Single-Slice Hounsfield Unit (HU) Value of the Chinese Proximal Humerus on Routine Chest CT: A Study on Opportunistically Screening for Low Bone Density / Valor de Unidad Hounsfield (HU) de Corte Único del Húmero Proximal Chino en una Tomografía Computarizada de Tórax de Rutina: Un Estudio sobre la Detección Oportunista de Baja Densidad Ósea

SUMMARY: A Study on Relationship between Single-Slice Hounsfield Unit(HU) value of the Chinese proximal humerus and Bone Mineral Density(BMD) Using Routine Chest CT and Dual-energy X-ray Absorptiometry(DEXA) was performed. Data were collected from 240 individuals who underwent DEXA and routine chest CT scans (including full images of the proximal humerus) on the same day at 967 Hospitals between January 2019 and December 2021. The method of measuring single-slice HU values of the proximal humerus on routine chest CT scans exhibited high reliability and repeatability (intraclass correlation coefficient > 0.961, P < 0.001). A strong positive correlation was observed between single-slice HU values of the proximal humerus and DEXA results, with the 20-mm HU value demonstrating the highest correlation. Across different BMI groups, the Area Under Curve (AUC) for the 20-mm HU value was consistently the largest (AUC=0.701- 0.813, P< 0.05). Therefore, the 20-mm HU value can be considered a reliable reference for the opportunistic screening of low BMD, with reference values of -4HU for underweight individuals, -13HU for normal weight individuals, -7HU for overweight individuals, and -16HU for obese individuals. Values below these thresholds indicate a risk of low BMD. This study enriches the Chinese BMD data and offers a swift and effective approach for opportunistically screening low BMD.

Se realizó un estudio sobre la relación entre el valor de la Unidad Hounsfield (HU) de corte único del húmero proximal chino y la densidad mineral ósea (DMO) mediante TC de tórax de rutina y absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA). Se recopilaron datos de 240 personas que se sometieron a DEXA y tomografías computarizadas de rutina de tórax (incluidas imágenes completas del húmero proximal) el mismo día en 967 hospitales entre enero de 2019 y diciembre de 2021. El método para medir los valores de HU de un solo corte del húmero proximal en las tomografías computarizadas de tórax mostraron alta confiabilidad y repetibilidad (coeficiente de correlación intraclase > 0,961, P < 0,001). Se observó una fuerte correlación positiva entre los valores de HU de un solo corte del húmero proximal y los resultados de DEXA, demostrando el valor de HU de 20 mm la correlación más alta. En diferentes grupos de IMC, el área bajo la curva (AUC) para el valor HU de 20 mm fue consistentemente el más grande (AUC = 0,701-0,813, P <0,05). Por lo tanto, el valor de HU de 20 mm puede considerarse una referencia fiable para el cribado oportunista de DMO baja, con valores de referencia de -4 HU para personas con bajo peso, -13 HU para personas con peso normal, -7 HU para personas con sobrepeso y -16 HU para personas obesas. Los valores por debajo de estos umbrales indican un riesgo de DMO baja. Este estudio es un aporte para los datos chinos sobre la DMO y ofrece un enfoque rápido y eficaz para detectar de forma oportunista la DMO baja.

Mapping global zoonotic niche and interregional transmission risk of monkeypox: a retrospective observational study.

BACKGROUND: Outbreaks of monkeypox have been ongoing in non-endemic countries since May 2022. A thorough assessment of its global zoonotic niche and potential transmission risk is lacking. METHODS: We established an integrated database on global monkeypox virus (MPXV) occurrence during 1958 - 2022. Phylogenetic analysis was performed to examine the evolution of MPXV and effective reproductive number (Rt) was estimated over time to examine the dynamic of MPXV transmissibility. The potential ecological drivers of zoonotic transmission and inter-regional transmission risks of MPXV were examined. RESULTS: As of 24 July 2022, a total of 49 432 human patients with MPXV infections have been reported in 78 countries. Based on 525 whole genome sequences, two main clades of MPXV were formed, of which Congo Basin clade has a higher transmissibility than West African clade before the 2022-monkeypox, estimated by the overall Rt (0.81 vs. 0.56), and the latter significantly increased in the recent decade. Rt of 2022-monkeypox varied from 1.14 to 4.24 among the 15 continuously epidemic countries outside Africa, with the top three as Peru (4.24, 95% CI: 2.89-6.71), Brazil (3.45, 95% CI: 1.62-7.00) and the United States (2.44, 95% CI: 1.62-3.60). The zoonotic niche of MPXV was associated with the distributions of Graphiurus lorraineus and Graphiurus crassicaudatus, the richness of Rodentia, and four ecoclimatic indicators. Besides endemic areas in Africa, more areas of South America, the Caribbean States, and Southeast and South Asia are ecologically suitable for the occurrence of MPXV once the virus has invaded. Most of Western Europe has a high-imported risk of monkeypox from Western Africa, whereas France and the United Kingdom have a potential imported risk of Congo Basin clade MPXV from Central Africa. Eleven of the top 15 countries with a high risk of MPXV importation from the main countries of 2022-monkeypox outbreaks are located at Europe with the highest risk in Italy, Ireland and Poland. CONCLUSIONS: The suitable ecological niche for MPXV is not limited to Africa, and the transmissibility of MPXV was significantly increased during the 2022-monkeypox outbreaks. The imported risk is higher in Europe, both from endemic areas and currently epidemic countries. Future surveillance and targeted intervention programs are needed in its high-risk areas informed by updated prediction.

Bony structures at the attachment areas of the cruciate ligaments in human knee joints and their clinical significance-studied using the P45 plastination technique / Estructuras óseas en las áreas de inserción de los ligamentos cruzados en las articulaciones de la rodilla humana y su importancia clínica, estudiadas mediante la técnica de plastinación P45

SUMMARY: For treating cruciate ligament injuries, especially for characterizing the mechanics of the tunnel in cruciate ligament reconstruction, correctly understanding the bony information of the attachment area of the cruciate ligaments is significant. We studied 31 knee joints of middle-aged Chinese adults using the P45 sheet plastination technique, focusing on the attachment areas of the cruciate ligaments, especially the bony structures. The trabeculae at the attachment area were distributed radially and extended deep into the medial wall of the lateral condyle of the femur. However, in the anterior part of the intercondylar eminence, the trabeculae of the anterior group were parallelly arranged along the tendinous fibers of the anterior cruciate ligament, while the trabeculae of the posterior group were parallelly arranged along the perpendicular direction of the anterior cruciate ligament fibers. Similarly, at the attachment area of the lateral wall of the medial condyle of the posterior cruciate ligament, the trabeculae extended radially toward the deep medial condyle. Deep in the posterior part of the intercondylar eminence, the trabeculae were arranged longitudinally. In the anterior part of the intercondylar eminence, the trabeculae were parallelly arranged along the perpendicular directions of ligament fibers. The distribution patterns of the trabecular at the attachment areas of the cruciate ligaments at the ends of the femur and tibia were different. This difference should be considered when orthopedic surgeons reconstruct anterior cruciate ligaments.

Para el tratamiento de lesiones de los ligamentos cruzados, especialmente para caracterizar la mecánica del túnel en su reconstrucción, es importante comprender correctamente la información ósea del área de inserción de estos ligamentos. Estudiamos 31 articulaciones de rodilla de individuos chinos, adultos, de mediana edad, utilizando la técnica de plastinación de láminas P45, centrándonos en las áreas de unión de los ligamentos cruzados, especialmente en las estructuras óseas. Las trabéculas en el área de inserción se distribuyeron radialmente y se extendieron profundamente en la pared medial del cóndilo lateral del fémur. Sin embargo, en la parte anterior de la eminencia intercondílea, las trabéculas del grupo anterior estaban dispuestas paralelamente a lo largo de las fibras tendinosas del ligamento cruzado anterior, mientras que las trabéculas del grupo posterior estaban dispuestas paralelamente a lo largo de la dirección perpendicular de las fibras del ligamento cruzado anterior. De manera similar, en el área de inserción en la cara lateral del cóndilo medial del ligamento cruzado posterior, las trabéculas se extendían radialmente y profundas hacia el cóndilo medial. Profundamente en la parte posterior de la eminencia intercondílea, las trabéculas estaban dispuestas longitudinalmente. En la parte anterior de la eminencia intercondílea, las trabéculas estaban dispuestas paralelamente a lo largo de las direcciones perpendiculares de las fibras del ligamento. Los patrones de distribución del tejido óseo trabecular en las áreas de unión de los ligamentos cruzados en los extremos del fémur y la tibia eran diferentes. Estas diferencias deben tenerse en consideración cuando los cirujanos ortopédicos reconstruyen los ligamentos cruzados anteriores.

A comparative study of the morphology of suboccipital cavernous sinus using magnetic resonance imaging and cast specimens / Un estudio comparativo de la morfología del seno cavernoso suboccipital utilizando imágenes de resonancia magnética y muestras de yeso

SUMMARY: A comparative study of the morphology of suboccipital cavernous sinus (SCS) using MRI and cast specimens was performed. The present retrospective study analysed the craniocervical magnetic resonance venography (MRV) imaging data of 61 patients. Three-dimensional reconstruction was performed using Mimics 19.0. The SCS left-right diameter(d1), distance from the midline (d2), supero-inferior diameter(d3), anteroposterior diameter (d4), distance from posterior diameter to skin (d5), and diameter of the SCS at different parts (d6-d8) were measured. Comparison between MRV images and cast specimens, the SCS, marginal sinus, anterior condylar vein, and vertebral artery venous plexus were symmetrical and could be bilaterally displayed, whereas the presence of extra condylar vein and posterior condylar vein exhibited different types. The adjacency between the SCS and its communicating vessels and changes in its communicating vessels corresponded well with the MRV images and cast specimens. Many types of the presence of left and right lateral condylar and posterior condylar veins were found in the cast specimens, which could be divided into the bilateral presence of posterior condylar and lateral condylar veins, unilateral presence of posterior condylar veins, and unilateral presence of lateral condylar vein. A total of 61 cases analysed using MRV images revealed the bilateral presence of posterior condylar and lateral condylar veins (77.1 %), the unilateral presence of posterior condylar vein (18.0 %), and the unilateral presence of lateral condylar vein (9.8 %), of which the bilateral presence of posterior condylar and lateral condylar veins accounted for the largest proportion. MRV images and cast specimens of the SCS showed its normal morphological structure and adjacency, thus providing accurate and complete Three-dimensional imaging anatomical data of the SCS and its communicating vascular structures. This study enriches the Chinese SCS imaging anatomy data and may be valuable in clinical practice.

RESUMEN: Se realizó un estudio comparativo de la morfología del seno cavernoso suboccipital (SCS) mediante resonancia magnética y muestras de yeso. El presente estudio retrospectivo analizó los datos de imágenes de venografía por resonancia magnética (RNM) craneocervical de 61 pacientes. La reconstrucción tridimensional se realizó con Mimics 19.0. Se midió: el diámetro izquierdo-derecho del SCS (d1), la distancia desde la línea mediana (d2), el diámetro superoinferior (d3), el diámetro anteroposterior (d4), la distancia desde el diámetro posterior hasta la piel (d5) y el diámetro del SCS en diferentes partes (d6-d8). En la comparación entre las imágenes RNM y las muestras de yeso, el SCS, el seno marginal, la vena condilar anterior y el plexo venoso de la arteria vertebral eran simétricos y se observaron bilateralmente, mientras que la presencia de la vena extracondilar y la vena condilar posterior presentaba tipos diferentes. La proximidad del SCS y sus vasos comunicantes y los cambios en sus vasos comunicantes se correspondieron bien con las imágenes de RNM y los especímenes moldeados. Se encontraron muchos tipos de venas condilares laterales y condilares posteriores izquierda y derecha en las muestras de yeso, que podrían dividirse en presencia bilateral de venas condilares posteriores y condilares laterales, presencia unilateral de venas condilares posteriores y presencia unilateral de venas condilares laterales. Un total de 61 casos analizados mediante imágenes MRV revelaron la presencia bilateral de venas condilares posteriores y condilares laterales (77,1 %), la presencia unilateral de venas condilares posteriores (18,0 %) y la presencia unilateral de venas condilares laterales (9,8 %) de los cuales la presencia bilateral de las venas condilar posterior y condilar lateral representó la mayor proporción. Las imágenes de RNM y las muestras de yeso del SCS mostraron su estructura morfológica y adyacencia normales, lo que proporcionó datos anatómicos de imágenes tridimensionales precisos y completos del SCS y sus estructuras vasculares comunicantes. Este estudio enriquece los datos de anatomía de imágenes de SCS chino y puede ser valioso en la práctica clínica.

Anatomical parameters of the rectus capitis posterior major and obliqus capitis inferior muscles based on an oblique sagittal magnetic resonance scan method / Parámetros anatómicos de los músculos recto posterior mayor de la cabeza y oblicuo mayor de la cabeza basados en un método oblicuo sagital de exploración por resonancia magnética

The deep suboccipital muscles has been shown to connect the spinal dura mater via dense connective tissue termed the myodural bridge (MDB). The MDB has both physiological and clinical implications. Data on morphological and imaging anatomical parameters of the deep suboccipital muscles are scare. In this study, T2-weighted images of rectus capitis posterior major (RCPma) and obliqus capitis inferior (OCI) of 109 healthy adults were obtained by 0-degree sagittal and 30-degree oblique sagittal continuous MRI scanning of the head and neck of the subjects. Sectional area parameters of the RCPma and the OCI were measured. The 0-degree sagittal section was measured with 5 mm bias from the median sagittal plane, the sectional area of the RCPma was 186.34± 55.02 mm2 on the left, and 202.35± 59.76 mm2 on the right. The sectional area of OCI was 221.72± 68.99 mm2 on the left, and 224.92± 61.34 mm2 on the right; At the section with 30-degree bias from the oblique sagittal plane, the sectional area of RCPma was 183.30± 42.24 mm2 in males, and 133.05± 26.44 mm2 in females. The sectional area of OCI was 254.81± 46.20 mm2 in males, and 167.42± 27.85 mm2 in females. Significant sex difference exists in the sectional areas of the RCPma and OCI, the values of the male subjects were predominantly larger (P < 0.05), however there were no age- related significant difference. The sectional area of RCPma is bilateral asymmetric, the RCPma on the right side is larger than that of the left side (P < 0.05), but the OCI is bilaterally symmetric (P >0.05). The MRI image features, imaging anatomical data and sexual dimorphism of the RCPma and the OCI are presented in this study. This imaging anatomical data will be useful for functional and clinical studies on the RCPma, OCI, and the MDB.

Se ha demostrado que los músculos suboccipitales profundos conectan la duramadre espinal a través del tejido conectivo denso denominado puente miodural (PMD). El PMD tiene implicaciones tanto fisiológicas como clínicas. Los datos sobre los parámetros anatómicos y morfológicos y de imagen de los músculos suboccipitales profundos son alarmantes. En este estudio, se obtuvieron imágenes ponderadas en T2 del músculo recto posterior mayor (RCPma) y del músculo oblicuo mayor de la cabeza (OCI) de 109 adultos sanos, mediante una exploración de la cabeza y el cuello sagital de 0 grados y sagital oblicua de 30 grados. Se midieron los parámetros de área seccional del RCPma y el OCI. La sección sagital de 0 grados se midió con un sesgo de 5 mm desde el plano mediano, el área de la sección de la RCPma fue 186,34 ± 55,02 mm2 a la izquierda y 202,35 ± 59,76 mm2 a la derecha. El área seccional de OCI fue 221.72 ± 68.99 mm2 a la izquierda y 224.92 ± 61.34 mm2 a la derecha. En la sección de 30 grados desde el plano sagital oblicuo, el área de la sección de RCPma fue de 183.30 ± 42.24 mm2 en los hombres, y 133.05 ± 26.44 mm2 en las mujeres. El área seccional de OCI fue de 254.81 ± 46.20 mm2 en varones y 167.42 ± 27.85 mm2 en mujeres. Existe una diferencia significativa según el sexo en las áreas seccionales de la RCPma y la OCI, los valores de los sujetos masculinos fueron predominantemente mayores (P <0.05). Sin embargo, no hubo diferencia significativa relacionada con la edad. El área de la sección de RCPma es bilateral asimétrica, la RCPma en el lado derecho es más grande que la del lado izquierdo (P <0.05), pero el OCI es bilateralmente simétrico (P> 0.05). Las características de la imagen de resonancia magnética, los datos anatómicos de imágenes y el dimorfismo sexual de la RCPma y la OCI se presentan en este estudio. Estos datos anatómicos de imágenes serán útiles para estudios funcionales y clínicos en RCPma, OCI y PMD.

Anatomical parameters of the rectus capitis posterior minor muscle based on a new magnetic resonance scan method / Parámetros anatómicos del músculo recto posterior menor de la cabeza basado en un nuevo método de escaner con resonancia magnética

The past findings confirm that the Rectus Capitis Posterior minor (RCPmi) is connected to the cervical spinal dura mater via the Myodural Bridge (MDB) through the posterior antlanto-occipital interspace. It is hypothesized to perform some functions. Furthermore, some clinical studies found that the pathology of RCPmi might be related to chronic headaches. But few studies were related to the morphological parameters of the RCPmi. It would be conducive to performing clinical researches on the RCPmi and MDB. To explore the optimal section for measuring the RCPmi by MRI and provide imaging anatomy parameters of the RCPmi for clinical research. The RCPmi was measured in the dissection of 10 formalin-fixed cadaver specimens. The morphological parameters of the RCPmi were obtained. Based on these parameters, T2-weighted images of the RCPmi were collected from 109 healthy adults by using the MRIs with different oblique sagittal scanning angles. The parameters of length and area of the RCPmi on the scanning sections were measured using MRI workstation and Mimics software. The length of RCPmi reached a maximum at 30 degrees scanning leaned from the posterior median line through the dens of the axis in oblique sagittal section. At this scanning section, the length of RCPmi was 21.2 ± 2.6 mm in males and 19.3 ± 2.4 mm in females and the area of RCPmi was 91.9 ± 27.2 mm2 in males and 73.3 ± 22 mm2 in females. These parameters of RCPmi were present with significant gender differences (P < 0.05) but was not age related. Thirty degrees leaned from the median line was suggested to be the optimum scanning angle to display the RCPmi in oblique sagittal section. The reference values of length and area of the RCPmi were established for studies of hypertrophy or amyotrophy of the RCPmi.

Hallazgos previos confirman que el músculo rector posterior menor de la cabeza (mRPMC) está conectado a la duramadre cervical por medio del puente miodural (PMD) a través del espacio intermedio antlanto-occipital posterior. Se plantea la hipótesis de su capacidad para realizar algunas funciones. Además, estudios clínicos encontraron que la patología del mRPMC podría estar relacionada con dolores de cabeza crónicos. Sin embargo, pocos estudios se relacionaron con los parámetros morfológicos del mRPMC. Se buscará realizar investigaciones clínicas sobre el mRPMC y el PMD, además de explorar la sección óptima que permita medir el mRPMC por resonancia magnética (RM) y que permita obtener la imagen adecuada para la identificación de los parámetros anatómicos del mRPMC en la investigación clínica. Se midió el mRPMC durante la disección de 10 especímenes, correspondientes a cadáveres fijados con formalina. Se obtuvieron los parámetros morfológicos del mRPMC. Basándose en estos parámetros, se estudiaron imágenes ponderadas en T2 del mRPMC de 109 adultos sanos, utilizando las resonancias magnéticas con diferentes ángulos de exploración sagital oblicua. Los parámetros de longitud y área del mRPMC en las secciones de exploración se midieron utilizando la estación de trabajo del equipo de RM y el software Mimics. La longitud del mRPMC alcanzó un máximo de 30 grados de exploración, inclinado desde la línea mediana posterior, a través del eje en la sección sagital oblicua. En esta sección la longitud del mRPMC fue 21,2 ± 2,6 mm en los hombres y 19,3 ± 2,4 mm en las mujeres, y el área del mRPMC fue 91,9 ± 27,2 mm2 en los hombres y 73,3 ± 22 mm2 en las mujeres. Se observaron diferencias significativas de sexo en estos parámetros del mRPMC (P <0,05) sin embargo estos no estaban relacionados con la edad. Se sugirieron 30 grados inclinados a partir de la línea mediana como el ángulo óptimo de exploración para mostrar el mRPMC en la sección sagital oblicua. Los valores de referencia de longitud y área del mRPMC se establecieron para estudios de hipertrofia o amiotrofia del mRPMC.