Contribución del Neuroticismo, Rasgos Patológicos de Personalidad y Afrontamiento en la Predicción de la Evolución Clínica: Estudio de Seguimiento a los 5 Años de una Muestra de Pacientes con Trastorno Adaptativo / Contribution of neuroticism, pathological personality traits comorbidity, and coping to the prediction of clinical evolution: A five-year follow-up study of a sample of patients with adjustment disorder

Numerosos estudios han demostrado que tanto la personalidad como las estrategias de afrontamiento utilizadas para manejar el estrés tienen un papel importante en el desarrollo de problemas de salud mental, entre los que se encuentra el trastorno adaptativo (TA). El objetivo de este estudio fue, en primer lugar, analizar las diferencias entre neuroticismo, comorbilidad y afrontamiento en un grupo de pacientes diagnosticados de TA con evolución clínica favorable (n = 58) y otro grupo con evolución desfavorable (n = 20); en segundo lugar, se comprobó si estas variables permitían predecir la evolución clínica a los 5 años. El grupo con evolución clínica desfavorable presentó un mayor neuroticismo, más presencia de rasgos comórbidos de personalidad patológica y un afrontamiento más desadaptativo. Además, los principales factores del riesgo de pertenecer al grupo con peor evolución fueron mayor neuroticismo, presencia de comorbilidad y uso del afrontamiento de negación, mientras que las estrategias de planificación y de apoyo instrumental redujeron dicho riesgo

Numerous studies have found that both personality and the coping strategies used to manage stress have an important role in the development of mental health problems, particularly adjustment disorder (AD). The aim of this study was, firstly, to differences in neuroticism, comorbidity and coping between a group of patients with AD with a favorable clinical course (n = 58) and another with unfavorable evolution (n = 20); and secondly, to whether these variables could predict clinical evolution 5 years later. The group with unfavorable clinical evolution showed a greater neuroticism, more presence of comorbid personality pathological traits, and a greater use of maladaptive coping strategies. Furthermore, the main risk factors to belong to the group with unfavorable evolution were greater euroticism, presence of comorbidity and the use of denial coping, as the use of planning and instrumental support strategies lowered this risk

Estudio de los casos reconocidos en la Unidad de Valoración Integral de Violencia de Género (UVIVG) de Sevilla, durante los años 2013 y 2014 / Cases reports assessed by professionals of the UVIVG in Seville from 2013 to 2014

En la presente investigación, llevada a cabo por la Unidad de Valoración Integral de Violencia de Género de Sevilla (UVIVG), a lo largo de los años 2013 y 2014, se han incluido aquellos casos en los que se ha explorado la existencia de situaciones de violencia en la pareja, llegando a elaborar 562 informes. Dichos informes dan respuesta a las periciales solicitadas por jueces y magistrados, y en ellos se han valorado diferentes variables (edad, sexo, estudios, situación sociolaboral, raza, etc.) que tienen influencia en los comportamientos y respuestas dados por denunciantes y denunciados. Los resultados más elocuentes del estudio han sido el alto porcentaje de casos valorados como conflictividad de pareja, muy por encima de los casos valorados como violencia de género y maltrato, así como el alto porcentaje de las personas españolas y en trámites de separación, por encima de los extranjeros y parejas que mantienen sus relaciones en el momento de la denuncia. De las patologías emocionales más frecuentes que se observan en las mujeres afectas de las situaciones estudiadas tenemos la sintomatología ansiosa y depresiva, y han sido escasos los casos en que se ha valorado la existencia de secuelas psicológicas que impidan la realización de su vida cotidiana. La violencia de género, o cualquier tipo de maltrato en sus formas posibles, no elude a ninguna condición social, económica, cultural, etc. Sí se relacionan ciertas situaciones de trastorno metal y consumos de sustancias con conductas de marcada conflictividad (AU)

This study has been developed by UVIVG Seville, over the years 2013 and 2014. It includes those cases where the professionals of UVIVG have explored the existence of violence situations inside the couple. These professionals have elaborated 562 reports. The reports content the results of the expert investigations asked by the judges. The professionals have dealt different variables in the reports, as age, gender, socio-labour situation, race, etc., which influence over the behavior of the plaintiff and the defendant, and their given answers. The main results of this study have been the highest percentage of cases valuated as couple conflict, comparing with the cases considered as gender violence and maltreatment. Moreover, the study shows that the gender violence occurs more often in Spanish people than in foreigners, and during the process separation than in the stable couple situations. The most frequent emotional pathologies observed in women, who have been affected by the analyzed situations, are the anxiety and depressive symptoms. The existence of psychological aftermath, that impede their normal daily life, were analyzed in few cases. The gender violence or any other possible type of violence took place in every group, without differences between social, economic and social conditions, among others. However, certain mental derangements and narcotic consumption are closely related to conflictual behaviour (AU)

Desarrollo de la personalidad: relación con sensibilidad a la ansiedad, rigidez y regulación verbal / Personality development: relationship with anxiety sensitivity, stiffness and regulation verbal

El objetivo de este estudio es analizar si existe relación entre sensibilidad a la ansiedad, perfeccionismo (patrón de rigidez vs. flexibilidad) y regulación verbal en niños con patrones disfuncionales de personalidad. La muestra estuvo compuesta de 123 participantes (53% chicas y 47% chicos), con edades entre 12 y 15 años, que en el momento del estudio se encontraban escolarizados. Se encontraron relaciones fuertes y moderadas entre las variables psicológicas medidas y las escalas de personalidad, así como con algunos síndromes clínicos. Específicamente se observa una clara relación entre la sensibilidad a la ansiedad y el perfeccionismo, así como una relación significativa entre la tendencia instruccional de los participantes y la variabilidad en las pruebas de personalidad. También se confirma la variable rigidez, como la que presenta mayor valor predictivo de la variabilidad en las pruebas de personalidad. Estos resultados pueden marcar algunas pautas para la creación de programas de prevención en los problemas de la personalidad disfuncional en población infantojuvenil

The aim of this study is to analyze the correlation between sensibility to the anxiety, perfectionism (rigidity vs. flexibility pattern), and verbal regulation in children with certain dysfunctional personality patterns. The sample consisted of 123 participants (53% girls and 47% boys), aged between 12 and 15 years at the time of the study, who were enrolled in two schools. Strong to moderate relationships between psychological variables and scales measures, as well as with clinical syndromes were found. Specifically a clear relation is observed between sensitivity to anxiety and perfectionism, as well as a significant relation between the instructional tendency of the participants and variability in the tests of personality. The study confirmed that the inflexibility variable presents the highest predictive value in the variability in personality tests. These results point toward some guidelines for the development of programs of prevention for problems of dysfunctional personality in children and youth population

Los preliminares de la Psicoterapia Focalizada en la Transferencia / Preliminaries in transference-focused psychotherapy / Els preliminars en la psicoteràpia focalitzada en la transferència

El pronóstico de la psicoterapia focalizada en la transferencia (TFP) depende, en gran medida, de cómo nosotros, los clínicos, realizamos los primeros pasos de esta terapia, sus preliminares. Estos preliminares incluyen: una evaluación cuidadosa, un diagnóstico tanto estructural como descriptivo, un diagnóstico diferencial, una selección terapéutica diferencial, una clarificación de objetivos concretos y el establecimiento de un contrato terapéutico. Todos estos pasos son necesarios antes de empezar la psicoterapia propiamente dicha. En este artículo reflexionamos acerca de estos aspectos y los describimos tal y como creemos que deben hacerse con los objetivos de educar y entrenar a aquellos que quieran ser terapeutas TFP

The prognosis of Transference Focused Psychotherapy (TFP) depends to a large degree, on how we as clinicians take the first steps of this therapy, how we lay the groundwork. These preliminary steps include: careful assessment and a diagnosis that is both structural and descriptive, a differential diagnosis, a therapeutic selection, the definition of concrete goals and the establishment of the therapeutic contract. All of these steps are required before starting the psychotherapy (TFP) itself. In this article we reflect on these issues and set them out in what we think is the most suitable way the purposes of educating and training those who like like to be TFP therapists

El pronòstic de la psicoteràpia focalitzada en la transferència depèn, en gran mesura, de com nosaltres, els clínics, portem a terme les primeres passes d’aquesta teràpia, els seus preliminars. Aquests preliminars inclouen: una avaluació acurada, un diagnòstic tant estructural com descriptiu, un diagnòstic diferencial, una selecció terapèutica diferencial, una clarificació d’objectius concrets i l’establiment d’un contracte terapèutic. Totes aquestes passes són necessàries abans de començar la psicoteràpia pròpiament dita. En aquest article reflexionem sobre tots aquests aspectes i els descrivim tal com creiem que s’han de fer amb els objectius d’educar i entrenar a aquells que vulguin ser terapeutes TFP. PARAULES CLAU: TFP, passes preliminars, diagnòstic, selecció tera­pèutica diferencial, objectius, contracte, trastorns de la personalitat, pronòstic, formació, entrenament en TFP

¿De qué color vemos cuando nos enfadamos? / What color do we see when get angry?

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La "permanencia" y el "cambio" en el pensamiento de Donald Meltzer / No disponible

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Propiedades psicométricas de la versión española de la escala Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) / Psychometric proprieties of Spanish version of Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)

La Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) es una escala sencilla y de rápida administración que evalúa, de forma global, la capacidad disposicional de un individuo de estar atento y consciente de la experiencia del momento presente en la vida cotidiana. La escala es un autoinfome unifactorial de 15 ítems con una visión del constructo de mindfulness centrada en la variable atención/consciencia. El instrumento puede ser utilizado en sujetos con o sin experiencia en meditación y es ampliamente utilizado en investigación. Con el objetivo de establecer las propiedades psicométricas de la MAAS, se administró a un total de 385 sujetos, 201 pertenecientes a una muestra clínica y 184 a una muestra control de estudiantes universitarios. Los análisis psicométricos de la versión española de la MAAS mostraron buenas propiedades, tanto en términos de validez como de fiabilidad. El instrumento presentó una buena validez convergente con la Five Facets Mindfulness Questionnaire(FFMQ) así como discriminante respecto a la clínica depresiva. Así mismo obtuvo unos buenos índices de fiabilidad (α de Cronbach de 0,89), una buena estabilidad temporal y replica la estructura unifactorial original que agrupa el 42,8% de la varianza total. Los resultados obtenidos resultan congruentes con los estudios realizados con la versión en inglés del instrumento. La MAAS es un instrumento de simple y rápida administración que nos permite evaluar la capacidad general de mindfulness de un individuo y que puede ser utilizado tanto en la investigación clínica como en sujetos sanos (AU)

The Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) is a brief and easy to administer scale that mainly assesses the individual’s dispositional capacity to be aware and conscious in day-to-day life experiences. This is a 15-item self-reported single-factor scale that is exclusively focused on attention/awareness component of mindfulness construct. The instrument can be independently used to assess individuals either with or without meditation experience and has been widely used in mindfulness research. In order to establish the psychometric proprieties of the MAAS a total of 385 individuals were assessed. 201 individuals came from a clinical sample and 184 control individuals were university students. The MAAS showed good psychometric proprieties in terms of validity and reliability. The scale obtained an adequate convergent validity with the Five Facets Mindfulness Questionnaire (FFMQ) and good discriminating validity with relation to depressive symptoms. Additionally, the MAAS obtained good reliability indexes(Cronbach’s α = 0.89), good temporal stability and adequately replicates the original single-factor structure accounting for 42.8% of the total variance. These results were comparable to those obtained by the original English version of the scale. MAAS can be briefly administered and enables us to measure the individual’s frequency of mindfulness states in daily life and can be used both on clinical research and healthy subjects (AU)

Enfermedad de Huntington juvenil: presentación de un caso y revisión bibliográfica / Juvenile Huntington’s disease: a case report and literature review

La Enfermedad de Hungtinton es la patología neurodegenerativa más frecuente, con una prevalencia menor de 10 casos por cada 100000 habitantes, representando la variante juvenil menos del 10%. Pertenece al grupo de los llamados “síndromes triada”, que cursan con manifestaciones psiquiátricas, motrices y cognitivas. Alrededor del 30% de los pacientes debutan con alteraciones conductuales, representado su manejo una de las mayores dificultades tanto para el paciente como para su familia o cuidadores. En este artículo realizamos una revisión de la enfermedad y exponemos un caso de inicio juvenil, cuyas características difirieren de la presentación habitual en la edad adulta, ya que no aparece corea pero sí bradicinesia, distonía y signos de alteración cerebelosa como la rigidez, con mayor asociación con crisis convulsivas y clínica psicótica (AU)

Huntington’s disease is the most frequent neurodegenerative disease with a prevalence of fewer than 10 cases per 10,000 inhabitants; the juvenile form is responsible for less than 10% of all cases. Huntington’s disease belongs to the group known as “triad syndromes, ”which evolve with cognitive, motor and neuropsychiatric manifestations. Around 30% of patients debut with behavioral symptoms, which are a major challenge for management by patients, families, and caregivers. Huntington’s disease (HD) is reviewed and a case of juvenile onset is reported in this article. The characteristics of juvenile-onset Huntington’s disease (HD) differ from those of adult-onset HD, as chorea does not occur, although bradykinesia, dystonia, and signs of cerebellar disorder, such as rigidity, are present, frequently in association with convulsive episodes and psychotic manifestations (AU)

Acoso laboral y trastornos de la personalidad: un estudio con el MCMI-II / Mobbing and personality disorders: a pilot study with the MCMI-II

En este artículo se lleva a cabo un estudio de los trastornos de personalidad asociados al acoso psicológico en el lugar de trabajo (mobbing). Para ello se contó con una muestra de 50 víctimas de acoso laboral, que cumplimentaron el MCMI-II, y de 50 sujetos de la población activa normal con las mismas características demográficas (edad, sexo, nivel socioeconómico). El 36% de la muestra clínica (frente al 14% de la muestra normativa) presentaba, al menos, un trastorno de personalidad. El trastorno de personalidad de mayor prevalencia fue el trastorno compulsivo (18%), seguido del dependiente (8%) y del fóbico-evitativo (4%) e histriónico (4%). Las víctimas de mobbing con trastornos de personalidad presentaban además mayores niveles de ansiedad (rasgo y estado) y mayor consumo de alcohol que los trabajadores acosados que no presentaban ningun trastorno de la personalidad. Por último, se comentan las implicaciones de este estudio para la práctica clínica y para las investigaciones futuras (AU)

This paper describes the most frequent personality disorders related to mobbing in the workplace. A sample of 50 victims was assessed with the MCMI-II whereas another sample of 50 individuals represented the general population –control group. Both groups were balanced in terms of demographic features including age, gender and socioeconomic status. The results showed that 36% of the clinical sample showed at least one personality disorder compared with 14% of the normative sample. The obsessive-compulsive disorder was the most prevalent (18%) followed by dependent (8%), avoidant (4%) and histrionic (4%) disorders. Furthermore, the victims with personality disorders were alcohol abusers and presented higher anxiety levels than the harassed workers without any personality disorder. Finally, implications of this study for clinical practice and future research in the field are discussed (AU)

Violencia y jerarquía en los trastornos psiquiátricos y en la comunidad. Revisión y propuesta de un modelo evolucionista / Violence and hierachy in psychiatric disorders and inthe community. Review and proposal of a evolutionary model

El objetivo principal de este artículo es determinar las relaciones entre violencia, cooperación y dominio jerárquico, estudiando los trastornos mentales y específicamente el trastorno de personalidad antisocial (TP A) desde una perspectiva evolucionista. Los principales determinantes del riesgo de violencia son biológicos (ser varón joven) y socioeconómicos (bajo nivel socioeconómico y abuso de sustancias). Esto es cierto tanto si ocurre en el contexto de una enfermedad mental o no, es decir, los trastornos mentales no son causas suficientes ni necesarias para la violencia. Nuestro modelo evolucionista sugiere que hay un grupo de genes (cluster DO) cuya función filogenética es motivar para ser el dominante en las relaciones sociales. Este cluster DO tiene mayor expresión fenotípica en hombres y en jóvenes. Los rasgos que expresa son: búsqueda de novedades, intolerancia a la frustración, impulsividad, osadía, agresividad, mayor umbral para la activación de sistema simpático, falta de empatía, egoísmo, rebeldía, no aceptación de reglas, manipulación en las interacciones sociales y déficits en altruismo o en la cooperación social. Estos rasgos se expresan de modo diferente según el sexo, la edad, la educación moral, el nivel de inteligencia, etc. El Trastorno antisocial de la personalidad, en sus diversas formas, es una manifestación patológica de este cluster DO

The major risk determinants of violence are biological (predominantly age, namely to be young, and sex, namely to be male) and socio-economic (namely a low status and substance abuse). This is true whether it occurs in fue context of a concurrent mental illness or not; i.e., mental disorders are neither necessary, nor sufficient causes for violence. Antisocial disorder appears mainly in young male and is a good model for studying violence in normal population. Our evolutionary model suggests that there is a cluster of genes (cluster DO) whose phylogenetic function is to motivate to be fue dominant in social relationships. Cluster DO has higher phenotypical expression in males and young people. There are other features that expressed by cluster DO are novelty seeking, intolerance to frustration, impulsiveness, fearless, aggressiveness, higher threshold for activation of fue sympathetic system, lack of empathy, egoism, non acceptance of roles (being rebellious), manipulation in social interactions, egoism and deficits in altruism or in social co-operation. Features of cluster DO are expressed differentially according to sex, age, moral education, level of intelligence, etc. Antisocial personality disorder, in their diverse forms, are a pathological manifestation of this cluster DO

Estudio de episodios psicóticos agudos. Análisis de características sociodemográficas, clínicas y valoración de factores predisponentes y desencadenantes / A study of acute psychosis episodes analysing their clinical and sociodemographic characteristics and assessing its presisposing and precipitating factors

Introducción: La etiología, psicopatología y evolución de las psicosis agudas no han sido suficientemente estudiadas. El objetivo de este estudio es analizar las características clínicas, sociodemográficas, así como los factores predisponentes y desencadenantes de un grupo de pacientes con psicosis agudas. Método: Se estudian pacientes ingresados diagnosticados de trastorno psicótico breve, trastorno psicótico no especificado, trastorno psicótico inducido por sustancias y trastorno esquizofreniforme. Mediante una Entrevista Estructurada para la Evaluación de Episodios Psicóticos Agudos (EEVEPA), se recoge información sociodemográfica, clínica, así como de factores predisponentes, desencadenantes y de evolución del episodio psicótico agudo. Resultados: Se obtiene un predomino de varones. No se aprecian diferencias clínicas relevantes entre las diferentes psicosis agudas. Los pacientes con trastorno psicótico inducido por sustancias presentan más antecedentes psiquiátricos personales y trastornos de personalidad. El estrés parece ejercer un papel determinante en el trastorno psicótico breve y no especificado. En este grupo de psicosis la edad de presentación es posterior que en el trastorno psicótico inducido por sustancias y trastorno esquizofreniforme. La evolución es más rápida y completa en las psicosis relacionadas con el estrés

Background: The etiology, psychopathology and evolution of acute psychosis have not yet been fully studied. The aim of this study is to describe a group of patients with acute psychosis analysing their clinical and sociodemographic characteristics and assessing its predisposing and precipitating factors. Method: In-patients diagnosed with brief psychotic disorder, psychotic disorder not otherwise specified, substance induced psychotic disorder and schizophreniform disorder were studied. Using a Structured Interview for the Evaluation of Acute Psychotic Episodes, sociodemographic and clinical information, including predisposing, precipitating factors and evolution was obtained. Results: There was a predominance of male patients. Clinical differences were not significant among the different acute psychosis. Patients with substance induced psychotic disorder showed more individual psychiatric history and personality dysfunctions. Stress seems to exercise a decisive role in the brief psychotic disorder and psychosis. In this psychosis group the appearing age of patients was higher than in the other groups. Psychosis related to stress showed a quicker and more complete resolution

Personalidad, psicopatología y sugestionabilidad hipnótica / No disponible

En esta revisión se contrasta la investigación académica y clínica relacionada con la sugestionabilidad hipnótica. La investigación académica básica usando medidas estandarizadas ha demostrado varias relaciones consistentes y significativas. La investigación sobre el constructo, absorción, y otras variables relacionadas con la habilidad imaginativa parecía prometedora, pero investigación posterior indicó que los resultados estaban influidos por el contexto de la evaluación. En general, la investigación básica sobre personalidad y sugestionabilidad hipnótica indica que pueden haber correlaciones válidas, pero los niveles de las relaciones son bajas. Sin embargo, la investigación clínica sobre la relación de varios síntomas psicopatológicos y síndromes indica la existencia de relaciones significativas entre alta sugestionabilidad hipnótica y psicopatología. Se discute las razones de la discrepancia entre los hallazgos de las investigaciones académicas y clínicas (AU)

Academic and clinical research on correlates of hypnotic suggestibility is contrasted in this review. Basic academic research using standardized measures has yielded few consistent, significant relationships. Research on the construct, absorption, and other variables related to imaginative ability seemed promising, but further research indicated that results were biased by the context of assessment. Overall, basic research on personality and hypnotic suggestibility indicates that there may be some valid correlates, but the levels of the relationships are quite low. However, clinical research on the relationship of various psychopathological symptoms and syndromes indicates a number of meaningful relationships between high hypnotic suggestibility and psychopathology. Reasons for the discrepancy between academic and clinical research findings are discussed (AU)

Justificación para el uso de clasificaciones de los trastornos mentales, con especial referencia a CIE-10 y DSM-IV / Justification for the use of classification of the disorders mental, whit special reference a CIE-10 and DSM-IV

El objetivo del presente trabajo es destacar el valor de los sistemas de clasificación de Psiquiatría, influenciados por dos tendencias: ideográfica y nomotética. Se revisan los aportes de la CIE-10 (PMS,1992) y DSM-IV (APA,1994). La CIE-10, multiaxial, resume los diagnósticos clínicos, el impacto de la enfermedad y el contexto psicosocial. Contiene 10 clases mayores. Dispone de varias clasificaciones destinadas a evaluar discapacidades, contacto con los servicios, procedimientos, etc; y de la producción de instrumentos de trabajo: La Entrevista Internacional Compuesta (CIDI), la escala de Evaluación Clínica en Neuropsiquiatría (SCAN) y el Examen Internacional para Trastornos de la Personalidad (IPDE). El DSM IV multiaxial, con aplicación en clínica, investigación y educación. El sistema de codificación utilizado en el DSM IV es de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica (ICD9-CM). Cuenta con 16 clases diagnósticas y una sección para condiciones que pueden ser un foco de atención clínica. Se justifica el uso de los sistemas de clasificación en psiquiatría por: 1.- Evaluar integralmente. La conducta humana normal y patológica, y predecir su funcionamiento en relación a los estudios de vida y el impacto de los factores protectores y de riesgo. 2.- Lograr un lenguaje común en el diagnóstico psiquíatrico y asegurar el incremento del intercambio inernacional. 3.- Atender la tendencia multisectorial en los estudios de investigación, la mayor penetración de la psiquiatría comunitaria, psiquiatría de enlace, escalas de evaluación, educación media, psicopatología descriptiva. 4.- Disponer de instrumento médicos de valor heurístico. 5.-Evaluar y predecir los efectos de las drogas