The efficacy of Platelet and Leukocyte Rich Fibrin (L-PRF) in the healing process and bone repair in oral and maxillofacial surgeries: a systematic review.

INTRODUCTION: The search to optimize the healing and bone repair processes in oral and maxillofacial surgeries reflects the constant evolution in clinical practice, driven by the demand for increasingly satisfactory results and the need to minimize postoperative complications. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of Platelet and Leukocyte Rich Fibrin (L-PRF) in the healing and bone repair process in oral and maxillofacial surgeries. MATERIALS AND METHODS: The systematic review protocol for this study included the definition of the research question, the domain of the study, the databases searched, the search strategy, the inclusion and exclusion criteria, the types of studies to be included, the measures of effect, the methods for screening, data extraction and analysis, and the approach to data synthesis. Systematic literature searches were carried out on Cochrane databases, Web of Science, PubMed, ScienceDirect, Embase and Google Scholar. RESULTS: The strategic search in the databases identified 1,159 studies. After removing the duplicates with the Rayyan© software, 946 articles remained. Of these, 30 met the inclusion criteria. After careful evaluation based on the inclusion and exclusion criteria, 8 studies were considered highly relevant and included in the systematic review. CONCLUSION: Platelet and Leukocyte Rich Fibrin (L-PRF) has a positive effect on the healing process and bone repair in oral and maxillofacial surgeries.

Histological evaluation of the surgical margins of oral soft tissue incisions using a dual-wavelength diode laser and an Er, Cr:YSGG laser; an ex vivo study.

OBJECTIVE: This study compared a dual-wavelength diode laser and an Er, Cr:YSGG laser in oral soft tissue incisions to determine the most effective and safest laser system at the histopathological level. METHODOLOGY: The (810 and 980 nm) dual-wavelength diode laser was used at 1.5 W and 2.5 W (CW) power settings, and the (2780 nm) Er, Cr:YSGG laser was used at 2.5 W and 3.5 W (PW) power settings. Both laser systems were used to incise the tissues of freshly dissected sheep tongue pieces to obtain the following histopathological criteria: epithelial tissue changes, connective tissue changes, and lateral thermal damage extent by optical microscopy. RESULTS: The epithelial and connective tissue damage scores were significantly higher in the dual-wavelength diode laser groups than in the Er, Cr:YSGG laser groups (P<0.001), and there was a significant difference between some groups. The extent of lateral thermal damage was also significantly higher in the diode laser groups than in the Er, Cr: YSGG laser groups (P<0.001), and there was a significant difference between groups. Group 2 (2.5 W) of the diode laser was the highest for all three criteria, while group 3 (2.5 W) of the Er, Cr:YSGG laser was the lowest. CONCLUSION: The Er, Cr:YSGG laser with an output power of 2.5 W is, histologically, the most effective and safest laser for oral soft tissue incision. The dual-wavelength diode laser causes more damage than the Er, Cr:YSGG laser, but it can be used with a low output power and 1 mm safety distance in excisional biopsy.

Abordaje reconstructivo para un defecto de periimplantitis / Reconstructive approach for a peri-implantitis defect

Si bien el conocimiento científico para el tratamiento de la periimplantitis ha avanzado significativamente en los últimos años, sigue en discusión qué tipo de abordaje quirúrgico genera los mejores resultados clínicos y si el uso de biomateriales da mejoras significativas en dicho tratamiento. Este reporte de caso describe un abordaje quirúrgico reconstructivo de un defecto intraóseo por periimplantitis en una paciente que refería dolor y un intenso sangrado en sus implantes dentales, empleando un sustituto óseo anorgánico mineral bovino, sin el uso de una membrana o barrera, y con un protocolo de descontaminación de la superficie del implante mecánico y químico. Posteriormente, a las 20 semanas de realizado el procedimiento, se hizo la evaluación del defecto, obteniendo profundidades al sondeo menores a 5 mm, ausencia de sangrado al sondeo en todos los sitios y un llenado óseo radiográfico de aproximadamente 90%; cumpliendo con los criterios de éxito de la terapia periimplantaria. Lo anterior muestra que la terapia reconstructiva para los defectos por periimplantitis puede ser posible mediante el uso de un sustituto óseo xenogénico únicamente y con una correcta descontaminación de la superficie del implante (AU)

Although scientific knowledge for the treatment of peri-implantitis have advanced significantly in recent years, the type of surgical approach that generates the best clinical results is still under discussion and whether the use of biomaterials gives significant improvements in said treatment. This case report describes a reconstructive surgical approach for a periimplantitis intrabony defect using an anorganic bovine bone substitute, without the use of a membrane or barrier, and with a mechanical and chemical implant surface decontamination protocol. Twenty weeks after the procedure, the defect was reassessed, obtaining probing depths of less than 5 mm, no bleeding on probing in all sites, and radiographic bone filling of approximately 90%; meeting the success criteria for the peri-implant therapy. This shows that reconstructive therapy for periimplantitis defects may be possible using a xenogeneic bone substitute only and proper decontamination of the implant surface (AU)

Tumor odontogénico epitelial calcificante en la rama mandibular. Informe de un caso clínico basado en una actualización bibliográfica / Calcifying epithelial odontogenic tumor in the mandibular ramus. A case report based on a literature update

Objetivo: Presentar un caso clínico de un tumor odon- togénico epitelial calcificante (TOEC), así como una revisión de la literatura disponible sobre esta neoplasia para contribuir al análisis del mejor método de tratamiento de la patología. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente mujer de 35 años con un tumor odontogénico epitelial calcifican- te que recibió tratamiento de enucleación quirúrgica con una evolución favorable y seguimiento de 5 años por medio de evaluación clínica y radiológica. La elección terapéutica se basó en el resultado de un análisis exhaustivo de la literatura para determinar el mejor abordaje de la neoplasia (AU)

Aim: To present a clinical case of a calcifying epithelial odontogenic tumor (CEOT), as well as a review of the availa- ble literature on this neoplasia to contribute to the analysis of the best treatment method for the pathology. Clinical case: The case of a 35-year-old patient with a calcifying epithelial odontogenic tumor who received surgical enucleation treatment with a favorable evolution and 5-year follow-up through clinical and radiological evaluation is pre- sented. The therapeutic choice was based on the result of an exhaustive analysis of the literature to determine the best ap- proach to the neoplasia (AU))

Tercer molar heterotópico, etiología y manejo quirúrgico / Heterotopic third molar, etiology and surgical management

Los terceros molares heterotópicos son dientes que se encuentran incluidos en los maxilares y la mandíbula distantes a su sitio de erupción habitual. Su etiología no está bien definida y existen diversas teorías. Estos dientes pueden aparecer en diferentes zonas de las estructuras óseas, teniendo predilección por la mandíbula. Suelen aparecer entre la segunda y la séptima década de la vida, la mayoría de los casos son hallazgos imagenológicos en la consulta odontológica. El tercer molar mandibular es el diente que presenta heterotopía con mayor frecuencia, siendo su localización habitual en rama mandibular y en la región subcondílea. El quiste dentígero es la patología asociada más común. Presentamos un caso de tercer molar heterotópico en rama mandibular derecha de larga evolución, relacionado a un quiste dentígero, el cual se manejó bajo anestesia regional. Se describe la etiología, técnica quirúrgica y consideraciones especiales relacionados con los dientes heterotópicos (AU)

Heterotopic third molars are teeth that are embedded in the maxilla and mandible, remote from their usual eruption site. Its etiology is not well defined and there are various theories at the moment. These teeth can appear in different areas of the bone's structures, having a predilection for the jaw. They usually appear between the second and seventh decade of life, and in most cases are imaging findings. The mandibular third molar is the tooth with the most frequent heterotopia, being its usual location in the mandibular branch and in the subcondylar region. The dentigerous cyst is the most common associated pathology. We present a case of a long evolution heterotopic third molar in the right mandibular branch, related to a dentigerous cyst which was managed under local anesthesia. The etiology, surgical technique and special considerations related to heterotopic teeth are described (AU)

Sialolitiasis, sialoadenitis y sialoadenosis. Revisión de literatura y reporte de un caso clínico / Sialolithiasis, sialadenitis and sialadenosis. Review of literature and report of a clinical case

Introducción: la formación de sialolitos se considera la alteración más común en las glándulas salivales. Su origen aún no es claro en cuanto a qué provoca la obstrucción parcial o total del sistema de conductos salivales, con una predilección significativa en las glán - dulas submandibulares, lo que permite un desplazamiento retrógrado de bacterias a través del conducto salival hacia la glándula afectada, el cual se traducirá clínicamente como inflamación unilateral o bila - teral. El tratamiento para la sialolitiasis y sialoadenitis puede variar desde un manejo conservador hasta tratamientos que implican la remoción de la glándula salival afectada. La sialoadenosis difiere de las anteriores en su origen, ya que ésta no se considera inflamatoria ni neoplásica y no afecta la función glandular de excretar saliva. Presentación de caso clínico: se trata de paciente masculino con diagnósticos presuntivos de sialoadenitis y sialolitiasis, al cual se le realizó biopsia escisional de la glándula afectada, su estudio histo- patológico corroboró los diagnósticos mencionados anteriormente que además confirmó un diagnóstico de sialoadenosis. Conclusio- nes: la escisión de la glándula salival involucrada se realizará en casos diagnosticados de sialoadenitis y sialolitiasis con sialolitos de gran tamaño y procesos supurativos crónicos que no resuelven con antibioticoterapia (AU)

Urgencia odontopediátrica asociada a Bola Adiposa de Bichat: informe de un caso / Pediatric dental emergency associated with Bichat ́s fat pad: a case report

Objetivo: Presentar la resolución quirúrgica de un caso clínico poco frecuente en un paciente pediátrico luego de ha- ber sufrido la herniación traumática de la Bola Adiposa de Bichat. Caso clínico: Un paciente de 3 años concurre a la guar- dia del Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil "Don Victorio Tetamanti" de Mar del Plata, luego de haber sufrido un traumatismo que le provocó el desplazamiento par- cial de la Bola Adiposa de Bichat. Si bien este tipo de urgencias es poco frecuente, es impor- tante tener los conocimientos para un correcto diagnóstico y tratamiento (AU))

Aim: To present the surgical resolution of an infrequent clinical case in a pediatric patient who suffered traumatic herniation of Bichat's fat pad. Clinical case: A 3-year-old patient who visited the Emergency Service at the "Don Victorio Tetamanti" Hospital in Mar del Plata after suffering a trauma which caused the partial displacement of Bichat's fat pad. Although this type of emergency is quite rare, it is important to know how to per- form proper diagnosis and treatment (AU)

Quiste inflamatorio con tejido calcificado: presentación de un caso clínico / Inflammatory cyst with calcified tissue: presentation of a clinical case

Objetivo: Describir un caso de quiste odontogénico in- flamatorio cuya presentación imagenológica no es la habitual. Caso clínico: Acude a la clínica profesional de Pato- logía Oral de la Universidad Andrés Bello una paciente de género femenino de 13 años, sin antecedentes mórbidos, con un hallazgo radiográfico de lesión mixta ubicada entre los premolares inferiores derechos. Es derivada al posgrado de cirugía oral y maxilofacial para que le realicen una biopsia excisional de la lesión con una hipótesis diagnóstica de tumor odontogénico adenomatoide. Una vez realizado el estudio histopatológico, se define la lesión como quiste odontogénico inflamatorio, que por las características clínicas-radiográficas podría corresponder con un quiste residual de un diente tem- poral. Debido a la variabilidad en la presentación clínica e ima- genológica de las lesiones quísticas maxilofaciales, el estudio anatomopatológico es imprescindible para un correcto diag- nóstico y tratamiento (AU)

Aim: To present a case of inflammatory odontogenic cyst with unusual imaging presentation. Clinical case: A 13-year-old female patient, with no history of morbidity, with a radiographic finding of a mixed lesion located between the lower right premolars. The patient visited the professional Oral Pathology clinic of the Andrés Bello University and was referred to postgraduate oral and maxillofacial surgery for an excisional biopsy of the lesion, with a diagnostic hypothesis of adenomatoid odontogenic tu- mor. After the histopathological study, the lesion was defined as an inflammatory odontogenic cyst, which, based on clini- cal-radiographic characteristics, could be a residual cyst of a primary tooth. Due to the variability in the clinical and imaging pres- entation of maxillofacial cystic lesions, anatomopathological study is essential for correct diagnosis and treatment (AU)

Elevación unilateral de piso de seno maxilar con ventana lateral utilizando xenoinjerto: reporte de caso / Unilateral elevation of maxillary sinus floor with lateral window using xenografts: report of a case

En maxilares atróficos la elevación de piso de seno es una práctica de alta predictibilidad. El adve- nimiento de materiales osteoconductores que generan andamiaje para la formación ósea propor- cionaron un aumento en la tasa de éxito de los implantes endoóseos. El presente artículo reporta un caso clínico en el cual se llevo a cabo un aumento del nivel de altura del piso de seno unila- teralmente por medio de la técnica de Cadwell- Luck modificada por Tatum, técnica con ventana lateral, donde se utilizó xenoinjerto óseo (OstiumMAX, implante de matriz ósea bovina, Laboratorio Bioxen) y membrana reabsorbible de colágeno( Laboratorio Bioxen) en el primer tiempo quirúrgi- co y seis meses después, en el segundo acto quirúrgico se colocaron tres implantes endoóseos (Sistema de implante dental TRP, Laboratorio Tormicron S.R.L.). Los resultados obtenidos fueron controlados en forma mediata y a distancia a través de radiografías panorámicas y tomografías computadas tipo Cone Beam, donde se midió la altura ósea generada post injerto. Pudo consta- tarse el éxito del procedimiento, basándonos en criterios clínico radiograficos de oseointegración (AU)

Cavidad oral como sitio de asiento de enfermedades oncohematológicas. Plasmocitoma extramedular: a propósito de dos casos / The oral cavity as a reservoir of oncohematological diseases. Extramedullary plasmocytoma: a propos of two cases

Las neoplasias malignas de la cavidad oral en gran medida (90%) consisten en carcinoma de células escamosas que surgen de la mucosa de revestimiento. El 10% restantes de neoplasias malignas orales de un grupo heterogéneo de tumores de diferente etiología. Presentamos dos casos de patología oncohematológica: Mieloma Múltiple (AU)

Malignant neoplasms of the oral cavity largely (90%) consist of squamous cell carcinoma arising from the lining mucosa. e remaining 10% of oral malignancies from a heterogeneous group of tumors of different etiology. We present two cases of oncohematological pathology: Multiple Myeloma (AU)

Tratamiento quirúrgico de fracturas de cóndilo mandibular: reducción asistida por endoscopio como complemento al tratamiento convencional / Surgical treatment of mandibular condyle fractures: endoscope-assisted reduction as a complement to conventional treatment

Resumen Introducción: Las fracturas de cóndilo presentan una alta incidencia dentro de las fracturas de mandíbula. Son principalmente tratadas por reducción abierta y fijación interna mediante elementos de osteosíntesis (ORIF) o por reducción cerrada (CR) con fijación máxilo-mandibular (MMF). El tratamiento asistido por endoscopio de estas fracturas, ofrece una alternativa y complemento quirúrgico a las limitaciones que se pueden presentar en la ORIF clásica. Objetivo: Describir la técnica de reducción quirúrgica asistida por endoscopio mediante acceso transoral y acceso retromandibular, como complemento a la técnica quirúrgica convencional para el tratamiento de fracturas de cóndilo mandibular, evaluando criterios clínicos en una serie de casos operados por esta técnica. Materiales y Método: Estudio descriptivo de presentación de serie de casos de pacientes con fractura de cóndilo, tratados con reducción quirúrgica asistida por endoscopio mediante accesos transoral y retromandibular, entre los años 2017 y 2018. Resultados: De los siete pacientes operados, un 85,7% presentó una función mandibular normal, un 100% presentó una función motora neurológica facial normal y un 71,4% no presentó dolor posoperatorio en el control de los 6 meses. Todos los pacientes recuperaron la oclusión que tenían de forma previa a la fractura mandibular. No se reportaron casos que tuvieran la necesidad de reintervención quirúrgica. Conclusiones: La reducción quirúrgica asistida por endoscopio para las fracturas de cóndilo mandibular es una técnica que ofrece un complemento a la técnica quirúrgica convencional, permitiendo mayor visibilidad de las estructuras, menor morbilidad quirúrgica y complicaciones mínimas en relación a las técnicas convencionales descritas.

Introduction: Condyle fractures have a high incidence within jaw fractures. They are mainly treated by open reduction and internal fixation with osteosynthesis elements (ORIF), or by closed reduction (CR) with maxillomandibular fixation (MMF). Endoscopic-assisted treatment of these fractures offers an alternative and surgical complement to the limitations that can occur in classic ORIF. Aim: To describe the technique of endoscope-assisted surgical reduction using transoral access and retromandibular access, as a complement to the conventional surgical technique for the treatment of mandibular condyle fractures, evaluating clinical criteria in a series of cases operated by this technique. Materials and Method: Descriptive study of case series presentation of patients with condyle fracture, treated with endoscopic assisted surgical reduction by transoral and retromandibular access, between the years 2017 and 2018. Results: Of the seven patients operated on, 85.7% presented normal jaw function, 100% presented normal facial neurological motor function, and 71.4% presented no postoperative pain at the 6-month control. All patients recovered the occlusion they had prior to the mandibular fracture. There were no reported cases in need of surgical reintervention. Conclusions: Endoscope-assisted surgical reduction for mandibular condyle fractures is a technique that offers a complement to the conventional surgical technique, allowing greater visibility of the structures, less surgical morbidity and minimal complications in relation to the conventional techniques described.

Estudio Descriptivo de las Cirugías y Hospitalizaciones en Cirugía Maxilofacial Durante la Pandemia en Chile: experiencia del Hospital Barros Luco Trudeau / Descriptive study of the surgeries and hospitalizations in Maxillofacial Surgery during the pandemic in Chile: Barros Luco Trudeau Hospital Experience

Desde la aparición del SARS-CoV-2 se ha establecido, en la mayoría de los países afectados por esta pandemia, la suspensión de toda cirugía electiva, centrando la atención solo a urgencias. Son varios los estudios que mencionan las recomendaciones necesarias, sin embargo, hasta el minuto existe poca evidencia de la cantidad y tipo de cirugías realizadas por los servicios de Cirugía Maxilofacial. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer la epidemiología de los pacientes tratados por el equipo de cirugía maxilofacial en el Hospital Barros Luco Trudeau de Santiago, Chile. Se realizó un estudio de corte transversal entre Marzo y Agosto del 2020, de todos los paciente atendidos por la unidad de Cirugía Maxilofacial del Hospital. Se analizó datos epidemiológicos como también el tipo de patología, la etiología, días de estadía hospitalaria y días de espera para cirugía. La muestra estuvo constituida por 41 pacientes, 20 % mujeres y 80 % hombres. El rango etario fue de 17 a 92 años, con un promedio de 40,39 años (DE 17,67). En al diagnóstico, el 61 % correspondió a patología traumática y el 39 % a patología infecciosa. El trauma más frecuente fue la fractura mandibular parasinfisiaria (23 %) y la infección más frecuente, la infección secundaria a quistes y tumores (25 %). A pesar del periodo de pandemia con las restricciones asociadas a la cuarentena, la muestra se comporta similar a estudios previamente reportados tanto en la distribución por sexo y edad, así como en el tipo el trauma.

Since the appearance of SARS-CoV-2, the suspension of all elective surgery has been established in most of the countries affected by this pandemic, focusing only on emergency. There are several studies that mention the necessary recommendations, however, until now there is little evidence of the amount and type of surgeries performed by the different Maxillofacial Surgery services. The objective of this study is to present the epidemiology of the patients treated by the maxillofacial surgery team at the Barros Luco Trudeau Hospital of Santiago, Chile. Material and method: A cross-sectional study was carried out between April and August 2020, of all the patients treated by the Maxillofacial Surgery unit of the Hospital. Epidemiological data were analyzed as well as the type of pathology, the etiology, days of hospital stay and days of waiting for surgery. Results: The sample consisted of 41 patients, 20 % women and 80 % men. The age range was from 17 to 92 years, with an average of 40.39 years (SD 17.67). At diagnosis, 61 % corresponded to traumatic pathology and 39 % to infectious pathology. The most frequent trauma was the parasymphyseal mandibular fracture (23 %) and the most frequent infection, infection secondary to cysts and tumors (25 %). Despite the pandemic period with the restrictions associated with quarantine, the sample behaves similar to previously reported studies, both in the distribution by sex and age, as well as in the type of trauma.

Anatomical variations of the mandibular canal and their clinical implications in dental practice: a literature review.

INTRODUCTION: The anatomical variations of the mandibular canal have been described according to the number of additional branches it presents, bifid and trifid. Within the bifids we can also find subtypes of variations such as the retromolar mandibular canal. These anatomical variations can have important clinical implications for the work of dental professionals. METHODS: A systematic search of the literature was carried out in different databases that met the following criteria: articles published between 2000 and 2020, and articles that established a clinical correlation with variations in the mandibular canal. RESULTS: After applying inclusion and exclusion criteria, 32 articles were obtained, in which the variations of the mandibular canal were identified, their prevalence and incidence, which was very varied between the different articles, it was also found that the CBCT was the main technique to identify the anatomical variations of the mandibular canal. Lastly, the anatomical variations of the mandibular canal have a direct clinical correlation with pre-surgical, intra-surgical and postsurgical complications in pathologies that require surgical intervention. CONCLUSIONS: The anatomical variations of the mandibular canal have a high incidence, so knowing them is of vital importance both for clinicians and anatomy professors who provide morphological training. We believe that research should focus on describing and diagnosing the causes of these anatomical variations. That said, there is also a continuous challenge for all health professionals to learn about the different anatomical variations that the human body presents and how these can affect clinical practice.

Voluminoso quiste dentígero de mandíbula tratado en dos etapas quirúrgicas informe de caso / Volumoso cisto dentígero de mandíbula tratado em duas etapas cirurgicas - relato de caso / Large dentigerous mandibular cyst treated in two surgical steps. A case report

Resumen El quiste dentígero es una lesión benigna que se origina en el epitelio odontogénico asociado a la corona de un diente incluido. Son radiolúcidos y uniloculares, generalmente asintomáticos y diagnosticados en exámenes de rutina o exámenes radiográficos. Los terceros molares inferiores y los caninos superiores son los dientes más afectados, y esta lesión también ocurre en dientes supernumerarios o asociados a odontomas. De crecimiento lento puede alcanzar dimensiones considerables, provocando deformidad facial, impactación y desplazamiento de dientes y/o estructuras adyacentes. El objetivo de este trabajo es informar un caso clínico de un voluminoso quiste dentígero mandibular, que se trató quirúrgicamente en dos etapas: la primera intervención con fines de biopsia y descompresión de la lesión y la segunda con el objetivo de enuclear la cápsula remanente. De esta forma, fue posible realizar un diagnóstico preciso de la lesión, reducir su tamaño para permitir una enucleación total con un daño mínimo a las estructuras anatómicas circundantes y la preservación de la función neurosensorial. Se realizó el seguimiento del paciente durante un período de 5 años en el posoperatorio, y el caso evolucionó hasta la curación total.

Resumo O cisto dentígero é uma lesão benigna oriunda do epitélio odontogênico associado à coroa de um dente incluso. São radiolúcidos e uniloculares, normalmente assintomáticos e diagnosticados em exames de rotina ou exame radiográfico. Os terceiros molares inferiores e os caninos superiores são os dentes mais acometidos, tendo também ocorrência desta lesão em dentes supranumerários ou associados a odontomas. De crescimento lento pode atingir dimensões consideráveis, causando deformidade facial, impactação e deslocamento de dentes e/ou estruturas adjacentes. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de volumoso cisto dentígero mandibular, tratado cirurgicamente em duas etapas: a primeira intervenção com fins de biópsia e descompressão da lesão e uma segunda com intuito de enuclear a capsula rôta. Desta forma pôde-se realizar o diagnostico preciso da lesão, diminuir seu tamanho de forma a permitir a enucleação total com o mínimo de dano as estruturas anatômicas circunvizinhas e a preservação da função neurossensorial. O paciente foi acompanhado por um período de 05 anos no pós operatório, tendo o caso evoluído para a cura total.

Abstract A dentigerous cyst is a benign lesion arising from the odontogenic epithelium associated with the crown of an impacted tooth. They are radiolucent and unilocular, usually asymptomatic and diagnosed in clinical routine or radiographic examinations. The lower third molars and upper canines are the most affected teeth, and the lesion is also associated with odontomas and supernumerary teeth. The cyst is slow-growing but can reach considerable dimensions, causing facial deformity, impaction, and displacement of teeth or adjacent structures. This study aims to report the clinical case of a large mandibular dentigerous cyst treated in two stages: biopsying and decompressing the lesion and enucleating the cyst capsule. It was thus possible to accurately diagnose the lesion, reduce its size to allow for total enucleation with minimal damage to the surrounding anatomical structures, and preserve sensitive function. A five-year follow-up was performed, with full lesion healing.

Carcinoma del conducto salival: presentación de un caso / Salivary duct carcinoma: report of a case

El carcinoma de conductos salivales (CCS) es una neoplasia maligna primaria clínica y patológicamente distinta de las glándulas salivales. Debido a su rareza existe una falta de documentación exhaustiva en la literatura con respecto a sus características, manejo y resultados clínicos. En la presente publicación se presenta un caso de un paciente de sexo masculino de 74 años, que acudió al servicio de odontología del Hospital Interzonal General de Agudos Presidente Perón de Avellaneda. El resultado ecográfico arrojó a nivel submaxilar derecho una imagen nodular de aspecto solido que mide 25 x 24 mm Se le realizó la intervención quirúrgica y el resultado anatomopatológico confirmó el diagnóstico de carcinoma de conductos salivales, una de las neoplasias salivales más agresivas. En la actualidad, la muerte ocurre en 60 a 80% de los pacientes, por lo general dentro de los 5 años; alrededor del 33% desarrolla recidiva local y más del 50% metástasis a distancia, en sitios que incluyen pulmones, huesos, hígado, cerebro y piel (AU)

Salivary duct carcinoma (SDC) is a clinically and pathologically distinct primary malignant neoplasm of the salivary glands. Due to its rarity, there is a lack of exhaustive documentation in the literature regarding its characteristics, management, and clinical results. This publication presents a case of a 74-year-old male patient who attended the dentistry service of the Interzonal General Acute Hospital President Perón by Avellaneda. The ultrasound result revealed a nodular image at the right submaxillary level solid aspect measuring 25 x 24 mm. Surgical intervention was performed, and the pathological result confirmed the diagnosis of salivary duct carcinoma, one of the most aggressive salivary neoplasms. Currently, death occurs in 60% to 80% of patients, usually within 5 years; about 33% develop local recurrence and more than 50% distant metastases, at sites including the lungs, bones, liver, brain, and skin (AU)

Enucleación secundaria a descompresión o marsupialización para pacientes con queratoquiste / Secondary enucleation to decompression/marsupialization for keratocystic odontogenic tumors

RESUMEN: Introducción: El queratoquiste o tumor odontogénico queratoquístico es una de las neoplasias odontogénicas "benignas" más frecuentes. Existen múltiples opciones de tratamiento, pero no existe consenso sobre ellas. Este resumen busca evaluar la efectividad de la enucleación secundaria a descompresión o marsupialización. Métodos: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metaanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Resultados y conclusiones: Identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron cinco estudios primarios, los cuales corresponden a estudios observacionales. Concluimos que no es posible establecer con claridad si la enucleación secundaria a descompresión o marsupialización disminuye la recidiva de queratoquiste. Otros desenlaces como dolor postoperatorio, infección y fractura patológica no fueron reportados.

ABSTRACT: Introduction: Keratocystic odontogenic tumor is one of the most common odontogenic neoplasms. Many treatment modalities have been recommended for the treatment of keratocystic , but there is no consensus regarding the optimal treatment. This summary seeks to evaluate the effectiveness of enucleation secondary to decompression or marsupialization. Methods: We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. Results and conclusions: We identified 4 systematic reviews including 5 studies overall, all corresponding to observational studies. There is uncertainty whether secondary enucleation to decompression/marsupialization reduces recurrence rate as the certainty of the evidence has been assessed as very low. No studies were found that looked at postoperative pain, infection and pathologic fracture.

Eficacia de la profilaxis antibiótica en la prevención de infecciones posquirúrgicas en la cirugía del tercer molar impactado / Efficacy of antibiotic prophylaxis to prevent postoperative infections in impacted third molar surgery

Introducción: La profilaxis antibiótica es controvertida, además que su uso inapropiado expone a los pacientes en riesgo de reacciones adversas y desarrollo de resistencia bacteriana. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron le eficacia de la profilaxis antibiótica en la reducción de infecciones posoperatorias luego de la extracción de terceros molares impactados. Métodos: Fueron utilizadas las bases de datos ScienceDirect, Clinical trials.gov y Scopus para ubicar ensayos clínicos. Las variables primarias incluyeron: presencia de infecciones posoperatorias (de la herida y/o alveolitis), reacciones adversas, trismo y dolor. Se realizó un metaanálisis con los estudios homogéneos a través del análisis de efectos aleatorios. El riesgo de sesgo de los ensayos incluidos fue evaluado a través de la guía Cochrane. El riesgo relativo global fue calculado utilizando el enfoque del inverso de la varianza con el método de efectos aleatorios. Resultados: Fueron analizados cualitativamente 14 ensayos clínicos y 9 cuantitativamente. De un total de 874 pacientes, 49 (5,6 por ciento) presentaron infecciones posoperatorias (16/446 para el grupo experimental y 33/428 para el grupo placebo). El metaanálisis arrojó un riesgo relativo global de 0,5 (IC 95 por ciento: 0,27-0,94). El riesgo de sesgo para los estudios que utilizaron solo amoxicilina como medida profiláctica fue de 0,53 (IC 95 por ciento: 0,27-1,03). Las principales reacciones adversas incluyeron: diarreas, reacciones gastrointestinales, fiebre y dolor gástrico. Conclusiones: Los antibióticos sistémicos administrados antes de la cirugía fueron eficaces para reducir las frecuencias de aparición de infecciones posoperatorias luego de la extracción de terceros molares impactados(AU)

Introduction: Antibiotic prophylaxis is controversial, and its inappropriate use exposes patients to the risk of adverse reactions and the development of bacterial resistance. Objective: Carry out a systematic review of randomized clinical trials evaluating the efficacy of antibiotic prophylaxis for the reduction of postoperative infections after extraction of impacted third molars. Methods: The search for clinical trials was conducted in the databases ScienceDirect, Clinicaltrials.gov and Scopus. The primary variables considered were presence of postoperative infections (of the wound and/or alveolitis), adverse reactions, trismus and pain. A meta-analysis was made of homogeneous studies applying the random effects model. The risk of bias in the trials included was evaluated using the Cochrane guide. The inverse variance approach and the random effects method were used for estimation of the global relative risk. Results: Fourteen clinical trials were analyzed qualitatively and 9 quantitatively. Of the total 874 patients, 49 (5.6 percent:) developed postoperative infections (16 / 446 for the experimental group and 33 / 428 for the placebo group). The meta-analysis found a global relative risk of 0,5 (CI 95 percent: 0,27-0,94). Bias risk for studies using only amoxicillin as a prophylactic measure was 0,53 (CI 95 percent:: 0,27-1,03). The main adverse reactions were diarrhea, gastrointestinal reactions, fever and abdominal pain. Conclusions: The systemic antibiotics administered before the surgery were effective to reduce the frequency of appearance of postoperative infections after extraction of impacted third molars(AU)

Revisión Bibliográfica sobre la implantología: causas y complicaciones / Bibliographic review on implantology: causes and complications

RESUMEN La implantología es una rama en constante evolución que cada vez presenta técnicas más rápidas, predecibles y mínimamente invasivas; hoy en día es una solución bastante completa para aquellas personas que por distintos motivos han perdido una o más piezas dentales y ha traído grandes avances en el área odontológica. Los avances científicos y tecnológicos, así como la mejora de la praxis quirúrgica, han logrado que la tasa de éxito de los implantes dentales sea superior al 95% después de un año de la colocación de los implantes dentales. Se conoce que el porcentaje de fracaso de estos procedimientos es relativamente bajo. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar información sobre la importancia de la implantología, sus causas y complicaciones (AU).

SUMMARY Implantology is a branch in constant evolution, presenting every time faster, more predictable and minimally invasive techniques; nowadays it is a very complete solution for those persons that, for any reason, have lost one or more teeth, and has meant great advances in odontology. Scientific and technological advances, and also the improvement of surgical praxis, have made the success rate of dental grafts higher than 95 % after a year of being made. It is known that failure percentage is relatively low. A bibliographic review was carried out with the aim of updating the importance of implantology, its causes and complications (AU).

Resultados clínicos del tratamiento de frenillos labiales; frenectomía y frenotomía / Clinical results of the treatment of labial frenulums; frenectomy and frenotomy

OBJETIVO: El propósito de esta revisión fue evaluar sistemáticamente la literatura científica sobre los resultados clínicos que se obtienen al remover los frenillos aberrantes al utilizar los procedimientos quirúrgicos convencionales y el láser. MATERIALES Y MÉTODOS: Búsqueda detallada en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Cochrane y SciELO para obtener la información más actualizada los resultados clínicos (dolor posoperatorio, dolor al hablar, dolor al masticar y complicaciones posquirúrgicas) entre las técnicas convencionales (uso del escalpelo) y las técnicas de remoción con el láser (búsqueda de ensayos clínicos). RESULTADOS: De los 501 archivos identificados inicialmente, se excluyeron reportes clínicos, revisiones, estudios observacionales, comentarios, estudios con pacientes pediátricos, etc. Se incluyeron cuatro ensayos clínicos que contrastaron las variables entre la técnica convencional y las técnicas con el láser Nd: YAG y láser CO2 CONCLUSIÓN: La percepción del dolor posoperatorio, el dolor al hablar y el disconfort al masticar luego de la frenectomía es menor en las técnicas que utilizan el láser de Nd: YAG y CO2 frente a las técnicas que utilizan el escalpelo. El tiempo quirúrgico con el uso del láser es significativamente menor que al utilizar el escalpelo. La heterogeneidad de los estudios limita la realización de un metanálisis con respecto a los resultados.

OBJECTIVE: The purpose of this review was to evaluate systematically the scientific literature on the clinical results obtained by removing aberrant frenulums using conventional surgical procedures and laser. MATERIALS AND METHODS: A detailed search was performed in the PubMed, ScienceDirect, Cochrane and SciELO databases to obtain the most up-to-date clinical results (postoperative pain, pain when speaking, pain when chewing and postoperative complications) among conventional (scalpel use) and laser removal techniques (search for clinical trials). RESULTS: Of the 501 records initially identified, clinical reports, reviews, observational studies, comments, studies with pediatric patients, etc. were excluded. We included four clinical trials that contrasted the variables between the conventional technique and the techniques with the Nd: YAG laser and CO2 laser. CONCLUSION: The perception of postoperative pain, pain when speaking and chewing discomfort after frenectomy is lower in the techniques using the Nd: YAG and CO2 laser versus the techniques using the scalpel. The surgical time when using of laser is significantly lower than when using the scalpel. The heterogeneity of the studies limits the performance of a meta-analysis with respect to the results.

Effects of transverse maxillomandibular distraction osteogenesis on obstructive sleep apnea syndrome and on the pharynx.

PURPOSE: To assess the effects of transverse maxillomandibular distraction osteogenesis (TMDO) on the treatment of obstructive sleep apnea (OSA) and on the morphology of the pharynx. METHODS: A clinical trial was conducted with seven patients with OSA and with transverse maxillomandibular deficiency, two women and five men aged on average 41.16 ± 10.9 years on the day of surgery. All participants were submitted to computed tomography (CT) and full-night polysomnography (PSG) before and approximately 9 months after surgery. A 95% confidence interval was defined. RESULTS: The AHI and RDI of the participants were reduced by about 62% (from 27.65 ± 36.65 to 10.73 ± 11.78, p = 0.031 and from 41.21 ± 32.73 to 15.30 ± 13.87, p = 0.015, respectively). The airway showed a surprising mean reduction in volume of 10% (from 5.78 ± 2.53 to 4.71 ± 1.42, p = 0.437, for the upper pharynx; from 6.98 ± 2.23 to 6.23 ± 2.05, p = 0.437, for the lower pharynx; and from 12.76 ± 1.56 to 10.94 ± 2.42, p = 0.625, for the total pharynx). However, the site of the smallest area of the pharynx was considerably increased both in the anteroposterior and transverse direction and in its total area (from 0.88 ± 7.11 to 0.99 ± 0.39, p = 0.625; from 1.78 ± 0.81 to 2.05 ± 0.61, p = 0.812; and from 0.99 ± 0.74 to 1.40 ± 0.51, p = 0.180, respectively). CONCLUSION: TMDO proved to be efficient in reducing or curing OSA, producing modifications of upper pharynx morphology with an increase of the smallest area of the pharynx.