Factores de riesgo del cáncer cérvico uterino en adolescentes de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas / Risk factors of cervical cancer in adolescents of the Matanzas University of Medical Sciences

RESUMEN Introducción: el cáncer cérvico uterino constituye un problema de salud para la humanidad. El estudio de sus factores de riesgo representa prioridad para el sistema de salud cubano. Objetivo: conocer el comportamiento de los factores de riesgo del cáncer cérvico uterino, en estudiantes de las carreras de Higiene-Epidemiología-Vigilancia y Lucha Antivectorial de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y métodos: investigación descriptiva, transversal, retrospectiva que se insertó en el Programa Ramal Enfermedades Crónicas no Transmisibles. Se trabajó con el universo de 50 alumnos de las carreras de Higiene- Epidemiología-Vigilancia y Lucha Antivectorial de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Resultados: según edad de inicio de las relaciones sexuales, se observó mayor predominio a los 14 años de edad. Presencia de múltiples compañeros sexuales, relaciones sexuales desprotegidas, uso de tabletas anticonceptivas, hábito de fumar, manipulaciones ginecológicas, así como infecciones de transmisión sexual. Especial significación tuvo la evidencia de cifras significativas de múltiples compañeros sexuales y el uso de tabletas anticonceptivas. Entre la distribución de motivos que impulsaron al inicio de relaciones sexuales, se destacaron los de experimentar sensaciones nuevas con el 28 %, y búsqueda de placer con la pareja en 55 %. El 92 %, desconocían los factores de riesgo de la enfermedad. Conclusiones: los estudiantes presentaron factores de riesgo de considerable magnitud de padecer cáncer cérvico uterino (AU).

SUMMARY Introduction: cervical cancer is a health problem for the humankind. The study of its risk factors stands as a priority for the Cuban health system. Objective: to know the behavior of cervical cancer risk factors in students of the studies of Hygiene-Epidemiology-Vector Surveillance and Control of the Matanzas University of Medical Sciences. Materials and methods: retrospective, cross-sectional, descriptive research inserted into the Branch Program of Chronic Non-communicable Diseases. It dealt with the universe of 50 students of the studies of Hygiene-Epidemiology-Vectorial Surveillance and Control of the Matanzas University of Medical Sciences. Results: in relation to the age of beginning to have sexual relationships, it was observed the predominance of the age of 14 years. The presence of multiple sexual partners, unprotected intercourse, use of contraceptive tablets, smoking habit, gynecological manipulations, and sexually transmitted infections are other risk factors found. Special significance had the existence of multiple sexual partners and the use of contraceptive tables. Among the motivations leading to early beginning to have sexual relationships, experiencing new sensations with 28 % and seeking for pleasure with the couple with 55 % stood out. 92 % did not know the disease's risk factors. Conclusions: the students presented pronounced magnitude risk factors of suffering cervical cancer (AU).

Necrobiosis séptica de un fibroma uterino / Septic Necrobiosis of Uterine Fibroma

Los miomas o fibromas, son tumores benignos que aparecen frecuentemente en el útero, y aunque a veces pueden ser asintomáticos, en muchas mujeres son la razón más común de las intervenciones ginecológicas. Algunos autores consideran que la causa es desconocida, otros le dan valor al estímulo estrogénico mantenido o aumentado, que activa los genitoblastos, mesodérmico y celular embrionario que responden a este estímulo. Se presenta el caso de un fibroma uterino complicado con una necrobiosis séptica diagnosticada en una paciente de 63 años de edad. El apoyo diagnóstico con ultrasonografía es de vital importancia en la sospecha diagnóstica de este tipo tumor y sus complicaciones.

Myomas or fibroids are benign tumors that frequently appear in the uterus, and although they can sometimes be asymptomatic, in many women they are the most common reason for gynecological interventions. Some authors consider that the cause is unknown. Others give value to the maintained or increased estrogenic stimulus, which activates the embryonic cell, mesodermal and genitoblasts that respond to this stimulus. We present the case of a complicated uterine fibroid with a septic necrobiosis diagnosed in a 63-year-old patient. Ultrasonography is of vital importance in the diagnosis when there is suspicion of this type of tumor and its complications.

Conhecimento de mulheres sobre o exame de Papanicolau e Papilomavírus Humano em uma estratégia da saúde da família / Women's knowledge about Pap smear and human papillomavirus on a family health strategy

Objetivo foi identificar o conhecimento das mulheres sobre exame Papanicolaou e Papilomavírus humano, suas características, atitudes e resultados de exames citopatológicos. Estudo transversal com 30 mulheres em uma Estratégia de Saúde da Família, com entrevista estruturada e resultados dos exames. Constatou-se que 56,67% desconheciam a associação entre Papilomavírus humano e câncer do colo do útero. Os exames citopatológico mostraram 90% negativos para lesão intraepitelial ou malignidade, 3,33% com células atípicas de significado indeterminado e 6,67% com lesão intraepitelial de baixo grau.

Aim was to identify the knowledge of women about Pap smear and Human Papillomavirus, their characteristics, attitudes and findings of cytopathology. Cross-sectional study with 30 women in a Family Health Strategy, with structured interview and test results. It was found that 56.67% were unaware of the association between Human Papillomavirus and cervical cancer. The Pap tests showed 90% negative for intraepithelial lesion or malignancy, 3.33% with atypical cells of undetermined significance and 6.67% with low-grade squamous intraepithelial lesion.

Objetivo fue identificar el conocimiento de las rnujeres acerca de examen de Papanicolaou y el Papillomavirus Humano, sus características, actitudes y resultados de citopatología. Estudio transversal con 30 mujeres en una Estrategia de Salud de la Familia, con entrevistas y resultados estructuradas y pruebas. Se encontró que 56.67% no tenían conocimiento de la asociación entre el Papillomavirus Humano y el cáncer de cuello uterino. Las pruebas de Papanicolaou mostraron 90% negativos para lesión intraepitelial o malignidad, 3,33% con células atípicas de significado indeterminado y 6,67% con bajo grado de lesión intraepitelial escamosa.

Evolução de lesões precursoras de câncer de colo uterino nas coletas de citologia realizadas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) da Região Norte / Secretaria Municipal da Saúde – SP no período de 2009 até 2013 / Injury evolution Precursor of Cervical Cancer in cytology samples taken in Basic Health Units (BHU) of the North / Municipal Health Region - SP from 2009 until 2013

A tendência à queda da maioria das alterações citológicas, principalmente nas de maior gravidade (LIEAG/ Ca), reforça a importância dos três pilares do Programa: educação permanente dos profissionais do nível primário e secundário, integração das UBSs com os serviços de Colposcopia, monitoramento e tratamento dos casos com alterações (AU)

Lesiones preinvasivas del cuello uterino / Pre-invasive lesions in the cervix

Introducción: el cáncer de cuello uterino es la segunda causa de muerte en la mujer a nivel mundial y la principal por enfermedades malignas. Estudios cubanos han reportado que más del 12 porciento de mujeres atendidas en el programa presentaron esta enfermedad, a pesar del programa nacional de detección precoz vigente. Su incidencia pone en evidencia que el control de la enfermedad, aunque constituye un propósito deseado, todavía no ha logrado los objetivos propuestos. Objetivos: hallar la correlación citohistológica, categorizar los grados de lesión y caracterizar el grupo de pacientes. Métodos: estudio de evaluación retrospectivo a pacientes atendidas en la Clínica de Especialidades Médicas de Bayamo con lesiones preinvasivas del cuello uterino desde enero del 2010 a junio del 2011. El universo fueron 246 citologías anormales y la muestra 89 resultados histológicos con cualquiera de los tres grados de neoplasia intraepitelial cervical obtenidos, se calculó la sensibilidad y especificidad para determinar la efectividad del diagnóstico histológico. Resultados: predominaron las neoplasias intraepiteliales cervicales grado I en los resultados citológicos e histológicos. La mayoría de las pacientes estaban en el grupo de 25 a 39 años. La sexarquia precoz y la evidencia del virus del papiloma humano (VPH) fueron muy frecuentes. La correlación de la citología y la histología en el diagnóstico hallada fue del 64,1 porciento con una sensibilidad del 90,3 porciento y una especificidad del 79,3 porciento. Conclusión: la correlación diagnóstica entre la citología y la histología fue efectiva

Introduction: cervical cancer is the second leading cause of death in women worldwide and the main due to malignant diseases. Cuban studies have reported that over 12 percent of women attending the program had this disease, despite a national screening program in place for early detection. Its incidence shows that the control of this disease, although a desired purpose, has not yet achieved the proposed objectives. Objectives: to find the histological correlation quote, to categorize the grade injury, and to characterize the patient group. Methods: it was conducted a retrospective study evaluating patients treated at Bayamo medical specialty clinic from January 2010 to June 2011. These patients had preinvasive lesions of the cervix. The universe was 246 abnormal cytologies and we had a sample of 89 histologic results with any of the three grades of cervical intraepithelial neoplasia obtained. We calculated the sensitivity and specificity to determine the effectiveness of the histological diagnosis. Results: there was predominance of cervical intraepithelial neoplasia grade I in the cytologic and histologic results. Most patients were 25 to 39 years old. The evidence early sexuality and human papilloma virus were very common. The correlation of cytology and histology in the diagnosis was 64.1 percent sensitivity of 90.3 percent and a specificity of 79.3 percent. Conclusion: the diagnostic correlation between cytology and histology was effective

Fatores associados à baixa adesão ao exame colpocitológico em mães adolescentes / Factores asociados a la baja adhesión al examen colpocitológico en madres adolescentes / Factors associated with poor adherence to colpocytological examination in adolescent mothers

OBJETIVO: Analisar os fatores associados à baixa adesão ao teste de Papanicolaou em um grupo de mães adolescentes. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal realizado em dois hospitais públicos de Joinville, Santa Catarina. A amostra constituiu-se de 416 puérperas adolescentes. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2010 por meio de entrevista, durante a internação hospitalar. RESULTADOS: As adolescentes que apresentaram menor adesão à realização do teste de Papanicolaou foram as com idade inferior a 15 anos, somente estudantes, com baixa escolaridade e renda familiar, que utilizaram o preservativo como método contraceptivo, que possuíam somente um filho, que realizaram menos que seis consultas pré-natais e que não foram solicitadas a fazer o teste durante a gestação. CONCLUSÃO: As variáveis faixa etária, ocupação, escolaridade, anos de estudo, método contraceptivo, paridade, número de consultas pré-natais e a oferta do exame colpocitológico durante a gestação, foram significativamente associadas à realização do teste de Papanicolaou.

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with low adherence to the Papanicolaou exam in a group of adolescent mothers. METHODS: An observational, transversal study conducted in two public hospitals in Joinville, Santa Catarina. The sample consisted of 416 adolescent mothers. Data were collected during the period from March to September 2010 through interviews, during hospitalization. RESULTS: Adolescents who presented lower adherence to the Papanicolaou testing were younger than 15 years, students, with low education and family income, that used the condom as a contraceptive method, who had only one child, who attended fewer than six prenatal visits, and were not solicited to take the test during pregnancy. CONCLUSION: The variables of age range, occupation, education level, years of education, method of contraception, parity, number of prenatal visits and the offer of colpocytological examination during pregnancy, were significantly associated with completion of the Papanicolaou test.

OBJETIVO: Analizar los factores asociados a la baja adhesión al test de Papanicolao en un grupo de madres adolescentes. MÉTODOS: Estudio observacional, transversal realizado en dos hospitales públicos de Joinville, Santa Catarina. La muestra se constituyó de 416 puérperas adolescentes. Los datos fueron recolectados en el período de marzo a setiembre de 2010 por medio de una entrevista, durante el internamiento hospitalario. RESULTADOS: Las adolescentes que presentaron menor adhesión a la realización del test de Papanicolao fueron las que tenían edad inferior a 15 años, solamente estudiantes, con baja escolaridad e ingreso familiar, que utilizaron el preservativo como método anticonceptivo, que poseían solo un hijo, que realizaron menos de seis consultas prenatales y que no fueron solicitadas a hacerse el test durante la gestación. CONCLUSIÓN: Las variables grupo etáreo, ocupación, escolaridad, años de estudio, método anticonceptivo, paridad, número de consultas prenatales y la oferta del examen colpocitológico durante la gestación, fueron significativamente asociadas a la realización del test de Papanicolao.

Ata da ducentésima vigésima reunião ordinária do Conselho Nacional de saúde ­ CNS / Minutes of the 224th ordinary meeting of the National Health Council - CNS

Aos dez e onze dias do mês de agosto de dois mil e onze, no Plenário do Conselho Nacional de Saúde Omilton Visconde, Ministério da Saúde, Bloco G, Edifício Anexo, 1º andar, ala "B", Brasília, Distrito Federal, realizou-se a Ducentésima Vigésima Quarta Reunião Ordinária do CNS. Iniciando a sessão, conselheiro José Marcos de Oliveira, da Mesa Diretora do CNS, cumprimentou os presentes e os internautas que acompanhavam a reunião em tempo real e apresentou a pauta da reunião, justificando que fora necessário fazer adequações. Não havendo destaques, a pauta da reunião foi aprovada.

Monitoramento das ações de controle do câncer do colo do útero e de mama - 2011

Este primeiro informativo de 2011 apresenta o consolidado das bases de dados do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO) e do Sistema de Informação do Câncer de Mama (SISMAMA) em 2010.

Cáncer cérvico uterino, un simulador letal / Cervical cancer, a lethal simulator

Se presentó una paciente de 65 años, fumadora, con antecedentes patológicos personales de litiasis vesicular hace 4ños y NIC II en el año 1997. Acudió a la consulta por cuadro de dolor en columna lumbar, pérdida de peso y del apetito de 2 meses de evolución, durante su ingreso ocurre un deterioro significativo de su estado general. Se describió la evolución clínica y los estudios realizados mediante los cuales se le diagnosticó un carcinoma indiferenciado de células pequeñas de cuello uterino e infiltrante

A 65-year-old female patient, smoker, with a medical history of gallstones 4 years ago and CIN II in the year 1997, presented with lumbar pain and loss of weight and appetite of 2 months of evolution. During her stay in hospital there was significant deterioration of her general state. A description is provided of her clinical evolution and of the tests performed, through which she was diagnosed with infiltrating small-cell undifferentiated carcinoma of the uterine cervix

Migrating techniques, multiplying diagnoses: the contribution of Argentina and Brasil to early 'detection policy' in cervical cancer

This article on the early detection of cervical cancer focuses on the development of two leading diagnostic techniques - colposcopy and the Pap smear test - and their histories in Argentina and Brazil. It explores how diagnostic tools were transferred between Europe and the Americas, while examining the intersection of cultural and medical aspects and the processes of adaptation and resignification in the receiving countries. Colposcopy received little attention in the main Western medical centers until South American countries reasserted its significance in the 1950s. 'Peripheral' centers played a central role in early detection policies and the combined uses of these methods gave rise to a new stage of 'cumulative confidence' in cervical cancer diagnosis and screening.(AU)

Monitoramento das ações de controle dos cânceres do colo do útero e de mama

Neste segundo boletim de 2010, são apresentados os dados parciais para acompanhamento dos indicadores do Pacto pela Saúde (biênio 2010-2011) e o consolidado final do monitoramento dos indicadores do Pacto em 2009

XXV años de giras rurales médicas colposcópicas en la República de Panamá. Pocrí de los Santos, compromiso e integración en la atención 1983-2008 / XXV years of touring rural medical colposcopic in the Republic of Panama. Pocrí of Saints, commitment and integration of care 1983-2008

Entre los años de 1983 y el 2008, realizamos giras rurales colposcópicas que cubrieron 6 provincias de la República de Panamá, en las cuales dimos oportunidad a estas mujeres de una atención preventiva al cáncer cérvicouterino aplicando la citología, la colposcopía y la biopsia dirigida (en los casos de que así lo requerían), al igual que el tratamiento de forma inmediata...

Representações sociais de mulheres portadoras de lesões precursoras do câncer cérvico-uterino: um novo olhar pela enfermagem ginecológica / Social representation of the women carriers of cervico-uterine cancer precursor lesions: a new look for the gynecologist nursing

Esta pesquisa trata das representações sociais acerca das lesões precursoras do câncer cérvico-uterino (LPCCU) e teve como referencial teórico para alicerçar este estudo a Teoria das Representações Sociais, segundo Serge Moscovici e Denise Jodelet. Foram entrevistadas 60 mulheres atendidas em um Serviço de Referência em Patologia Cervical no Município do Rio de Janeiro. Os sujeitos do estudo foram divididos em dois grupos: Grupo Idade Reprodutiva (GIR) e Grupo de Idade não Reprodutiva (GINR). Os dados foram coletados mediante o teste de Associação Livre de Ideias (ALI) e entrevista semi-estruturada. Os conteúdos das entrevistas foram processados pelo programa informatizado ALCESTE e posteriormente analisados, segundo a análise de conteúdo de Bardin. A categoria “órgão/corpo feminino” referente à representação do útero emergiu como representação hegemônica em ambos os grupos A categoria “filho/gerar vida/ fertilidade” foi mais relevante no GIR e ancora o útero na maternidade e no processo histórico-cultural mulher/ mãe/ reprodutora. A LPCCU foi objetivada como câncer/doença ruim em ambos os grupos, porém o GIR referiu o sexo como fator causador da sua doença tendo o homem, o maior transmissor. O GINR referiu ao seu próprio descuido, e não ter se prevenido como causador. O GIR apresentou como uma das dimensões da representação social, a atitude de mudança de hábitos de vida e ao tratamento convencional, evitando, assim, que a LPCCU tenha interferência na sua maternidade e sexualidade...

Representações sociais de mulheres amazônidas sobre o exame de papanicolau: implicações para a saúde da mulher / Social Representations of women amazônidas on examination papanicolau: implications for the health of the woman / Representaciones Sociales de mujeres amazônidas sobre el examen papanicolau: implicaciones para la salud de la mujer

Esta pesquisa tem como objetivos descrever as representações sociais de mulheres amazônidas sobre o exame Papanicolau e analisar as implicações desta para o cuidado de si mesmas. Trata-se de um estudo qualitativo-exploratório com o uso da Teoriadas representações sociais. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro a dezembro de 2007, com o emprego de duas técnicas: a entrevista semi-estruturada com perguntas abertas e a observação livre. Para a interpretação desses dados foiutilizada a técnica de análise de conteúdo temático. A pesquisa teve como resultado três unidades temáticas, assim denominadas: O exame Papanicolau - um cuidado com a saúde da mulher; Tabus e crenças sobre o exame Papanicolau; e Uma prática de cuidado de si mesma: o exame Papanicolau. No estudo observamos que as mulheres temem muito ter câncer cérvico-uterino e, por esse motivo, representam o exame Papanicolau como uma prática de cuidado de si mesma.

This research has as objective to describe the social representations of women amazônidas on the Papanicolauexamination and to analyze the implications of this for the samecare of itself. One is about a qualitative-exploratório study with the use of the Theory of the social representations. The collection of data was carried through in the period from January through December of 2007, with the use of two techniques: the interviewhalf-structuralized with open questions and the free comment. For the interpretation of these data the technique of analysis of thematic content was used. The research had as a result, three thematic units, thus called: The Papanicolau examination - a carewith the health of the woman; Taboos and beliefs on the Papanicolau examination; and practical One of same care of itself: the Papanicolau examination. In the study we observe that the women are afraid of having uterine neoplasm for this reason, the Papanicolau examination represents a practical care of itself.

Esta investigación tiene como objetivos describir las representaciones sociales de mujeres amazônidas sobre elexamen Papanicolau y analizar las implicaciones de esta para el cuidado de sí misma. Se trata de un estudio cualitativoexploratorio con el uso de la Teoría de las representaciones sociales. La colecta de dados fue realizada en el periodo de enero a diciembre de 2007, con el empleo de dos técnicas: laentrevista semi-estructurada con preguntas abiertas y la observación libre. Para la interpretación de esos dados fue utilizada la técnica de análisis de contenido temático. La investigación tuvo como resultado tres unidades temáticas, así denominadas: El examen Papanicolau - un cuidado con la salud de la mujer; Tabúes y creencias sobre el examen Papanicolau; y el Una práctica de cuidado de sí misma: el examen Papanicolau. En el estudio observamos que las mujeres temen mucho tener cáncer cérvico-uterino y, por ese motivo,representan el examen Papanicolau como una práctica de cuidado de sí misma.

Non-contraceptive health benefits of oral contraceptives.

The use of combined oral contraceptives (COCs) is associated with a reduced risk of developing endometriosis, myomas, and endometrial and ovarian carcinoma. The mechanisms involved are multiple; next to ovulation suppression, a reduction in inflammation in the genital tract is involved. This is accomplished through inhibition of the endometrial expression of enzymes related to the biosynthesis of prostaglandin and oestrogen, particularly cyclooxygenase type II (Cox-2) and aromatase. The blockade of these enzymatic systems by COCs explains the beneficial effects of these compounds in treating the symptoms, and halting the progression of myomas, endometriosis and adenomyosis, all of which are characterized by increased inflammation. Inhibition of aromatase and Cox-2 expression in the endometrium by COCs may explain their efficacy in controlling the pain and excessive uterine bleeding caused by these pathologies. The reduction of inflammation in the endometrium may also be the mechanism behind the lower incidence of endometrial carcinoma in COC users. The blockade of ovulation and ovarian steroidogenesis, on the other hand, may explain the lesser incidence of ovarian cancer and the improvement of acne in users. In conclusion, inflammation appears to play a pivotal role in the development of various benign and malignant gynecological diseases. COCs reduce inflammation in the female genital tract by blocking enzymes such as Cox-2 and aromatase.

Identificação de municípios com padrão semelhante de desempenho para as ações de rastreamento do câncer do colo do útero / Identification of municipalities with a similar performance pattern in actions screening for cervical cancer

Este trabalho teve por objetivo identificar grupos de municípios com padrãosemelhante de desempenho para as ações de rastreamento do câncer do colo do útero, no contexto das políticas públicas de saúde e dos aspectos socioeconômicos. Para isso, utilizou-se o Sistema de Informações do Câncer do Colo do Útero – SISCOLO e outros bancos de dados disponíveis na internet. Escolheu-se o Estado de Minas Gerais pela complexidade na gestão das ações de rastreamento em 853 municípios. Os cinco grupos de municípios obtidos por Análise de Agrupamento, Método de Partição K-medoid, quanto às ações de rastreamento, se discriminaram em relação à adesão das mulheres (resposta à pergunta “Fez o exame preventivo alguma vez?”) e à qualidade do método de detecção precoce (lâmina com adequabilidade “satisfatória mas limitada por”). Os altos percentuais de lâminas “satisfatória mas limitada por” revelaram a existência de problemas operacionais diferenciados na obtenção de material no local adequado onde o câncer ocorre com mais freqüência (“ausência de células endocervicais”), e na fixação do material obtido (“dessecamento”). Em apenas um grupo com situação desfavorável quanto ao contexto municipal, também se observou pior desempenho para as ações de rastreamento. Os achados deste estudo indicaram a necessidade da gestão municipal atuar junto às equipes de saúde, visando garantir a efetividade das ações de rastreamento na detecção do câncer e de suas lesões precursoras.

This study aimed to identify groups of municipalities with similar performance patterns in screening actions for cervical cancer, in the context of public health policies and socioeconomics aspects. For this, The Brazilian Cancer Cervical Information System (SISCOLO) and other data from the internet. were used. Minas Gerais State was chosen for its complexity in the management of screening actions in 853 municipalities. The five groups of municipalities obtained by Cluster Analysis, using the K-medoid Partition Method for cervical cancer screening, discriminated the participation of women (response to the question "Have you ever done a Papanicolaou test?); and the quality of the early detection method ("satisfactory but limited by" slides). The high percentage of slides classified as "satisfactory but limited by" revealed the existence of operational problems in obtaining material from the cervix where cancer occurs most frequently ("absence of endocervical cells"), and in the fixation on slides of the material obtained ("dessication"). Just one group, which presented a situation of disadvantage in the municipal context, also exhibited the worst performance for cervical cancer screening actions. The findings of this study indicated the need for the municipal management to act on the health teams in order to ensure the effectiveness of screening actions in the detection of cervical cancer and its precursor lesions.