Concordancia entre el diagnóstico por imagen y la histología en las malformaciones pulmonares congénitas / Diagnostic accuracy of imaging compared to histology in congenital lung malformations

Introducción: El objetivo fue evaluar la concordancia entre las pruebas de imagen, la ecografía prenatal y la TC posnatal empleadas en el diagnóstico de malformaciones pulmonares congénitas (MPC) y el estudio anatomopatológico (AP).Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados prenatalmente de MPC en los que se realizó seguimiento posnatal incluyendo una TC y un estudio AP de la lesión. Las variables estudiadas incluyeron: datos demográficos, edad gestacional al diagnóstico, hallazgos ecográficos y existencia de gestación múltiple. Utilizamos el coeficiente estadístico Kappa para establecer la concordancia entre la ecografía y las pruebas postnatales (TC y AP). Se analizaron de forma pareada la presencia de lesiones, la localización, el tipo y el tamaño, y la presencia de vascularización sistémica.Resultados: Se incluyeron 56 pacientes con 57 lesiones. La edad gestacional media al diagnóstico fue 22,42±3,94 semanas y el 57% fueron varones. El pulmón izquierdo y los lóbulos inferiores fueron los más afectados. La concordancia entre TC y AP en la detección de lesiones quísticas fue moderada (Kappa=0,55) pero más relevante que la detectada entre ecografía y AP (Kappa=0,10), siendo discreta entre ambas pruebas de imagen. La concordancia TC/AP fue sustancial (Kappa=0,66) en la detección de vascularización sistémica de la lesión y superior a la determinada entre ecografía y AP. Ambas pruebas de imagen demostraron una precisión muy buena en la identificación de la localización de las lesiones.Conclusiones: La TC posnatal ofrece una concordancia sustancial con el estudio histológico, especialmente en la detección de vascularización, y nos aporta datos predecibles sobre la anatomía de la lesión.(AU)

Introduction: The aim of this study was to evaluate the accuracy of imaging tests (prenatal ultrasound [US] and postnatal computed tomography [CT]) in comparison to histology for diagnosis of congenital lung malformations (CLMs).Material and methods: Retrospective study of patients with a prenatal diagnosis of CLM whose postnatal followup included thoracic CT scan and histological examination of the lesion. We collected data on demographic variables, gestational age at diagnosis, US findings and the history of multiple gestation. We used the kappa coefficient to determine the level of agreement between the findings of prenatal US and postnatal tests (CT and histology). We analysed paired data on the size of the lesion, its location and the presence or absence of systemic arterial vascularization.Results: The sample included 56 patients with 57 lesions. The mean gestational age at diagnosis was 22.42 weeks (SD, 3.94) and 57% were male. Malformations most frequently involved the left lung and the lower lobes. The agreement between CT and histology in the detection of cystic lesions was moderate (κ=.55) but stronger compared to the agreement between US and histology (κ=.10). The agreement between CT and histology was substantial (κ=.66) in the detection of systemic vascularization of the lesion and stronger compared to the agreement between US and histology. Both imaging methods were highly accurate in the identification of the location of the pulmonary lesions.Conclusions: Postnatal CT offers a substantial concordance with histological findings, especially in the detection of systemic vascularization, and an accurate prediction of the anatomy of the lesion.(AU)

Examining police officers' response bias in judging veracity / Examen del sesgo de respuesta de los policías al juzgar la veracidad

Background: Deception detection research has shown that, in judging veracity, police officers are less truth biased than non-officers. However, previous researchers have normally used videotaped statements where an unknown (but presumably large) number of stereotypical or real deception cues are displayed by the senders. We examined non-officers, novice officers, and experienced officers' response tendencies in a more controlled situation where cue availability was severely restricted. Method: We used written vignettes describing either police-related or police-unrelated scenarios where the protagonist denied having committed a misdeed. Each vignette contained only two pieces of relevant information, one suggesting that the protagonist was lying and one suggesting that she or he was telling the truth. Results: Officers made fewer truth judgments than non-officers in judging police-relevant vignettes, but not in judging police-irrelevant vignettes. Both novice and experienced officers had greater judgmental confidence than non-officers. Conclusions: The findings are consistent with the Adaptive Lie Detection Theory (ALIED). Future research should continue to explore how the police relevance of the situation or task at hand influences novice and experienced officers' veracity judgments (AU)

Antecedentes: la investigación muestra que al juzgar la veracidad los policías presentan un menor sesgo de veracidad que los no-policías. Normalmente, los investigadores han venido usando declaraciones en vídeo con emisores que muestran diversas claves estereotípicas o reales de la mentira. En este estudio examinamos las tendencias de respuesta de no-policías, policías nuevos y policías con experiencia cuando la disponibilidad de claves está limitada. Método: empleamos breves descripciones de situaciones policialmente relevantes o irrelevantes en las que el protagonista negaba haber cometido una mala acción. Cada texto contenía solo dos unidades relevantes de información: una que sugería que el protagonista mentía y otra que sugería que decía la verdad. Resultados: los policías hicieron menos juicios de verdad que los no-policías al juzgar situaciones policialmente relevantes, pero no al juzgar situaciones policialmente irrelevantes. Además, tanto los policías nuevos como los experimentados mostraron más confianza en sus juicios que los no-policías. Conclusión: los hallazgos son consistentes con la Teoría de la Detección de Mentiras Adaptativa. La investigación futura debe seguir explorando la influencia de la relevancia policial de la situación o tarea sobre los juicios de veracidad de policías nuevos y veteranos (AU)

Porfiria aguda intermitente: seguimiento a largo término de 35 pacientes / Acute intermittent porphyria: Long-term follow up of 35 patients

Fundamento y objetivos: La porfiria aguda intermitente (PAI) es una enfermedad causada por un defecto en la enzima porfobilinógeno deaminasa que cataliza la tercera etapa de síntesis del hemo. Los portadores pueden presentar ataques neuroviscerales agudos tras sobreproducción hepática de precursores del hemo. Pacientes y método: Se presentan las características de todos los pacientes con PAI atendidos en el Hospital Clínic de Barcelona entre los años 1993-2013, y su seguimiento a largo plazo. Resultados: Treinta y cinco pacientes con PAI (33 mujeres y 2 varones) presentaron ataques agudos neuroviscerales. El tratamiento con hemina resolvió el cuadro agudo en todos los casos. Nueve pacientes presentaron polineuropatía y secuelas persistentes. El seguimiento permitió clasificar a los pacientes en: A, con sintomatología aguda durante 1-2 años y posterior remisión duradera (n = 24) o bien alguna crisis puntual (n = 3), y B, con ataques recurrentes que requirieron administración crónica de hemina (n = 8). En la mayoría de los pacientes del grupo A la concentración urinaria de precursores del hemo fue disminuyendo progresivamente, mientras que en el grupo B esta se mantuvo elevada sin descenso observable a largo término. Adicionalmente, el estudio familiar permitió identificar 44 portadores asintomáticos, la mayoría (70,5%) con valores normales de precusores del hemo en orina. Conclusiones: Una mayoría de pacientes con PAI de nuestra serie logró una remisión clínica duradera. Una minoría presenta ataques recurrentes, sin que el tratamiento crónico con hemina haga factible su interrupción ni induzca remisión bioquímica a largo plazo. El tipo de mutación en el gen de la porfobilinógeno deaminasa, y también factores asociados al estilo de vida, pueden determinar el curso de la remisión (AU)

Background and objectives: Acute intermittent porphyria (AIP) is a rare disease that results from a deficiency of porphobilinogen deaminase, the third enzyme of the heme biosynthetic pathway. AIP carriers are at risk of presenting acute neurovisceral attacks associated with overproduction of heme-precursors in the liver. Patients and method: We report the characteristics of all AIP patients attended in the Hospital Clinic of Barcelona during the years 1993-2013 and their long-term follow-up. Results: Thirty-five AIP patients (33 women, 2 men) experienced acute attacks. Treatment with hemin resolved the acute neurovisceral crisis in all cases. Nine patients presented peripheral neuropathy and persistent sequelae. Long-term follow-up allowed classifying the patients into groups: A, patients with acute symptoms during 1-2 years and subsequent long-lasting clinical remission (n = 24) or a few sporadic crises (n = 3), and B, patients with recurrent attacks requiring chronic administration of hemin (n = 8). In a majority of the patients of group A, the urinary excretion of heme-precursors decreased gradually over time. However, the chronic hemin regime did not induce a decline of urinary heme-precursors in the patients of group B. Additionally, we identified 44 asymptomatic AIP carriers, most (70.5%) with normal values of heme-precursors in urine. Conclusions: A majority of the AIP patients of our series achieved a long-lasting clinical remission. A minority (23%) presented recurrent attacks that required chronic hemin infusions without feasible interruption and without long-term biochemical remission. The type of mutation within the porphobilinogen deaminase gene and also life-style related factors may determine remission time-course (AU)

Nuevas aproximaciones en detección de mentiras I. Antecedentes y marco teórico / New approaches in deception detection i. Background and theoretical framework

Tradicionalmente, la investigación en detección de mentiras ha asumido que, al mentir, el ser humano muestra espontáneamente indicios conductuales. Sin embargo, las recientes integraciones meta-analíticas constatan que tales indicios no abundan. Esto ha imprimido un cambio de rumbo en la investigación, que ha tomado dos vías distintas: (a) el desarrollo de estrategias activas de entrevista para detectar mentiras y (b) el empleo de indicios contextuales (en lugar de conductuales) de la mentira. Éste es el primero de dos artículos en los que revisamos esta investigación. Empezamos describiendo las orientaciones tradicionales, así como las evidencias que las cuestionan y que justifican el cambio de orientación, y argumentamos que las nuevas estrategias activas de entrevista deben fundamentarse en modelos teóricos sólidos y coherentes de base cognitiva. En el siguiente artículo (de esta misma sección monográfica), se describen específicamente estrategias concretas de entrevista para detectar mentiras, así como la orientación de los indicios contextuales

Deception detection research has traditionally assumed that when humans deceive they spontaneously display tell-tale behavioural indicators. However, recent meta-analytical integrations reveal that such indicators do not abound. This has produced a shift in deception research, which has taken two different directions: (a) the development of active interviewing strategies to detect deception, and (b) the use of contextual (rather than behavioural) indicators of deception. This paper is the first of two articles where we review this research. We begin by describing the traditional approaches, as well as the evidence that questions these approaches and justifies the shift in focus. We also argue that the new active interviewing approaches should be grounded on solid and coherent cognitive models. In the subsequent article (published in this same issue), specific interviewing strategies to detect deception will be described along with the contextual indicia approach

Nuevas aproximaciones en detección de mentiras II. Estrategias activas de entrevista e información contextual / New approaches in deception detection ii. Active interviewing strategies and contextual information

La evidencia meta-analítica muestra que los indicadores conductuales de la mentira son escasos, poco diagnósticos y cambiantes. Esto ha propiciado un cambio de orientación en la investigación sobre detección de mentiras: ya no se trata de escudriñar atenta pero pasivamente al emisor de la comunicación en busca de indicadores conductuales reveladores de mentira; por el contrario, es necesario (a) adoptar un rol activo, empleando modalidades de entrevista diseñadas específicamente para detectar mentiras, o (b) atender a indicios contextuales (en lugar de conductuales) del engaño. En el artículo anterior (Masip y Herrero, 2015a) revisamos los antecedentes de este cambio de orientación, así como el trasfondo teórico de las nuevas aproximaciones. Aquí describimos estrategias concretas de entrevista para detectar mentiras, así como la (aún escasa) investigación sobre indicios contextuales del engaño. Con ello, esperamos ofrecer al lector una panorámica detallada de los desarrollos recientes en esta parcela concreta de la Psicología Jurídica

Meta-analytical evidence shows that behavioural indicators of deception are scant, poorly diagnostic and inconsistent. This has yielded a shift in deception detection research. Rather than passively scrutinising the communication sender to find tell-tale behavioural indicators of deception, the deception judge needs to (a) adopt an active role by using interviewing techniques specifically designed to detect deception, or (b) focus on contextual (rather than behavioural) deception cues. In the previous paper (Masip & Herrero, 2015a), we reviewed the antecedents of this change in focus, as well as the theoretical grounding of the new approaches. Here we describe specific interviewing strategies for detecting deception, as well as the (still scant) research on contextual deception indicia. In doing this, we hope to offer the reader a detailed perspective on the recent developments in this specific area of psychology and law

Utilidad clínica de los anticuerpos en las enfermedades autoinmunes del tejido conectivo / Clinical utility of antibodies in autoimmune connective tissue diseases

Los laboratorios de inmunología clínica tienen un papel fundamental en el proceso diagnóstico de las enfermedades autoinmunes del tejido conectivo.Algunos autoanticuerpos se consideran específicos de una determinada entidad y se utilizan como marcadores de la misma. Además, algunos de estos autoanticuerpos estan asociados con síndromes clínicos específicos o subgrupos de la enfermedad, siendo útiles en la evaluación del compromiso orgánico y en la predicción de su pronóstico. En este artículo se realiza una revisión de la utilidad clínica de los autoanticuerpos descritos en las enfermedades autoinmunes que tienen con frecuencia repercusión cutánea (AU)

Clinical immunology laboratories have an essential role in diagnosing autoimmune connective tissue diseases. Certain autoantibodies are considered specific for particular diagnoses and have been used as disease markers. Moreover, some of these autoantibodies are associated with specific clinical symptoms or subsets of disease and are useful in monitoring the involvement of certain organs and predicting outcome. In this article we review the clinical utility of autoantibodies described in autoimmune diseases that have often an impact on the skin (AU)

Prevalencia de las mutaciones G2019S y R1441 de LRRK2 en pacientes con enfermedad de Parkinson en Extremadura, España / Genetic screening for the LRRK2, G2019S and R1441 codon mutations in Parkinson’s disease patients from Extremadura, Spain

Introducción. Las mutaciones en el gen que codifica para la proteína LRRK2 se han asociado frecuentemente con la enfermedad de Parkinson (EP) en pacientes en el norte de España. En este artículo se determina la prevalencia de algunas de las mutaciones más frecuentes en una cohorte de pacientes con EP (n = 96) en Extremadura, región situada en el suroeste de España. Sujetos y métodos. Se pretende determinar la presencia de las mutaciones G2019S y R1441G/C/H de LRRK2 en pacientes con EP y en individuos sanos (n = 196). Resultados. La mutación G2019S se presenta con una baja prevalencia en nuestra muestra, mientras que las mutaciones R1441G/C/H, frecuentes en el norte de España, no se han detectado en la muestra de enfermos ni en los controles. Conclusión. Las mutaciones en LRRK2 no parecen ser una causa frecuente de la EP en Extremadura (AU)

Introduction. LRRK2 mutations have been described as a common cause of Parkinson’s disease (PD) in patients from northern Spain. Here we investigated the prevalence of these mutations in a cohort of Spanish PD patients (n = 96) from Extremadura, a region in southwestern Spain. Subjects and methods. To evaluate the rate of the G2019S and R1441G/C/H LRKK2 mutations in PD patients and healthy controls (n = 163). Results. Here we show that the G2019S mutation is present at a low prevalence in our Spanish cohort, while the R1441G/C/H mutation, which has been reported to be common in northern Spain, was not observed in the PD patients or in the controls. Conclusion. LRRK2 mutations do not appear to be a common cause of Parkinson’s disease in Extremadura, Spain (AU)

Disfunción e isquemia ventricular derecha en la embolia pulmonar / Right ventricular dysfunction and ischemia in pulmonary embolism

Los pacientes con embolia pulmonar (EP) y disfunción del ventrículo derecho (VD) (clínica, hemodinámica o ecocardiográfica) constituyen un subgrupo de riesgo elevado de complicaciones. Uno de los factores patogénicos de la disfunción ventricular derecha en la embolia pulmonar es la isquemia miocárdica, derivada fundamentalmente de la sobrecarga hemodinámica, y a veces agravada por la presencia de una enfermedad coronaria subyacente. Presentamos un caso de embolia pulmonar con discinesia ventricular derecha, en relación con una oclusión coronaria crónica proximal a las ramas marginales que irrigan la pared libre (AU)

Definición de engaño / Defining deception

A la vista del relativo desacuerdo entre quienes estudian el engaño sobre cómo el engaño, la mentira o la comunicación engañosa deben ser definidos, en el presente trabajo se intenta integrar la visión de los autores más influyentes en este campo con el fin de formular una definición del engaño comprehensiva y bien delimitada. El punto de partida lo conforman los elementos de la mentira prototípica señalados por Coleman y Kay (1981), así como la noción de "comunicación engañosa" de Gerald Miller (1983; Miller y Stiff, 1993). El engaño se define como el intento deliberado, exitoso o no, de ocultar, generar, y/o manipular de algún otro modo información factual y/o emocional, por medios verbales y/o no verbales, con el fin de crear o mantener en otra(s) persona(s) una creencia que el propio comunicador considera falsa. Cada término de esta definición se discute en detalle y, al hacerlo, resulta evidente que integra varias teorías sobre el engaño y una serie de contribuciones de la psicología social y la comunicación. Además, se discuten algunas implicaciones específicas de la definición, como la importancia que el elemento intencional (el intento deliberado) tiene para el sistema legal. El objetivo del artículo es contribuir a alcanzar un acuerdo entre los científicos sociales sobre qué debe entenderse por engaño (AU)

Técnicas de imagen en el estudio de las lesiones lipomatosas cervicales / Imaging techniques in the study of lipomatous neck lesions

Los lipomas cervicales son lesiones poco frecuentes. Los de localización profunda y la lipomatosis cervical difusa pueden ser clínicamente mal diagnosticados. Hemos realizado una revisión de lesiones cervicales lipomatosas en nuestro hospital encontrando 20 casos en un período de 15 años (1985-1999). La TC permite hacer el diagnóstico prácticamente en el 100 por ciento de los casos, siendo el método de elección para demostrar y caracterizar los tumores lipomatosos. Además aporta datos que ayudan a planificar el abordaje quirúrgico y permite hacer el seguimiento en las lesiones clínicamente estables que no precisan tratamiento quirúrgico (AU)