ABSTRACT
BACKGROUND: Brief erythematous-papular skin rashes suggest the diagnosis of urticaria; However, it may be another type of dermatitis, and complementary examinations must be carried out to establish its diagnosis. CASE REPORT: 53-year-old female patient, diagnosed in 2016 with diffuse large B cell lymphoma, in complete remission. Since 2010, he has had episodes of erythematous-papular lesions lasting 24-36 hours. He received antihistamines, corticosteroids and omalizumab without clinical improvement. The ANA determination was positive (1/320), nuclear mitotic pattern. The skin biopsy was compatible with dermatitis herpetiformis. The study of celiac and locus antibodies showed positivity for HLA-DQ2 and DQ2.5 in heterozygosity. The diagnosis of dermatitis herpetiformis was established. Treatment consisted of a gluten-free diet and prescription of dapsone, with satisfactory results. CONCLUSION: It is important to establish the differential diagnosis of patients with chronic urticaria who do not respond to the reference treatment, in addition to carrying out a thorough clinical examination and physical examination before starting treatment and relying on a multidisciplinary team to establish an accurate diagnosis and treatment. appropriate. Due to the side effects of dapsone, subsequent follow-up of patients is essential.
ANTECEDENTES: Los exantemas cutáneos eritemato-papulares de breve duración sugieren el diagnóstico clínico de urticaria; no obstante, puede tratarse de otro tipo de dermatitis, y para establecer el diagnóstico deben llevarse a cabo exploraciones complementarias. REPORTE DE CASO: Paciente femenina de 53 años, diagnosticada en 2016 con linfoma difuso de células B grandes, en remisión completa. Desde el 2010 manifestó episodios de lesiones eritemato-papulosas, de 24-36 horas de duración. Recibió antihistamínicos, corticoides y omalizumab sin mejoría clínica. La determinación de ANA resultó positiva (1/320), con patrón mitótico nuclear. La biopsia cutánea fue compatible con dermatitis herpetiforme. El estudio de anticuerpos de celiaquía y locus mostró positividad para HLA-DQ2 y DQ2.5 con heterocigosis. Se estableció el diagnosticó de dermatitis herpetiforme. El tratamiento consistió en dieta exenta de gluten y prescripción de dapsona, con resultados satisfactorios. CONCLUSIÓN: Es importante establecer el diagnóstico diferencial de pacientes con urticaria crónica que no responden al tratamiento de referencia, además de efectuar el examen clínico y la exploración física exhaustivos antes de iniciar el protocolo, y apoyarse de un equipo multidisciplinario para establecer el diagnóstico certero y tratamiento adecuado. Debido a los efectos secundarios de la dapsona, es imprescindible el seguimiento posterior de los pacientes.
Subject(s)
Chronic Urticaria , Humans , Middle Aged , Female , Chronic Urticaria/etiology , Chronic Urticaria/drug therapy , Chronic Urticaria/diagnosis , Dermatitis Herpetiformis/diagnosis , Dermatitis Herpetiformis/etiology , Dermatitis Herpetiformis/complications , Pruritus/etiology , Diagnosis, Differential , Dapsone/therapeutic useSubject(s)
Humans , Dermatitis Herpetiformis/diagnosis , Celiac Disease/complications , Cimetidine/therapeutic use , Dapsone/adverse effects , Dapsone/therapeutic use , Dermatitis Herpetiformis/complications , Dermatitis Herpetiformis/physiopathology , Diagnosis, Differential , Celiac Disease/diet therapy , Glutens/adverse effects , Prognosis , Self-Evaluation Programs , Vitamin E/therapeutic useSubject(s)
Humans , Dermatitis Herpetiformis/diagnosis , Celiac Disease/complications , Dermatitis Herpetiformis/complications , Dermatitis Herpetiformis/physiopathology , Prognosis , Cimetidine/therapeutic use , Vitamin E/therapeutic use , Dapsone/adverse effects , Dapsone/therapeutic use , Diagnosis, Differential , Glutens/adverse effects , Celiac Disease/diet therapy , Self-Evaluation ProgramsSubject(s)
Dental Enamel/pathology , Dermatitis Herpetiformis/complications , Tooth Diseases/complications , Adolescent , Child , Child, Preschool , Dermatitis Herpetiformis/diet therapy , Dietary Proteins/administration & dosage , Female , Glutens/administration & dosage , Humans , Male , Tooth Diseases/pathologySubject(s)
Child, Preschool , Humans , Male , Female , Dermatitis Herpetiformis/complications , Celiac Disease/complications , HLA AntigensSubject(s)
INFORME DE CASO , Humans , Male , Female , Child, Preschool , Celiac Disease/complications , Dermatitis Herpetiformis/complications , HLA AntigensABSTRACT
Se presenta una niña de 2 años de edad con lesiones clínicas de dermatitis herpetiforme asociada a enfermedad celíaca. El diagnóstico se realizar por la clínica, histopatología, estudios de inmunofluorescencia e inmunogenética. Se confirma la base inmunogenética que sustenta la aparición de estas dos entidades en forma asociada
Subject(s)
Infant , Humans , Female , Dermatitis Herpetiformis/complications , Celiac Disease/complications , Dermatitis Herpetiformis/diagnosis , Fluorescent Antibody TechniqueABSTRACT
Se presenta una niña de 2 años de edad con lesiones clínicas de dermatitis herpetiforme asociada a enfermedad celíaca. El diagnóstico se realizar por la clínica, histopatología, estudios de inmunofluorescencia e inmunogenética. Se confirma la base inmunogenética que sustenta la aparición de estas dos entidades en forma asociada (AU)
Subject(s)
Infant , Humans , Female , Dermatitis Herpetiformis/complications , Celiac Disease/complications , Dermatitis Herpetiformis/diagnosis , Fluorescent Antibody TechniqueABSTRACT
Se presenta un caso portador de dermatitis herpetiforme de Durhing en un paciente que rebasa la 5ta. década de la vida como expresión de una neoplasia de estómago, con metástasis ganglionar sin otra sintomatología