RESUMEN
Phantom limb syndrome (PLS) is a condition that occurs in amputee patients that has a wide array of different treatment approaches. We present the case of a patient diagnosed with complex regional pain syndrome (CRPS) of the right upper limb secondary to polytrauma with complete brachial plexus injury, who, after being subjected to multiple successful therapies, was finally taken to amputation. Later, he developed a painful PLS that was difficult to manage, which was treated with a stellate ganglion block (SGB), achieving a significant decrease in pain. This article aims to present a case in which a SGB was used as an adjunct to control acute postoperative PLS in a patient with previous sensitization due to CRPS. The SGB, in this case, performed with local anesthetic plus corticosteroid, constitutes a useful therapeutic alternative for intense postoperative pain in PLS, achieving adequate pain relief without adverse effects. However, its routine use as in acute postoperative pain still lacks sufficient evidence for complete support, therefore we urge the scientific community to undertake more in-depth research concerning this topic in order to create clear guidelines and recommendations.
El síndrome del miembro fantasma (PLS, por sus siglas en inglés) es una condición que se presenta en pacientes amputados con un campo extenso para los diferentes enfoques de tratamiento. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado con síndrome complejo de dolor regional (SCDR) del miembro superior derecho secundario a politraumatismo con lesión completa del plexo braquial, quien, tras ser sometido a múltiples tratamientos exitosos, fue finalmente llevado a amputación. Posteriormente, desarrolló un PLS doloroso de difícil manejo, el cual fue tratado con un bloqueo del ganglio estrellado (BGE), logrando una disminución significativa del dolor. Este artículo tiene como objetivo presentar un caso en el que se utilizó un BGE como coadyuvante para el control del PLS en el posoperatorio de manera aguda en un paciente con sensibilización previa por SCDR. EL BGE, en este caso, realizado con anestésico local más corticosteroide, constituye una alternativa terapéutica útil para el dolor posoperatorio intenso en PLS, consiguiendo un adecuado alivio del dolor sin efectos adversos. Sin embargo, su uso rutinario como en el dolor postoperatorio agudo, aún carece de evidencia suficiente para un respaldo completo, por lo que invitamos a la comunidad científica a realizar una investigación más profunda sobre este tema para crear pautas y recomendaciones claras.