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1.
Artículo en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-53118

RESUMEN

[RESUMEN]. Objetivo. Estimar la aceptabilidad y adopción de las guías de prática clínica (GPC) y protocolos de atención a la mujer con preeclampsia-eclampsia por parte del personal prestador de los servicios de salud, e identificar los factores facilitadores y las barreras para su implementación. Métodos. Se desarrolló un estudio cualitativo por medio de entrevistas semiestructuradas y grupos focales en cinco maternidades. Se recopilaron las entrevistas para su análisis y se caracterizaron las barreras y facilitadores. Resultados. Participaron 70 profesionales de la salud (52 de sexo femenino y 18 de sexo masculino) que se desempeñan en distintos niveles del sistema de salud, participaron. La mayoría de los prestadores y gerentes conocen la existencia de las GPC de eclampsia-preeclampsia y su contenido, sobre todo los participantes con más tiempo en el servicio. Para los facilitadores, se estableció una valoración positiva entre el personal médico y de enfermería ante el proceso de continuar con la elaboración e implementación de GPC de alta calidad. Hubo consenso en cuanto a la existencia de limitaciones, sobre todo, por la falta de medicamentos, insumos y equipos requeridos, para cumplir y aplicar las recomendaciones formuladas. Discusión. Los resultados del estudio exponen la necesidad de fortalecer estrategias que ayuden a cerrar la brecha entre la investigación y la política pública. Estudios fundamentan la investigación en priorizar la atención a los usuarios, y los encargados de formular políticas y los tomadores de decisiones en el sistema de salud. Los actores del sistema de salud dominicano reconocen la metodología GRADE como un instrumento apropiado para la formulación e implementación de GPC. Las barreras de implementación requieren de abordajes sistémicos e integrales.


[ABSTRACT]. Objective. Estimate the acceptability and adoption by health care workers of clinical practice guidelines and treatment protocols for women with preeclampsia/eclampsia and identify the facilitating factors and barriers to their implementation. Methods. A qualitative study was conducted, using semi-structured interviews and focus groups in five maternity hospitals. Interviews were compiled for analysis, and barriers and facilitators were characterized. Results. Seventy health professionals (52 female and 18 male) participated, representing different levels of the health system. The majority of workers and managers were aware of the existence and content of clinical practice guidelines (CPGs) for eclampsia/preeclampsia, especially the participants with more time in the health service. With respect to facilitating factors, both medical and nursing staff were positive about continued development and implementation of high-quality CPGs. There was consensus that limitations exist, especially with respect to a lack of the necessary medicines, supplies, and equipment to meet and implement the established recommendations. Discussion. The results of the study show the need to strengthen strategies that help close the gap between research and public policy. Studies suggest that research should focus on users, policy-makers, and decision-makers in the health system. The actors in the Dominican health system recognize the GRADE methodology as an appropriate instrument for the development and implementation of CPGs. Implementation barriers require systemic and comprehensive approaches.


[RESUMO]. Objetivo. Estimar a aceitabilidade e a adoção de diretrizes de prática clínica (DPCs) e protocolos de atenção para mulheres com pré-eclâmpsia e eclâmpsia por profissionais da saúde e identificar os fatores facilitadores e barreiras à sua implementação. Métodos. Desenvolvemos um estudo qualitativo baseado em entrevistas semiestruturadas e grupos focais em cinco maternidades. As entrevistas foram coletadas para análise, sendo caracterizadas as barreiras e fatores facilitadores. Resultados. O estudo contou com a participação de 70 profissionais da saúde (52 mulheres e 18 homens) que trabalham em diferentes níveis do sistema de saúde. Em sua maioria, os profissionais e administradores estão cientes da existência de DPCs para pré-eclâmpsia e eclâmpsia e conhecem seu conteúdo, especialmente os que têm mais tempo de experiência. Em relação aos fatores facilitadores, os profissionais médicos e de enfermagem consideraram positivo o processo de elaboração e implementação de DPCs de alta qualidade. Houve consenso sobre a existência de limitações, especialmente no que diz respeito à falta de medicamentos, insumos e equipamentos necessários para cumprir e implementar as recomendações. Discussão. Os resultados do estudo deixam clara a necessidade de reforçar as estratégias que ajudam a estabelecer vínculos entre a pesquisa e as políticas públicas. A pesquisa futura deve priorizar a atenção aos usuários e o apoio aos decisores e responsáveis pela elaboração de políticas no sistema de saúde. Os atores do sistema de saúde dominicano reconhecem a metodologia GRADE como um instrumento apropriado para a formulação e implementação de DPCs. As barreiras à implementação exigem abordagens sistêmicas e abrangentes.


Asunto(s)
Guía de Práctica Clínica , Protocolos , Aceptación de la Atención de Salud , Política de Salud , República Dominicana , Guía de Práctica Clínica , Protocolos , Aceptación de la Atención de Salud , Política de Salud , República Dominicana , Guía de Práctica Clínica , Aceptación de la Atención de Salud , Política de Salud
2.
Zootaxa ; 4877(1): zootaxa.4877.1.5, 2020 Nov 09.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33311328

RESUMEN

Three new species of the genus Longior Travassos Kloss, 1958 are described and illustrated, namely L. surieli n. sp. in Antillanax dominicanus (Doesburg, 1953) from the Dominican Republic, L. lamothei n. sp. in Passalus punctiger Le Peletier Serville, 1825 from Mexico and Colombia and L. zumpimito n. sp. in P. punctatostriatus Percheron, 1835 from Mexico. These constitute the first records of the genus Longior for the aforementioned countries, rising to nine species in the genus. The new species can be differentiated mainly by the length of their body, oesophagus and tail in both sexes, the extension of the lateral alae in the females and the morphology of the cephalic and posterior end in the males. The molecular phylogeny of the new taxa is inferred by the 28S and 18S rDNA and they form a monophyletic clade with other Longior species. The phylogeny of Longior and that of their passalid hosts reveal coevolutionary relationships. These patterns suggest that the phylogeny of Longior species is probably strongly influenced by the evolutionary trajectories of their passalid hosts.


Asunto(s)
Escarabajos , Nematodos , Parásitos , Animales , Colombia , República Dominicana , Femenino , Masculino , México , Filogenia
3.
Artículo en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-53012

RESUMEN

[ABSTRACT]. Objective. To assess coverage and inequalities in maternal and child health interventions among Haitians, Haitian migrants in the Dominican Republic and Dominicans. Methods. Cross-sectional study using data from nationally representative surveys carried out in Haiti in 2012 and in the Dominican Republic in 2014. Nine indicators were compared: demand for family planning satisfied with modern methods, antenatal care, delivery care (skilled birth attendance), child vaccination (BCG, measles and DPT3), child case management (oral rehydration salts for diarrhea and careseeking for suspected pneumonia), and the composite coverage index. Wealth was measured through an asset-based index, divided into tertiles, and place of residence (urban or rural) was established according to the country definition. Results. Haitians showed the lowest coverage for demand for family planning satisfied with modern methods (44.2%), antenatal care (65.3%), skilled birth attendance (39.5%) and careseeking for suspected pneumonia (37.9%), and the highest for oral rehydration salts for diarrhea (52.9%), whereas Haitian migrants had the lowest coverage in DPT3 (44.1%) and oral rehydration salts for diarrhea (38%) and the highest in careseeking for suspected pneumonia (80.7%). Dominicans presented the highest coverage for most indicators, except oral rehydration salts for diarrhea and careseeking for suspected pneumonia. The composite coverage index was 79.2% for Dominicans, 69.0% for Haitian migrants, and 52.6% for Haitians. Socioeconomic inequalities generally had pro-rich and pro-urban pattern in all analyzed groups. Conclusion. Haitian migrants presented higher coverage than Haitians, but lower than Dominicans. Both countries should plan actions and policies to increase coverage and address inequalities of maternal health interventions.


[RESUMEN]. Objetivo. Evaluar la cobertura y las desigualdades en las intervenciones de salud maternoinfantil entre haitianos, migrantes haitianos en la República Dominicana y dominicanos. Métodos. Estudio transversal con datos de encuestas representativas a nivel nacional realizadas en Haití en 2012 y en la República Dominicana en 2014. Se compararon nueve indicadores: demanda de planificación familiar satisfecha con métodos modernos, atención prenatal, atención del parto (por personal de salud calificado), vacunación infantil (BCG, sarampión y DPT3), gestión de casos de enfermedad en la infancia (administración de sales de rehidratación oral para la diarrea y búsqueda de atención sanitaria ante la sospecha de neumonía), e índice de cobertura compuesto. La riqueza se midió mediante un índice basado en los activos, dividido en terciles, y el lugar de residencia (urbano o rural) se determinó según la definición del país. Resultados. La población haitiana mostró la menor cobertura respecto de la demanda de planificación familiar satisfecha con métodos modernos (44,2%), atención prenatal (65,3%), asistencia calificada en el parto (39,5%) y búsqueda de atención sanitaria ante la sospecha de neumonía (37,9%), y la mayor respecto de la administración de sales de rehidratación oral para la diarrea (52,9%); los migrantes haitianos presentaron la menor cobertura en DPT3 (44,1%) y la administración de sales de rehidratación oral para la diarrea (38%) y la mayor en la búsqueda de atención sanitaria ante la sospecha de neumonía (80,7%). La población dominicana presentó la cobertura más alta en la mayoría de los indicadores, excepto en la administración de sales de rehidratación oral para la diarrea y en la búsqueda de atención sanitaria ante la sospecha de neumonía. El índice de cobertura compuesto fue de 79,2% para los dominicanos, 69,0% para los migrantes haitianos y 52,6% para los haitianos. Las desigualdades socioeconómicas generalmente tenían un patrón prorrico y prourbano en todos los grupos analizados. Conclusión. Los migrantes haitianos en la República Dominicana presentaron una mayor cobertura que la población haitiana residente en Haití, pero menor que la población dominicana. Ambos países deberían planificar acciones y políticas para aumentar la cobertura y abordar las desigualdades existentes en las intervenciones de salud materna.


Asunto(s)
Migración Humana , Salud Materna , Salud del Niño , Disparidades en Atención de Salud , Haití , República Dominicana , Migración Humana , Salud Materna , Salud del Niño , Disparidades en Atención de Salud , Haití , República Dominicana
4.
AIDS Patient Care STDS ; 34(11): 477-483, 2020 11.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33147085

RESUMEN

Geographic border studies are relatively scare, but have the potential to inform bilateral health policies that affect the well-being of female sex workers (FSWs) who work at these borders as well as those individuals who solicit their services, both groups being at high risk for human immunodeficiency virus (HIV). We applied bivariate and multivariate techniques to examine FSWs' HIV knowledge and condom use across three partner types, at the Haiti Dominican Republic border, using data from the Study on Sex Workers (n = 241, 2014). Condom use was significantly lower among FSWs on the Haitian side of the border compared to the Dominican side, yet levels of HIV knowledge were similar; specifically, 81% of respondents on the Dominican side reported using condoms every time they had sex with a client, compared to 38% of peers in Haiti (p < 0.001). After introducing controls, FSWs in Haiti continued to have lower odds of using condoms with clients (p < 0.001), noncommercial partners (p < 0.001), and regular partners (p < 0.05) compared to peers in the Dominican Republic. This unique border study highlights disparities in FSWs' condom use regardless of HIV knowledge. The lack of consistent condom use by FSWs in Haiti has the potential to exacerbate the HIV epidemic at the border and impact both nations' HIV incidence rates.


Asunto(s)
Condones/estadística & datos numéricos , Infecciones por VIH/prevención & control , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Trabajadores Sexuales , Adulto , Estudios Transversales , República Dominicana/epidemiología , Femenino , VIH , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Infecciones por VIH/epidemiología , Infecciones por VIH/etnología , Haití/epidemiología , Humanos , Masculino , Trabajo Sexual , Parejas Sexuales
5.
Santo Domingo; OPS; 2020-10-19. (DOR/COVID-19/20-001).
en Español | PAHO-IRIS | ID: phr2-52882

RESUMEN

La Representación de la Oganización Panamericana de la Salud en la República Dominicana ha trabajado en coordinación con las autoridades nacionales desde la emisión de la alerta de emergencia sanitaria internacional emitida por la Organización Mundial de la Salud el 30 de enero del 2020. En este documento se presentan las medidas adoptadas por el país en el período de enero a septiembre para hacer frente a la pandemia.


Asunto(s)
Infecciones por Coronavirus , República Dominicana , Cooperación Técnica , Epidemias , Pandemias , Planes de Contingencia , Coronavirus , Salud Pública , Infecciones por Coronavirus
6.
s.l; Organización Panamericana de la Salud; oct. 31, 2020. 12 p.
No convencional en Español | LILACS | ID: biblio-1129657

RESUMEN

Al 31 de octubre, el país ha reportado 127,332 casos confirmados y 2, 249 fallecimientos. Asimismo, permaneciendo 19,794 casos activos. La ocupación hospitalaria muestra un 20% de ocupación de camas COVID-19, 33% de camas UCI y 21% de ventiladores. Se reportan 654 trabajadores de la salud positivos para COVID-19. Además, 247 embarazadas y 12,025 menores de 18 años. Las muestras procesadas acumuladas, incluyendo los casos positivos y negativos al SARS-CoV-2, es de 598,728; esta cifra corresponde a 57,303 pruebas por millón de habitantes. Las tres provincias que registran la mayor cantidad de casos son Distrito Nacional (33,243); Santo Domingo (25,560) y Santiago (14,084). Se registra 215.25 de mortalidad por millón de habitantes y una tasa de letalidad de 1.77%. El 32.81% de los fallecidos presentó hipertensión como comorbilidad, mientras que un 20.99% registró diabetes.


Asunto(s)
Humanos , Neumonía Viral/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Pandemias/estadística & datos numéricos , República Dominicana/epidemiología
7.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; Oct. 2020. 44 p.
No convencional en Español | LILACS | ID: biblio-1127582

RESUMEN

La Representación en la República Dominicana trabajó en coordinación con las autoridades nacionales desde la emisión de la alerta de emergencia sanitaria internacional emitida por la OMS el 30 de enero, colaborando en las acciones de preparación ante lo que en ese momento era una eventual epidemia. Para el 1 de marzo de 2020, el país reportó el primer caso de COVID-19, convirtiéndose en el cuarto país de América Latina en confirmar un caso en su territorio. Diez días después, el 11 de marzo, la OMS caracteriza la COVID-19 como una pandemia debido al incremento de casos confirmados y fallecidos en más de 100 países. En este contexto, los esfuerzos de cooperación técnica se concentraron en la elaboración del Plan de Contingencia ante Enfermedad por Coronavirus (COVID-19), el cual tuvo como referencia las líneas de acción planteadas en el Plan estratégico de preparación y respuesta para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).


Asunto(s)
Neumonía Viral/diagnóstico , Neumonía Viral/epidemiología , Aislamiento Social , Cuarentena/organización & administración , Infecciones por Coronavirus/diagnóstico , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Pandemias/prevención & control , Monitoreo Epidemiológico , Betacoronavirus , Unidades de Cuidados Intensivos/estadística & datos numéricos , República Dominicana/epidemiología
8.
s.l; Organización Panamericana de la Salud; Oct. 8, 2020. 16 p.
No convencional en Español | LILACS | ID: biblio-1122282

RESUMEN

Al 30 de septiembre, el país ha reportado 112,728 casos confirmados y 2,108 fallecimientos. La ocupación hospitalaria muestra un 23% de ocupación de camas COVID-19, 33% de camas UCI y 24% de ventiladores. Se reportan 403 trabajadores de la salud positivos para COVID-19. Las muestras procesadas acumuladas, incluyendo los casos positivos y negativos al SARS-CoV-2, es de 481,002. Las tres provincias que registran la mayor cantidad de casos son Distrito Nacional (30,625); Santo Domingo (23, 120) y Santiago (12,604). Se registra 201.75 de mortalidad por millón de habitantes y una tasa de letalidad de 1.87%. El 34.16% de los fallecidos presentó hipertensión como comorbilidad, mientras que un 21.92% se registró diabetes. El Ministerio de Defensa mantiene la habilitación de 12 centros de cuarentena utilizados para el aislamiento de viajeros.


Asunto(s)
Humanos , Neumonía Viral/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Pandemias/estadística & datos numéricos , Betacoronavirus , República Dominicana/epidemiología
9.
Zootaxa ; 4780(1): zootaxa.4780.1.4, 2020 May 22.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33055757

RESUMEN

Five new species of Lophocampa are described from the Dominican Republic. Lophocampa occidentalis n. sp. is described from two males, Lophocampa perezgelaberti n. sp. from three males and two females, Lophocampa desotoi n. sp. from seven males and two females, Lophocampa sharki n. sp. from three males and Lophocampa flavoabdominalis n. sp. from five males and one female. The habitus and genitalia are illustrated. A comparison with closest species is proposed on morphological and molecular characters.


Asunto(s)
Mariposas Nocturnas , Animales , República Dominicana , Femenino , Genitales , Masculino
10.
Am J Trop Med Hyg ; 103(6): 2343-2346, 2020 Dec.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33094710

RESUMEN

Seroprevalence surveys are of utmost importance to assess the proportion of a population that has developed antibodies against a newly introduced virus and could therefore potentially exhibit immunologic protection against subsequent infection. This study aims to understand the distribution of IgM and IgG antibodies in the Dominican Republic. We surveyed a total of 12,897 participants between April and June 2020 in 10 provinces of the Dominican Republic. Survey efforts in emerging hotspots yielded a positivity for all participants of anti-SARS-CoV-2 IgM of 3.8% and IgG of 5.4%, indicating that the pathogen was in circulation before the identification of those particular communities as hotspots. We found important age differences between participants who participated in the serological study where a higher mean age is associated IgM positivity and a lower age with IgG positivity. Our results highlight the need for strategies that involve community-based seroprevalence monitoring. These should preclude syndromic case identification. Also, the higher mean age of IgM-positive participants suggests that strategies based on syndromic surveillance could identify hotspots at later phases, based on the number of cases detected at the healthcare center, as such community-based seroprevalence monitoring may be an effective intervention for future outbreaks.


Asunto(s)
Anticuerpos Antivirales/sangre , Inmunoglobulina G/sangre , Inmunoglobulina M/sangre , Pandemias , /inmunología , Adolescente , Adulto , Factores de Edad , /inmunología , Niño , Preescolar , República Dominicana/epidemiología , Monitoreo Epidemiológico , Femenino , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Seroepidemiológicos
11.
PLoS One ; 15(10): e0240890, 2020.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33119663

RESUMEN

OBJECTIVE: Female sex workers (FSW) have increased risk of HIV infection. Antiretroviral treatment (ART) can improve HIV outcomes and prevent HIV transmission. We analyzed antiretroviral (ARV) drug use and HIV drug resistance among HIV-positive FSW in the Dominican Republic and Tanzania. METHODS: Plasma samples collected at study entry with viral loads >1,000 copies/mL were tested for ARV drugs and HIV drug resistance. ARV drug testing was performed using a qualitative assay that detects 22 ARV drugs in five classes. HIV genotyping was performed using the ViroSeq HIV-1 Genotyping System. Phylogenetic analyses were performed to determine HIV subtype and assess transmission clusters. RESULTS: Among 410 FSW, 144 (35.1%) had viral loads >1,000 copies/mL (DR: n = 50; Tanzania: n = 94). ARV drugs were detected in 36 (25.0%) of 144 samples. HIV genotyping results were obtained for 138 (95.8%) cases. No transmission clusters were observed in either country. HIV drug resistance was detected in 54 (39.1%) of 138 samples (31/35 [88.6%] with drugs detected; 23/103 [22.3%] without drugs detected); 29/138 (21.0%) had multi-class resistance (MCR). None with MCR had integrase strand transfer inhibitor resistance. In eight cases, one or more ARV drug was detected without corresponding resistance mutations; those women were at risk of acquiring additional drug resistance. Using multivariate logistic regression, resistance was associated with ARV drug detection (p<0.001), self-reported ART (full adherence [p = 0.034]; partial adherence [p<0.001]), and duration of HIV infection (p = 0.013). CONCLUSIONS: In this cohort, many women were on ART, but were not virally suppressed. High levels of HIV drug resistance, including MCR, were observed. Resistance was associated with detection of ARV drugs, self-report of ART with full or partial adherence, and duration of HIV infection. These findings highlight the need for better HIV care among FSW to improve their health, reduce HIV drug resistance, and decrease risk of transmission to others.


Asunto(s)
Farmacorresistencia Viral/efectos de los fármacos , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , VIH-1/genética , Adulto , Fármacos Anti-VIH/administración & dosificación , Fármacos Anti-VIH/efectos adversos , Terapia Antirretroviral Altamente Activa/efectos adversos , Estudios de Cohortes , República Dominicana/epidemiología , Farmacorresistencia Viral/genética , Femenino , Genotipo , Infecciones por VIH/genética , Infecciones por VIH/virología , VIH-1/efectos de los fármacos , VIH-1/patogenicidad , Humanos , Filogenia , Trabajadores Sexuales , Tanzanía/epidemiología , Carga Viral/efectos de los fármacos , Carga Viral/genética , Adulto Joven
12.
Rev Panam Salud Publica ; 44, sept. 2020
Artículo en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-52270

RESUMEN

[ABSTRACT]. Objective. To define the antimicrobial resistance profiles of the microorganisms most commonly isolated from hospitalized adult patients in Dominican Republic (DR). Methods. A retrospective, cross-sectional study of phenotypic antimicrobial susceptibility patterns was conducted using data from 3 802 clinical microbiology reports specifying positive bacterial cultures in samples collected from patients admitted to the clinical, surgery, and intensive care units (ICU) at three tertiary-level care hospitals in the city of Santiago de los Caballeros from 1 January 2016 – 31 December 2017. Descriptive statistics and chi-square test (P ≤ 0.05) were used to analyze the qualitative variables. Results. At the three hospitals, there were 932, 1 090, and 1 780 microbiology reports analyzed. Of the total, 1274 were from the ICU, 1 042 from the surgery unit, and 1 486 from the clinical unit. Methicillin resistance was found in 57.3% of the Staphylococcus aureus isolates and 75.3% of the coagulase-negative staphylococci. Third-generation cephalosporin resistance was detected in 54.4% of isolates identified as members of the Enterobacteriaceae family, 67.3% of the Acinetobacter spp., and 91.7% of the Pseudomonas, while carbapenem resistance was shown by 8.0%, 23.8%, and 51.0% of these, respectively. Most of the resistant Acinetobacter spp. isolates were found in just one hospital and the prevalence of Enterobacteriaceae resistant to carbapenems was highest in the ICU. Conclusion. Antimicrobial resistance levels are high among hospitalized patients in Dominican Republic and may cause enhanced risk factors that impact clinical outcomes. Urgent measures are needed to address antimicrobial resistance in DR.


[RESUMEN]. Objetivo. Determinar cuáles son los perfiles de resistencia a los antimicrobianos de los microorganismos aislados con mayor frecuencia en los pacientes adultos hospitalizados en República Dominicana. Métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo y transversal de los patrones de fenotipos de sensibilidad a los antimicrobianos mediante el uso de los datos obtenidos en 3802 antibiogramas. Este estudio detalla cultivos de bacteria positivos en las muestras de pacientes ingresados en las unidades clínicas, quirúrgicas y de cuidados intensivos (UCI) de cada uno de los tres hospitales de atención especializada de la ciudad de Santiago de los Caballeros. El estudio se llevó a cabo del 1 de enero del 2016 al 31 de diciembre del 2017. Se recurrió a la estadística descriptiva y la prueba de la c² (P ≤ 0,05) para analizar las variables cualitativas. Resultados. Se analizaron 932 antibiogramas del hospital A, 1090 del hospital B y 1780 del hospital C. Del total, 1274 resultados corresponden a las UCI, 1042 a las unidades quirúrgicas y 1486 a las unidades clínicas. El 57,3% de las cepas aisladas de Staphylococcus aureus y el 75,3% de los estafilococos coagulasa-negativos resultó resistente a la meticilina. Se detectó que el 54,5% de las cepas aisladas de la familia Enterobacteriaceae resultó resistente a la cefalosporina de tercera generación; en este caso, el 67,3% del género Acinetobacter y el 91,7% del género Pseudomonas resultaron resistentes a la cefalosporina. Asimismo, se detectó que son resistentes a los fármacos carbapenémicos y se obtuvieron los resultados siguientes: 8,0%, 23,8% y 51,0%, respectivamente. La mayoría de las cepas del género Cursiva resistentes fueron identificadas en un solo hospital, mientras que en las UCI se evidenció mayor predominio de las cepas de Cursiva resistentes a los fármacos carbapenémicos. Conclusiones. Los niveles de resistencia a los antimicrobianos demuestran ser más elevados en los pacientes hospitalizados de República Dominicana. Esto puede causar factores de riesgo intensificados que se traduzcan en consecuencias clínicas. Asimismo, es necesario establecer medidas inmediatas para abordar los casos de resistencia a los antimicrobianos en República Dominicana.


[RESUMO]. Objetivo. Definir os perfis de resistência antimicrobiana dos microrganismos isolados com mais frequência em pacientes adultos hospitalizados na República Dominicana. Métodos. Realizamos um estudo transversal retrospectivo dos padrões fenotípicos de suscetibilidade antimicrobiana utilizando dados de 3802 laudos de microbiologia clínica que especificavam culturas bacterianas positivas em amostras coletadas de pacientes internados em unidades clínicas, cirúrgicas e de terapia intensiva (UTIs) de três hospitais terciários da cidade de Santiago de los Caballeros, de 1 de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2017. Para a análise das variáveis qualitativas, utilizamos estatísticas descritivas e o teste do qui-quadrado (p≤0,05). Resultados. Nos três hospitais, foram analisados 932, 1090 e 1780 laudos de microbiologia. Do total, 1274 foram de UTIs, 1042 de unidades cirúrgicas e 1486 de unidades clínicas. A resistência à meticilina foi encontrada em 57,3% dos isolados de Staphylococcus aureus e 75,3% dos estafilococos coagulase negativos. A resistência a cefalosporinas de terceira geração foi detectada em 54,4% dos isolados identificados como membros da família Enterobacteriaceae, 67,3% de Acinetobacter spp. e 91,7% de Pseudomonas, enquanto a resistência ao carbapenem foi observada em 8,0%, 23,8% e 51,0% destes isolados, respectivamente. A maioria dos isolados resistentes de Acinetobacter spp. foi encontrada em apenas um hospital, e a prevalência de Enterobacteriaceae resistentes a carbapenem foi maior nas UTIs. Conclusão. Os níveis de resistência antimicrobiana são elevados em pacientes hospitalizados na República Dominicana e podem aumentar os fatores de risco que afetam os resultados clínicos. São necessárias medidas urgentes para abordar a resistência antimicrobiana na República Dominicana.


Asunto(s)
Farmacorresistencia Microbiana , Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina , Enterobacteriaceae , Pseudomonas , Acinetobacter , República Dominicana , Farmacorresistencia Microbiana , Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina , República Dominicana , Farmacorresistencia Microbiana , Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina
13.
Rev. psicol. clín. niños adolesc ; 7(3): 35-41, sept. 2020. tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-195037

RESUMEN

La pandemia debida al COVID-19 ha supuesto un gran impacto a nivel mundial. El objetivo general del presente estudio es analizar el impacto psicológico durante el confinamiento en la adolescencia y adultez emergente. La muestra fue de conveniencia (n = 399), residentes en España y República Dominicana (RD). El rango de edad abarca desde los 12 hasta los 29 años (M = 22.57; DT = 3.67). La evaluación se realizó en línea, con los siguientes instrumentos: una encuesta ad hoc para medir las variables sociodemográficas, Fear of COVID-19 Scale (Escala de Miedo al COVID-19), Impact of Event Scale-Revised (Escala del Impacto de Eventos Estresantes Revisada), The Brief Coping Orientation to Problems Experience (Inventario breve de afrontamiento) y Strengths and Difficulties Questionnaire (Cuestionario de Capacidades y Dificultades). Los resultados muestran diferencias según el grupo de edad, sexo y residencia. Los adultos presentaron más miedo al COVID-19 (p < .05) y estrés agudo que los adolescentes (p < .01), las mujeres más miedo y estrés que los hombres (p < .01) y los residentes de RD más miedo a la enfermedad que los de España (p < .01). El análisis de regresión lineal mostró que el miedo a la enfermedad fue un buen predictor del estrés agudo. En conclusión, se sugiere ampliar el estudio en estas poblaciones ante situaciones de estrés, concretamente la derivada del COVID-19, que permitan la prevención de estrés agudo y entrenamiento en estrategias de afrontamiento adaptativas frente a situaciones de crisis


The aim of this study is to analyze the psychological impact during confinement on adolescents and emerging adults. The convenience sample is composed by (n = 399) residents of Spain and the Dominican Republic (DR). The age range is 12 to 29 years old (M = 22.57; SD = 3.67). The assessment was conducted online, with the following instruments: an ad hoc survey to measure socio-demographic variables, Fear of COVID-19 Scale, Impact of Event Scale-Revised, The Brief Coping Orientation to Problems Experience and Strengths and Difficulties Question-naire. The results show differences by age, sex and residence. Adults reported more fear of COVID-19 (p < .05) and acute stress than adolescents (p < .01), more fear and stress in women than men (p < .01) and more fear to the disease in residents of the DR than in Spain (p < .01). Linear regression analysis showed that fear of COVID-19 was a good predictor of acute stress. In conclusion, it is suggested to expand the study in these populations in situations of stress, specifically the one derived from COVID-19, that allow the prevention of acute stress and training in adaptive coping strategies in the face of crisis situations


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Adulto Joven , Adulto , Miedo/psicología , Infecciones por Coronavirus/psicología , Cuarentena/psicología , Síntomas Afectivos/psicología , Ansiedad/psicología , Depresión/psicología , Estrés Psicológico/psicología , Adaptación Psicológica , España , República Dominicana , Distribución por Edad y Sexo , Pandemias/estadística & datos numéricos , Distancia Social , Transmisión de Enfermedad Infecciosa , Psicometría/estadística & datos numéricos
14.
BMC Public Health ; 20(1): 1330, 2020 Sep 01.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32873275

RESUMEN

BACKGROUND: A growing number of studies have explored how features of the neighbourhood environment can be related to cognitive health in later life. Yet few have focused on low- and middle-income countries and compared the results across different settings. The aim of this study is to investigate the cross-sectional associations between neighbourhood amenities and dementia in older people from high-, middle- and low-income countries. METHODS: This study was based on two population-based cohort studies of people aged≥65: the Cognitive Function and Ageing Study II (CFAS II) in UK (N = 4955) and a subset of the 10/66 study in China, Dominican Republic and Mexico (N = 3386). In both cohorts, dementia was assessed using the Geriatric Mental State-Automated Geriatric Examination for Computer Assisted Taxonomy (GMS-AGECAT) algorithm. The 10/66 dementia diagnostic algorithm was also used as an additional criterion in the 10/66 study. Publicly accessible databases, Google Maps and Open Street Map, were used to obtain geographic information system data on distance to neighbourhood amenities, including lifestyle (cafés, libraries, movie theatres, parks), daily life (post offices, convenience stores), healthcare (hospitals, pharmacies) and percentages of local green and blue spaces within 400 and 800 m of participants' residences. Multilevel logistic regression was used to investigate the associations between these environmental features and dementia adjusting for sociodemographic factors and self-rated health. RESULTS: Living far from daily life amenities was associated with higher odds of dementia in both CFAS II (1.47; 95% CI: 0.96, 2.24) and the 10/66 study (1.53; 95% CI: 1.15, 2.04), while living far from lifestyle (1.50; 95% CI: 1.13, 1.99) and healthcare amenities (1.32; 95% CI: 0.93, 1.87) was associated with higher odds of dementia only in the 10/66 study. A high availability of local green and blue spaces was not associated with dementia in either cohort yet living far from public parks was associated with lower odds of dementia in CFAS II (0.64; 95% CI: 0.41, 1.00). CONCLUSIONS: The different relationships across cohorts may indicate a varying role for local amenities in diverse settings. Future research may investigate mechanisms related to these differences and social, cultural and historical influences on the interaction between neighbourhood amenities and older people.


Asunto(s)
Cognición , Demencia/epidemiología , Características de la Residencia/estadística & datos numéricos , Medio Social , Anciano , Anciano de 80 o más Años , China/epidemiología , Estudios de Cohortes , Estudios Transversales , Países Desarrollados , Países en Desarrollo , República Dominicana/epidemiología , Femenino , Evaluación Geriátrica , Humanos , Modelos Logísticos , Masculino , Pruebas de Estado Mental y Demencia , México/epidemiología , Reino Unido/epidemiología
15.
Washington, D.C.; PAHO; 2020-08-18.
en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-52586

RESUMEN

This document was inspired by the need to promote comprehensive actions in the management of water and sanitation services with a human rights focus within the Sustainable Development Goals (SDG) related to drinking water, sanitation and hygiene (WASH) in the countries of Latin America and the Caribbean; in addition, it ratifies the results reported in a PAHO study (2016) on the profound inequalities between urban and rural areas in access to water and sewage services, and the correlation with characteristics such as gender, age, income, education, among others. This report assumed this challenge using a methodology based on the Human Rights to Safe Drinking Water and Sanitation (HRWS) analytical framework. This report seeks to provide the most up-to-date overview of the SDG targets 6.1 and 6.2 situation in Latin America and the Caribbean. Besides outlining the general situation of countries, it presents some elements regarding human rights and the targets 6.1 and 6.2 that have been neglected in the initial monitoring of the 2030 Agenda, above all, the dimensions of inequality and affordability. This report presents four case studies, one per sub-regional block, with a more detailed characterization of the national and subnational situations of Colombia, Brazil, Mexico, and the Dominican Republic. The results of this study show that a significant proportion of the Latin American and Caribbean population still lacks adequate access to water and sanitation services. Only 65% of the population has access to safely managed water services, a percentage lower than that reported worldwide, which is 71%. With regard to safely managed sanitation services, the situation is even more critical, with an access level of 39% worldwide being reported, compared to 22% in our Region.


Asunto(s)
Desarrollo Sostenible , Equidad en Salud , Saneamiento , Indicadores de Desigualdad en Salud , México , República Dominicana , Brasil , Colombia , Distribución de Agua , Abastecimiento de Agua
16.
Washington, D.C.; PAHO; 2020-08-05. (PAHO/FPL/IM/COVID-19/20-0013).
No convencional en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-52544

RESUMEN

Both the World Health Organization (WHO) and the Pan American Health Organization (PAHO) have recommended that uninterrupted vaccination be maintained as an essential health service. To this end, PAHO's Comprehensive Family Immunization Unit of the Family, Health Promotion, and Life Course Department has worked assiduously with the countries of the Region to maintain sound national immunization programs on several fronts, such as the preparation of documents and guidelines for continuing vaccination in the context of COVID-19; monitoring the disease’s impact on vaccination coverage; assessing the effects of the postponement of measles vaccination campaigns (Plurinational State of Bolivia, Colombia, Dominican Republic, Honduras, Paraguay) due to the pandemic; and strengthening vaccination against seasonal influenza. The data presented in this publication were collected through a survey, sent every two weeks to IM focal points and advisors in the at PAHO country offices in the Region. The SurveyMonkey virtual platform was used and the data were analyzed with MS Excel tools. All the variables included in the survey were described using the appropriate univariate statistics. Categorical variables were described using proportions and percentages. Ordinal variables were described using the mean and median. Work has also been carried out to monitor the functioning of immunization services and the main problems they face because of the pandemic. To date, five-country surveys have been conducted; the first was sent out on 16 April, the last on 6 July. This document summarizes the surveys' main findings and developments. The responses in this report represent the opinions of survey participants, and do not represent reports officially sent or solicited by PAHO; the data should, therefore, be interpreted with caution.


Asunto(s)
Coronavirus , Infecciones por Coronavirus , Inmunización , Cobertura de Vacunación , Prioridades en Salud , Servicios de Salud , Bolivia , Colombia , República Dominicana , Honduras , Paraguay
17.
Artículo en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-52534

RESUMEN

[ABSTRACT]. Community engagement is crucial for public health initiatives, yet it remains an under-studied process within national disease elimination programs. This report shares key lessons learned for community engagement practices during a malaria outbreak response in the Los Tres Brazos neighborhood of urban Santo Domingo, Dominican Republic from 2015-2016. In this two-year period, 233 cases of malaria were reported—more than seven times the number of cases (31) reported in the previous two years. The initial outbreak response by the national malaria program emphasized “top-down” interventions such as active surveillance, vector control, and educative talks within the community. Despite a transient reduction in reported cases in mid-2015, transmission resurged at the end of 2015. The program responded by introducing active roles for trained community members that included door-to-door fever screening, testing with rapid diagnostic tests and treatment. Malaria cases declined significantly throughout 2016 and community-based active surveillance infrastructure helped to detect and limit a small episode of transmission in 2017. Results from qualitative research among community members revealed two key factors that facilitated their cooperation with community-based surveillance activities: motivation to help one’s community; and trust among stakeholders (community health workers, their neighbors and other key figures in the community, and malaria program staff and leadership). This experience suggests that community-led interventions and the program’s willingness to learn and adapt under changing circumstances can help control malaria transmission and pave the way for elimination.


[RESUMEN]. La participación de la comunidad es crucial para las iniciativas de salud pública, pero sigue siendo un proceso poco estudiado dentro de los programas nacionales de eliminación de enfermedades. En este informe se presentan las principales lecciones aprendidas respecto de las prácticas de participación comunitaria durante la respuesta al brote de malaria en el barrio Los Tres Brazos de la zona urbana de Santo Domingo, República Dominicana, de 2015 a 2016. En este período de dos años se notificaron 233 casos de malaria, más de siete veces el número de casos (31) notificados en los dos años anteriores. La respuesta inicial al brote por parte del programa nacional de malaria hizo hincapié en intervenciones "de arriba abajo" como la vigilancia activa, el control de vectores y las charlas educativas dentro de la comunidad. A pesar de la reducción transitoria de los casos notificados hacia mediados de 2015, la transmisión resurgió a finales de ese año. El programa respondió introduciendo funciones activas para miembros de la comunidad capacitados que incluían la detección de fiebre de casa en casa, pruebas de diagnóstico rápido y tratamiento. Los casos de malaria disminuyeron significativamente durante 2016 y la infraestructura de vigilancia activa basada en la comunidad ayudó a detectar y contener un episodio pequeño de transmisión en 2017. Los resultados de la investigación cualitativa entre los miembros de la comunidad revelaron dos factores clave que facilitaron su cooperación con las actividades de vigilancia basadas en la comunidad: la motivación para ayudar a la propia comunidad y la confianza entre las partes interesadas (los trabajadores sanitarios de la comunidad, los vecinos y otros actores clave de la comunidad, y el personal y la dirección del programa de lucha contra la malaria). Esta experiencia indica que las intervenciones dirigidas por la comunidad y la voluntad del programa de aprender y adaptarse a las circunstancias cambiantes pueden ayudar a controlar la transmisión de la malaria y facilitar el camino para su eliminación.


Asunto(s)
Malaria , Relaciones Comunidad-Institución , Participación de la Comunidad , Erradicación de la Enfermedad , República Dominicana , Relaciones Comunidad-Institución , Participación de la Comunidad , Erradicación de la Enfermedad , República Dominicana
18.
Environ Res ; 191: 109938, 2020 12.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32858479

RESUMEN

We have evaluated the spread of SARS-CoV-2 through Latin America and the Caribbean (LAC) region by means of a correlation between climate and air pollution indicators, namely, average temperature, minimum temperature, maximum temperature, rainfall, average relative humidity, wind speed, and air pollution indicators PM10, PM2.5, and NO2 with the COVID-19 daily new cases and deaths. The study focuses in the following LAC cities: Mexico City (Mexico), Santo Domingo (Dominican Republic), San Juan (Puerto Rico), Bogotá (Colombia), Guayaquil (Ecuador), Manaus (Brazil), Lima (Perú), Santiago (Chile), São Paulo (Brazil) and Buenos Aires (Argentina). The results show that average temperature, minimum temperature, and air quality were significantly associated with the spread of COVID-19 in LAC. Additionally, humidity, wind speed and rainfall showed a significant relationship with daily cases, total cases and mortality for various cities. Income inequality and poverty levels were also considered as a variable for qualitative analysis. Our findings suggest that and income inequality and poverty levels in the cities analyzed were related to the spread of COVID-19 positive and negative, respectively. These results might help decision-makers to design future strategies to tackle the spread of COVID-19 in LAC and around the world.


Asunto(s)
Contaminación del Aire , Clima , Infecciones por Coronavirus , Pandemias , Neumonía Viral , Pobreza , Argentina/epidemiología , Betacoronavirus , Brasil , Región del Caribe , Chile , Ciudades , Colombia , República Dominicana , Ecuador , Humanos , Renta , América Latina , México , Perú
19.
s.l; Organización Panamericana de la Salud; ago. 7, 2020.
No convencional en Español | LILACS | ID: biblio-1117099

RESUMEN

De los 77,709 casos confirmados acumulados, 35,057 son casos activos, de los cuales, 6,612 se encuentran en aislamiento hospitalario y 28,445 en aislamiento domiciliario. Se reportan 260 trabajadores de la salud positivos para COVID-19. De los casos hospitalizados, 305 casos se encuentran en Unidad de Cuidados Intensivos, 42.29% en centros del Gran Santo Domingo, 27.21% en Santiago y 13.11% en Duarte. Las muestras procesadas acumuladas, incluyendo los casos positivos y negativos al SARS-CoV-2, es de 286,128. El 70.85% de los casos confirmados se concentra en 12 municipios, siendo las tres provincias más afectadas, Distrito Nacional (22,164), Santo Domingo (17,456) y Santiago (7,472). Por lugar de residencia, el 73.87% (930) de los fallecidos corresponden a 12 municipios, siendo los tres con más fallecimientos reportados: Santo Domingo (316); Distrito Nacional (241); y Santiago (164). De los 12 centros de cuarentena utilizados para el aislamiento de viajeros, a la fecha cuentan con 323 personas civiles y 24 del cuerpo militar para un total de 347 personas que ocupan estos centros.


Asunto(s)
Humanos , Neumonía Viral/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Pandemias/estadística & datos numéricos , Betacoronavirus , República Dominicana/epidemiología
20.
s.l; Organización Panamericana de la Salud; jul. 31, 2020. 15 p.
No convencional en Español | LILACS | ID: biblio-1122281

RESUMEN

En un período de 31 días, el país ha reportado 69,649 casos confirmados y 1,160 fallecimientos. 32,019 son casos activos, de los cuales, 5,395 se encuentran en aislamiento hospitalario y 26,624 en aislamiento domiciliario.nSe reportan 260 trabajadores de la salud positivos para COVID-19. De los casos hospitalizados, 284 casos se encuentran en unidad de cuidados intensivos, 41.55% en centros del Gran Santo Domingo, 29.58% en Santiago y 16.55% en Duarte. Las muestras procesadas acumuladas, incluyendo los casos positivos y negativos al SARS-CoV-2, es de 260, 171. El 71.67% de los casos confirmados se concentra en 12 municipios, siendo las tres provincias más afectadas, Distrito Nacional (20, 269), Santo Domingo (16,517) y Santiago (6,302). Por lugar de residencia, el 76.03% (882) de los fallecidos corresponden a 12 municipios, siendo los tres con más fallecimientos reportados: Santo Domingo (303); Distrito Nacional (226); y Santiago (155). De los 12 centros de cuarentena utilizados para el aislamiento de viajeros, a la fecha cuentan con 316 personas civiles y 30 del cuerpo militar para un total de 346 personas que ocupan estos centros.


Asunto(s)
Humanos , Neumonía Viral/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Pandemias/estadística & datos numéricos , Betacoronavirus , República Dominicana/epidemiología
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