Microfluidic sperm sorting improves ICSI outcomes in patients with increased values of Double-Strand Breaks in sperm DNA / La selección espermática mediante un dispositivo microfluídico mejora los resultados de ICSI en pacientes con valores elevados de fragmentación de cadena doble en el ADN espermático

Background: Delays in embryo kinetics, implantation failures in ICSI treatments and recurrent miscarriages have been associated with high values of Double-Strand Breaks (DSB) in sperm DNA. While conventional methods for semen preparation have been shown to be inefficient reducing DSB values, Microfluidic Sperm Sorting (MSS) devices are promising tools to reduce this damage. Objective: To study the clinical utility of an MSS device in ICSI treatments when the male partner presents increased DSB values, as compared to the use of conventional methods based on sperm motility. Methods: This retrospective cohort study included 28 infertile couples undergoing ICSI treatments. Only couples where the male partner presented increased values of DSB were included. DSB values were evaluated in semen samples by the Neutral Comet assay. Couples performed a first ICSI cycle using conventional methods for semen preparation (Density Gradients and Swim-up) and a second ICSI cycle using the ZyMōt™ICSI (formerly named FertileChip®) microfluidic device. Embryology and clinical outcomes were compared between ICSI cycles. Results: Semen parameters and the number of obtained and fertilized oocytes did not show differences between ICSI rounds. Clinical outcomes were statistically better when MSS was used: the biochemical pregnancy rate increased 28.31%; the clinical pregnancy rate increased 35.56% and the number of live births increased 35.29%, as compared to the first ICSI cycle in this group of patients. (AU)

Antecedentes: Valores elevados de fragmentación de cadena doble (DSB) en el ADN de los espermatozoides se han asociado con retrasos en la cinética embrionaria, fallos de implantación en ciclos de ICSI y con abortos de repetición. Actualmente no hay evidencias de que los métodos convencionales para la preparación del semen puedan reducir los niveles de DSB. Por el contrario, los nuevos dispositivos microfluídicos de selección espermática (MSS) han mostrado resultados prometedores en cuanto a la reducción de la fragmentación. Objetivo: Evaluar el uso de un dispositivo MSS en ciclos de ICSI donde el varón presenta niveles elevados de DSB, en comparación con el uso de métodos convencionales basados en la selección por motilidad. Métodos: Este estudio retrospectivo ha incluido a 28 parejas infértiles que han realizado ciclos de ICSI y donde se han detectado valores elevados de DSB en la muestra seminal del varón. Los niveles de DSB se han analizado mediante el test Cometa Neutro. Las parejas realizaron un primer ciclo de ICSI utilizando métodos convencionales para la preparación del semen (gradientes de densidad y Swim-up). Posteriormente, las parejas realizaron un segundo ciclo de ICSI utilizando el dispositivo microfluídico ZyMōt™ICSI (antes FertileChip®). Se han comparado los resultados de embriología y los resultados clínicos entre ambos tratamientos. Resultados: No se han encontrado diferencias entre ambos ciclos de ICSI en cuanto a parámetros seminales y el número de ovocitos obtenidos y fecundados. Los resultados clínicos fueron mejores cuando se usó el dispositivo MSS: se observó un incremento del 28,31% en la tasa de embarazo bioquímico, del 35,56% en la tasa de embarazo clínico y del 35,29% en la tasa de nacidos vivos, en comparación con el uso de métodos convencionales. (AU)

Actividad antiinflamatoria y gastroprotectora del extracto acuoso de capraria biflora l / Anti-inflammatory and gastroprotective activity of the aqueous extract of capraria biflora l

Introducción: Capraria biflora L, es una planta comúnmente empleada en patologías crónicas asociadas a procesos inflamatorios. Objetivo: Evaluar el efecto antiinflamatorio y gastroprotector del extracto acuoso de Capraria biflora L. Métodos: Para el estudio de la actividad antiinflamatoria se utilizó el modelo de inflamación crónica de granulomas inducidos por discos de algodón, mientras que para la actividad gastroprotectora se evaluaron dos técnicas de producción de úlceras agudas utilizando como agentes ulcerogénicos al etanol absoluto (1mL/200g) y la Indometacina (50 mg/Kg). En el diseño experimental se utilizaron dosis de 200, 400 y 800 mg/Kg de peso. Resultados: El extracto de Capraria biflora L, presentó actividad antiinflamatoria a todas las dosis estudiadas, mostrando la dosis de 200 mg/kg resultados estadísticamente comparables a la Indometacina, mientras que las de 400 y 800 mg/kg resultaron significativamente superiores a este control. Adicionalmente se comprobó el efecto gastroprotector del extracto mediante el modelo de úlcera por etanol absoluto, a todas las dosis estudiadas, con porcientos de inhibición comparables al Omeprazol. Similares resultados se obtuvieron con el modelo de úlcera por Indometacina, siendo las dosis más efectivas las de 400 y 800 mg/Kg, con porcientos de inhibición comparables a la Ranitidina. Conclusiones: El extracto de Capraria biflora L presentó actividad antiinflamtoria y gastroprotectora bajo las condiciones evaluadas.

Prevalence and factors associated to back pain in adults from the northeast of São Paulo, Brazil: a population-based study / Prevalência e fatores associados à dor na coluna vertebral em adultos do noroeste de São Paulo, Brasil: estudo de base populacional

Abstract Introduction: Back pain has become a serious public health problem. Objective: To determine the prevalence of back pain in a population-based sample of subjects over 20 years old living in the city of Bauru (São Paulo, Brazil) and to analyze the associations to variables- sociodemographic, ergonomic and lifestyle-related - and to morbidity. Methods: a cross-sectional study which evaluated 600 adults over 20 years old, both gender and living in the city. We used a structured protocol and the Nordic questionnaire. Also, we developed a descriptive analysis, bivariate and multivariate by binary logistic regression. Results: The prevalence of back pain was of 50.3% (CI 46.3 to 54.3), since 42.3% (CI 36.9 to 48.0) in men and 57.6% (CI 51.9 to 63.0) in women, with statistical significant difference (p = 0.001). Different variables remained in final models when assessed by gender. For male to be widowed and divorced and smoking habits and, for women to be widowed and divorced, to work in seated position and to perform occupational activities that demand carrying and lifting weight. Conclusion: We verified high prevalence in back pain in the population of Bauru and high association to widowed/divorced in both gender, with women performing occupational activities usually or always in seated position, those who carry or lift weight in work and men who smoke.

Resumo Introdução: As dores na coluna vertebral tornaram-se um grave problema de saúde pública. Objetivo: Verificar a prevalência de dor na coluna vertebral em uma amostra de base populacional de indivíduos com idade superior a 20 anos residentes na cidade de Bauru (São Paulo, Brasil) e analisar as associações as variáveis sociodemográficas, ergonômicas, relacionadas ao estilo de vida e a morbidade referida. Métodos: Estudo transversal que avaliou 600 adultos com idade superior a 20 anos, de ambos os sexos, moradores da zona urbana do município. Utilizou-se um protocolo estruturado e o questionário Nórdico. Realizou-se uma análise descritiva, bivariada e multivariada por regressão logística binária. Resultados: A prevalência de dor nas costas foi 50,3% (IC95% 46,3 a 54,3), sendo que, 42,3% (IC95% 36,9 a 48,0) nos homens e 57,6% (IC95% 51,9 a 63,0) nas mulheres com diferença estatisticamente significativa (p = 0,001). Diferentes variáveis permaneceram nos modelos finais ao se considerarem, em separado, o sexo masculino e o feminino. Ser viúvo e separado e tabagismo para o sexo masculino e, para o feminino, ser viúva e separada, trabalho na postura sentada e exercer atividades ocupacionais que exigem transporte e carregamento de peso. Conclusão: Verificou uma prevalência alta de dor na coluna vertebral na população de Bauru e marcante associação com marcante associação com os viúvos/separados, em ambos os sexos, com as mulheres que exercem suas atividades ocupacionais, geralmente ou sempre, na postura sentada, naqueles que transportam e carregam pesos regulamente no trabalho e nos homens tabagistas.

Morbidades referidas e qualidade de vida: estudo de base populacional / Morbilidades referidas y calidad de vida: estudio de base poblacional / Reported morbidities and quality of life: population-based study

RESUMO O objetivo deste trabalho foi verificar o nível de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em uma amostra de base populacional de adultos de 20 anos ou mais, residentes na cidade de Bauru, São Paulo, e sua associação com a quantidade de morbidades referidas. Foi realizado um inquérito populacional, por meio de uma amostragem complexa em dois estágios, totalizando 600 participantes da zona urbana de Bauru. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: 1. caracterização dos participantes (aspectos demográficos, socioeconômicos, nível de atividade física e hábito de fumar); 2. morbidade (referida por meio da pergunta: "No último ano, o (a) sr. (a) recebeu diagnóstico médico de alguma doença?"); 3. qualidade de vida (utilizando o questionário Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey - SF-36). Foram realizadas análises descritiva e bivariada, por meio do teste t de Student e ANOVA. Observou-se que 70,5% apresentaram pelo menos uma doença, e as principais referidas foram a hipertensão, as artroses, a depressão e o diabetes. Quanto à associação entre os números de doenças, as pessoas mais idosas e as que referiram três ou mais doenças apresentaram piores escores de QVRS em todos os domínios físicos e nas limitações por aspectos sociais e emocionais. O maior número de morbidades associou-se aos menores escores de qualidade de vida relacionada à saúde.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue verificar el nivel de calidad de vida relacionada a la salud (QVRS) en una muestra de base poblacional de adultos de 20 años o más, residentes de la ciudad de Bauru, São Paulo, y su asociación con la cantidad de morbilidades referidas. Se realizó una encuesta poblacional mediante una muestra compleja en dos estadios, con un total de 600 participantes de la zona urbana de Bauru. Para la recolección de datos se utilizó los siguientes instrumentos: 1. caracterización de los participantes (aspectos demográficos, socioeconómicos, nivel de actividad física y hábito de fumar); 2. morbilidades (referida mediante la pregunta: "En el último año, usted ha recibido el diagnóstico médico de alguna enfermedad?"); 3. calidad de vida (utilizando el cuestionario Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey - SF-36). Se realizó análisis descriptivos y bivariados, mediante la prueba T de Student y Anova. Se observó que 70,5% presentaron por lo menos una enfermedad, y las principales referidas fueron la hipertensión, la artrosis, la depresión y la diabetes. En relación a la asociación entre los números de enfermedades, las personas mayores y las que refirieron tres o más enfermedades presentaron peores scores de QVRS en todos los dominios físicos y en las limitaciones por aspectos sociales y emocionales. El mayor número de morbilidades se asoció a los menores scores de calidad de vida relacionada a la salud.

ABSTRACT The purpose was to verify the level of health-related quality of life in a population-based sample of adults aged 20 years or more living in the city of Bauru, São Paulo, Brazil, and its association with the amount of reported morbidities. A population survey was conducted through a complex sampling in two stages, totaling 600 participants in the urban area of Bauru, São Paulo. To collect data, the following instruments were used: 1. Characterization of participants (demographic and socio-economic aspects, physical activity level and smoking habit); 2. reported morbidity through the following question: "Last year, did you receive a diagnosis of any illness from a doctor?; 3. Quality of Life, using the Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire. Descriptive and bivariate analyses were carried out using the Student's t-test and ANOVA. It was noted that 70.5% had at least one disease, and the most common morbidities reported were hypertension, osteoarthritis, depression, and diabetes. The association between the number of diseases, those who reported three or more diseases, and older age had worse HRQOL scores in all physical domains and limitations by social and emotional aspects. A greater number of comorbidities was associated with the lower scores of health-related quality of life.

Educação continuada em gerontologia para agentes comunitários de saúde / Continuing Education in gerontology for community health agent / Educación continua en gerontología para los agentes comunitarios de salud

Objetivo: avaliar o efeito de um Programa de Educação em Gerontologia desenvolvido à Agentes Comunitários de Saúde. Métodos: estudo de intervenção (comparação antes e depois) com participação de 111 agentes comunitários, com perda de 25 (22,5%), atuantes nas 12 unidades de saúde da família de um município do interior paulista, em 2012. Os dados foram coletados por meio de questionário sociodemográfico, instrumento de avaliação do contato dos agentes comunitários com idosos e questionário para avaliação de conhecimentos gerontológicos (Questionário Palmore-Neri-Cachioni). Foi desenvolvido um Programa de Educação em Gerontologia junto aos agentes comunitários, no período de 5 dias: encontros com duração de 90 minutos cada um, abordando temas relacionados à velhice e envelhecimento. Para análise dos dados, foi utilizado o programa SAS versão 9.2 para Windows. Resultados: prevaleceram entre os agentes os adultos jovens, do sexo feminino, casados, com ensino médio completo e inseridos na atividade há mais de dois anos e meio. A maioria dos agentes expôs sempre ter contato com idosos, cultivado em âmbito do trabalho e intrafamiliar e relatou experiência com a população dessa faixa etária, mais da metade referiu ter participado de educação gerontológica. O maior número de acertos ao questionário de avaliação sobre conhecimentos gerontológicos, aplicado antes, imediatamente após e depois de três meses ao desenvolvimento do Programa de Educação em Gerontologia, demonstrou melhor desempenho dos agentes na segunda e terceira aplicações desse instrumento realizadas após o programa, tornando evidente a importância de educação em gerontologia para esse público. Conclusão: promover educação em gerontologia para agentes comunitários de saúde é fundamental, pois providos de conhecimentos podem reforçar seu papel mediante a equipe de saúde e população, dentre ela, os idosos.

Objective: to evaluate the effect of an education program in gerontology for community health agents. Methods: this intervention study (before and after comparison) included 111 community agents, lossy 25 (22.5%), from 12 family health centers from city in the state of São Paulo in 2012. Data were collected through a sociodemographic questionnaire, to determine the formal and informal contact of the elderly group with the community health agents, as well as through a questionnaire that evaluated gerontological knowledge (Questionnaire Palmore-Neri-Cachioni). Moreover, an education program in gerontology was conducted for community agents, including 90-minute sessions over a 5-day period, which focused on topics related to old age and aging. Data analysis was performed using the SAS version 9.2 for Windows. Results: young adults, female sex, married status, high school education, and activity for more than two and a half years were common characteristics associated with community agents. Most of the agents were in contact with the elderly, to cultivate of work and within the family, and reported to have experience in dealing with this age group. Moreover, more than half of the community agents reported to have participated in gerontological education. The questionnaire assessing the knowledge on gerontology, which was applied before, immediately after, and three months after the education program in gerontology indicated better responses among the community health agents immediately after and three months after the program, thus suggesting that education in gerontology is important among these individuals. Conclusion: promoting education in gerontology among community health agents is essential, as the knowledge provided can strengthen the role of health care staff and the population in caring for the elderly.

Objetivo: evaluar el efecto de un Programa de Educación en Gerontología desarrollado para Agentes Comunitarios de Salud. Métodos: un estudio de intervención (en comparación antes y después) con 111 agentes comunitarios, con una pérdida de 25 (22,5%), que trabajan en 12 unidades de salud de la familia en ciudad en el estado de São Paulo en el 2012. Los datos fueron recogidos a través de cuestionarios: sociodemográficos, contacto con los profesionales con los mayores y la evaluación del conocimiento en gerontología (Palmore-Neri-Cachioni). Programa de Educación en Gerontología desarrollado abarca temas relacionados con el envejecimiento. Para el análisis de los datos se utilizó SAS versión 9.2. Resultados: prevalecieron entre estos profesionales, adultos, femenino, casado, completado la escuela secundaria. Mayoría siempre tienen contacto con los mayores y reportaron haber participado de educación gerontológica. El mayor número de respuestas correctas al cuestionario sobre conocimiento gerontológico, aplicado antes, inmediatamente después y tres meses después de que el desarrollo del Programa de Educación en Gerontología, mostró mejor rendimiento en la segunda y tercera solicitudes después del programa. Conclusión: educación en gerontológica para agentes comunitarios es fundamental, conforme a lo dispuesto conocimiento puede fortalecer su papel por parte del personal de salud y población, entre sus mayores.

Satisfação com a Vida na Percepção dos Idosos / Satisfaction with Life Seniors' Perception

Foi realizada uma pesquisa qualitativa à luz da Grounded Theory, objetivando compreender os fatores associados à satisfação com a vida, em idosos, no município de Barreiras (BA). A metodologia escolhida foi qualitativa. Como pergunta norteadora, foi solicitado ao entrevistado que falasse espontaneamente sobre satisfação com a vida. Foram entrevistados vinte e um idosos, escolhidos por conveniência, provenientes de classes socioeconômicas e culturais e idades diversificadas. As entrevistas foram gravadas e registradas em mp3 e o conteúdo transcrito na íntegra. A análise dos dados foi realizada à luz da teoria fundamentada em dados (Grounded Theory) e representada através do Simbolismo Teórico. Os resultados estão representados na descrição de três fenômenos que se integraram e interrelacionaram ao longo da experiência vivida, no que tange à satisfação com a vida. Estes constituíram os vértices na base do tripé que convergiram para o que aparenta ser o sentido da satisfação com a vida, entre eles: “Elegendo as Relações de Afeto e Cumplicidade com a Família, Amigos e Lazer”; “Encontrando a Felicidade na Vida, como a Construiu”; Compreendendo as Condições de Saúde e as Necessidades da sua Prevenção como seus Determinantes”. Desse modo, a satisfação com a vida entre os idosos não apareceu apenas como um recorte de um ponto específico, mas sim como uma trajetória ao longo da vida que lhes proporcionou momentos de felicidade, atitudes e vontades, indo além dos desdobramentos e implicações que a idade avançada lhes reserva. Depois de descobertos esses fenômenos, buscamos padrões de conectividade entre seus componentes para conceitualizar a categoria central e conseguimos entender os pontos-chave que nos permitiram retratar a experiência dos idosos do município de Barreiras (BA), durante sua vida, associada com o grau de satisfação.(AU)

A research was conducted aiming to understand the factors associated with life satisfaction in the elderly, in Barreiras (BA). The methodology chosen was qualitative. As a guiding question it was asked to the interviewed to talk freely about life satisfaction. Twenty-one seniors were interviewed, chosen by convenience, from different socioeconomic and cultural classes and several ages. The interviews were recorded and registered in mp3 format and it content was transcript in full. Data analysis was conducted considering the Grounded Theory and represented by Symbolism Theory. The results are shown in the description of three phenomena that were interrelated and integrated throughout the experience of life, when it comes to life satisfaction. These were the vertices in the base of the tripod that converged to what appears to be a sense of satisfaction with life, among them "Electing Affection Relations And Complicity With The Family, Friends And Leisure"; "Finding Happiness In Life, As It Was Built"; "Understanding Health Conditions And The Requirements Of Its Prevention As Their Determinants." Thus, satisfaction with life among the elderly, not only appeared as a clipping of a specific point, but as a lifelong path that gave moments of happiness, attitudes and desires, beyond the ramifications and implications that old age holds. After discovered these phenomena, we seek for patterns of connectivity between their components to conceptualize the core category and we understood the key points that allowed us to portray the experience of elderly in Barreiras - BA, during their lifetime, associated with the degree of satisfaction.(AU)

Satisfação com a vida na percepção dos idosos / Satisfaction with life seniors perception

Foi realizada uma pesquisa qualitativa à luz da Grounded Theory, objetivando compreender os fatores associados à satisfação com a vida, em idosos, no município de Barreiras (BA). A metodologia escolhida foi qualitativa. Como pergunta norteadora, foi solicitado ao entrevistado que falasse espontaneamente sobre satisfação com a vida. Foram entrevistados vinte e um idosos, escolhidos por conveniência, provenientes de classes socioeconômicas e culturais e idades diversificadas. As entrevistas foram gravadas e registradas em mp3 e o conteúdo transcrito na íntegra. A análise dos dados foi realizada à luz da teoria fundamentada em dados (Grounded Theory) e representada através do Simbolismo Teórico. Os resultados estão representados na descrição de três fenômenos que se integraram e interrelacionaram ao longo da experiência vivida, no que tange à satisfação com a vida. Estes constituíram os vértices na base do tripé que convergiram para o que aparenta ser o sentido da satisfação com a vida, entre eles: “Elegendo as Relações de Afeto e Cumplicidade com a Família, Amigos e Lazer”; “Encontrando a Felicidade na Vida, como a Construiu”; Compreendendo as Condições de Saúde e as Necessidades da sua Prevenção como seus Determinantes”. Desse modo, a satisfação com a vida entre os idosos não apareceu apenas como um recorte de um ponto específico, mas sim como uma trajetória ao longo da vida que lhes proporcionou momentos de felicidade, atitudes e vontades, indo além dos desdobramentos e implicações que a idade avançada lhes reserva. Depois de descobertos esses fenômenos, buscamos padrões de conectividade entre seus componentes para conceitualizar a categoria central e conseguimos entender os pontos-chave que nos permitiram retratar a experiência dos idosos do município de Barreiras (BA), durante sua vida, associada com o grau de satisfação.

A research was conducted aiming to understand the factors associated with life satisfaction in the elderly, in Barreiras (BA). The methodology chosen was qualitative. As a guiding question it was asked to the interviewed to talk freely about life satisfaction. Twenty-one seniors were interviewed, chosen by convenience, from different socioeconomic and cultural classes and several ages. The interviews were recorded and registered in mp3 format and it content was transcript in full. Data analysis was conducted considering the Grounded Theory and represented by Symbolism Theory. The results are shown in the description of three phenomena that were interrelated and integrated throughout the experience of life, when it comes to life satisfaction. These were the vertices in the base of the tripod that converged to what appears to be a sense of satisfaction with life, among them "Electing Affection Relations And Complicity With The Family, Friends And Leisure"; "Finding Happiness In Life, As It Was Built"; "Understanding Health Conditions And The Requirements Of Its Prevention As Their Determinants." Thus, satisfaction with life among the elderly, not only appeared as a clipping of a specific point, but as a lifelong path that gave moments of happiness, attitudes and desires, beyond the ramifications and implications that old age holds. After discovered these phenomena, we seek for patterns of connectivity between their components to conceptualize the core category and we understood the key points that allowed us to portray the experience of elderly in Barreiras - BA, during their lifetime, associated with the degree of satisfaction.

Espectro de tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética de la esteatosis hepática / Imaging Patterns in Liver Steatosis, CT and MRI Maurizio Massaro Ceballos1

La esteatosis hepática es un hallazgo frecuente en los estudios de imagen; bien sea aislada o asociada a diferentes etiologías. Es conocido que la esteatosis hepática puede desencadenar hepatopatía crónica y tener diferentes espectros en su presentación. El propósito de este artículo es realizar una revisión de las características por imagen en la esteatosis hepática, así como las diferentes lesiones focales que se pueden presentar concomitantemente con esta entidad.

Liver steatosis is a common finding in abdominal imaging, either as an isolated finding or associated with diverse pathologies. In addition, it is a known cause of chronic liver disease. Different patterns of this entity are reported. Our purpose is to describe the imaging characteristics of liver steatosis, as well as describe the different focal liver lesions associated with this disease.

Síndrome de "gloria de la mañana": presentación de caso / Morning Glory Syndrome: Case Report

Se presenta el caso de una mujer con disminución de la agudeza visual y con excavación posterior del globo ocular que compromete el disco óptico. El síndrome de "gloria de la mañana" es una displasia del disco óptico asociada con otras alteraciones oculares, con defectos de línea media cráneo-facial, con anomalías renales y con posibles lesiones vasculares cerebrales.

We report the case of a woman with a decrease in visual acuity and with an excavation of the eyeball which jeopardizes the optic disc. The Morning Glory syndrome is a congenital optic disc dysplasia associated with other ocular abnormalities, with midline craniofacial defects, kidney abnormalities, and cerebrovascular disorders.

Atitudes e conhecimentos de agentes comunitários de saúde e suas relações com idosos / Community health workers' attitudes and beliefs toward the elderly / Actitudes y conocimientos de agentes comunitarios de salud y sus relaciones con ancianos

OBJETIVO: Analisar as relações entre agentes comunitários de saúde e os cuidados prestados a idosos. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo, com 213 agentes comunitários das 12 unidades básicas de saúde e das 29 unidades de saúde da família de Marília em 2010. Os dados foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico, um instrumento de escala de atitudes em relação à velhice (Escala de Neri) e um questionário para avaliar conhecimentos gerontológicos (Questionário Palmore-Neri-Cachioni). Para a análise dos dados, foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences versão 16.0 para Windows. RESULTADOS: Predominaram no quadro dos agentes comunitários os adultos jovens, do sexo feminino, casados, escolaridade > 12 anos e inseridos na atividade há mais de seis anos. A maioria dos agentes relatou experiência com grupo de idosos e convivência intradomiciliar com pessoas dessa faixa etária, porém menos da metade referiu capacitação no tema envelhecimento. As avaliações positivas dos agentes quanto às atitudes perante a velhice ocorreram principalmente em aspectos como a sabedoria e generosidade dos idosos, porém foram marcantes as atitudes negativas para "lentidão e rigidez". O número de acertos sobre gerontologia foi baixo e esteve diretamente associado às capacitações recebidas pelos agentes. Foram observados estereótipos em relação ao idoso, na medida em que muitos agentes os consideravam insatisfeitos e dependentes. CONCLUSIONES: Mudar as atitudes e melhorar o conhecimento que se tem acerca do envelhecimento é essencial no enfrentamento das demandas advindas dessa fase da vida. Qualificar a formação do agente comunitário de saúde é fundamental no cuidado ao idoso na atenção primária.

OBJECTIVE: To describe community health workers' attitudes and beliefs toward the elderly. METHODS: Cross-sectional descriptive study conducted in with 213 community health workers (CHWs) at 12 primary care units and 29 family health centers in the city of Marília, State of São Paulo, Southeastern Brazil, in 2010. Data were collected by means of a sociodemographic questionnaire, a scale of attitudes toward aging (Neri Scale), and a questionnaire to assess gerontological knowledge (the Palmore-Neri-Cachioni Aging Quiz). The Statistical Package for the Social Sciences v. 16.0 was used for data analysis. RESULTS: Community health workers predominantly consisted of young female adults, married, with more than 12 years of schooling and who worked in this activity for over 6 years. Most CHWs reported having experience with elderly people and having elderly people in the family. However, less than half of them received training on the topic of aging. As for attitudes towards the elderly, CHWs stressed both positive aspects such as their wisdom and generosity and negative aspects such as slowness and strictness. They showed low gerontological knowledge, which was directly associated with the training received. Many CHWs stereotyped the elderly as dissatisfied and dependent. CONCLUSIONS: Changing attitudes and improving knowledge on aging are critical for meeting health care demands of elderly people. More appropriate training of CHWs is key for providing adequate primary care to elderly population.

OBJETIVO: Analizar las relaciones entre agentes comunitarios de salud y los cuidados prestados a los ancianos. MÉTODOS: Estudio transversal descriptivo, con 213 agentes comunitarios de las 12 unidades básicas de salud y de las 29 unidades de salud de la familia de Marília, Sudeste de Brasil, en 2010. Los datos se colectaron por medio de un cuestionario sociodemográfico, un instrumento de escala de actitudes con relación a la vejes (Escala de Neri) y un cuestionario para evaluar conocimientos gerontológicos (Cuestionario Palmore-Neri-Cachioni). Para el análisis de los datos, se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences versión 16.0 para Windows. RESULTADOS: Predominaron en la plantilla de los agentes comunitarios los adultos jóvenes, del sexo femenino, casados, con escolaridad > 12 años e insertados en la actividad por más de seis años. La mayoría de los agentes narró experiencia con grupo de ancianos y convivencia intra-domiciliar con personas de dicho grupo etario, sin embargo, menos de la mitad refirió capacitación en el tema del envejecimiento. Los agentes tuvieron evaluaciones positivas con respecto a las actitudes frente a la vejez en aspectos como la sabiduría y generosidad de los ancianos, por otro lado, resaltaron las actitudes negativas para "lentitud y rigidez". El número de aciertos sobre gerontología fue bajo y estuvo directamente asociado con las capacitaciones recibidas por los agentes. Se observaron estereotipos con relación al anciano, en la medida en que muchos agentes los consideraban insatisfechos y dependientes. CONCLUSIONES: Cambiar las actitudes y mejorar el conocimiento que se tiene sobre el envejecimiento es esencial en el enfrentamiento de las demandas que advienen en la vida. Calificar la formación del agente comunitario de salud es fundamental en el cuidado del anciano en la atención primaria.

Inserção, renda e satisfação profissional de médicos formados pela Unesp / Professional insertion, income and satisfaction of physicians graduated from Unesp

OBJETIVO: Avaliar a inserção profissional, o nível de renda e de satisfação de médicos formados na Faculdade de Medicina de Botucatu (Unesp) assim como possíveis fatores associados a tais desfechos. MÉTODOS: Estudo transversal, tendo como população-alvo todos os médicos formados entre 1968 e 2005, utilizando-se um questionário autoaplicável. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 45%, 1.224 dos 2.864 questionários enviados por correio. A média de idade dos participantes foi de 46,5 anos (± 10,9) e 64,4% eram homens. A maioria (98,6%) referiu exercer a profissão, residir no Estado de São Paulo (96,4%), ter feito residência (92,0%) e frequentar eventos científicos regularmente (80,2%). Referiram morar em cidades do interior 70,4% e ter clínica privada 67,4% dos egressos. Renda mensal entre R$ 10 e 15 mil foi relatada por 28,4% e satisfação profissional grande ou muito grande por 66,1% deles. Nos modelos de regressão logística, mantiveram-se significativamente associados a maior renda: sexo masculino, ter clínica privada, ter filhos e estar profissionalmente satisfeito. Maior satisfação associou-se com menor idade e maior renda, fazer doutorado, considerar que foi bem preparado para a profissão, afirmar que faria Medicina novamente e avaliar positivamente sua qualidade de vida e saúde mental. CONCLUSÕES: A inserção profissional de ex-alunos é importante na avaliação institucional, devendo ser realizada regularmente para subsidiar as discussões sobre reforma curricular.

OBJECTIVE: Evaluatethe professional insertion, income and satisfaction of physicians who graduated from Botucatu Medical School (UNESP), as well as possible risk factors associated with these outcomes. METHOD: A cross-sectional study with a target population of all physicians graduated between 1968 and 2005, using a self-reporting questionnaire. RESULTS: The response rate was 45%, 1,224 of the 2,864 questionnaires sent by mail. The participants' mean age was 46.5 years old (± 10.9) and 64.4% of them were men. The majority of them were practicing as medical doctors (98.6%), in São Paulo state (96.4%); 92.0% reported having received residence training and 80.2% reported attending scientific events on a regular basis. Most of them did not live in the capital cities (70.4%) and reported having some private practice (67.4%). A monthly income of 10 to 15 thousand reais was reported by 28.4% and a high or very high degree of professional satisfaction by 66.1% of them. Logistic regression analysis showed the following variables as significantly associated with higher income: male gender, private practice, having children and being satisfied with the profession. Higher satisfaction was associated with younger age, higher income, taking a post graduate (PhD) course, considering oneself well prepared for the profession, stating that he/she would attend Medical School again and evaluating positively one's quality of life and mental health. CONCLUSION: The professional insertion of ex-students is an important aspect of institutional evaluation and should be conducted regularlyin order to support discussions regarding curricular reform.

Sintomas depressivos e déficit cognitivo na população de 60 anos e mais em um município de médio porte do interior paulista* / Depression symptoms and cognitive-deficit in a population aged 60 years and older in a medium-sized city in São Paulo state, Brazil / Síntomas depresivos y de déficit cognitivo en la población de 60 años y más en una ciudad de tamaño medio en el estado de São Paulo, en Brasil

Introdução: a população mundial está envelhecendo e o Brasil segue essa tendência, o que demanda uma reorganização da sociedade para o cuidado desses idosos. Observa-se, nesta tendência, um aumento do número de casos de depressão e demência, além da vinculação destas com outras doenças crônico-degenerativas. Objetivo: estimar a prevalência dos sintomas depressivos e déficits cognitivos em uma população de 60 anos e mais, moradora de um município de médio porte do interior do estado de São Paulo, e sua associação com outras doenças crônico-degenerativas mais prevalentes. Métodos: estudo transversal, com 364 idosos, utilizando: instrumentos sociodemográficos e de morbidade; o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), a Escala de Yesavage, a Escala de Atividades de Vida Diária e a Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Foram realizadas: análises estatísticas de frequências dos escores dos instrumentos; apresentação da sumarização das variáveis e as possíveis associações entre depressão/demência, aplicando-se o teste do X2 seguido do ajuste de um modelo de regressão logística para dados ordinais. Resultados: a suspeita de depressão foi encontrada em 44% (160) e o déficit cognitivo foi identificado em 38,7% (141) dos idosos. Aproximadamente 75% dos idosos, com suspeita de depressão ou déficit cognitivo, eram portadores de pelo menos mais uma patologia crônica. Foi possível estabelecer associações estatisticamente significativas entre: suspeita de depressão e AIVD (p<0,0001; OR=7,59; IC=3,361-7,139) e déficit cognitivo e AIVD (p=0,0007; OR=3,967; IC=1,788-8,799). Não foram encontradas associações entre idade, situação conjugal, escolaridade, inserção no mercado de trabalho, aposentadoria ou renda. Conclusão: idosos de ambos os sexos estão vulneráveis a doenças como depressão e demência. Por outro lado, sintomas depressivos e déficit cognitivo foram associados ao escore dos idosos comprometidos, segundo as AIVD. *Parte da Dissertação de Mestrado apresentada à Faculdade de Medicina de Botucatu para a obtenção do Título de Mestre em Saúde Pública.

Introduction: the world population is ageing, and Brazil follows this tendency, which requires the reorganization of society for care provision to older people. In such tendency, an increasing number of cases of depression and dementia is observed in addition to their association with other chronic-degenerative diseases. Objective: to estimate the prevalence of depression and cognitive-deficit symptoms in a population aged 60 years and older, residing in a middle-sized city in São Paulo state and to associate the population with other more prevalent chronic degenerative diseases. Methods: cross-sectional study on 364 older people using the following instruments: socio-demographic and morbidity, Mini Mental State Examination, Yesavage Scale, the Activities of Daily Living Scale, and the Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Scale. The following were performed: statistical analyses of the instruments' score frequencies; presentation and summarization of the variables; and the possible associations between depression/dementia by applying the X2 test followed by fitting of a logistic regression model for ordinal data. Results: the suspected depression was found in 44% (160), and cognitive deficit was observed in 38.7% (141) aged. About 75% of the individuals with suspicion of depression or cognitive deficit had at least another chronic pathology. It was possible to establish statistically significant associations between suspected depression and IADL (p<0.0001; OR=7.59; CI=3.361-7.139) and cognitive deficit and IADL (p=0.0007; OR=3.967; CI=1.788-8.799). No associations were found between age, marital status, schooling, placement in the work market, retirement or income. Conclusion: male and female older individuals are vulnerable to diseases, such as depression and dementia. On the other hand, depression symptoms and cognitive deficit were associated with the score of compromised older individuals, according to IADL.

Introducción: la población mundial está envejeciendo y Brasil sigue esta tendencia, que requiere una reorganización de la sociedad para el cuidado de los ancianos. Acepta-se que este número creciente de casos de la depresión y la demencia están asociados con otras enfermedades crónicas. Objetivo: estimar la prevalencia de los síntomas depresivos y deterioros cognitivos en una población de 60 años y más de edad, residente en una ciudad de tamaño medio en el Estado de São Paulo y su asociación con las enfermedades crónicas más frecuentes. Métodos: estudio transversal con 364 pacientes, utilizando los siguientes instrumentos: variables socio-demográficas y de morbilidad, el Mini Examen del Estado Mental, Yesavage Escala y Escala de Actividades de la Vida y Actividades Instrumentales de la Vida Diaria. Se realizaron: análisis estadísticos de frecuencias de las puntuaciones de los instrumentos; la presentación de los resúmenes de las variables y se estudiaran las posibles asociaciones entre la depresión y la demencia mediante la aplicación de la prueba de X2 seguido por el ajuste de un modelo de regresión logística para datos ordinales. Resultados: la depresión fue encontrada en el 44% (160) y el deterioro cognitivo fue identificado en 38,7% (141) de las personas mayores. En aproximadamente el 75% de los pacientes ancianos con depresión, también se sospechó de deterioro cognitivo en los pacientes que tuvieron al menos una enfermedad más crónica. Fue posible establecer asociaciones estadísticamente significativas entre: sospecha de depresión y AIVD (p<0,0001, OR=7.59, IC=3,361-7,139) y déficit cognitivo y AIVD (p=0,0007; OR=3,967; IC=1,788-8,799). No se encontró asociación entre sospecha de depresión y déficit cognitivo con la edad, el estado civil, la educación, la entrada en el mercado de trabajo, los ingresos o la jubilación. Conclusión: los adultos mayores de ambos los sexos son vulnerables a enfermedades como la depresión y la demencia. Por otra parte, los síntomas depresivos y el déficit cognitivo fueron asociados a la puntuación de los ancianos comprometidos, segundo el AIVD.

Distribuição espacial dos idosos no município de Botucatu segundo o grau de atividade física em atividades de recreação e lazer / Spatial distribution of aged people in the city of Botucatu according to their level of physical activity in recreation and leisure activities / Distribución espacial de los ancianos en la ciudad de Botucatu en el grado de actividad física de ocio y tiempo libre

Introdução: À medida que a população envelhece, cresce a preocupação com a manutenção da sua qualidade de vida e capacidade funcional, que estão associadas ao grau de atividade física mantida. O uso de técnicas de geoprocessamento possibilita a análise espacial de dados de saúde, relacionando-os às características da população estudada, o que permite a o direcionamento de ações a grupos de risco específicos. Objetivo: Estudar a distribuição espacial da população de sessenta anos e mais do município de Botucatu segundo seu grau de atividade física. Métodos: Foi realizada uma amostragem sistemática populacional por famílias. Dessas que possuíam idosos, foram sorteados 365 correspondente a uma prevalência de 50% com uma margem de erro de 5% e confiança de 95%. A esses idosos, foi aplicado vários intrumentos para avaliar qualidade e estilo de vida, dentre eles o International Physical Activities Questionaire (IPAQ). Utilizando o domínio de atividades físicas, esporte, recreação, lazer esses idosos foram classificados como muito ativo, ativo, irregularmente ativo e sedentário, como proposto por Matsudo (2001). Para avaliar a distribuição espacial dos idosos segundo o grau de atividade física de lazer, utilizou-se o indice de Moran. As abálises foram feitas através do programa GeoDa. Resultados: Observou-se que o grau de atividade física é baixo e que existe associação entre os locais de oferta para a prática de esportes, topografia e o grau de atividade física. Não foi observada relação entre o grau de atividade física e o sexo ou a idade dos entrevistados. Conclusão: Aumento e melhor distribuição da estrutura para a prática de atividade física ajudaria a melhorar a atividade desta faixa etária e, portanto, sua qualidade de vida.

Introduction: As the population ages, there is increasing concern about the maintenance of people's quality of life and functional capacity, which are associated with their level of activity performed. The use of geoprocessing techniques enables the spacial analysis of health data by relating them to the characteristics of the studied population, and this allows for targeting actions at specific risk groups. Objectives: To study the spatial distribution of the populaiton of individuals aged 60 years and over in the city of Botucatu, SP according to their level of physical activity. Methods: Systematic population sampling by families was performed. Of the families comprising elderly members, 365 were randomly selected, corresponding to a prevalence of 50% with a margin of error of 5% and confidence of 95%. Various instruments were applied to the older individuals in order to evaluate quality of life and lifestyle, such as the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). By using the domain of physical activities, sports, recreation and leisure, the older individuals were classified as very active, active, irregularly active and sedentary, according to Matsudo (2001). To evaluate the older people's spatial distribution based on their level of leisure physical activity, Moran's index was used. Analyses were performed by the GeoDa software. Results: It was observed that the level of physical activity was low, and that there was association between the sites provided for sports practice, topography and the level of physical activity. No relation was observed between physical activity level and the respondents' gender or age. Conclusion: Increase and better distribution of the structure for physical activity practice would help improve physical activity at this age range and, therefore, the individuals' quality of life.

Introducción: A medida que la población envejece, una creciente preocupación por el mantenimiento de su calidad de vida y capacidad funcional, que se asocian con el grado de actividad física mantenida. El uso de técnicas de SIG permite el análisis espacial de datos de salud, en relación a las características de la población estudiada, lo que permite las acciones directas de los grupos de riesgo específi cos. Objetivo: Estudiar la distribución espacial de la oblación de 60 años o más de Botucatu, de acuerdo a su grado de actividad física. Métodos: Se realizó un muestreo sistemático por hogar. De los que tenían más edad, se extrajeron 365 que corresponde a una prevalencia del 50% con un margen de error del 5% y el 95% de confi anza. A estos ancianos, se les aplicó diversos instrumentos para evaluar la calidad y el estilo de vida, incluyendo el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Mediante el dominio de la actividad física, deporte, recreación y esparcimiento, estos ancianos fueron clasifi cados como muy activos, activos, de forma irregular activa y sedentarios, según lo que fue propuesto por Matsudo (2001). Para evaluar la distribución espacial de las personas mayores en función del grado de actividad física de ocio, se utilizó el índice de Moran. El análisis se hizo a través de la GeoDa programa. Resultados: Se observó que el grado de actividad física es bajo y que existe una asociación entre la oferta local de los deportes, la topografía y el grado de actividad física. No se encontró relación entre el grado de actividad física y el sexo o la edad de los encuestados. Conclusión: El aumento y una mejor distribución del marco de la actividad física ayudarían a mejorar la actividad de este grupo de edad y por lo tanto su calidad de vida.

Qualidade de vida e saúde física e mental de médicos: uma autoavaliação por egressos da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP / Quality of life, physical and mental health of physicians: a self-evaluation by graduates from the Botucatu Medical School - UNESP

OBJETIVO: O presente artigo teve como objetivo analisar resultados de autoavaliações em termos de qualidade de vida (QV), saúde física (SF) e saúde mental (SM) realizadas por ex-alunos do curso de medicina de uma universidade pública brasileira, associando-se tais indicadores a dados demográficos e diversas dimensões da atuação profissional. MÉTODOS: estudo de corte transversal que teve como população-alvo todos os egressos da Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP) no período de 1968 a 2005, utilizando-se um questionário autoaplicável, respondido por correio ou internet. RESULTADOS: Dos 2.864 questionários enviados, 1.224 (45 por cento) foram respondidos. Tanto a QV como SF e SM foram avaliadas como boa ou muito boa por 67,8 por cento, 78,8 por cento e 84,5 por cento dos participantes, respectivamente. Nos modelos finais de regressão logística, associaram-se a avaliação favorável de QV: ter boa SF e SM, frequentar congressos regulamente, ter tempo suficiente de lazer e estar satisfeito com a profissão. SF boa ou muito boa associou-se independentemente com QV e SM positivas, faixa de renda mais alta, prática regular de atividades físicas e nunca ter fumado. SM favorável permaneceu associada com satisfação profissional, tempo para lazer, e boa avaliação da QV e da SF. CONCLUSÕES: Entre os médicos egressos da UNESP, SF e SM foram aspectos indissociáveis e também relacionados à QV. Bons hábitos, como praticar atividades físicas, ter tempo para lazer e não fumar foram associados à melhor avaliação da saúde em geral e devem ser incentivados. A satisfação profissional teve um peso importante no bem-estar emocional relatado pelos participantes.

OBJECTIVE: This paper aimed to analyze self-evaluations in terms of quality of life (QoL), physical health (PH) and mental health (MH) of ex-medical students from a Brazilian public university, correlating these outcomes with demographic data and several professional aspects. METHODS: a cross-sectional study with a target population of all students graduated from the Botucatu School of Medicine (UNIFESP - São Paulo State University) between 1968 and 2005. A self-administered questionnaire, which could be answered by regular mail or internet, was used. RESULTS: From the 2,864 questionnaires that were sent by mail, 1,224 (45 percent) were answered and sent back. Good or very good QoL, PH and MH were reported by 67.8 percent, 78.8 percent and 84.5 percent of participants, respectively. In the final logistic regression model, positive QoL was associated with good PH and MH, regular attendance to scientific meetings, enough leisure time, and professional satisfaction. Good or very good PH was independently associated with positive QoL and MH, higher income level, regular physical activities, and never having smoked. Positive MH remained associated with professional satisfaction, enough leisure time, and positive evaluation of both QoL and PH. CONCLUSIONS: Among medical doctors graduated from São Paulo State University, PH and MH were inseparable aspects, which were also related to the self-evaluation of QoL. Good habits, such as regular practice of physical exercise, enough leisure time, and not smoking were associated with positive health in general and should be encouraged. Professional satisfaction had an important impact on the emotional well-being of participants.

Qualidade de vida e saúde física e mental de médicos: uma autoavaliação por egressos da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP / Quality of life, physical and mental health of physicians: a self-evaluation by graduates from the Botucatu Medical School - UNESP

OBJETIVO: O presente artigo teve como objetivo analisar resultados de autoavaliações em termos de qualidade de vida (QV), saúde física (SF) e saúde mental (SM) realizadas por ex-alunos do curso de medicina de uma universidade pública brasileira, associando-se tais indicadores a dados demográficos e diversas dimensões da atuação profissional. MÉTODOS: estudo de corte transversal que teve como população-alvo todos os egressos da Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP) no período de 1968 a 2005, utilizando-se um questionário autoaplicável, respondido por correio ou internet. RESULTADOS: Dos 2.864 questionários enviados, 1.224 (45 por cento) foram respondidos. Tanto a QV como SF e SM foram avaliadas como boa ou muito boa por 67,8 por cento, 78,8 por cento e 84,5 por cento dos participantes, respectivamente. Nos modelos finais de regressão logística, associaram-se a avaliação favorável de QV: ter boa SF e SM, frequentar congressos regulamente, ter tempo suficiente de lazer e estar satisfeito com a profissão. SF boa ou muito boa associou-se independentemente com QV e SM positivas, faixa de renda mais alta, prática regular de atividades físicas e nunca ter fumado. SM favorável permaneceu associada com satisfação profissional, tempo para lazer, e boa avaliação da QV e da SF. CONCLUSÕES: Entre os médicos egressos da UNESP, SF e SM foram aspectos indissociáveis e também relacionados à QV. Bons hábitos, como praticar atividades físicas, ter tempo para lazer e não fumar foram associados à melhor avaliação da saúde em geral e devem ser incentivados. A satisfação profissional teve um peso importante no bem-estar emocional relatado pelos participantes.(AU)

Características clínicas de los pacientes con tratamiento para la osteoporosis en un centro de Atención Primaria: ¿a quién tratamos en nuestras consultas? / Clinical characteristics of patients under treatment for osteoporosis in a Primary Care Centre. Who do we treat?

ObjetivosConocer las características demográficas y clínicas de los pacientes con tratamiento para la osteoporosis; identificar los factores de riesgo y de fractura y valorar la indicación del tratamiento.DiseñoEstudio descriptivo de una serie de casos.EmplazamientoCentro de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid.ParticipantesDoscientos dieciséis pacientes con algún tratamiento para la osteoporosis durante el año 2007.Mediciones principalesVariables sociodemográficas, factores de riesgo para osteoporosis, riesgo de caídas e información relacionada con la prescripción y el tratamiento. Para valorar la indicación de tratamiento nos basamos en las recomendaciones de las principales guías clínicas.ResultadosLa mayoría de las pacientes eran mujeres caucásicas con edad media de 66,1 años (DE: 12,2). El 39,3% tiene registrado un antecedente personal de fractura y en un 16,1% existe la fractura como antecedente familiar. El 73,1% de las historias no tiene ninguna referencia a la densitometría ósea. La existencia de factores de riesgo no está reflejada en un altísimo porcentaje de historias clínicas. Solo el 51,8% cumplía criterios para iniciar tratamiento. El 44% de los tratamientos se inician en Atención Primaria.ConclusionesCasi el 50% de los tratamientos no están correctamente indicados y en un alto porcentaje de las historias no se registran correctamente los factores de riesgo. Debemos mejorar la calidad de nuestras historias clínicas(AU)

ObjectivesTo find out the clinical and demographic features of patients in treatment for osteoporosis, look for risk factors for osteoporosis and bone fractures, and assess whether treatment is indicated.DesignDescriptive study of a series of cases.LocationPrimary Care Centre, Madrid.Participants216 patients on treatment for osteoporosis during 2007.Principal measuresSociodemographic variables, osteoporosis risk factors, risk of falling, prescription and treatment related information. To evaluate if treatment is indicated we have used principal medical guidelines.ResultsMost of our patients were Caucasian women with a mean age of 66.14 years. A total of 39.5% had suffered an osteoporotic fracture and 16.12% had family history of osteoporotic fracture. The majority of our registers,73.15%, do not report information on Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA), and 73.13% do not make any reference to bone mineral density. Risk factors are not recorded in most of the clinical histories. Only 51.85% of the treatments were well indicated, and 44% of them began at a primary health care centre.ConclusionsNearly 50% of treatments are not well indicated and a high percentage of our clinical histories do not record risk factors correctly. We should improve our clinical histories, as we are responsible for identifying, studying, evaluating, treating and controlling the progress of osteoporosis(AU)

Distribuição espacial dos idosos de um município de médio porte do interior paulista segundo algumas características sócio-demográficas e de morbidade / Spatial distribution of elderly individuals in a medium-sized city in São Paulo State, Brazil, according to key socio-demographic and morbidity characteristics

Os Sistemas de Informação Geográfica constituem importantes instrumentos dentro da Saúde Pública como técnicas de análise da distribuição de agravos à população, e, portanto, podem ser usados no estudo da localização de indivíduos portadores de doenças crônicas. Este trabalho objetivou a realização de análise espacial da distribuição da população de sessenta anos e mais no Município de Botucatu, São Paulo, Brasil, estudando o perfil sócio-demográfico e a presença de diabetes e hipertensão arterial. Foram analisados dados de 468 idosos da amostra de inquérito populacional realizado entre 2001 e 2002. Os idosos com melhor nível sócio-econômico residem nos setores censitários de estratos sociais mais altos, o que foi estatisticamente comprovado pela utilização de técnicas de análise espacial para renda e escolaridade. Não se encontrou padrão de distribuição espacial para idosos hipertensos e diabéticos que se localizaram no mapa de forma heterogênea. O presente estudo sugere a utilização das técnicas de geoprocessamento para o mapeamento digital das áreas de abrangências das Unidades de Atenção Primária à Saúde, para um melhor controle da distribuição de idosos portadores de doenças crônicas e de sua assistência pelos profissionais de saúde.

Geographic Information Systems serve as important public health tools for analyzing population disease distribution and thus for identifying individuals with chronic non-communicable diseases. The current study performed a spatial analysis of the distribution of the population 60 years and older in the city of Botucatu, São Paulo State, Brazil, studying the socio-demographic profile and the presence of diabetes mellitus and arterial hypertension. Data were analyzed from 468 elderly individuals from a population survey conducted in 2001-2002. Elders with the highest socioeconomic status live in the census tracts with the highest social strata, as proven statistically by spatial analysis techniques for income and schooling. No spatial distribution pattern was found for elderly individuals with hypertension and diabetes, who were located heterogeneously on the map. The study suggests the use of geoprocessing techniques for digital mapping of areas covered by primary health care units, aimed at better monitoring of the distribution of elderly individuals with chronic diseases and their care by health professionals.

Distribuição espacial dos idosos segundo seus conceitos de qualidade de vida / Spatial distribution of elderly individuals according to their concepts of quality of life

O envelhecimento populacional tem gerado, nesta área, significativos avanços no conhecimento científico. Pesquisando a população de sessenta anos e mais de um município de médio porte do interior paulista, após amostragem estratificada das residências e, posteriormente, aleatória dos idosos, estudaram-se os significados de qualidade de vida, segundo as respostas obtidas no questionário à questão aberta: "O que é qualidade de vida para o(a) Sr(a) ". De posse das categorias, foi feita uma análise de agrupamentos segundo o método de Ward, que analisa a coincidência das categorias nas respostas dos idosos e permitiu-nos chegar à obtenção de três grupos de respostas. No grupo denominado "Obrigações", com categorias que valorizavam espiritualidade, trabalho, retidão e caridade, conhecimento e ambientes favoráveis, encontraram-se 88 idosos (24,1%); no grupo "Lazer", em que se valorizavam hábitos saudáveis, lazer e bens materiais, foram encontrados 145 idosos(39,7%) e, no grupo denominado "Valores Interiores", com categorias valorizando relacionamentos interpessoais, equilíbrio emocional e boa saúde, foram encontrados 132 idosos (36,2%). Para avaliar a distribuição espacial desses idosos, calculou-se a proporção de idosos de cada grupo de opinião em relação ao total de idosos amostrados por setor. A seguir, converteram-se os dados analógicos em digitais, usando-se, como referência, um mapa do município com as divisões dos setores censitários. A sobreposição do mapa de setores censitários permitiu identificar os idosos por setores. A análise espacial foi do tipo univariada e, afim de interpretar a distribuição espacial, foi importante conhecer o nível sócioeconômico a que pertenciam os setores estudados. Para isso, utilizou-se como parâmetro de comparação o Índice Paulista de Vulnerabilidade Social(IPVS). Como resultado, obteve-se que setores significativos para o grupo "Obrigações" estavam localizados no centro da cidade, onde se concentram famílias de bom nível...

There has been significant advancement in the scientificknowledge about the aging of the population. The meaningof quality of life was studied in a sample of 365 peopleaged 60 years or above, from a middle-sized city in thestate of São Paulo, Brazil. Participants were randomlyselected from a preliminary stratified sampling of placesof residence. The investigation was based on the answerto the following open question: ?What does quality of lifemean to you?? The Ward`s method was used to perform acluster analysis of coincidences in the categories of answersprovided. Three answer groups were identified. 88 (24.1%)were in the ?Obligations? group, with categories that valuedspirituality, work, rectitude and charity, knowledge andfavorable environments. 145 (30.7%) were in the ?Leisure?group, where features such as healthy habits, leisure andmaterial possessions were valued. 132 (36.2%) were in the?Inner Values? group, with categories valuing interpersonalrelationships, mental balance and good health. In order toevaluate the spatial distribution of the subjects, the proportionof individuals in each opinion group was calculated inrelation to the total number of persons sampled per sector.Analogical data were then converted into digital informationby using as reference a city map containing censussectors. The overlapping of the census sectors map allowedfor the identification of the individuals by sectors. Spatialanalysis was the univariate type and, in order to interpretspatial distribution, it was important to learn about thesocioeconomic level to which the study sectors belonged.To that end, the São Paulo State Social Vulnerability Index(SPSSVI) was used as a comparison parameter. Significantsectors for the ?Obligations? group were located in thecenter of the city, where families of a good...

Correlação entre visão de qualidade de vida e aspectos do estilo de vida em idosos no município de Botucatu -SP / Correlation between quality of life and aspects of life style in people sixty years and over in botucatu city (São Paulo State, Brazil)

O aumento proporcional de idosos na população tem enfatizado a reflexão sobre a necessidade de se viver essa etapa da vida dentro de um conceito de qualidade e felicidade. Com o propósito de conhecer os hábitos e estilo de vida dos idosos, foi realizado um inquérito de base populacional em um município de porte médio do interior do estado de São Paulo. O questionário aplicado continha uma questão aberta sobre como eles definiam qualidade de vida e as demais, fechadas, sobre hábitos e estilo de vida. O objetivo deste estudo foi observar se existe coincidência entre como os idosos definem qualidade de vida e o estilo de vida que têm. A questão aberta foi analisada através do método qualitativo e se identificaram 11 categorias de respostas, que foram analisadas pelo método de Ward, construindo-se um dendrograma e, posteriormente, pelo método das k médias, para conhecer o percentual de idosos de cada agrupamento identificado. Em seguida, o mesmo procedimento foi realizado, desta vez incluindo-se no dendrograma pertencer ou não aos agrupamentos anteriormente identificados na forma de três variáveis binárias e acrescentando-se as variáveis do questionário que foram selecionadas pelos autores como representativas de hábitos e estilo de vida. O novo dendrograma obtido confirmou a existência dos três primeiros agrupamentos encontrados e observou-se que a cada um deles se agregaram as variáveis afins. Conclui-se pela existência de três perfis de idosos no município e que existe coincidência entre como definem qualidade de vida e o estilo de vida que têm. A identificação destes agrupamentos poderá auxiliar na proposição de ações voltadas aos idosos dentro da política de saúde do município. (AU)

Correlação entre visão de qualidade de vida e aspectos do estilo de via em idosos no município de Botucatu-SP / Correlation between quality of life and aspects of life style in people sixty years and over in botucatu city (São Paulo State, Brazil)

O aumento proporcional de idosos na população tem enfatizadoa reflexão sobre a necessidade de se viver essa etapa da vida dentro de um conceito de qualidade e felicidade. Com o propósito de conhecer os hábitos e estilo de vida dos idosos, foi realizado um inquérito de base populacional em um município de porte médio do interior do estado de São Paulo. O questionário aplicado continha uma questão aberta sobre como eles definiam qualidade de vida e as demais, fechadas, sobre hábitos e estilo de vida. O objetivo deste estudo foi observar se existe coincidência entre como os idosos definem ?qualidade de vida? e o estilo de vida que têm. A questão aberta foi analisada através do método qualitativo e se identificaram 11 categorias de respostas, que foram analisadas pelo método de Ward, construindo-se um dendrograma e, posteriormente, pelo método das k médias, para conhecer o percentual de idosos de cada agrupamento identificado. Em seguida, o mesmo procedimento foi realizado,desta vez incluindo-se no dendrograma ?pertencer ou não? aos agrupamentos anteriormente identificados na forma de três variáveis binárias e acrescentando-se as variáveis do questionário que foram selecionadas pelos autores como representativas de hábitos e estilo de vida. O novo dendrograma obtido confirmou a existência dos três primeiros agrupamentos encontrados e observou-se que a cada um deles se agregaram as variáveis afins. Conclui-se pela existência de três perfis de idosos no município e que existe coincidência entre como definem qualidade de vida e o estilo de vida que têm. A identificação destes agrupamentospoderá auxiliar na proposição de ações voltadas aos idosos dentro da política de saúde do município.

The proportional increase of the elderly in the population has emphasized the need for consideration of what it takes to live this phase of life with a sense of quality and happiness.To learn about the habits and lifestyles of the aging, a population-based enquiry was carried out in a medium-sized city in the State of São Paulo. The questionnaire containedan open question on how elderly participants defined ?quality of life? as also other, closed questions concerning habits and lifestyle. This study sought to determine any correlation between how the elderly defined ?quality of life? and their habits and lifestyles. The open question was analyzed using a qualitative method, and 11 answer categorieswere identified. These categories were then analyzed using the Ward method constructing a dendrogram, and later by the k-means method in order to verify the percent of elderly individuals in each identified cluster. Next, the same procedure was carried out, this time adding ?belongingor not? within the dendrogram, to the previously identified clusters in the form of three binary variables and by adding the questionnaire variables selected by the authors as representative of habits and lifestyle. The new dendrogram confirmed the existence of the three clusters found previously, and it was observed that related variables were aggregated to each one of them. It was concluded that three different profiles exist among the elderly citizens living in the city, and that there is a correlation between their definition of quality of life with their lifestyles. Theidentification of such clusters can play a role in the city?s health care policies and programs for the elderly.