ABSTRACT
Different classes of drugs, discovered by serendipity, have been used successfully for migraine prevention for more than 40 years. The progressive knowledge of migraine pathophysiology, brain hyperexcitability, and the specific neurotransmitter systems involved in pain perception has driven the attempts at targeting two crucial mechanisms: the restoration of nociceptive dysmodulation and the inhibition of cortical hyperexcitability. The success of modern research trials with preventive migraine agents (mainly neuromodulators) and optimized treatment of acute attacks with drug combinations aimed at low serotonergic function, neurogenic inflammation, and central sensitization has translated into better outcomes for patients and physicians. Trials combining preventive migraine agents with nonpharmacologic behavioral headache management have yielded additional benefits over either approach alone. With the clinical application of this updated information from clinical trials, migraine impact on productivity, quality of life, and suffering will certainly be diminished. We hope that these achievements will create a stable path of management to benefit our patients, without interruption, into the foreseeable future.
Subject(s)
Clinical Trials as Topic , Migraine Disorders/prevention & control , Animals , Behavior Therapy/methods , Behavior Therapy/trends , Clinical Trials as Topic/methods , Clinical Trials as Topic/trends , Humans , Migraine Disorders/psychology , Migraine Disorders/therapy , Time FactorsABSTRACT
O texto tece algumas consideraçöes sobre alteraçöes atuais da avaliaçäo comportamental. Nele é discutido o resultado de uma análise de publicaçöes tanto recentes como mais distantes no tempo, ou seja, säo apreciados principalmente quatro livros relativos ao assunto, publicados no intervalo de três décadas (dois livros sobre análise comportamental aplicada do final da década de sessenta e início da de setenta, e dois sobre avaliaçäo comportamental do final da década de oitenta). Quatro foram as principais mudanças registradas pela análise: a) inclusäo de critérios mais significativos do ponto de vista social na seleçäo de comportamnentos-alvo; b) aceitaçäo da pluralidade e ampliaçäo deste últimos de modo a abranger näo só respostas observáveis; c) preocupaçäo com o histórico do caso; e d) reconhecimento de taxonomias psicopatológicas classificatórias às quais o clínico pode se reportar. Outro importante fato suscitado pela análise foi demonstrar que o que distingüe os primeiros trabalhos da abordagem comportamental dos posteriores é o seu caráter demonstrativo, mais do que exigências metodológicas da abordagem
Subject(s)
Behavior Therapy/trends , PsychopathologyABSTRACT
Planteamiento de tratamiento de individuos adictos a heroina, considerando que el adicto es un individuo, el hombre es una unidad bio-psico-social, el adicto es un enfermo, son curables, con tratamiento integral, se require incluir como tratamiento la reconstrucción profunda del carácter, además de la desintoxicación y del ajuste psicológico, el adicto es responsable de su propia conducta y de su tratamiento y debe sobre todo atenderse en una forma individual, caso por caso