Abordagem à pessoa nos Serviço de Urgência e Unidade de Cuidados Intensivos após a pandemia COVID-19: scoping review / Approach to the person in emergency and intensive care after the pandemic covid-19: scoping review

Objetivo: Perceber quais as alterações que ocorreram na abordagem à pessoa em situação crítica no Serviço de Urgência e Unidade de Cuidados Intensivos após início da pandemia COVID-19. Método: A estratégia de pesquisa para a scopingreview foi realizada nas bases de dados Medline via PubMed, EBSCO Host, BioMed Central, ScienceDirect, BVS e Scielo através da utilização de descritores MeSH e DeCS, artigos com fulltext gratuito, publicados em língua portuguesa, inglesa e espanhola, com datas de publicação entre 2019 e 2021, implementados critérios de inclusão e exclusão.Resultados: Foram identificados 4 estudos elegíveis para análise, publicados em 2020, nenhum dos estudos em Português. Conclusão: As principais alterações estão relacionadas com a utilização de equipamento de proteção individual, colocando o enfoque na segurança dos profissionais de saúde.(AU)

Aim: To understand the changes that occurred in the approach to critically ill patients in the Emergency Department and Intensive Care Unit after the beginning of the COVID-19 pandemic. Method: The search strategy for the scoping review was conducted in Medline databases via PubMed, EBSCO Host, BioMed Central, ScienceDirect, BVS and Scielo by using MeSH and DeCS descriptors, articles with free full text, published in Portuguese, English and Spanish language, with publication dates between 2019 and 2021, implemented inclusion and exclusion criteria.Results: Four eligible studies were identified for analysis, published in 2020, and none of the studies was in Portuguese. Conclusion: The main changes are related to the use of personal protective equipment, focusing on the safety of health professionals.(AU)

Objetivo: Conocer qué cambios se han producido en el abordaje a los pacientes críticos en el Servicio de Urgencia y enUnidades de Cuidados Intensivos tras el inicio de la pandemia COVID-19.Método: La estrategia de búsqueda para la revisión se realizó en las bases de datos Medline e PubMed, EBSCO Host, BioMed Central, ScienceDirect, BVS y Scielo con el uso de descriptores MeSH y DeCS, artículos con libre acceso a texto completo, publicados en portugués, inglés y español, entre el 2019 y 2021, usando criterios de inclusión y exclusión.Resultados: Identificamos 4 estudios elegibles para el análisis, todos publicados en 2020, e ninguno en portugués.Conclusión: Los principales cambios están relacionados con el uso de equipamientos de protección personal, conel enfoque en la seguridad de los profesionales de salud.(AU)

Acesso às urgências e atenção hospitalar: uma questão de direitos humanos / Access to emergencies and hospital care; a human rights issue

Descreve as redes assistenciais sua formulação teórica e implementação no Brasil, apresenta o SAMU. Mostra a história, a função e as tipologias de hospitais. comenta sobre as estratégias de diferentes países para atender ás urgências de forma integrada

Enfermeiros no atendimento de urgência em presídios: explorando razões do chamado e local da assistência / Enfermeras en atención de urgencia en cárceles: explorando razones de la llamada y local de la asistencia / Nurses in urgent care in prisons: exploring reasons for the call and place of assistance

RESUMO Objetivo: analisar as percepções dos enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) em atendimentos realizados em penitenciárias perante as razões das demandas e o local da assistência. Método: trata-se de um estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas nos meses de agosto a dezembro de 2017, individuais e audiogravadas, seguindo roteiro semiestruturado com 91 enfermeiros que atuavam no SAMU de cidades do estado da Paraíba, Brasil. Aplicou-se o referencial metodológico da Análise de Conteúdo proposta por Bardin para categorização dos dados obtidos. Resultados: das análises das falas dos participantes emergiu a presença de dificuldades como demandas não pertinentes ao serviço, local inadequado para assistência, falta de privacidade durante os atendimentos e de escolta para transporte quando necessário. Considerações finais: os problemas relatados evidenciam a necessidade do estabelecimento de estratégias para melhorar as condições da assistência potencializando a capacidade de resolutividade do serviço e para problemas que não podem ser resolvidos em uma única visita de profissionais do SAMU no ambiente prisional, que seja garantido a continuidade da assistência em outros serviços articulados a ele e para isso são necessários fortes laços intersetoriais.

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de los enfermeros del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) en atenciones realizadas en prisiones ante las razones de las demandas y el lugar de la asistencia. Método: se trata de un estudio exploratorio y descriptivo de enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas en los meses de agosto a diciembre de 2017, individuales y audiograbadas, siguiendo guion semiestructurado con 91 enfermeros que actuaban en el SAMU de ciudades del estado de Paraíba, Brasil. Se aplicó el referencial metodológico del Análisis de Contenido propuesto por Bardin para categorización de los datos obtenidos. Resultados: de los análisis de los relatos de los participantes surgió la presencia de dificultades como demandas no pertinentes al servicio, local inadecuado para asistencia, falta de privacidad durante las atenciones y de escolta para transporte cuando necesario. Consideraciones finales: los problemas relatados evidencian la necesidad de que se establezcan estrategias para mejorar las condiciones de la asistencia, perfeccionando la capacidad de resolución del servicio y para problemas que no pueden ser resueltos en una sola visita de profesionales del SAMU en el ambiente carcelario, que se garantice la continuidad de la asistencia en otros servicios articulados a él y para ello son necesarios fuertes lazos intersectoriales.

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of nurses from the Mobile Emergency Care Service (SAMU) in care provided in penitentiaries regarding the reasons for the calls and the place where care is provided. Method: this is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach. Individual and audio-recorded interviews were carried out from August to December 2017 following a semi-structured script with 91 nurses who worked in the SAMU in cities in the state of Paraíba, Brazil. The methodological framework of Content Analysis proposed by Bardin was applied to categorize the data obtained. Results: the presence of difficulties emerged from the analysis of the speeches of the participants. They included calls for reasons not relevant to the service, inadequate place for assistance, lack of privacy during consultations, and lack of escort for transport when necessary. Final considerations: the reported problems highlight the need to establish strategies to improve the conditions of care provision so as to enhance the service's ability to solve problems that cannot be solved in a single visit by SAMU professionals in the prison environment, which guarantees the continuity of assistance in other services articulated to it, making strong intersectoral links necessary.

Características do atendimento prestado pelo serviço de atendimento móvel de urgência em diferentes regiões brasileiras / Characteristics of the service provided by the mobile urgency service in different brazilian regions / Características del atendimiento prestado por el servicio de atención móvil de urgencia en diferentes regiones brasileñas

Objetivo: Caracterizar o atendimento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência às demandas dos usuários em diferentes municípios brasileiros. Métodos: pesquisa transversal, que utilizou observação sistemática de 49 atendimentos realizados em diferentes regiões brasileiras, entre julho e agosto de 2015. Aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: predominaram demandas clínicas (42,9%) e atendimentos de Suporte Básico de Vida despachado (65,3%) às residências (40,8%); 71,4% dos usuários foram transportados e 51% encaminhados a unidades de emergência, com registro de 89,8% dos atendimentos. O tempo resposta foi de 12 minutos, sem diferenças entre as regiões, mas menor nas transferências para Unidades de Pronto Atendimento (p < 0,05). A higienização das mãos pelos profissionais foi inexistente em 54,3% atendimentos. Conclusão: a análise dos atendimentos às demandas dos usuários suscita planejamento da assistência para reorientação da atenção e melhoria da qualidade e segurança

Objective:To characterize the care provided by the Mobile Emergency Care Service to the users' demands in different Brazilian municipalities. Methods: a cross-sectional study, using systematic observation of 49 visits performed in different Brazilian regions, between July and August 2015. Descriptive and inferential statistics were used. Results: clinical demands (42,9%) and Basic Life Support services (65,3%) were predominant to residences (40,8%); 71,4% of the users were transferred and 51% were referred to emergency units, with 89,8% of the visits. The response time was 12 minutes, with no differences between regions, but it was lower in transfers to Emergency Care Units (p < 0,05). Hands' hygiene was non-existent in 54,3% of cases. Conclusion: the analysis of the care provided to the users requires reorientation of care planning for quality and safety improvement

Objetivo: Caracterizar la atención del Servicio de Atención Móvil de Urgencia a las demandas de los usuarios en diferentes municipios brasileños. Métodos: investigación transversal, con observación sistemática de 49 atendimientos en diferentes regiones brasileñas, entre julio y agosto de 2015. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: predominaron demandas clínicas (42,9%) y atendimientos de Soporte Básico de Vida despachado (65,3%) a las residencias (40,8%); 71,4% de los usuarios fueron transportados y 51% encaminados a unidades de emergencia, con registro de 89,8% de los atendimientos. El tiempo de respuesta fue de 12 minutos, sin diferencias entre regiones, inferior en las transferencias a Unidades de Pronta Atención (p < 0,05). La higienización de las manos por los profesionales fue inexistente en 54,3% de atendimientos. Conclusión: el análisis de las atenciones a las demandas de los usuarios suscita planificación de la asistencia para reorientación de la atención y mejora de calidad y seguridad

Epidemiologia das vítimas de trauma atendidas por serviço pré-hospitalar / Epidemiology of trauma victims served by prehospital service / Epidemiología de las víctimas de trauma atendidas por servicio prehospitalario

Objetivo: caracterizar os aspectos epidemiológicos das vitimas de trauma atendidas por um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência 192. Método: estudo exploratório, descritivo e quantitativo, realizado no pronto socorro de um hospital de referencia. A população alvo foram as vitimas de trauma atendidas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, transportadas para o referido hospital. Resultados: observou-se que 5,9% deram entrada na urgência por Ferimentos por Arma de Fogo, 4,9% por Ferimento por Arma Branca, 23,8% por queda, e 60,4% por acidentes de transito. Conclusão: o perfil identificado foi de homens, vitimas de acidente de transito, nas idades de 18 a 35 anos, com segundo grau completo, sendo o tórax a região mais atingida. Esse estudo pode subsidiar a elaboração de estratégias para enfrentamento desses agravos, pois a grande quantidade de óbitos por causas externas são considerados um problema de saúde publica, causando sequelas irreparáveis

Objective: to characterize the epidemiological aspects of the victims of trauma treated by a Mobile Emergency Care Service 192. Method: an exploratory, descriptive and quantitative study, carried out in the first aid hospital of a reference hospital. The target population was the victims of trauma treated by the Mobile Emergency Care Service, transported to the referred hospital. Results: It was observed that 5.9% were admitted to the emergency due to Firearm Injuries, 4.9% to White Weapon Injury, 23.8% to fall, and 60.4% due to trafficaccidents. Conclusion: the identified profile was of men, victims of traffic accident, in the ages of 18 to 35 years, with full second degree, being the thorax the most affected region. This study may support the development of strategies to deal with these diseases, since the large number of deaths from external causes are considered a public health problem, causing irreparable sequelae

Objetivo: caracterizar los aspectos epidemiologicos de las victimas de trauma atendidas por un Servicio de Atencion Movil de Urgencia 192. Método: estudio exploratorio, descriptivo y cuantitativo, realizado en el pronto socorro de un hospital de referencia. La poblacion objetivo fueron las victimas de trauma atendidas por el Servicio de Atencion Movil de Urgencia, transportadas al referido hospital. Resultados: se observo que el 5,9% ingreso en la urgencia por Feridas por Arma de Fuego, 4,9% por Lesion por Arma Blanca, 23,8% por caida, y 60,4% por accidentes de transito. Conclusión: el perfil identificado fue de hombres, victimas de accidente de transito, en las edades de 18 a 35 anos, con segundo grado completo, siendo el torax la region mas afectada. Este estudio puede subsidiar la elaboracion de estrategias para enfrentar esos agravios, pues la gran cantidad de muertes por causas externas son consideradas um problema de salud publica, causando secuelas irreparables

Vivências da deliberação moral de enfermeiras no atendimento pré-hospitalar móvel / Experiencias de la deliberación moral de las enfermeras en la atención móvil pre-hospitalaria / Experiences of the moral deliberation of nurses in mobile pre-hospital care

Objetivo compreender como as enfermeiras vivenciam a ação de deliberação moral no cenário de prática. Método pesquisa fenomenológica fundamentada no referencial de Alfred Schutz realizada mediante entrevistas com 12 enfermeiras de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Da análise ideográfica e nomotética foram obtidas as categorias concretas do vivido. Resultados emergiram três categorias: significados da ação da deliberação moral das enfermeiras no atendimento pré-hospitalar móvel de urgência que se referem ao contexto do atendimento; o conhecimento técnico-científico como fundamento para a ação da deliberação moral; e a dimensão social das relações estabelecidas entre as equipes como fonte de problemas éticos. Conclusão foram desvelados fatores que incidem na prática, revelando elementos que favorecem a deliberação, como as experiências do vivido, o compartilhamento das situações e os conflitos que demandam a tomada de decisão. Emerge, assim, um novo olhar para a prática das enfermeiras pautada em um agir ético, responsável e prudente.

Objetivo entender cómo las enfermeras experimentan la acción de la deliberación moral en el escenario de práctica. Método investigación fenomenológica basada en la referencia de Alfred Schutz realizada a través de entrevistas con 12 enfermeras de un Servicio de Atención Móvil de Urgencia. A partir del análisis ideográfico y nomotético, se obtuvieron las categorías concretas de los vividos. Resultados surgieron tres categorías: significados de la acción de la deliberación moral de las enfermeras en la atención pre-hospitalaria móvil de urgencia que se refieren al contexto de la atención; conocimiento técnico-científico como base para la acción de la deliberación moral; y la dimensión social de las relaciones establecidas entre los equipos como fuente de problemas éticos. Conclusión se revelaron factores que afectan a la práctica, revelando elementos que favorecen la deliberación, como las experiencias de los vividos, el intercambio de situaciones y conflictos que requieren la toma de decisiones. Así, surge un nuevo aspecto para la práctica de las enfermeras basada en una acción ética, responsable y prudente.

Objective to understand how nurses experience the action of moral deliberation in the practice scenario. Method phenomenological research based on Alfred Schutz's reference conducted through interviews with 12 nurses from a Mobile Urgency Care Service. From the idiographic and nomothetic analysis, the concrete categories of the lived were obtained. Results three categories emerged: meanings of the action of nurses' moral deliberation in the mobile pre-hospital emergency care that refer to the care context; technical-scientific knowledge as the basis for the action of moral deliberation; and the social dimension of the relationships established between the teams as a source of ethical problems. Conclusion factors that affect practice were revealed, unveiling elements that favor deliberation, such as experiences of the lived, the sharing of situations and conflicts that require decision-making. Thus, a new look emerges for the practice of nurses based on an ethical, responsible and prudent action.

Percepções de enfermeiros acerca da atuação profissional no contexto do atendimento pré-hospitalar móvel / Nurses' perceptions about professional performance in the context of mobile prehospital care

Objetivo: conhecer a percepção do enfermeiro sobre a atuação da categoria profissional no serviço de atendimento pré-hospitalar móvel. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, realizada com quatro enfermeiros de um serviço de atendimento pré-hospitalar particular e cinco residentes de um Programa de Residência Profissional em Enfermagem em Urgência/Trauma de uma Instituição de Ensino Superior que realizavam prática em atendimento pré-hospitalar móvel. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o n° de parecer2.820.757. Resultados: emergiram quatro categorias: A importância da atuação do enfermeiro no Atendimento Pré-Hospitalar; Dupla atuação do enfermeiro: gestão e clínica; Importância do conhecimento técnico e científico; Autonomia profissional do Enfermeiro no Atendimento Pré-Hospitalar. Conclusão: Evidencia-se a relevância e necessidade do enfermeiro no Atendimento Pré-hospitalar, o que contribui para a valorização profissional da categoria. (AU)

Objective: To know the nurse's perception of the performance of the professional category in the mobile pre-hospital care service. Methods: This is an exploratory-descriptive, qualitative research carried out with four nurses from a private pre-hospital care service and five residents from a Professional Residency Program in Nursing in Urgency / Trauma from a Higher Education Institution who were performing practice in mobile prehospital care. Data were collected through semi-structured interviews and were submitted to Bardin's content analysis. Results: Four categories emerged: The importance of the nurse's performance in Pre-Hospital Care; Dual role of the nurse: management and clinic; Importance of technical and scientific knowledge; Professional autonomy of nurses in pre-hospital care. Conclusion: The relevance and need of nurses in Pre-hospital Care is evidenced, which contributes to the professional valorization of the category. (AU)

Objetivo: Conocer la percepción de la enfermera del desempeño de la categoría profesional en el servicio móvil de atención prehospitalaria. Métodos: Esta es una investigación exploratoria descriptiva y cualitativa realizada con cuatro enfermeras de un servicio privado de atención prehospitalaria y cinco residentes de un Programa de residencia profesional en Enfermería de urgencia / trauma en una institución de educación superior que estaban realizando práctica en atención prehospitalaria móvil. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas y se enviaron al análisis de contenido de Bardin. Resultados: Surgieron cuatro categorías: la importancia del desempeño de la enfermera en la atención prehospitalaria; Doble papel de la enfermera: gestión y clínica; Importancia del conocimiento técnico y científico; Autonomía profesional de las enfermeras en atención prehospitalaria. Conclusión: Se evidencia la relevancia y la necesidad de las enfermeras en la atención prehospitalaria, lo que contribuye a la valorización profesional de la categoría. (AU)

Acolhimento e classificação de risco: percepção de profissionais de saúde e usuários / User embracement and risk classification: health professionals' and users' perceptions / Acogida y clasificación de riesgo: percepción de profesionales sanitarios y usuarios

Objetivo: Conhecer a percepção de profissionais de saúde e usuários em relação ao acolhimento com classificação de risco em um serviço de urgência/emergência. Métodos: Estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em uma unidade de urgência/emergência de um hospital do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu em agosto e setembro de 2017, através de entrevista semiestruturada realizada com 15 profissionais de saúde e nove usuários do serviço. A análise obedeceu aos pressupostos da análise de conteúdo, emergindo três categorias temáticas: O cotidiano de trabalho dos profissionais em relação ao acolhimento e classificação de risco; Dificuldade do usuário em compreender a classificação de risco estabelecida pelos profissionais; Importância da capacitação para atuação em equipe no acolhimento com classificação de risco. Resultados: Os usuários possuem pouco conhecimento sobre o acolhimento com classificação de risco, assim como sobre o funcionamento do mesmo. Os profissionais não se sentem preparados para trabalhar com esse sistema em função da falta de treinamento adequado, por vezes classificando os usuários de forma inadequada, o que pode agravar o quadro clínico e o prognóstico, além de dificultar a efetivação da integralidade do cuidado. Conclusão: Evidenciou-se que os usuários não têm clareza a respeito dos critérios utilizados para a realização do Protocolo de acolhimento com classificação de risco, gerando conflitos entre profissionais e usuários. Há necessidade de se repensar as formas de esclarecer os usuários quanto à importância desse sistema.

Objective: To know health professionals' and users' perceptions of user embracement and risk classification in an urgency/emergency service. Methods: A qualitative exploratory descriptive study was conducted in an urgency/emergency center of a hospital in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in August and September 2017 through semi-structured interviews with 15 health professionals and nine service users. The analysis followed the assumptions of content analysis and three thematic categories emerged: Professionals' daily work in relation to user embracement and risk classification; User's difficulty in understanding the risk classification made by professionals; Importance of training for teamwork in user embracement with risk classification Results: The users have little knowledge about user embracement with risk classification and its functioning. The professionals do not feel prepared to work with this system due to lack of adequate training and sometimes end up inappropriately classifying the users, which may worsen the clinical picture and prognosis in addition to hindering the delivery of comprehensive care. Conclusion: The users do not understand clearly the criteria adopted to carry out the user embracement with risk classification protocol, which generates conflicts between professionals and users. There is a need to rethink ways to inform users about the importance of this system.

Objetivo: Conocer la percepción de profesionales sanitarios y usuarios respecto la acogida con la clasificación de riesgo de un servicio de urgencia/emergencia. Métodos: Estudio exploratorio descriptivo de abordaje cualitativo realizado en una unidad de urgencia/emergencia de un hospital de Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos se dio entre agosto y septiembre de 2017 a través de entrevista semiestructurada realizada con 15 profesionales sanitarios y nueve usuarios del servicio. El análisis obedeció a los presupuestos del análisis de contenido del cual emergieron tres temáticas: El cotidiano de trabajo de los profesionales respecto la acogida y la clasificación de riesgo; Dificultad del usuario de comprender la clasificación de riesgo establecida por los profesionales; Importancia de un equipo preparado para la acogida con clasificación de riesgo. Resultados: Los usuarios tienen poco conocimiento sobre la acogida con clasificación de riesgo así como el funcionamiento del mismo. Los profesionales no están preparados para trabajar con ese sistema por no tener entrenamiento adecuado, algunas veces clasificando los usuarios de manera inadecuada lo que puede empeorar el cuadro clínico y el pronóstico además de dificultar la efectuación de la integralidad del cuidado. Conclusión: Se ha evidenciado que los usuarios no están seguros de los criterios utilizados para la realización del protocolo de acogida con clasificación de riesgo lo que genera conflictos entre profesionales y usuarios. Hay la necesidad de repensar las formas de aclarar los usuarios sobre la importancia de ese sistema.

Presença da família durante o atendimento emergencial pré-hospitalar: percepção e vivência dos profissionais / Family presence during emergency prehospital care: professionals' perception and experience

Objetivo: compreender como profissionais do Serviço de Atendimento Móvel às Urgências vivenciam e percebem a presença da família durante o atendimento pré-hospitalar. Método: pesquisa qualitativa, realizada em um município do norte do Paraná. Os dados foram coletados entre junho e agosto de 2018, com 12 profissionais, por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas e analisadas conforme a Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: identificou-se que poucos profissionais estavam dispostos a permitir a presença das famílias, pois acreditavam que elas poderiam atrapalhar a assistência e sofrer com as cenas produzidas pelo atendimento. Aqueles que percebiam a presença familiar como positiva, entendiam que os familiares se configuravam como fonte de informação sobre o paciente e o cenário assistencial. Considerações finais: é necessário que estratégias de sensibilização sejam realizadas junto aos profissionais para que possam perceber a família não apenas como fonte de informação, mas também como parte integrante da assistência.(AU)

Objective: to understand how the professionals of the Mobile Emergency Service experience and perceive the presence of the family during prehospital care. Method: qualitative research, carried out in a municipality in Paraná. The data were collected between June and August of 2018, with twelve professionals, through semi-structured interviews, recorded, transcribed and analyzed according to the Content Analysis. Results: few professionals were willing to allow the presence of the families, because they believed that they could disrupt the care and suffer with the scenes produced by the care. Those who perceived the family presence as positive, understood that the relatives were a source of information about the patient and the care setting. Final considerations: it is necessary that sensitization strategies be carried out with professionals so that they can perceive the family not only as a source of information, but also as an integral part of the assistance.(AU)

Acolhimento com classificação de risco na unidade de pronto atendimento: um relato de experiência / Reception with risk rating in ready care unit: an experience report / Recepción con calificación de riesgo en la unidad de cuidados listo: un relato de experiencia

Objetivo: relatar a experiência de uma atividade prática de estudantes de enfermagem no processo de acolhimento com classificação de risco em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Método: trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado em uma UPA, no Nordeste do Brasil, no mês de maio de 2014. Resultados: foi possível compreender o processo de trabalho do enfermeiro na unidade e desenvolver atividades de educação em saúde aos usuários quanto à dinâmica da unidade e à prática do acolhimento por classificação de risco. O desenvolvimento da ação se realizou de forma sistemática e humanizada, para diminuir o tempo de espera dos usuários. Entre as dificuldades encontradas estavam a superlotação, estrutura física incipiente, falta de recursos de materiais, entre outros. Conclusão: a vivência permitiu aos estudantes refletirem sobre a prática do acolhimento com classificação de risco e entender o papel do enfermeiro como agente transformador nesse processo.

Aim: To report the experience of a practical activity of nursing students in the host process with risk classification in an Emergency Care Unit (UPA). Method: This is a descriptive study, which follows the experience report model, carried out in an Emergency Care Unit in Northeastern Brazil, in May 2014. Results: It was possible to understand the nursing work process in the unit, and, therefore, to develop health education activities to the users in relation to the dynamics of the unit and to the practice of reception by risk rating. The development of the action was carried out in a systematic and humanized manner, thus reducing the waiting time for the users. Among the difficulties encountered there were overcrowding, incipient physical structure, lack of material resources, among others. Conclusion: The experience allowed students to reflect on the practice of host with risk classification and to understand the nurse's role as an agent in this process.

Objetivo: Relatar la experiencia de una práctica de los estudiantes de enfermería en el proceso de acogimiento,en casos de calificación de riesgo, deuna unidad de atención de emergencia. Método: Se trata de un estudio descriptivo, el informe tipo experiencia, llevada a cabo en una unidad de atención de emergencia en el noreste de Brasil, en mayo de 2015. Resultados: Fue posible entender el proceso de trabajo de enfermería en la unidad, y desarrollar actividades de educación sanitaria a los usuarios en cuanto a la dinámica de la unidad y la práctica de la recepción por parte de la calificación de riesgo. El desarrollo de la acción se llevó a cabo de una manera sistemática y humanizado, reduciendo el tiempo de espera para los usuarios. Entre las dificultades encontradas fueron hacinamiento, la incipiente estructura física, la falta de recursos materiales, entre otros. Conclusión: La experiencia permitió a los estudiantes a reflexionar sobre la práctica de host con clasificación de riesgo y comprender el papel de la enfermera como agente en este proceso.

Mapeamento dos fatores de risco de quedas identificados por enfermeiros do serviço de urgência pré-hospitalar fixo / Mapping of risk factors for falls identified by nurses in the fixed pre-hospital emergency department

A temática da segurança do paciente é uma preocupação antiga, porém, só assumiu relevância nos últimos anos com a divulgação de dados sobre incidentes no cuidado em saúde e suas consequências. Um desses eventos, denominado evento adverso, corresponde à queda. As quedas são eventos não planejados quem levam o paciente ao solo, com ou sem lesão, sendo responsáveis por sofrimento aos pacientes e suas famílias, maior tempo de internação, custos aos sistemas de saúde e até mesmo óbitos. Vários fatores podem levar o paciente ao solo, porém, o foco dos estudos se concentra na população com mais de 65 anos, principalmente em unidades de internação. Embora os padrões de morbimortalidade tenham provocado mudanças na configuração do atendimento em saúde, elevando consideravelmente os casos de urgência e a complexidade da assistência, pouco ainda se sabe sobre quedas em ambientes não hospitalares, especialmente na atenção primária. As alterações nos fluxos de atendimento provocaram transformações nos cenários de trabalho da atenção básica, especialmente para a enfermagem, que realiza a maior parte das ações de cuidado. Estresse, insegurança e falhas estruturais são alguns fatores que contribuem para o comprometimento da segurança do paciente, especialmente na identificação de risco para quedas. Este estudo busca mapear os fatores de risco de quedas identificados por enfermeiros do serviço de urgência pré-hospitalar fixo, profissionais responsáveis pela elaboração, implementação e avaliação de processos para prevenção de incidentes, a partir de importantes instrumentos, como linguagem padronizada em escala mundial North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) e a Escala de Quedas de Morse (MFS)

The issue of patient safety is an old concern, but it has only become relevant in recent years with the dissemination of data on incidents in health care and its consequences. One of these events, called an adverse event, corresponds to the fall. Falls are unplanned events that take the patient to the ground, with or without injury, being responsible for suffering to patients and their families, longer hospitalization, costs to health systems and even death. Several factors can lead the patient to the ground, however, the focus of the studies is concentrated in the population over 65, mainly in hospitalization units. Although morbidity and mortality patterns have caused changes in the configuration of health care, considerably increasing urgency and complexity of care, little is known about falls in non-hospital settings, especially in primary care. Changes in care flows have led to changes in the work scenarios of primary care, especially for nursing, which performs most of the care actions. Stress, insecurity and structural failures are some factors that contribute to compromising patient safety, especially in identifying a risk for falls. This study seeks to map the risk factors for falls identified by nurses in the fixed prehospital emergency department, professionals responsible for the design, implementation and evaluation of processes for incident prevention, using important instruments such as standardized language on a global scale North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) and the Morse Falls Scale (MFS)

Mapeamento dos fatores de risco de quedas identificados por enfermeiros do serviço de urgência pré-hospitalar fixo / Mapping of risk factors for falls identified by nurses in the fixed pre-hospital emergency department

A temática da segurança do paciente é uma preocupação antiga, porém, só assumiu relevância nos últimos anos com a divulgação de dados sobre incidentes no cuidado em saúde e suas consequências. Um desses eventos, denominado evento adverso, corresponde à queda. As quedas são eventos não planejados quem levam o paciente ao solo, com ou sem lesão, sendo responsáveis por sofrimento aos pacientes e suas famílias, maior tempo de internação, custos aos sistemas de saúde e até mesmo óbitos. Vários fatores podem levar o paciente ao solo, porém, o foco dos estudos se concentra na população com mais de 65 anos, principalmente em unidades de internação. Embora os padrões de morbimortalidade tenham provocado mudanças na configuração do atendimento em saúde, elevando consideravelmente os casos de urgência e a complexidade da assistência, pouco ainda se sabe sobre quedas em ambientes não hospitalares, especialmente na atenção primária. As alterações nos fluxos de atendimento provocaram transformações nos cenários de trabalho da atenção básica, especialmente para a enfermagem, que realiza a maior parte das ações de cuidado. Estresse, insegurança e falhas estruturais são alguns fatores que contribuem para o comprometimento da segurança do paciente, especialmente na identificação de risco para quedas. Este estudo busca mapear os fatores de risco de quedas identificados por enfermeiros do serviço de urgência pré-hospitalar fixo, profissionais responsáveis pela elaboração, implementação e avaliação de processos para prevenção de incidentes, a partir de importantes instrumentos, como linguagem padronizada em escala mundial North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) e a Escala de Quedas de Morse (MFS)

The issue of patient safety is an old concern, but it has only become relevant in recent years with the dissemination of data on incidents in health care and its consequences. One of these events, called an adverse event, corresponds to the fall. Falls are unplanned events that take the patient to the ground, with or without injury, being responsible for suffering to patients and their families, longer hospitalization, costs to health systems and even death. Several factors can lead the patient to the ground, however, the focus of the studies is concentrated in the population over 65, mainly in hospitalization units. Although morbidity and mortality patterns have caused changes in the configuration of health care, considerably increasing urgency and complexity of care, little is known about falls in non-hospital settings, especially in primary care. Changes in care flows have led to changes in the work scenarios of primary care, especially for nursing, which performs most of the care actions. Stress, insecurity and structural failures are some factors that contribute to compromising patient safety, especially in identifying a risk for falls. This study seeks to map the risk factors for falls identified by nurses in the fixed prehospital emergency department, professionals responsible for the design, implementation and evaluation of processes for incident prevention, using important instruments such as standardized language on a global scale North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) and the Morse Falls Scale (MFS)

Violência, acidente e trauma: a clínica psicanalítica frente ao real da urgência e da emergência / Violence, accident, and trauma - the psychoanalytic clinic faced with the Real of urgency and emergency

Discute-se sobre os instrumentos teóricos que a psicanálise lacaniana oferece para pensar a atuação do psicanalista frente a situações de urgência e de emergência. Entre eles, a identificação, o manejo clínico de testemunho e de secretáriado e a função de objeto a no ato de analista. Cconsiderando, sobretudo, os últimos trabalhos de Lacan, em que este concebe o trauma como da ordem do Real, o trabalho volta-se mais para o ato do analista e a direção do tratamento, para o saber-fazer.

This article presents theoretical contributions of Lacanian psychoanalysis for its practice, especially in situations of urgency and emergency. Some of Lacan's concepts are discussed, including 'Identification', the function of `object a', 'secretary to the insane', 'testimony', and some other issues that concern the therapeutic work. The authors have researched Lacan's last papers, in which the concept of trauma is linked to his notion of the Real and he stresses the importance of the analyst's acts in directing the treatment in urgency and emergency situations.

Violência, acidente e trauma: a clínica psicanalítica frente ao real da urgência e da emergência / Violence, accident, and trauma - the psychoanalytic clinic faced with the Real of urgency and emergency

Resumo: Discute-se sobre os instrumentos teóricos que a psicanálise lacaniana oferece para pensar a atuação do psicanalista frente a situações de urgência e de emergência. Entre eles, a identificação, o manejo clínico de testemunho e de secretáriado e a função de objeto a no ato de analista. Cconsiderando, sobretudo, os últimos trabalhos de Lacan, em que este concebe o trauma como da ordem do Real, o trabalho volta-se mais para o ato do analista e a direção do tratamento, para o saber-fazer(AU)

Abstract: This article presents theoretical contributions of Lacanian psychoanalysis for its practice, especially in situations of urgency and emergency. Some of Lacan's concepts are discussed, including 'Identification', the function of `object a', 'secretary to the insane', 'testimony', and some other issues that concern the therapeutic work. The authors have researched Lacan's last papers, in which the concept of trauma is linked to his notion of the Real and he stresses the importance of the analyst's acts in directing the treatment in urgency and emergency situations(AU)

Curso extracurricular de primeros auxilios a estudiantes de medicina para el aprendizaje de socorrismo / First aids extracurricular course to medicine students for rescuing learning

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 62 estudiantes de medicina, quienes asistieron a cursos extracurriculares en la sede de la Cruz Roja provincial de Santiago de Cuba, a fin de aprender a ejecutar primeros auxilios para salvar vidas, así como complementar su formación de actitudes y valores. Se realizaron 3 cursos (2 en el 2014 y uno en el 2015) con 20 horas cada uno, de 5:00 a 9:00 pm. De los alumnos matriculados, concluyeron con la ejecución de un examen final teórico-práctico 55 (88,7 por ciento); 36 cubanos y 19 extranjeros. Aquellos que aprobaron dicho examen recibieron certificados que les acreditarían como entrenados en primeros auxilios básicos y les permitirían trabajar como socorristas voluntarios en casos de desastre(AU)

A descriptive and cross-sectional study of 62 medicine students who attended extracurricular courses in the provincial Red Cross office in Santiago de Cuba, was carried out in order to learn how to carry out first aids to save lives, as well as to supplement their training for attitudes and values. Three courses were carried out (2 in 2014 and one in 2015) with 20 hours each one, from 5:00 to 9:00 pm. Of the registered students, 36 Cubans and 19 foreigners concluded the theoretical-practical final exam (88.7 percent). Those that passed this exam received certificates that would credit them as trained in basic first aids and would allow them to work as voluntary rescuers in cases of disaster(AU)

Caracterização dos acidentes de trânsito assistidos por um serviço de atendimento móvel de urgência / Caracterización de los accidentes de tráfico atendidos por un servicio de atención movil de urgencia / Characterization of traffic accidents attended by a mobile urgency care service

characterizing the traffic accidents attended by the mobile urgency care service of Rio Grande do Norte. Method: a descriptive, exploratory research of a quantitative approach performed in a Service Mobile Urgency Care. Results: the sample consisted of 1.353 chips of attendance from January to June 2014. Stood out the male gender (78,0%), aged between 25 and 34 years old (29,9%). The highest number was in the weekend (53,9%), during the evening (25,9%) and the most recurrent type of collision was falling motorcycle (35,8%). The excoriations were the injuries most common (28,7%) and multiple traumas occurred in 34,1% of the victims. Conclusion: it is significant the importance of ongoing education of health professionals, because, how much faster and qualified the first assistance, the better the chances of a good prognosis...

caracterizar os acidentes de trânsito assistidos pelo serviço de atendimento móvel de urgência do Rio Grande do Norte. Método: pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem quantitativa, realizada em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Resultados: a amostra foi composta por 1.353 fichas de atendimento de janeiro a junho de 2014. Destacou-se o sexo masculino (78,0%), com idade entre 25 e 34 anos (29,9%). O maior número foi no final de semana (53,9%), à noite (25,9%) e o tipo de colisão mais recorrente foi queda de moto (35,8%). As escoriações foram as lesões mais frequentes (28,7%) e o politraumatismo ocorreu em 34,1% das vítimas. Conclusão: ressalta-se a importância da educação permanente dos profissionais de saúde, pois, quanto mais rápido e qualificado for o primeiro atendimento, maiores serão as chances de um bom prognóstico...

caracterizar los accidentes de tráfico atendidos por el servicio de atención de urgencia móvil de Rio Grande do Norte. Método: la investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cuantitativo, realizado en un Servicio Móvil de Urgencia. Resultados: la muestra consistió en 1.353 fichas de atención de enero a junio de 2014. Se destacaron los hombres (78,0%), con edades comprendidas entre los 25 y 34 años (29,9%). El número más alto fue en el fin de semana (53,9%), por la noche (25,9%) y el tipo más recurrente de colisión fue caer de la motocicleta (35,8%). Las excoriaciones fueron las lesiones más frecuentes (28,7%) y el trauma múltiple se produjo en el 34,1% de las víctimas. Conclusión: Hay que destacar la importancia de la educación permanente de los profesionales de la salud, ya que, cuánto más rápido y calificado el primer tratamiento, mejores serán las posibilidades de un buen pronóstico...

Usuários de classificação de risco azul em uma unidade de pronto atendimento / Service users classified as risk level 'blue' in an emergency department / Usuarios de clasificación de riesgo azul en una unidad de emergencia

Este estudo objetivou identificar as características sociodemográficas, perfil nosológico e as razões pela busca desses usuários de 300 usuários de serviços na categoria de "risco azul" em uma Unidade de Pronto Atendimento em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Os dados primários foram coletados mediante entrevista e os secundários em prontuários, para identificação do código da Classificação Internacional de Doenças. Houve predominância do sexo feminino, 186 (62%), de idades de 26 a 45 anos, 155 (51,7%) e de escolaridade de ensino médio completo, 169 (56,4%). A cefaleia foi a principal queixa referida pelos usuários. A busca aos serviços foi em razão da demora do atendimento nas unidades de atenção primária, bem como a ausência de médicos neste nível de atenção. Predominaram diagnósticos da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, Z00 (exame médico e investigação de pessoas sem queixas; 23,3%) (AU).

This study aimed to identify the sociodemographic characteristics, nosological profile and the reasons for seeking attendance of these service users, of 300 service users categorized as level of risk 'blue', in an Emergency Department in Campo Grande, Mato Grosso do Sul. The primary data were collected through interviews, and the secondary data from medical records, for the identification of the International Classification of Diseases code. Women predominated - 186 (62%), aged from 26 to 45 years old - 155 (51.7%), with an educational level of senior high school completed - 169 (56.4%). Headache was the principal complaint mentioned by the service users. The demand for services was due to the delay in attendance in the primary care centers, as well as the absence of doctors at that level of care. There was a predominance of diagnoses of the International Classification of Diseases and Health-related Problems, Z00 (General examination and investigation of persons without complaint; 23.3%) (AU).

Este estudio tuvo por finalidad identificar las características sociodemográficas, el perfil nosológico y las razones por la búsqueda de 300 usuarios de servicios de la categoría "riesgo azul" en una Unidad de Emergencia en Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Los datos primarios fueron obtenidos por medio de entrevista y los secundarios por prontuarios, para identificación del código de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Lo predominante fue sexo femenino ­ 186 (62%); edades de 26 a 45 años ­ 155 (51,7%); y escolaridad de enseñanza media (secundaria) completa ­ 169 (56,4%). La cefalea fue la principal reclamación hecha por los usuarios. La búsqueda por los servicios ocurrió a causa de la tardanza del atendimiento en las unidades de atención primaria, así como la ausencia de médicos en este nivel de atención. Predominaron diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Referentes a la Salud, Z00 (examen médico e investigación de personas sin quejas; 23,3%) (AU).

Núcleo de educação em urgência na lógica da educação permanente: serviço de atendimento pré-hospitalar móvel / Education center in urgency in the logic of permanent education: mobile prehospital care service

O presente trabalho tem como objeto: A Educação Permanente em Saúde ­ EPS - nas ações educativas realizadas pelo Núcleo de Educação de Urgência ­ NEUR - para uma prática pré-hospitalar de qualidade no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU. Seu objetivo geral foi adequar o NEUR do SAMU de Duque de Caxias à lógica da Educação Permanente. Como objetivos específicos: identificar as ações educativas desenvolvidas no NEUR, analisando na perspectiva da Educação Permanente como forma de trabalho vivo; descrever as avaliações dos profissionais sobre as ações educativas desenvolvidas pelo NEUR e suas propostas sugeridas pelos trabalhadores; construir estratégias para inserir a EPS no processo de atualização do profissional que atua no SAMU do município de Duque de Caxias; formalizar a adequação do NEUR na lógica da educação permanente. Como referencial teórico foi utilizado Emerson Elias Merhy e Política Nacional de Educação Permanente em Saúde ­ PNEPS. Trata-se de uma pesquisa exploratória de campo, com abordagem qualitativa e cunho descritivo, do tipo pesquisa-ação, cujo cenário foi o SAMU. Os sujeitos participantes foram os profissionais de saúde que exercem funções assistenciais ou gerenciais, vinculadas ao SAMU, que atuam há pelo menos um ano no atendimento pré-hospitalar móvel, período em que vem ocorrendo às ações de atualização pelo NEUR. A pesquisa contou com cinco momentos descritos a seguir: o primeiro e o segundo momentos foram realizados levantamentos das ações educativas desenvolvidas; o terceiro momento, a construção do questionário semiestruturado. O quarto momento se concretizou pela análise dos questionários como base na análise de conteúdo de Bardin para formulação das categorias que se seguem: 1a Categoria: "Conceituando saberes": Do tradicional a valorização do trabalho como espaço para aprendizagem"; 2ª Categoria: "Reflexo no cotidiano: para além dos protocolos, propostas para ações da educação permanente no NEUR"; 3ª Categoria: "Os "nós -críticos" no mundo do trabalho a imobilidade que movimenta". Nas oficinas, discutiu-se sobre a incorporação da educação permanente nas ações educativas e propostas para o emprego da mesma, configurando-se o quinto momento. A pesquisa possibilitou a formulação de produtos, conforme proposta, tais como: a Portaria n° 020/SMS/2016 que estabelece a implantação do NEUR no âmbito do município de Duque de Caxias; a criação do "Grupo Multiprofissional: multiplicadores de APH" e a construção do fluxo para incorporação da EPS nas atividades do NEUR. Concluiu-se, a partir desta pesquisa pormenorizada, que a EPS é uma ferramenta para potencializar as atividades educativas no âmbito das práticas no serviço pré-hospitalar móvel e que os profissionais nele atuante acreditam que a possibilidade de problematizar as questões enfrentadas no cotidiano do trabalho se faz um processo de aprendizagem

The present work has as objective: The Permanent Education in Health - EPS - in the educational actions carried out by the Nucleus of Education of Urgency - NEUR - for a pre-hospital practice of quality in the Service of Mobile Emergency Care - SAMU. Its general objective was to adapt the NEUR of the SAMU of Duque de Caxias to the logic of Permanent Education. As specific objectives: to identify the educational actions developed in NEUR, analyzing in the perspective of Permanent Education as a way of living work; To describe the evaluations of the professionals about the educational actions developed by NEUR and its proposals suggested by the workers; To construct strategies to insert the EPS in the process of updating the professional that works in the SAMU of the municipality of Duque de Caxias; Formalize NEUR's adequacy in the logic of lifelong education. As a theoretical reference was used Emerson Elias Merhy and National Policy of Permanent Education in Health - PNEPS. This is an exploratory field research, with a qualitative and descriptive approach, of the research-action type, whose scenario was SAMU. Participating subjects were health professionals who performed care or management functions, linked to the SAMU, who have been working for at least one year in mobile prehospital care, a period in which NEUR update actions have been occurring. The research had five moments described below: the first and second moments were carried out surveys of the educational actions developed; The third moment, the construction of the semistructured questionnaire. The fourth moment was made possible by the analysis of the questionnaires as a basis for Bardin's content analysis for the formulation of the following categories: 1a Category: "Conceptualizing knowledge": From the traditional to the valorization of work as a space for learning "; 2nd Category: "Reflection in the daily: in addition to the protocols, proposals for actions of permanent education in NEUR"; 3rd Category: "The" critical nodes "in the world of work the immobility that moves". In the workshops, it was discussed the incorporation of the permanent education in the educative actions and proposals for the employment of the same, being configured the fifth moment. The research made possible the formulation of products, as proposed, such as: Ordinance n ° 020 / SMS / 2016 that establishes the implantation of NEUR within the municipality of Duque de Caxias; The creation of the "Multiprofessional Group: APH multipliers" and the construction of the flow for the incorporation of EPS into NEUR activities. It was concluded from this detailed research that the EPS is a tool to enhance the educational activities within the scope of the practices in the mobile prehospital service and that the professionals working in it believe that the possibility of problematizing the issues faced in the daily work If a learning process is done