ABSTRACT
OBJECTIVE: Frozen shoulder is a prevalent condition among individuals in their middle and later years. Invasive therapy has shown promising results in the treatment of frozen shoulders, but its widespread adoption has been hampered by high costs and the need for advanced medical technology. As a result, patients with frozen shoulders often turn to non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for symptomatic relief. However, the oral administration of NSAIDs can lead to troublesome adverse effects on the gastrointestinal, cardiovascular, and urinary systems. In contrast, topical NSAIDs have gained attention for their excellent efficacy and lower adverse effects in various chronic pain conditions. Therefore, our study aimed to investigate the efficacy and safety of topical NSAIDs in improving pain and mobility among patients with frozen shoulders. PATIENTS AND METHODS: A total of 108 patients experiencing moderate to severe pain and mobility impairment due to frozen shoulder were enrolled in this study. The participants were randomly assigned to either the experimental group (n=72) or the control group (n=36). The experimental group received daily treatment with the loxoprofen hydrogel patch (LOX-P) in addition to basic rehabilitation physiotherapy. The control group was treated with flurbiprofen cataplasm (FLU-C) twice a day, along with rehabilitation physiotherapy. The primary endpoint for evaluating the efficacy of the two patches was the Constant-Murley score (CMS). Clinical symptom data, adverse events, and patient satisfaction were also recorded. RESULTS: After 14 days of treatment, the effective rate was 66.67% (n=48) in the experimental group and 41.67% (n=15) in the control group. The overall difference in the effective rates was 25.00% (95% CI=5.20-42.52; p=0.013). The safety profiles of the two topical agents were similar, with only a few adverse events reported. CONCLUSIONS: The loxoprofen hydrogel patch demonstrates a significant ability to alleviate shoulder pain and restore shoulder function in the treatment of frozen shoulder, with minimal adverse reactions. Chictr.org.cn ID: ChiCTR2100052375.
Subject(s)
Administration, Topical , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Bursitis , Humans , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/administration & dosage , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/adverse effects , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Bursitis/drug therapy , Bursitis/therapy , Middle Aged , Male , Female , Physical Therapy Modalities , Phenylpropionates/administration & dosage , Phenylpropionates/therapeutic use , Phenylpropionates/adverse effects , Aged , Treatment Outcome , Flurbiprofen/administration & dosage , Flurbiprofen/adverse effects , Flurbiprofen/therapeutic use , AdultABSTRACT
BACKGROUND@#Clinical trial evidence is limited to identify better topical non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for treating knee osteoarthritis (OA). We aimed to compare the clinical efficacy and safety of flurbiprofen cataplasms (FPC) with loxoprofen sodium cataplasms (LSC) in treating patients with knee OA.@*METHODS@#This is an open-label, non-inferiority randomized controlled trial conducted at Peking University Shougang Hospital. Overall, 250 patients with knee OA admitted from October 2021 to April 2022 were randomly assigned to FPC and LSC treatment groups in a 1:1 ratio. Both medications were administered to patients for 28 days. The primary outcome was the change of pain measured by visual analog scale (VAS) score from baseline to day 28 (range, 0-10 points; higher score indicates worse pain; non-inferiority margin: 1 point; superiority margin: 0 point). There were four secondary outcomes, including the extent of pain relief, the change trends of VAS scores, joint function scores measured by the Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC), and adverse events.@*RESULTS@#Among 250 randomized patients (One patient without complete baseline record in the flurbiprofen cataplasms was excluded; age, 62.8 ± 10.5 years; 61.4% [153/249] women), 234 (93.6%) finally completed the trial. In the intention-to-treat analysis, the decline of the VAS score for the 24-h most intense pain in the FPC group was non-inferior, and also superior to that in the LSC group (differences and 95% confidence interval, 0.414 (0.147-0.681); P <0.001 for non-inferiority; P = 0.001 for superiority). Similar results were observed of the VAS scores for the current pain and pain during exercise. WOMAC scores were also lower in the FPC group at week 4 (12.50 [8.00-22.50] vs . 16.00 [11.00-27.00], P = 0.010), mainly driven by the dimension of daily activity difficulty. In addition, the FPC group experienced a significantly lower incidence of adverse events (5.6% [7/124] vs . 33.6% [42/125], P <0.001), including irritation, rash and pain of the skin, and sticky hair uncovering pain.@*CONCLUSIONS@#This study suggested that FPC is superior to LSC for treating patients with knee OA in pain relief, joint function improvement, and safety profile.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Aged , Osteoarthritis, Knee/drug therapy , Flurbiprofen/therapeutic use , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Pain/drug therapy , Treatment Outcome , Double-Blind MethodABSTRACT
ABSTRACT Purpose: To assess the efficacy of using a nonsteroidal anti-inflammatory drug preoperatively and of applying the re-dilation technique when necessary to minimize pupil size variation when comparing the degree of mydriasis before femtosecond laser pretreatment with that at the beginning of phacoemulsification. Methods: This retrospective study included patients who underwent cataract surgery using the LenSx (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX). Our routine dilating regimen with flurbiprofen, tropicamide, and phenylephrine was used. The re-dilation technique was applied on eyes that manifested with a pupillary diameter that was smaller than the programmed capsulotomy diameter after laser pretreatment. The technique consists of overcoming pupillary contraction by instilling tropicamide and phenylephrine before phacoemulsification. Pupil size was assessed before femtosecond laser application and at the beginning of phacoemulsification. Results: Seventy-five eyes (70 patients) were included. Nine (12%) eyes underwent the re-dilation technique. There was no significant difference in mean pupillary diameter and mean pupillary area between the two studied surgical time points (p=0.412 and 0.437, respectively). The overall pupillary area constriction was 2.4 mm2. Immediately before opening the wounds for phacoemulsification, none of the eyes presented with a pupillary diameter <5 mm, and 61 (85.3%) eyes had a pupillary diameter >6 mm. Conclusion: Preoperative administration of nonsteroidal anti-inflammatory drug and the re-dilation technique resulted in no significant pupil size variation in eyes that were pretreated with the femtosecond laser, when comparing the measurements made before the laser application and at the beginning of phacoemulsification. This approach can avoid the need to proceed with cataract extraction with a constricted pupil.
RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia do uso de anti-inflamatório não-esteróide no pré-operatório e aplicação da técnica de re-dilatação quando necessária para minimizar a variação do tamanho pupilar ao comparar o grau de midríase antes do tratamento com laser de femtosegundo no início da facoemulsificação. Métodos: Esse estudo retrospectivo incluiu pacientes que foram submetidos à cirurgia de catarata usando o LenSx (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX). Nosso regime de dilatação de rotina com flurbiprofeno, tropicamida e fenilefrina foi usado. A técnica de re-dilatação doi aplicada em olhos que se manifestaram com um diâmetro pupilar menor do que o diâmetro da capsulotomia programado após o pré-tratamento a laser. A técnica consiste em superar a contração pupilar pela instilação de tropicamida e fenilefrina antes da facoemulsificação. O tamanho pupilar foi avaliado antes da aplicação do laser de femtosegundo e no inicio da facoemulsificação. Resultados: Setenta e cinco olhos (70 pacientes) foram incluídos. Nove (12%) olhos foram submetidos à técnica de re-dilatação. Não houve diferença significativa no diâmetro pupilar médio e na área pupilar média entre os dois tempos cirúrgicos estudados (p=0,412 e 0,437, respectivamente). A constrição global da área pupilar foi de 2,4 mm2. Imediatamente antes de abrir as incisões para a facoemulsificação, nenhum dos olhos apresentava diâmetro pupilar <5 mm e 61 (85,3%) olhos apresentavam um diâmetro pupilar >6 mm. Conclusões: O administração pré-operatória de anti-inflamatório não-esteróide e da técnica de re-dilatação resultaram em uma variação significativa do tamanho pupilar em olhos que foram pré-tratados com laser de femtosegundo, comparando as medidas realizadas antes da aplicação do laser e no inicio da facoemulsificação. Essa abordagem pode evitar a necessidade de prosseguir com a extração da catarata com uma pupila contraída.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Miosis/prevention & control , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Flurbiprofen/therapeutic use , Phacoemulsification/methods , Lasers , Mydriatics/therapeutic use , Phenylephrine/therapeutic use , Tropicamide/therapeutic use , Miosis/etiology , Miosis/pathology , Pupil/drug effects , Retrospective Studies , Phacoemulsification/adverse effects , Laser Therapy/methods , Intraocular Pressure , Intraoperative Complications/prevention & controlABSTRACT
El flurbiprofeno es un analgésico antiinflamatorio no esteroideo del grupo de los aril-propiónicos. Posee una actividad antiagregante plaquetaria importante que ejerce de forma reversible y cuyo efecto desaparece en 24 h. Esta cualidad es uno de los motivos de su resurgimiento actual en el arsenal terapéutico. En anestesia se está indicando para la sustitución de la profilaxis secundaria de clopidogrel o ticlopidina, con un nivel de evidencia II. Sólo son necesarias dosis de 50 a 100 mg/día para ejercer este efecto de forma similar al AAS, ya que es muy potente y raramente a esta dosis prolonga el tiempo de hemorragia. Se revisan distintos aspectos farmacocinéticos, su perfil clínico de seguridad, estudios sobre su eficacia antiagregante y sus potenciales efectos adversos
Flurbiprofen is a non steroidal anti-inflammatory drug of the aryl-propionic acid class. It possesses an important platelet antiaggregant activity, that is reversible, and its effects disappear in 24 h. This characteristic is one of the causes for its renewed importance in the therapeutic arsenal. Now, in neuraxial anesthesia, flurbiprofen is indicated for the substitution of secondary prophylaxis when the patients are treated with clopidogrel or ticlopidine, with a II level of evidence. Only 50-100 mg/day are necessary to get the same effect as aspirin, because flurbiprofen is very powerful and rarely prolongs the hemorrhagic time. We review several pharmacokinetic aspects, clinical safety profile, antiaggregant efficacy studies and its potencial adverse effects
Subject(s)
Humans , Flurbiprofen/therapeutic use , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Platelet Aggregation Inhibitors/therapeutic use , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/adverse effects , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/pharmacokinetics , Platelet Aggregation Inhibitors/adverse effects , Platelet Aggregation Inhibitors/pharmacokinetics , Flurbiprofen/pharmacokinetics , Flurbiprofen/adverse effectsABSTRACT
Introducción: La psoriasis y la artropatía psoriásica responden habitualmente a los tratamientos inmunosupresores convencionales. Infliximab es un anticuerpo monoclonal quimérico que bloquea la actividad del factor de necrosis tumoral alfa (TNF- ) y ha mostrado gran eficacia frente a psoriasis y artropatía psoriásica resistentes. Presentación de casos: Dos varones de 37 y 58 años de edad que padecían psoriasis y artropatía psoriásica invalidante fueron tratados con 3 dosis de 5 mg/kg de infliximab (semanas 0, 2, 6). Los pacientes mantuvieron su medicación previa de metotrexato 25 mg/semana, prednisona 20 mg/día y fentanilo parche de 50 mg/día en el primer caso y flurbiprofeno 200 mg/día y ciclosporina 3,5 mg/kg en el segundo. El PASI mejoró un 90% en ambos pacientes en la semana 10. La artropatía psoriásica mejoró en ambos pacientes (disminución BASDAI 7 a 4,2 en el caso 1 y ACR 50 caso 2). La medicación inmunosupresora pudo ser suspendida en ambos pacientes. No se ha apreciado ningún efecto adverso durante el tratamiento y en las 10 semanas después de finalizarlo. Conclusiones: Infliximab parece ser un fármaco eficaz y seguro a la dosis de 5 mg/kg en pacientes con psoriasis y artropatía psoriásica resistente a los tratamientos inmunosupresores convencionales (AU)
Subject(s)
Adult , Male , Middle Aged , Humans , Psoriasis/diagnosis , Psoriasis/drug therapy , Immunosuppressive Agents/therapeutic use , Joint Diseases/complications , Joint Diseases/diagnosis , Joint Diseases/therapy , Tumor Necrosis Factor-alpha/administration & dosage , Tumor Necrosis Factor-alpha/therapeutic use , Methotrexate/administration & dosage , Methotrexate/therapeutic use , Prednisone/administration & dosage , Prednisone/therapeutic use , Flurbiprofen/administration & dosage , Flurbiprofen/therapeutic use , Cyclosporine/administration & dosage , Cyclosporine/therapeutic use , Immunosuppressive Agents/adverse effects , Leg Dermatoses/complications , Leg Dermatoses/diagnosis , Fentanyl/administration & dosage , Fentanyl/therapeutic useABSTRACT
Os produtos do metabolismo do ácido aracdônico, segundo a literatura, contribuem no processo inflamatório das doenças periodontais. Um dos produtos derivados da ciclooxigenase e do ácido aracdônico, a prostaglandina E2, pode ser, no futuro, um possível marcador de doença. A constataçäo da presença de níveis elevados de prostaglandina E2 nos tecidos adjacentes à bolsa periodontal e no fluido do sulco gengival de sítios doentes estimulou estudos de avaliaçäo desse metabólito em amostras do fluido. Uma correlaçäo positiva com perda óssea periodontal foi determinada por diversos autores. Esse fato levou ao estudo de antiinflamatórios näo esteróides com capacidade de inibir o metabolismo do ácido aracdônico, indicando a possibilidade do uso dessa droga como auxiliar na terapêutica periodontal
Subject(s)
Humans , Animals , Dogs , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Dinoprostone , Periodontal Diseases/drug therapy , Arachidonic Acid/metabolism , Cyclooxygenase Inhibitors/pharmacokinetics , Flurbiprofen/therapeutic useABSTRACT
Se efectuó un estudio prospectivo a doble ciego y comparativo en 40 pacientes con síndrome de hombro doloroso agudo para comparar la eficacia de tratamiento con flurbiprofen 100 mg dos veces al día por 10 días (20 pacientes) contra placebo (20 pacientes). Los pacientes fueron evaluados secuencialmente al inicio del estudio (evaluación basal), al 3er. día de tratamiento (segunda evaluación) y al 10mo. día de tratamiento (evaluación final), en base a los siguientes parámetros: dolor en reposo, dolor en movimiento, limitación funcional, movilidad articular y limitación en el desenvolvimiento de sus actividades cotidianas. Los resultados mostraron claramente que en el grupo tratado con flurbiprofen hubo mejoría temprana y altamente significativa (p<0,001) en todos los parámetros evaluados, permitiento que los pacientes desarrollen sus actividades cotidianas con mayor facilidad. El efecto secundario más común en los pacientes tratados con flurbiprofen fué epigastralgia leve-moderada, cuya frecuencia no fué significativa y en ningún caso requirió la suspensión del medicamento
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Shoulder/pathology , Flurbiprofen/therapeutic use , Rheumatic Diseases/therapy , Peru , Anti-Inflammatory Agents/administration & dosage , Anti-Inflammatory Agents/therapeutic use , Double-Blind Method , Polymyalgia Rheumatica/etiology , Polymyalgia Rheumatica/therapyABSTRACT
La buena midriasis es una de las condiciones primordiales con que se debe contar para las operaciones de la catarata. El flurbiprofeno 0,1% (Tolerane), administración tópica, es utilizado para esta finalidad, ya que es un potente inhibidor de Prostaglandina. Se realizó EEC más LIO en 45 pacientes por un cirujano y se observó que el diámetro pupilar disminuía apenas en un 6,2% desde el inicio hasta el final de las operaciones (de x 7,7 mm a 7,2 mm); se requirió de un miótico para asegurarse de ubicación retroiridiana del LIO, situación para la cual tanto neostigmina como acetilcolina resultaron ser útiles
Subject(s)
Humans , Flurbiprofen/therapeutic use , Mydriasis , Cataract Extraction , Lenses, IntraocularABSTRACT
O autor comparou o flurbirprofen com o naproxen, em estudo duplo-cego, randomizado, em grupos paralelos, no tratamento de entorses ou distensöes agudas do tornozelo. Um total de 40 pacientes foram avaliados, dos quais 21 pacientes receberam flurbiprofen 100mg duas vezes ao dia e 19 pacientes tomaram naproxen 250mg duas vezes ao dia. Embora todos os pacientes devessem ser avaliados por ocasiäo do início do estudo e nos dias 7,14,21 e 28 de tratamento, apenas um paciente em cada grupo permaneceu até o dia 21, pois todos melhoraram já no dia 14. A análise de todos os parâmetros de eficácia demonstrou que ambos os medicamentos se comportaram de maneira comparável, com exceçäo da avaliaçäo da atividade funcional no 7§ dia de tratamento, discretamente melhor no grupo com naproxen. Ocorreram oito relatos de efeitos colaterais (oito pacientes), sendo os mais freqüentes pirose, queimaçäo esofágica e náuseas
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Ankle/injuries , Double-Blind Method , Flurbiprofen/therapeutic use , Naproxen/therapeutic use , Clinical Trials as TopicABSTRACT
Em estudo clínico aberto avaliou-se a eficácia clínica e a tolerabilidade de flurbiprofeno, em comparaçäo com piroxicam, no tratamento da osteoartrose. O estudo, que teve duraçäo de 30 dias, foi efetuado em dois grupos de 20 pacientes cada, sendo o flurbiprofeno utilizado na posologia de 1 drágea a 100mg a cada 12 horas e o piroxicam em dose única de 1 cápsula a 20mg ao dia. O flurbiprofeno demonstrou ser täo eficaz quanto o piroxicam, com boa açäo analgésica e antiinflamatória. Ao todo, 16 pacientes (80%) em ambos os grupos beneficiaram-se com os medicamentos estudados, com resultados excelente, bom e regular. Entretanto, a tolerabilidade foi nitidamente melhor com flurbiprofeno, em comparaçäo com piroxicam. Conclui-se que flurbiprofeno é medicaçäo útil na terapêutica da osteoartrose
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Flurbiprofen/therapeutic use , Osteoarthritis/drug therapy , Thiazines/therapeutic use , Clinical Trials as TopicABSTRACT
O efeito do flurbiprofeno em osteoartrite foi avaliado através de dados subjetivos obtidos pela avaliaçäo clínica dos pacientes e através de dados objetivos obtidos pela análise cintilográfica computadorizada. De 20 pacientes que iniciaram o estudo, 16 foram avaliados seqüencialmente do ponto de vista clínico e 11 do ponto de vista cintilográfico. Os pacientes foram estudados antes e quatro semanas após uso de 200 mg diários de flurbiprofeno, divididos em duas tomadas de 100 mg, a intervalos de 12 horas. Pôde-se constatar reduçäo quantitativa do fluxo articular em seis de 11 pacientes que foram submetidos à cintilografia antes e após o uso da medicaçäo por quatro semanas consecutivas. Em paralelo, observou-se uma resposta clínica considerada excelente, muito boa e boa em 15 pacientes do total de casos estudados (93,7%). Conclui-se que o flurbiprofeno é de utilidade no tratamento de pacientes portadores de osteoartrite, sendo, portanto, uma droga capaz de melhorar a sintomatologia apresentada e de reduzir a condiçäo primariamente dolorosa e secundariamente inflamatória
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Flurbiprofen/therapeutic use , Osteoarthritis/drug therapy , Clinical Trials as Topic , OsteoarthritisABSTRACT
Este foi um estudo duplo-cego, randomizado, com grupos paralelos, comparando o flurbiprofen com o diflunisal; no tratamento de entorses ou distensöes agudas do tornozelo. Num período de seis a nove meses, foram avaliados 50 pacientes com lesöes traumáticas agudas do tornozelo, sendo que 23 pacientes receberam flurbiprofen 100 mg duas vezes ao dia, e 27 pacientes foram tratados com diflunisal 500 mg duas vezes ao dia. Todos os pacientes deveriam ser avaliados no dia da inclusäo no estudo e após sete, 14, 21, e 28 dias de tratamento, tendo sido dada ênfase ao alívio dos sintomas e o retorno às atividades normais. Ocorreram algumas diferenças favoráveis ao grupo tratado com o flurbiprofen, relativas à segurança e eficácia do tratamento. Apenas um paciente, medicado com o diflunisal apresentou efeito colateral, representado por sensaçäo de peso no estômago, que näo impediu o prosseguimento do estudo. Nenhum paciente necessitou ultrapassar o 21§ dia de tratamento
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Ankle , Diflunisal/therapeutic use , Sprains and Strains/drug therapy , Flurbiprofen/therapeutic use , Clinical Trials as Topic , Double-Blind MethodABSTRACT
Foram tratados 40 pacientes portadores de osteoartrose de localizaçöes diversas, em 2 grupos de 20 pacientes cada. O primeiro grupo foi tratado com flurbiprofeno, na posologia de 1 drágea (100 mg) cada 12 horas (2 vezes ao dia) e o segundo foi tratado com fentiazaco, na posologia de 1 drágea (200 mg), também cada 12 horas, durante 30 dias. Comparando os resultados obtidos com as 2 drogas, registrou-se no grupo flurbiprofeno efeito analgésico e antiinflamatório mais acentuado, melhor tolerabilidade e melhor eficácia terapêutica
Subject(s)
Humans , Male , Female , Acetates/therapeutic use , Flurbiprofen/therapeutic use , Osteoarthritis/drug therapy , Clinical Trials as TopicABSTRACT
Quarenta pacientes com diagnóstico de osteoartrose de joelhos foram tratados com flurbiprofeno (100 mg duas vezes ao dia) e diclofenaco (50 mg três vezes ao dia), em um estudo comparativo simples-cego, com duraçäo de quatro semanas. O flurbiprofeno demonstrou ser mais eficaz que o diclofenaco, com açäo analgésica evidente. A tolerabilidade das duas drogas foi boa, sem ocorrência de efeitos colaterais importantes