ABSTRACT
Antecedentes. Las onicomicosis constituyen una de las infecciones micóticas más prevalentes en la población y con una mayor tasa de fracasos terapéuticos. La terapia fotodinámica (TFD) está basada en el uso de sustancias fotosensibilizantes que, activadas con una luz de adecuada longitud de onda y en presencia de oxígeno, generan especies reactivas del oxígeno que ocasionan la muerte celular. En la actualidad se utiliza con éxito en el tratamiento del cáncer cutáneo no-melanocitario y se está experimentando en otras aplicaciones, como las infecciones superficiales. Objetivos. Conocer la efectividad de la TFD con metil-aminolevulinato (MAL) en un caso de onicomicosis por mohos. Métodos. Una mujer de 75 años de edad presentaba una onicomicosis por Acremonium sclerotigenum en el 5.° dedo de la mano. Fue tratada con 3 sesiones de TFD con MAL y lámpara de diodo de 630nm (Atkilite®) (37J/cm2) separadas por 15 días. Resultados. La paciente alcanzó la cura micológica y clínica permaneciendo asintomática tras 12 meses de seguimiento. Conclusiones. Este caso ilustra la posible utilidad de la TFD-MAL en onicomicosis. Su efectividad, carencia de efectos adversos y satisfacción por parte de médicos y pacientes hace pensar en un futuro prometedor de esta terapéutica en el manejo de las infecciones fúngicas superficiales como las onicomicosis(AU)
Background. Onychomycosis is one of the most prevalent fungal infections in the population with a higher rate of treatment failures. Photodynamic therapy (PDT) is based on the use of photosensitizers with light of an accurate wavelength, and in the presence of oxygen, reactive oxygen species are produced which induce cell death. PDT is widely used to treat non-melanoma skin cancer, and other indications are being investigated, especially in superficial infections. Aims. To determine the effectiveness of PDT in a case of onychomycosis caused by moulds. Methods. A 75-year-old woman was diagnosed with onychomycosis caused by Acremonium sclerotigenum in the 5th finger. She was treated with 3 sessions of PDT with methyl-aminolevulinate (MAL) separated by 15 days. Results. The patient achieved mycological and clinical cure and remains asymptomatic after 12 months of follow up. Conclusions. This case illustrates the potential usefulness of MAL-PDT for onychomycosis. Its effectiveness, lack of adverse effects and satisfaction on the part of physicians and patients, suggest a promising future for this therapy in the management of superficial fungal infections, such as onychomycosis(AU)