Topographic Anatomy and its development in Urology in the 20th Century. The work of Salvador Gil Vernet

Salvador Gil Vernet was a mid-twentieth-century Spanish anatomist and urologist who made highly significant advances in the field of urological anatomy with his studies on the topographic anatomy of the male pelvis and perineum. He was the first author in the twentieth century to precisely and accurately describe the anatomy of the external urethral sphincter, detrusor, posterior urethra and prostato-urethral musculature. In addition, his contributions to pelvic plexus neuroanatomy, with the description of the cavernous nerves and autonomic innervation of the external urethral sphincter, were used to develop a modern and less invasive surgical technique for treating urogenital disease. His research on the embryology and topographical anatomy of the prostate gland also helped him to define the first regional anatomical model of the prostate, which would act as the cornerstone for the development of current zonal anatomy. In this paper we present a summary of his most important discoveries, which have led him to be considered one of the pioneers of urological anatomy of the previous century

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Morfometria do aparelho genital e resposta superovulatória de coelhas suplementadas com geleia real / Morphometry of the genital tract and superovulatory response in rabbits supplemented with royal jelly

Avaliou-se o efeito da suplementação com geleia real sobre a morfometria do aparelho genital, resposta superovulatória e qualidade embrionária de coelhas. Trinta e seis fêmeas foram distribuídas em quatro grupos (G), sendo: G1 (n=9) formado por animais não suplementados com geleia real, e G2, G3 e G4 (n=9 em cada grupo) por animais suplementados com 10, 20 e 40mg/dia de geleia real. A superovulação consistiu na aplicação de 40UI de gonadotrofina coriônica equina, seguida por 40UI de gonadotrofina coriônica humana, via intramuscular, 48 horas após, e submetidas à cobrição natural. Os animais foram sacrificados, e os embriões coletados 72 horas após a cópula. Não houve diferença estatística entre tratamentos para as variáveis analisadas. O peso médio do aparelho genital foi de 10,88±0,38g; dos ovários - direito e esquerdo -, 0,28±0,02g; e o índice gonadossomático, 0,02±0,0g. O número médio de estruturas totais recuperadas foi de 9,2±1,4; de embriões viáveis, 8,7±1,4; e de degenerados, 0,5±0,2. Dos embriões viáveis, 5,6±0,8 foram classificados como grau I; 2,3±0,5, como grau II; e 0,8±0,2, como grau III. A suplementação com geleia real na dose de até 40mg/dia não apresentou efeito estimulador sobre o aparelho genital e a qualidade embrionária de coelhas.

The purpose of this paper was to assess the effect of supplementation of royal jelly on the morphometry of the genital tract, superovulatory response and embryonic quality in adult rabbits. 36 rabbits were distributed in four groups (G), as follows: G1 (n=9): no supplementation with royal jelly, G2, 3 and 4 (n=9): supplementation with 10, 20 and 40mg/day of royal jelly. The superovulatory protocol consisted in the application of a dose of 40UI of Equine Chorionic Gonadotrophin, followed by a dose of UI of Human Chorionic Gonadotrophin, intramuscularly, 48 hours later, and submitted to natural cover. The animals were euthanasiated and the embryos collected 72 hours after copulation. There was no statistical difference for the analyzed variables (P>0.05). The average weight for the female genital tract was 10.89±0.38g; the average weight of right and left ovaries was 0.28±0.02g and the average gonadosomatic index rate was 0.02±0.0g. The number of total recovered structures was 9.2±1.4. The average number of viable embryos was 8.7±1.4 and of degenerated embryos was 0.5±0.2. Viable embryos were morphologically classified as degree I: 5.6±0.8; degree II: 2.3±0.5; degree III: 0.8±0.2. Royal jelly did not present stimulatory effect on organs related to the reproduction of rabbits, nor was it effective to improve their embryonic quality at dosages of up to 40mg of in natura royal jelly.

La intervención del Dr. Francisco Díaz en el proceso inquisitorial contra Elena/ o Céspedes, una cirujana transexual condenada por la inquisición de Toledo en 1587 / The intervention of Dr. Francisco Díaz in the inquisitorial process against Elena /o de Cespedes, a transsexual surgeon found guilty by the Inquisition in Toledo in 1587

OBJETIVO: Dar a conocer, de un modo exhaustivo, un episodio casi inédito en la vida del Doctor Francisco Díaz (1527-1590), cirujano del rey Felipe II, y autor del Primer Tratado de Urología en la historia de la Medicina. Que sepamos hasta la fecha existían pocas noticias de la actuación que, como experto, tuvo que realizar Díaz en el proceso inquisitorial contra Elena/o de Céspedes, un presunto hermafrodita acusado por el Santo Oficio que siendo mujer y haciéndose pasar por hombre, se había casado con otra. El juicio tuvo lugar en Toledo en 1587 y alcanzó gran resonancia en su época, ya que la encausada, vestida con indumentaria masculina y usurpando las prerrogativas del varón, había conseguido fraudulentamente títulos y prebendas vedadas a la mujer, entre ellos la titulación de cirujana. Salvo las referencias de Folch Jou y Burshatin, ambas escuetas e incompletas, ningún autor ni biógrafo del celebre cirujano, había hecho cita de este pasaje de su vida que a nuestro juicio debió suponer para el urólogo un gran quebranto de su reputación. MÉTODOS: Se han revisado los trabajos de los dos autores antes citados, todas las obras y biografías del Dr. Francisco Díaz a nuestro alcance y microfilmado y transcrito en su totalidad el legajo 234, expediente 24, de la Sección Inquisición del Archivo Histórico Nacional de Madrid, correspondiente a Elena de Céspedes (alias Eleno de) (> de 500 folios) para extraer el mayor número de datos acerca de la acusada y sobre la actuación en el proceso del Dr. Francisco Díaz. RESULTADO Y CONCLUSIONES: La exploración como especialista en órganos génito-urinarios había sido solicitada a Francisco Díaz por el Vicario de Madrid para conceder o no una licencia de matrimonio a dicha mujer que afirmaba ser varón. En su informe de 1586 el urólogo declaró, sorprendentemente, que el peticionario era hombre. Como se demostraría durante el juicio la encausada, que en su defensa alegaba ser hermafrodita, había logrado engañar al experto con sus «malas artes» alterando su morfología genital. Gracias a sus conocimientos en cirugía se había automutilado obturando quirúrgicamente su vagina y colocado un «artificio» para simular que era varón. Al final, tras la opinión de los contraexpertos del Santo Oficio, Francisco Díaz tendría que retractarse, confirmar que era mujer y acusar a la reo de hechicería para salvar su responsabilidad. En el trabajo, sin embargo, concluimos que la acusada era un transexual masculino lo que, en parte, disculparía el error del urólogo 400 años después (AU)

OBJECTIVES: To make known, comprehensively, an almost unknown episode in the life of Dr. Francisco Diaz (1527-1590), surgeon of the king Philip II, and author of the first urology treaty in the history of medicine. To our knowledge, to date there were few references about the participation that, as an expert, Francisco Diaz had to have in the inquisitorial process against Elena de Cespedes, a presumed hermaphrodite accused by the Inquisition because being a woman married another one pretending to be a man. The trial was carried out in Toledo in 1587 and had great impact in that time, because the accused, dressing with male clothes and usurping the prerogatives of a man, had gotten by fraud titles and favours which were forbidden for women, the title of surgeon among them. Except for the reference by Folch Jou and Burshatin, both short and incomplete, no other author or biographer of the famous surgeon had cited this episode of his life, which to our judgment could mean a great damage to his reputation. METHODS: We reviewed the works by the two a fore mentioned authors, all the works and biographies about Dr. Francisco Diaz that we could found, and microfilmed and transcript the whole bundle 234, expedient 24, from the section Inquisition at the National Historical Archive in Madrid, corresponding to Elena de Cespedes (alias Eleno) (> 500 pages) to obtain the greatest amount of data about the accused and the performance of Dr. Francisco Diaz. RESULTS AND CONCLUSIONS: Francisco Diaz was requested, as an expert, by the Vicar of Madrid to perform the examination of the genitourinary organs to give or not marriage license to that woman saying she was a man. In his report in the year 1586, surprisingly the urologist declared that the petitioner was a man. As it would be demonstrated during the trial, the accused, who alleged being hermaphrodite in her defense, had been able to deceive the expert with her tricks alteringher genital morphology. Thanks to her surgical knowledge she had mutilated herself surgically closing her vagina and placed a device to simulate she was a male. At the end, after the opinion of the counter experts of the Inquisition Francisco Diaz had to retract, confirmed that the accused was a female, and accused her of witchcraft to save his responsibility. Nevertheless, in the work we conclude that the accused was a male transsexual, which, in part, would excuse the urologist's error 400 years later (AU)

Urologia geral de Smith / Urology general Smith

Esta obra, em sua décima sexta edição, proporciona em um formato conciso a informação necessária para a compreensão, o diagnóstico e o tratamento de doenças de responsabilidade dos urologistas. Nosso objetivo foi o de manter este livro atualizado ao máximo e, ainda assim, de leitura fácil. Estudantes de medicina constatarão a utilidade da obra, em virtude de seu formato e organização práticos e de fácil acompanhamento, e também em razão do grande volume de informações. Internos e residentes, e também médicos voltados para a urologia ou a clínica geral, verificarão que o livro é referência eficiente e atualizada, particularmente pela ênfase dada ao diagnóstico e tratamento. Esta nova edição passou por uma revisão completa do livro. Não foram acrescentados novos capítulos; contudo, três capítulos foram completamente reescritos por novos autores: Capítulo 13, Infecções Bacterianas do Trato Geniturinário, Hiep T. Nguyen, MD; Capítulo 29, Distúrbios das Glândulas Adrenais, Christopher J. Kane, MD; e Capítulo 41, Anormalidades da Determinação e da Diferenciação Sexual, Laurence S. Baskin, MD. O número total de capítulos foi reduzido para 43, pois foi eliminado um capítulo (Cirurgia Urológica com Laser) e incorporados seis outros em capítulos afins. A revisão e a atualização foram feitas com ênfase em referências atuais. As centenas de ilustrações foram modernizadas e aperfeiçoadas, com muitos desenhos anatômicos de excelente qualidade e com uso das mais recentes técnicas de imagem

Características seminais, corpóreas e anatômicas do aparelho reprodutor de reprodutores da raça canchim aos 14 e 48 meses de idade. / Anatomical, corporal and seminal characteristics of the reproductive system of canchim breed reproductors at ages from 14 to 48 months / Características seminales, corpóreas y anatómicas del aparato reproductor de reproductores de la raza canchim a los 14 y 48 meses de edad

Foram utilizados 20 touros da raça Canchim em inatividade sexual, divididos em grupo 1 (G1), constituído de 10 animais com 14 meses de idade e grupo 2 (G2), com 10 animais de 48 meses de idade. A proposta desse estudo foi investigar as características dos ejaculados e das mensurações anatômicas do trato reprodutivo da raça Canchim. Os parâmetros obtidos foram: peso médio de 445,5 e 706,02 kg; circunferência escrotal de 31,80 e 36,25 cm e índice de massa corpórea de 270,33 e 346,73 kg/m2 para o G1 e G2, respectivamente, com diferenças significativas (p < 0,05) entre eles. Realizaram-se quatro colheitas de sêmen por touro por meio de eletroejaculação, com intervalos de 14 dias, verificando-se diferença significativa (p < 0,05) para os defeitos espermáticos totais, entre a primeira (5,48) e a terceira colheitas (1,08), no G2. Os resultados sugerem que o desenvolvimento do aparelho reprodutivo e a espermatogênese estão presentes aos 14 meses de idade.

Twenty bulls of the Canchin breed in sexual inactivity were divided in group 1(G1) with ten animals at the age of 14 months old and group 2 (G2) with ten animals at the age of 48 months old. The purpose of this study was to investigate the characteristics of the ejaculators and anatomic measurements of reproductive tract in Canchim breed. The parameters obtained were the average weight from 445.5 to 706.02 kg, scrotal circumference from 31.8 to 36.25 cm and Corporal Mass Index from 270.33 to 346.73 kg/m² for G1 and G2 respectively with a significant difference (p<0.05). Four semen collections per bull were made with electro ejaculation with intervals of 14 days, and it showed significant difference (p<0.05) for the total spermatic flaws, between the first (5.48) and the third collect (1.08) in G2. These results suggest that the development of the reproductive tract and the spermatogenesis are present at the age of 14 months old.

Fueron utilizados 20 toros de la raza Canchim en inactividad sexual, divididos en grupos:Grupo 1 (G1) con 10 animales, con edades de 14 meses y el grupo 2 (G2) con 10 animales, con edades de 48 meses, teniendo como objetivo verificar la adaptación al clima tropical, por medio de las características de los eyaculados y medidas anatómicas del aparato reproductivo. Los parámetros obtenidos fueron peso medio de 445,5 y 706,02 kg; circunferencia escrotal de 31,80 y 36,25 cm e índice de masa corpórea de 270,33 y 346,73 kg/m² para el G1 y G2, respectivamente, con diferencias significativas (p<0,05). Fueron realizadas cuatro colectas de semen por toro, con intervalo de 14 días, por medio de electroeyaculación verificando diferencias significativas (p<0,05) para los defectos espermáticos totales entre la primera (5,48) y la tercera colecta (1,08) en el G2. Los resultados sugieren que el desarrollo del aparato reproductor y la espermatogénesis están presentes a los 14 meses de edad.

Alterações morfológicas nos órgãos genitais de cães e gatos provenientes de Vilas Rurais da região de Umuarama-PR / Morphological alterations in the genital organs of cats and dogs from Rural Villages in the Region of Umuarama-PR / Alteraciones morfológicas en los órganos genitales de perros y gatos provenientes de villas rurales de la región de umuarama ­ pr

Enfermidades nos órgãos reprodutivos de cães e gatos têm variados graus de morbidade, mortalidade e sofrem influências do histórico reprodutivo, de tratamentos farmacológicos prévios e de condições ambientais, podendo assim haver variações regionais na incidência de determinadas anormalidades reprodutivas. O objetivo deste estudo foi fazer um levantamento da incidência das alterações morfológicas nos órgãos genitais de cães e gatos provenientes de Vilas Rurais da região de Umuarama, associar a freqüência de cada alteração à espécie, sexo, uso de contraceptivo e número de partos e discutir as principais alterações encontradas. Foram examinados os órgãos reprodutivos de 208 animais, assim distribuídos: 36,06% eram cadelas, 33,65% cães, 14,90% gatas e 15,38% gatos, todos sem raça definida e idade variando de um mês a 10 anos. Dos animais examinados, 9,13% apresentaram alterações, classificadas como hiperplasia cística do endométrio (5,29%), endometrite (0,96%), retenção de placenta (0,48%), fibrose endometrial (0,48%), degeneração testicular (0,96%), hipoplasia testicular (0,48%) e hemangiossarcoma no pênis (0,48%). Ao se agruparem as alterações, não se observou associação entre freqüência de alterações e espécie (P>0,05), sendo 10,30% e 6,30% para alterações nas espécies canina e felina, respectivamente. No entanto observou-se associação (P<0,05) entre freqüência de alterações e sexo, sendo que 14,15% estavam presentes em fêmeas e 3,90% em machos. Animais velhos apresentaram maior freqüência de alterações nos órgãos genitais (P<0,05) do que animais jovens. A freqüência de alterações não se associou ao uso de contraceptivo, à presença de gestação e ao número de partos, embora se tenha observado maior número de alterações patológicas em fêmeas que já haviam parido.

ABSTRACT: The purpose of the present study is to determine the incidence of pathologic alterations in the genital organs of apparently healthy dogs and cats and to correlate the frequency of each alteration to species, sex, the number of parturitions and the previous use of contraceptives. A total of 208 genital organs from 145 (69.7%) dogs and 63 (30.3%) cats castrated as part of a project of birth control for animals were examined macroscopically and histologically, in selected cases. Seventy fi ve (51.7%) of the dogs were female and 70 (48.3%) were male; 31 (49.2%) of the cats were female and 32 (50.8%) were male. Their race was undefi ned and their ages varied from one month to ten years. The following alterations were diagnosed in the dogs: nine (4.3%) had cystic endometrial hyperplasia, two (0.96%) had endometritis, one (0.48%) had retained placentas, one (0.48%) had testicular degeneration and one (0.48%) dog had a hemangiosarcoma in its penis. The following pathological alterations were diagnosed in the cats: two (0.96%) had cystic endometrial hyperplasia, one (0.48%) had endometrial fi brosis, one (0.48%) had testicular degeneration and one (0.48%) cat had testicular hipoplasia. There were no differences between species for the incidence of alterations. However, females were signifi cantly more affected than males (p<0.05), where 14.15% of the sick animals were female and 3.90% were male. Older animals showed greater incidences of pathological alteration in genital organs (p<0.05). There was no association among the incidence of alterations to the previous use of contraceptive, current pregnancy or number of previous gestations.

RESUMEN: Enfermedades de los órganos reproductivos de perros y gatos tienen variados grados de morbidad, mortalidad y sufren infl uencias de la historia reproductiva, de los tratamientos farmacológicos previos y de las condiciones ambientales, pudiendo así haber variaciones regionales en la incidencia de determinadas anormalidades reproductivas. El objetivo de este estudio fue hacer una encuesta de la incidencia de alteraciones morfológicas de los órganos genitales de perros y gatos provenientes de Villas Rurales de la región de Umuarama, asociar la frecuencia de cada alteración a la especie, sexo, uso de anticonceptivos y el número de partos, discutiendo las alteraciones encontradas. Fueron examinados los órganos reproductivos de 208 animales así distribuidos: 36,06% eran perras, 33,65% perros, 14,90% gatas y 15,38% gatos, todos sin raza defi nida y edad variando de un mes hasta diez años. De los animales examinados, 9,13% presentaron alteraciones, clasifi cadas como hiperplasia cística del endometrio (5,29%), endometritis (0,96%), retención de la placenta (0,48%), fi brosis endometrial (0,48%), degeneración testicular (0,96%), hipoplasia testicular (0,48%) y hemangiosarcoma del falo (0,48%). Al agruparse las alteraciones, no se observó asociación entre frecuencia de alteraciones y especie (P>0,05), siendo 10,30% y 6,30% para alteraciones en las especies canina y felina, respectivamente. Sin embargo, se observó asociación (P<0,05) entre frecuencia de alteraciones y sexo, sendo que 14,15% estaban presentes en hembras y 3,90% en machos. Animales viejos presentaron mayor frecuencia de alteraciones en los órganos genitales (P<0,05) que los animales jóvenes. La frecuencia de alteraciones no se asoció al uso de anticonceptivo, a la presencia de preñez y al número de partos, mismo que se tenga observado mayor número de alteraciones patológicas en hembras que ya habían parido.

Técnica para obtenção do aparelho geniturinário e dosagem do PSA (Prostate Specific Antigen) no hamster sírio, Mesocricetus auratus / Technique for collecting blood for PSA (Prostate Specific Antigen) dosing and genitourinary system obtaining in syrian hamster, Mesocricetus auratus

Objetivo: Expor a técnica utilizada na colheita de sangue para dosagem do PSA ( Prostate Specific Antigen ) e retirada do aparelho geniturinário no hamster sírio, Mesocricetus auratus, e correlacionar os achados do PSA com as alterações histológicas dos anexos sexuais desse roedor. Métodos: Foram usados no experimento trinta (n= 30) Hamsters: dez (n=10) animais considerados jovens com idade média no momento da morte de 47,5 dias e vinte (n=20) animais considerados adultos com idade superior à um ano. Após serem anestesiados com cloridrato de quetamina e diazepam, foi colhido diretamente da veia cava, em nível de abdome superior, cerca de 1,5mL a 2,0mL de sangue para dosagem do PSA totalpelo método ELISA, com antígeno humano. Morriam após colheita do sangue. Constatado a morte do animal, fazia-se a laparotomia retirando-se em monobloco todo aparelho geniturinário para estudo histológico dos anexos sexuais. Correlacionou-se o PSA com as alterações histológicas encontradas. Resultados: Os animais após serem anestesiados com cloridrato de quetamina e diazepam intraperitonealmente, obteve-se um excelente plano anestésico, que possibilitou colher via trans-dérmica da veia cava inferior em abdome superior sangue para dosagem do PSA. O animal morria após colheita do sangue. Fazia-se a laparotomia, com retirada em monobloco do aparelho geniturinário para estudo histológico e comparação das alterações encontradas nos anexos sexuais com o PSA dosado. Entre os Hamsters Jovens a média do PSA encontrado foi de 0,252ng/mL. Desvio Padrão (DP) = 0,36. Entre os Hamsters adultos esta média foi de 0,325 ng/mL, DP= 0,12 . Quando comparou-se as médias do PSA entre os dois grupos de jovens e adultos obteve-se p= 0,0427. Dentre os Hamsters jovens, três apresentaram PSA não detectado. A análise histológica mostrou que, entre os animais jovens, não foi identificada qualquer alteração das estruturas microscópicas da próstata, vesículas seminais e testículos. Observou-se nos Hamsters adultos (n=20), setenta por cento de alterações nos anexos sexuais a saber: um caso (5 por cento) de processo supurativo das vesículas seminais, um caso (5 por cento) de processo inflamatório isolado das vesículas seminais, um caso (5 por cento) de Processo inflamatório das vesículas seminais, HBP e prostatite concomitante e um caso (5 por cento) de infarto testicular e prostatite. Onze animais (55 por cento), dos Hamsters adultos, apresentaram HBP (Hiperplasia Benigna da Próstata). Conclusão: A ...

Complejo prostático en el conejo (oryctolagus cuniculus) / Prostatic complex in the rabbit (oryctolagus cuniculus)

Las glándulas anexas del sistema reproductor en mamíferos, presentan variaciones en relación a su localización, número, tamaño y forma. La próstata es impar, en perro y caballo su tamaño es similar a una castaña, en otros animales es difusa y extendida a lo largo de la uretra. En el hombre, es la glándula accesoria de mayor tamaño y en conejo se observa un complejo prostático formado por la propróstata, próstata y parapróstatas. Nuestro objetivo fue describir la morfología del complejo prostático de conejo, a través de estudios mesoscópicos, histológicos e histoquímicos y, de esta manera, sentar las bases para futuros estudios estereológicos y morfofuncionales. Utilizamos 5 conejos (Oryctolagus cuniculus), adultos, híbridos, alimentados con pellets y zanahorias ad libitum criados y mantenidos en cautiverio en el Bioterio de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera, Chile. Luego de sacrificados, los conejos fueron disecadas las glándulas anexas del sistema reproductor con la ayuda de una lupa ransor (10x), aislando el complejo prostático. Posteriormente, las muestras fueron fijadas en Bouin, durante 24 horas y procesadas para su inclusión en paraplast. Se realizaron cortes seriados de 5 µm de espesor, los cuales fueron teñidos para su análisis histológico e histoquímico. Los resultados anatómicos y mesoscópico del complejo prostático mostraron que la propróstata se localizaba caudal a la glándula vesicular y craneal a la próstata y esta última, craneal a la glándula bulbouretral. Ambas se relacionaban inferiormente con la uretra (parte mediana) y los conductos deferentes (parte lateral). Inferior y lateralmente a la propróstata se ubicaban las parapróstatas. Propróstata, próstata y parapróstatas presentaban conductos colectores que desembocaban en la uretra en forma separada. Histológicamente, estaban constituidas por acinos glandulares y tejido estromal formado por células musculares lisas y tejido conectivo. El epitelio es característico para cada glándula, observándose en la próstata y parapróstatas cálculos esféricos en el lumen de los acinos. La histoquímica reveló presencia de mucosustancias, principalmente en la próstata. Las glándulas del complejo prostático presentan claras diferencias anatómicas, histológicas e histoquímicas, lo que nos podría indicar que cada una de ellas, cumple roles funcionales específicos, en los procesos reproductivos.

Dolor de origen urogenital / Pain of urogenital origin

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