, utilizando un cuestionario de 12 preguntas. Los resultados mostraron que la mayoría de los docentes respondieron con optimismo con respecto a su capacidad para tratar con estudiantes con discapacidades. Además, la mayoría está de acuerdo en que la interacción de los estudiantes trae beneficios para todos. Se concluye que los participantes creen que la interacción de los estudiantes con discapacidad es beneficiosa para su desarrollo y el de los demás. Además, los docentes (AU).
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Educación y Entrenamiento Físico , Estudiantes , Personas con Discapacidad , Docentes , Actitud , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
INTRODUCCIÓN: El síndrome de Guillaín Barré (SGB) presenta una tasa de incidencia no despreciable en países de bajos recursos. La inmunoglobulina humana intravenosa (IGIV), y el recambio plasmático terapéutico (RPT) son los tratamientos de primera línea. OBJETIVO: El propósito de este trabajo es describir las características clínicas y la respuesta al RPT en pacientes con SGB. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con intención analítica de pacientes con diagnóstico de SGB que recibieron manejo con RPT en dos instituciones prestadoras de servicio (IPS) de la ciudad de CaliColombia, entre los años 2016 y 2022. RESULTADOS: Se incluyeron 33 pacientes con edad promedio 57+/-16 años. Luego de una mediana de 10 días de estancia en unidad de cuidado intensivo (UCI), 75.5% disminuyó al menos un grado en la escala de Hughes, 12.1% requirieron ventilación mecánica (VM), 27.3% presentaron alguna complicación, no hubo desenlaces fatales. La estancia prolongada en UCI tuvo asociación significativa con una evolución clínica desfavorable. CONCLUSIÓN: Los resultados sugieren que el manejo con RPT en una institución con estándares de alta complejidad, con un diagnóstico precoz y una intervención médica temprana, pueden contribuir a una adecuada evolución clínica. El tiempo prolongado en unidad de cuidado intensivo (UCI) es un factor pronóstico para tener en cuenta en la evolución clínica de estos pacientes. Se requieren estudios con un diseño analítico y mayor muestra que puedan respaldar dichos hallazgos.
INTRODUCTION: Guillain Barré syndrome (GBS) presents a non-negligible incidence rate in low-income countries. Intravenous human immunoglobulin (IVIG) and therapeutic plasma exchange (TPR) are the first-line treatments. AIM: The aim of this work is to describe the clinical characteristics and the response to RPT in patients with GBS. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional study with analytical scope of patients diagnosed with GBS who were managed with RPT, in two service-providing institutions (IPS) in the city of Cali-Colombia, between 2016 and 2022. OUTCOMES: 33 patients with a mean age of 57+/-16 years were included. After a median stay of 10 days in the intensive care unit (ICU), 75.5% decreased at least one grade on the Hughes scale, 12.1% required mechanical ventilation (MV), 27.3% presented some complication, and there were no fatal outcomes. Prolonged stay in the ICU was significantly associated with an unfavorable clinical evolution. CONCLUSION: The results suggest that RPT management in an institution with highly complex standards, with early diagnosis and early medical intervention, can contribute to an adequate clinical evolution. Prolonged time in the intensive care unit (ICU) is a prognostic factor to consider in the clinical evolution of these patients. Studies with an analytical design and a larger sample are required to support these findings.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Intercambio Plasmático , Síndrome de Guillain-Barré/terapia , Signos y Síntomas , Demografía , Estudios Transversales , Personas con Discapacidad , Reacción a la Transfusión , HospitalizaciónRESUMEN
A violência contra as mulheres com deficiência é uma temática pouco explorada em produções e contextos acadêmicos brasileiros. O estudo objetivou investigar vivências de mulheres com deficiência que experienciaram situações de violência e analisar o entendimento que elas apresentaram acerca dessas situações .Nove entrevistas semiestruturadas e individuais foram realizadas. O tratamento dos dados foi qualitativo e a ordenação das informações foi realizada por meio da análise temática reflexiva de Braun e Clarke. Os resultados foram organizados em três categorias analíticas: Concepções e tipos de violências vivenciadas; Dificuldades encontradas após identificação da violência; e Superação da violência? Em suas narrativas, as participantes demonstraram estar em um movimento constante de reconhecerem-se enquanto mulheres com deficiência, ocupando um lugar de visibilidade que contemple seus direitos e valorize suas vivências (AU)
Violence against women with disabilities is a theme little explored in Brazilian academic productions and contexts. The study aimed to investigate the experiences of women with disabilities who have experienced situations of violence and to analyze their understanding of these situations. Nine semi-structured and individual interviews were carried out. Data treatment was qualitative, and the ordering of information was carried out through the reflective thematic analysis of Braun and Clarke. The results were organized into three analytical categories: conceptions and types of violence experienced; difficulties encountered after identifying the violence; and overcoming violence. In their narratives, the participants demonstrated that they are in a constant movement of recognizing themselves as women with disabilities, occupying a place of visibility that contemplates their rights and values their experiences (AU).
La violencia contra las mujeres con discapacidad es poco explorada en el contexto brasileño. El objetivo de este estudio es comprender las experiencias de mujeres con discapacidad que han vivido el contexto de violencia e indagar sobre su comprensión de laviolencia, las situaciones que les impiden buscar ayuda y los recursos que encuentran. Se realizaron nueve entrevistas semiestructuradas e individuales. El tratamiento de los datos fue cualitativo y el ordenamiento de la información se realizó a través del análisis temático de Braun y Clarke. Se encontraron las siguientes categorías: concepciones y tipos de violencia vividos; dificultades encontradas después de identificar la violencia; y ¿superación de la violencia?. En sus narrativas demostraron estar enconstante movimiento de reconocerse como mujeres con discapacidad, ocupando un lugar de visibilidad que contempla sus derechos y valora sus discursos (AU).
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Mujeres , Personas con Discapacidad , Violencia contra la Mujer , Política Pública , Narración , ComprensiónRESUMEN
Objetivou-se avaliar a educação permanente em saúde voltada para cirurgiões-dentistas vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) e suas habilidades e competências desenvolvidas durante o Curso de Atenção e Cuidado da Saúde Bucal da Pessoa com Deficiência. Foi um estudo transversal e qualitativo com uso de questionário semiestruturado, a amostra ocorreu por conveniência. Os participantes em sua maioria eram do sexo feminino (90%), com médiade idade de 40 anos e tempo médio de formação de 16,9 anos. Após o término do curso, 90% continuaram atuando no SUS e, desses, 82,5% trabalhando na atenção primária. Ao relatarem sobre se sentirem aptos a atender pessoas com deficiência, após a finalização do curso, 80% responderam que sim e em casos de menor complexidade. Houve diferença estatística quando comparado o tempo de formado com se teve ou não a disciplina de pacientes com necessidades especiais durante a graduação (p=0,02). Conclui-se que os egressos do curso participantes da pesquisa conseguem resolver casos que demandam menor complexidade, presumindo que a qualificação recebida permite responder com maior resolutividade os atendimentos dos pacientes com deficiência (AU).
El objetivo fue evaluar la educación continua en salud dirigida a cirujanos dentistas vinculados al Sistema Único de Salud (SUS) y sus habilidades y competencias desarrolladas durante el Curso de Atención y Atención en Salud Bucal a Personas con Discapacidad. Fue un estudio transversal y cualitativo mediante el uso de un cuestionario semiestructurado, la muestra se utilizó por conveniencia. La mayoría de los participantes eran mujeres (90%), con una edad media de 40 años y un tiempo medio de formación de 16,9 años. Después de finalizar el curso, el 90% continuó trabajando en el SUS y, de ellos, el 82,5% trabajó en la atención primaria. Al reportar sentirse capaz de atender a personas con discapacidad, luego de finalizar el curso, el 80% respondió que sí y enlos casos de menor complejidad. Hubo diferencia estadística al comparar el tiempo transcurrido desde la graduación con si hubo o no una asignatura sobre pacientes con necesidades especiales durante la graduación (p=0,02). Se concluye que los egresados del curso que participan en la investigación son capaces de resolver casos que requieren menor complejidad, asumiendo que la calificación recibida les permite responder con mayor resolución a la atención de pacientes con discapacidad (AU).
This study aimed to evaluate continuing health education for dental surgeons linked to the Unified Health System (SUS) and the skills and competencies developed during an oral health care and attention course for people with disabilities. This cross-sectional, qualitative study used a semi-structured questionnaire and convenience sample. Most participants were women (90%), with an average age of 40 years and average training duration of 16.9 years. After finishing the course, 90% of the students continued working in the SUS, and of these, 82.5% worked in primary care. When reporting feeling able to serve people with disabilities after completing the course, 80% responded yes in cases of less complexity. There was a significant difference between the time since graduation and whether there was a subject with special needs at graduation (p=0.02). It was concluded that graduates participating in the study could solve cases that require less complexity if the qualifications received allowed them to respond with greater resoluteness to the care of patients with disabilities (AU).
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Atención Primaria de Salud , Salud Bucal , Personas con Discapacidad , Educación Continua , Sistema Único de Salud , Distribución de Chi-Cuadrado , Estudios Transversales/métodos , Educación en Salud Pública ProfesionalRESUMEN
O atendimento odontológico a pacientes com necessidades especiais (PNE) requer uma abordagem diferenciada para garantir o acolhimento e a prestação de tratamento efetivo e qualificado. No entanto, a capacitação de profissionais capazes de reconhecer as necessidades de uma comunidade, considerando as particularidades de seus pacientes, é um desafio notável enfrentado pelas instituições de ensino superior. A literatura destaca a importância dos conteúdos curriculares de Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais (OPNE) durante a graduação, contribuindo significativamente para o conhecimento futuro do profissional. A pesquisa teve como objetivo avaliar a percepção de alunos egressos em relação à atuação profissional no atendimento odontológico a PNE,investigando possíveis diferenças entre aqueles que participaram de atividades extensionistas nesta temática durante a graduação e os que não tiveram essa vivência. Tratou-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa, utilizando um questionário onlineaplicado a alunos egressos entre 2012 e 2019, com uma taxa de resposta de 58,8% (n=391). Os resultados indicaram que 31,7% (n=124) dos participantes se envolveram neste projeto de extensão, evidenciando associação positiva entre essa experiência e a percepção de preparo para o atendimento a PNE após a formatura. Enquanto 76,2% dos não participantes discordaram sobre se sentirem preparados, apenas 21,3% dos participantes do projeto discordaram que suas experiências durante a graduação não foram suficientes.Além disso, 89,9% dos não participantes discordaram que suas experiências educacionais ajudaram na interação com PNE. Concluiu-se que o projeto de extensão foi eficazem fornecer percepções positivas aos egressos participantes, preparando-os adequadamente para esses atendimentos em suas práticas clínicas após formados (AU).
La atención odontológica a pacientes con necesidades especiales (PNE) requiere un enfoque diferente para garantizar la acogida y la prestación de un tratamiento eficaz y cualificado. Sin embargo, formar profesionales capaces de reconocer las necesidades deuna comunidad, considerando las particularidades de sus pacientes, es un desafío notable que enfrentan las instituciones de educación superior. La literatura destaca la importancia de los contenidos curriculares de Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales (OPNE) durante la graduación, contribuyendo significativamente al conocimiento futuro del profesional. La investigación tuvo como objetivo evaluar la percepción de los estudiantes egresados en relación al desempeño profesional en la atención odontológica de las PNE, investigando posibles diferencias entre quienes participaron en actividades de extensión durante la graduación y quienes no tuvieron esa experiencia. Se trata de un estudio transversal con enfoque cuantitativo, mediante un cuestionario en línea administrado a estudiantes egresados entre 2012 y 2019, con una tasa de respuesta del 58,8% (n=391). Los resultados indicaron que el 31,7% (n=124) de los participantes estaban involucrados en proyectos de extensión, mostrando una asociación positiva entre esta experiencia y la percepción de preparación para la atención del PNE después de la graduación. Mientras que el 76,2% de los no participantes no estuvo de acuerdo con sentirse preparado, sólo el 21,3% de los participantes en el proyecto no estuvo de acuerdo con que sus experiencias durantela graduación no fueron suficientes. Además, el 89,9% de los no participantes no estuvo de acuerdo con que sus experiencias educativas ayudaran a interactuar con las PNE. Se concluyó que el proyecto de extensión fue efectivo para brindar percepciones positivas a los egresados participantes, preparándolos adecuadamente para estos servicios en sus prácticas clínicas después de su graduación (AU).
Dental care for patients with special needs (PSN) requires a differentiated approach to ensure the provision of effective and qualified treatment. However, training professionals capable of recognizing the needs of a community, considering the particularities of patients, is a notable challenge faced by higher education institutions. The literature highlights the importance of curricular content in Dentistry for Patients with Special Needs (DPSN) during undergraduate studies, significantly contributing to the future knowledge of professionals. This study aimed to evaluate the perception of former students regarding the professional performance in dental care for PSN, investigating possible differences between those who participated in extension activities on this topic during undergraduate studies and those who did not have this experience. This is a cross-sectional study with quantitative approach, using an online questionnaire applied to students who graduated between 2012 and 2019, with response rate of 58.8% (n=391). The results indicated that 31.7% (n=124) of participants got involved in this extension project, evidencing a positive association between this experience and the perception of preparedness to provide care for PSNs after graduation. While 76.2% of non-participants disagreed about feeling prepared, only 21.3% of project participants disagreed that their experiences during graduation were not sufficient. In addition, 89.9% of non-participants disagreed that their educational experiences helped in providing care forPSNs. It could be concluded that the extension project was effective in providing positive perceptions to participants, adequately preparing them for these services in their clinical practices after graduation (AU).
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Atención Odontológica , Personas con Discapacidad , Odontólogos , Percepción , Estudios Transversales/métodos , Encuestas y Cuestionarios , Interpretación Estadística de DatosRESUMEN
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), es un sistema de clasificaciones internacionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En este contexto el el Departamento de Rehabilitación y Discapacidad, de la División de Prevención y Control de Enfermedades, solicitó esta síntesis para conocer herramientas que evalúen dependencia funcional en base a los lineamientos de la CIF, para personas en todo el ciclo vital METODOLOGÍAS: Se formuló una estrategia de búsqueda en las bases de datos MEDLINE y EMBASE a través de OVID utilizando conceptos "Health Services for Persons with Disabilities", "Disability Evaluation", "Systematic Review", con fecha 22 de diciembre del 2023, dos revisores independientes seleccionaron los estudios que respondieron a la pregunta basándose en criterios de inclusión y exclusión acordados. La extracción de cada artículo la realizó una persona. Los hallazgos fueron resumidos narrativamente RESULTADOS: âSe encontraron 6 herramientas que evalúan dependencia funcional. La mayoría es aplicada en personas mayores de 60 años, y solamente 1 en personas de cualquier edad. âTodas las herramientas incorporaron al menos un elemento de la CIF. El componente de Actividad y Participación fue incorporado en todas las herramientas.
Asunto(s)
Evaluación de la Discapacidad , Servicios de Salud para Personas con Discapacidad , Clasificación , Personas con DiscapacidadRESUMEN
Resumo No modelo social da deficiência é possível conceber que a experiência de exclusão e desigualdade vivenciada por pessoas com deficiência surge a partir da interação de um corpo com lesão e uma sociedade não inclusiva. Tal modelo aproxima a deficiência da questão de Direitos Humanos, o que inclui o direito ao acesso à saúde, preconizada no Brasil pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A pesquisa buscou relatar a experiência de uma mulher com deficiência física, cadeirante,â¯que viveu a experiência de tornar-se mãe sendo assistida pelos serviços de saúde da mulher no SUS, por meio de um estudo de caso em um Hospital e Maternidade pública Municipal , referência para saúde da mulher, Hospital Amigo da Criança e Hospital de Ensino na zona norte de São Paulo, por meio de entrevista semi-dirigida, utilizando o método fenomenológico, que visa aproximar-se do sentido da experiência para o sujeito. Foram relatados os pontos mais relevantes trazidos no discurso. Foi notado que todos os serviços de saúde pelo qual a entrevistada foi assistida durante a gestação, parto e puerpério não estavam preparados para receber uma mulher com deficiência física, além disso, foi visto que a entrevistada teve dificuldades de reconhecer seus direitos enquanto pessoa com deficiência e que ocorreu uma identificação entre a entrevistada e a entrevistadora, que também é uma mulher com deficiência física. Palavras-chave: Pessoas com deficiência; Saúde da mulher; Direitos humanos.
Abstract Based on the social model of disability, it is possible to conceive that the experience of exclusion and inequality experienced by people with disabilities arises from the interaction of an injured body and a non-inclusive society, such a model brings disability closer to a Human Rights issue, which includes the right to access health, recommended in Brazil by the Unified Health System (SUS). With this in mind, the research sought to report the experience of a woman with physical disabilities, in a wheelchair, who lived the experience of becoming a mother being assisted by SUS services, through a case study in a Municipal Public Hospital and Maternity, a reference for women's health, BabyFriendly Hospital and Teaching Hospital in the north of São Paulo, through semi-directed interviews, using the phenomenological method, which aims to get closer to the meaning of the experience for the subject. The most relevant points brought up in the speech were reported. It was noted that all the health services by which the interviewee was assisted during pregnancy, childbirth and puerperium were not fully prepared to receive a woman with physical disabilities, in addition, it was seen that the interviewee still has difficulties in recognizing her rights as a person with disabilities and that there was an identification between the interviewee and the interviewer who is also a woman with a physical disability. Keywords: Disabled persons; Women's health; Human rights.
Asunto(s)
Salud de la Mujer , Personas con Discapacidad , Derechos Humanos , MadresRESUMEN
Individuals with psychiatric disabilities face significant challenges in achieving workforce inclusion, presenting a critical public health issue. The enactment of Law 21.015 on this matter offers an opportunity for improvement. AIM: This study aims to provide healthcare teams with practical strategies for including individuals with psychiatric disabilities in the workforce, along with recommendations for their implementation. METHODS: A qualitative study was conducted through a narrative review of policy documents and programs related to the employment inclusion of individuals with psychiatric disabilities. RESULTS: A total of 40 articles were included in the final analysis. The topics were categorized into three main areas: (1) employment inclusion and its relation to disability, (2) types of interventions in employment inclusion, and (3) elements of labor legislation concerning disability in Chile. An overview is presented of how scientific evidence has been addressed in public policies of various countries, alongside the main strategies from national and international experiences. CONCLUSIONS: Key elements discussed include the necessity of early support for employment, the effectiveness of supported employment strategies, and the importance of coordinating mental health and employment services. General recommendations for the employability of individuals with psychiatric disabilities are provided. Healthcare teams should be familiar with the legal aspects of employability, as well as the available intersectoral networks, and be prepared to guide individuals with psychiatric disabilities who express a desire to work. They should support these individuals in job placement and maintain open communication channels among the components of the intersectoral network.
Asunto(s)
Investigación Cualitativa , Lugar de Trabajo , Humanos , Chile , Lugar de Trabajo/legislación & jurisprudencia , Trastornos Mentales/terapia , Personas con Discapacidad/legislación & jurisprudencia , Empleo/legislación & jurisprudencia , Grupo de Atención al Paciente/legislación & jurisprudenciaRESUMEN
Este trabalho teve como objetivo apresentar as barreiras e facilitadores em relação ao acesso de pessoas com deficiência (PCD) aos serviços de saúde do município de Francisco Morato, numa parceria realizada com o Instituto de Saúde. A temática da pessoa com deficiência foi priorizada pela gestão municipal por ser fundamental para garantir o acesso dessa população aos serviços de saúde. A pesquisa teve seu desenvolvimento através de entrevistas semi-estruturadas com gestores, gerentes, profissionais de saúde, usuários PCD e cuidadores, e foi desenvolvida de acordo com os aspectos éticos. Para a realização da pesquisa foi utilizado como método a abordagem qualitativa para análise de discurso, os temas abordados nas entrevistas geraram três categorias de análise, sendo elas a Acessibilidade, Gestão e Aspectos Demográficos do município em questão. A pesquisa revelou alguns facilitadores como acomodações prediais adaptadas, programas de capacitação profissional e parcerias com instituições de saúde, e evidenciou barreiras que impactam diretamente e indiretamente a vida da PCD e seu(s) cuidador(es) como falta de vagas no transporte sanitário, ruas e calçadas irregulares em frente a UBS e localização geográfica.
Asunto(s)
Personas con Discapacidad , Acceso a Atención Primaria , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Accesibilidad Arquitectónica , Transporte de PacientesRESUMEN
Este trabalho teve como objetivo apresentar as barreiras e facilitadores em relação ao acesso de pessoas com deficiência (PCD) aos serviços de saúde do município de Francisco Morato. A temática da pessoa com deficiência foi priorizada pela gestão municipal por ser fundamental para garantir o direito à saúde e evidenciar as dinâmicas de trabalho em saúde presentes na Rede SUS do município. A pesquisa teve seu desenvolvimento através de entrevistas semi-estruturadas com gestores, gerentes, profissionais de saúde, usuários PCD e cuidadoras, sendo desenvolvida de acordo com os preceitos éticos. Para a realização da pesquisa foi utilizado como método a abordagem qualitativa para análise de discurso. Os temas abordados nas entrevistas geraram três categorias de análise, sendo elas Assistência à Saúde, Participação Social e Políticas Públicas da cidade de Francisco Morato. A pesquisa revelou elementos que influenciam na aparição de barreiras ou facilitadores, sendo eles as articulações entre os níveis de saúde, as práticas de acolhimento e a comunicação entre os atores sociais participantes, as relações interpessoais, a sensibilidade da gestão do município e as políticas públicas que promovem garantia de direitos.
Asunto(s)
Sistema Único de Salud , Personas con Discapacidad , Derechos Civiles , Accesibilidad a los Servicios de SaludRESUMEN
Objetivo: Avaliar a limitação na realização de atividades de vida diária, a participação social e as estratégias de enfrentamento (coping) de idosos que têm ou tiveram hanseníase. Método: Foram avaliados 70 participantes em um centro de referência para hanseníase na região Sudeste no Brasil, com 60 anos ou mais no ano de 2017. Coletaram-se dados sociodemográficos e clínicos, Grau de Incapacidade da Organização Mundial de Saúde, e aplicaram-se os protocolos SALSA, Participação Social e Inventário de Coping. Os dados foram digitados em planilha Excel e analisados no programa estatístico Epi Info 7.2.6.0. Resultados: Dentre os idosos, 91,4% tinham limitação nas atividades diárias, 48,6% com restrições à participação social e 64,3% com grau de incapacidade 2. As estratégias de enfrentamento mais utilizadas foram: "reavaliação positiva" (70%), "autocontrole" (67,2%), "resolução de problemas" (65,7%), "suporte social" (65,7%) e "afastamento" (62,9%). O tempo de convivência prolongado e a adaptação funcional às suas atividades podem justificar a utilização das estratégias de enfrentamento positivas, mesmo na presença de deficiências físicas, limitações nas atividades diárias e participação social. Conclusão: Os dados obtidos podem auxiliar a equipe de saúde no planejamento e execução de ações mais eficazes de prevenção e reabilitação, a fim dos idosos alcançarem melhor qualidade de vida.(AU)
Objective: The purpose of this research was to assess the limitation in performing activities of daily living, social participation and coping strategies of the aged people who have or have had leprosy. Method: Were evaluated seventy participants in a Leprosy Reference Center in Brazil, aged sixty years or older in 2017. Sociodemographic and clinical data were collected, as well as the assessment of the World Health Organization's Degree of Disability, and the Salsa, Social Participation and Coping Inventory protocols were applied. The data was entered into an Excel spreadsheet and analyzed using the Epi Info 7.2.6.0 statistical program Results: Among the aged, 91.4% had limitation in daily activities, 48.6% with restrictions on social participation and 64.3% with disability grade 2. The most used coping strategies were: "positive feedback" (70%), "self-control" (67.2%), "problem solving" (65.7%), "social support" (65.7%) and "removal" (62.9%). The prolonged living time and functional adaptation to their activities may justify the use of positive coping strategies, even in the presence of physical disabilities and limitations in daily activities and social participation. Conclusion: The data obtained can help the healthcare team to plan and execute effective actions of prevention and rehabilitation, for the elderly achieve better quality of life.(AU)
Objetivo: Evaluar la limitación en la realización de actividades de vida cotidiana, la participación social y las estrategias de afrontamiento (coping) de ancianos que tienen o tuvieron lepra. Método: Fueron evaluados 70 participantes en un centro de referencia para lepra en la región Sudeste de Brasil, con 60 años o más en el año de 2017. Fueron recogidos datos sociodemográficos y clínicos, Grado de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud, y fueron aplicados los protocolos SALSA, Participación Social e Inventario de Coping. Los datos fueron digitados en hoja Excel y analizados en programa estadístico Epi Info 7.2.6.0. Resultados: Entre los ancianos, 91,4% tenían limitaciones en las actividades cotidianas; 48,6% con restricciones a la participación social y 64,3% con grado de discapacidad 2. Las estrategias de afrontamiento más utilizadas fueron: "revaluación positiva" (70%), "autocontrol" (67,2%), "resolución de problemas" 65,7%), "soporte social" (65,7) y "alejamiento" (62, 9%). El tiempo alargado de convivencia y la adaptación funcional a sus actividades pueden justificar la utilización de las estrategias de enfrentamiento positivas, aunque en la presencia de discapacidades físicas, limitaciones en las actividades cotidianas y participación social. Conclusión: Los datos obtenidos pueden ayudar el equipo de salud en la planificación y ejecución de acciones más eficientes de prevención y rehabilitación, con el objetivo de los ancianos obtengan mejor calidad de vida.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Calidad de Vida , Habilidades de Afrontamiento , Lepra/psicología , Lepra/rehabilitación , Apoyo Social , Actividades Cotidianas , Personas con DiscapacidadRESUMEN
Resumo Conhecer e sintetizar as expectativas e recomendações sobre a assistência odontológica como direito à saúde bucal para as pessoas com deficiência (PcD) é essencial para auxiliar tomadores de decisão. Realizou-se uma revisão integrativa, com busca nas bases PubMed, Embase, Lilacs e BVS, de artigos publicados até 30 de agosto de 2021. Técnicas de mineração de termos foram adotadas, via plataforma Rayyan. A análise de conteúdo teve por referência a teoria de welfare state. Dezesseis artigos foram incluídos. A ampliação do acesso foi uma necessidade compartilhada por todos os estudos. As principais expectativas e recomendações foram: garantia de direito civil e a reorientação do modelo de atenção em saúde bucal (modelo liberal); necessidade de qualificação profissional, atendimento odontológico sistemático e gratuito, integração entre os serviços, trabalho multiprofissional e garantia de financiamento (modelo conservador); qualificação da infraestrutura e da força de trabalho; e articulação sistêmica entre os níveis assistenciais (modelo social-democrata). Observou-se um cenário de proposições complexo e, por vezes, contraditório, sujeito a indicações com pouco potencial de mudança, especialmente se não forem considerados os desafios contemporâneos decorrentes das crises econômicas e do Estado de bem-estar social que implicam graves constrangimentos aos modelos de proteção social e aos direitos das PcD.
Abstract Knowing and synthesizing expectations and recommendations on dental care as a right to oral health for people with disabilities (PwD) is essential to assist decision-makers. An integrative review was carried out, searching PubMed, Embase, LILACS, and VHL databases for articles published up to August 30, 2021. Term mining techniques were used via the Rayyan platform. Content analysis was based on welfare state theory. Sixteen articles were included. Expanding access was a need shared by all studies. The main expectations and recommendations were guaranteeing civil rights and reorienting the oral health care model (in the countries of liberal model); the need for professional qualification, systematic and free dental care, integration between services, multidisciplinary work and guaranteed financing (conservative model); qualification of infrastructure and workforce; and systemic articulation between care levels (social democratic model). We observed a complex and sometimes contradictory scenario of proposals, subject to indications with little potential for change, especially if we ignore contemporary challenges arising from economic crises and the welfare State that imply serious constraints to the models of social protection and the rights of PwD.
Asunto(s)
Política Pública , Salud Bucal , Personas con Discapacidad , Atención Dental para la Persona con Discapacidad , Acceso Efectivo a los Servicios de Salud , Protección Social en SaludRESUMEN
Cerebral palsy is a disorder of posture, tone and movement, resulting from damage to an immature central nervous system. The tension of the connective tissue with vascular and nervous entrapment is a frequent alteration that affects the entire locomotor system in children with cerebral palsy, especially in those who present quadriparesis. These increase responses to reactions considered pathological such as tonic postural reflexes, of exaggerated Moro or opisthotonus. The objective of the present study is to analyze the effects obtained on the regulation of muscle tone, after the application of a pediatric manual therapy program in a case with spastic cerebral palsy during 9 months of outpatient treatment in a private office. Acting on the tension of the fascial tissue that surrounds the nervous and muscular system, present in the subject and thus allowing oral nutritional activity. The case patient in this study is a 3-year-old female, with a diagnosis of cerebral palsy and severe quadriparesis. In the initial motor evaluation, fixation of the head and neck and elevated muscle tone in the trunk and limbs were observed. A manual therapy intervention of 45 minutes per session is performed once a week for 9 months. At the end of treatment, oral feeding, free flexion of the head and a decrease in general muscle tone are achieved.
La parálisis cerebral es un trastorno de la postura, el tono y el movimiento, producto de un daño en un sistema nervioso central inmaduro. La tensión del tejido conectivo con atrapamiento vascular y nervioso es una alteración frecuente que afecta a todo el aparato locomotor en los niños con parálisis cerebral, sobre todo en aquellos que presentan cuadriparesia; este trastorno aumenta las respuestas a reacciones consideradas patológicas, como los reflejos tónicos posturales, el reflejo de Moro exagerado u el opistotono. El objetivo del presente estudio es analizar los efectos obtenidos sobre la regulación del tono muscular, tras la aplicación de un programa de terapia manual pediátrica en un caso con parálisis cerebral espástica, durante 9 meses de tratamiento ambulatorio en consultorio privado. Se actúa sobre la tensión del tejido fascial que envuelve los sistemas nervioso y muscular presente en el sujeto, de manera de permitir la actividad nutricional por vía oral. La paciente caso de este estudio es de sexo femenino, de 3 años de edad, con diagnóstico de parálisis cerebral y cuadriparesia grave. En la evaluación motora inicial se observa fijación de la cabeza y el cuello, y tono muscular elevado en tronco y miembros. Se realiza una intervención de terapia manual de 45 minutos por sesión, una vez por semana durante 9 meses. Al final del tratamiento se logra la alimentación por vía oral, flexión libre de la cabeza y disminución del tono muscular general.
Asunto(s)
Modalidades de Fisioterapia , Rehabilitación , Parálisis Cerebral , Personas con Discapacidad , Manipulaciones MusculoesqueléticasRESUMEN
Resumo Este artigo aborda o acesso das pessoas com deficiência às ações e serviços de saúde a partir da percepção de profissionais e gestores de unidades da atenção primária de três cidades do país, considerando as dimensões "Disponibilidade e acomodação" e "Adequação". Trata-se de um estudo de caso, que entrevistou 16 profissionais e gestores de unidades de atenção primária nas cidades de Brasília (DF), Arcoverde (PE) e Santos (SP). Na dimensão da Disponibilidade e acomodação, observaram-se barreiras arquitetônicas e urbanísticas, escassez na oferta de serviços, concentração geográfica dos equipamentos sociais e dificuldade de coordenação do cuidado. Na dimensão Adequação, percebeu-se uma ausência institucional de formação, o que contribui para dificuldade de interlocução entre os profissionais de saúde e as pessoas com deficiência. Além disso, os entrevistados apontam para a fragilidade na comunicação entre os serviços de saúde que compõem a rede de atenção. Por outro lado, a postura dos profissionais e o vínculo construído com as pessoas com deficiência se apresentaram como facilitadores do acesso. Esperava-se que os espaços mais desenvolvidos apresentassem mais possibilidades de acesso, mas seja na capital do país, na região mais rica do Brasil ou no sertão nordestino, essa é ainda uma luta que precisa resistir.
Abstract This study describes findings from a case study conducted on access to healthcare for people with disabilities based on the perspective of primary care unit professionals and managers in three Brazilian municipalities, considering the dimensions of Availability and Accommodation and Appropriateness. A total of 16 primary care unit healthcare providers and managers were interviewed in Brasília - Federal District, Arcoverde - Pernambuco, and Santos - São Paulo. The Availability and Accommodation dimension showed architectural and urban barriers, lack of healthcare services, geographical concentration of infrastructure, and difficulty coordinating care. The Appropriateness dimension evinced a lack of healthcare provider training, which contributes to communication barriers between healthcare providers and people with disabilities. Interviewees also pointed to a fragile link between the health services that make up the care network. On the other hand, participants deemed professionals' attitude and the bond built with people with disabilities as facilitators to accessing care. It was expected that the more developed areas within Brazil would have less barriers to access. However, this study showed challenges to accessing health in all settings, including the richest region of Brazil, its poorest region (the Northeast), and its capital.