Prevalence of Dentinal Defects after Root Canal Preparations in Molars with Reciproc and WaveOne Systems

Objective: To evaluate the prevalence of dentin defects, including partial and complete cracks and fractures, after root canal preparation in molars with Reciproc and WaveOne reciprocating instruments. Material and Methods: Fifty mandibular first and second molars with mature apices were selected to endodontic in vitro instrumentation. Ten teeth were unprepared and served as the control, and the remaining forty teeth were divided into two groups, being twenty corresponding to each reciprocating system. Reciproc and WaveOne systems were used in a reciprocating working motion, under the same conditions, to prepare the two mesial canals. Roots were then sectioned 2, 4 and 6 mm from the apex, and the cut surface was observed under a microscope using 20-fold magnification and checked for the presence of fractures and incomplete cracks. Results: none of the evaluated groups presented fractures, and the control group showed no incomplete cracks. Overall evaluation showed statistical differences between these two groups and the control group (p=0.017) for the prevalence of incomplete cracks, but no significant differences were obtained between Reciproc and WaveOne groups (p>0.05). Reciproc group presented more incomplete cracks on 4-mm sections compared with the control group on the same section (p=0.0326). Conclusion: Root canal preparation with both reciprocating instruments resulted in incomplete cracks, but not fractures. At the level of 4 mm from the apex of the canals, the Reciproc system produced significantly more incomplete cracks. Considering both systems, WaveOne utilization resulted in lesser structural alterations on dentin considering the middle portion of the roots.

EFEITO DE REPOSITORES HIDROELETROLÍTICOS SOBRE A MICRODUREZA DE RESINAS COMPOSTAS / Effect on hydroeletrolitc reposition microhardness of composite resins

Objetivo: Verificar o efeito de repositores hidroeletrolíticos sobre a microdureza de resinas compostas. Materiais e Método: Por meio de um estudo in vitro, foram confeccionados dezesseis espécimes de resina composta, das marcas Rok®, Herculite Classic®, Filtek TM P-60® e EstelitΣ®, na cor B2, com dimensões de 5 mm de diâmetro e 2 mm de altura. Os espécimes foram obtidos através de incrementos de 2mm e fotopolimerização final por 20s. Os espécimes foram expostos à ação de três respositores hidroeletrolíticos comerciais, Marathon Sport®, Taeq Esporte® e Gatorade® (sabor uva), e a saliva artificial num período de três semanas. Previamnete foram mensurados o pH endógeno de cada bebida, através do pH - metro digital. Realizou-se a análise de microdureza Vickers das resinas a cada semana de exposição. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferêncial teste de Kruskal-Wallis. Resultados: As maracas comerciais de resinas compostas apresentaram diferença estatisticamente significativas nos valores de microdureza após 1, 2 ou 3 semanas. Conclusão: Os repositores hidroeletrolíticos exerceram influência sobre a microdureza das resinas compostas.

Aim: To investigate the effect of electrolyte replacers on the microhardness of composite resins. Materials and Methods: Using an in vitro study, sixteen specimens were fabricated composite resin brands Rok ®, Herculite ® Classic, Filtek TM P-60 ® and ® EstelitΣ, color B2, with dimensions of 5 mm in diameter and 2 mm in height. The specimens were obtained in increments of 2 mm and final curing for 20s. The specimens were exposed to the action of three different hydroelectrolyte respositores, Marathon ® Sport, Sport Taeq ® and Gatorade ® (grape flavor), artificial saliva and within three weeks. Previamnete we measured the endogenous pH of each beverage by pH - meter type. Analysis was performed Vickers microhardness of resins each week exposure. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics using the Kruskal-Wallis test. Results: The commercial maracas composites showed statistically significant difference in hardness values after 1, 2 or 3 weeks. Conclusion: The electrolyte replacers had an influence on the microhardness of resins.

Noncarious cervical lesions in occlusion service patients: occlusal aspects and risk factors / Lesões cervicais não cariosas em pacientes de serviços de oclusão: aspectos oclusais e fatores de risco

Objective: To evaluate the occlusal aspects of patients with and without noncarious cervical injury and identify its risk factors. Method: Through a cross-sectional study, 88 patients of both sexes between 18 and 71 years old were evaluated, in Occlusion services in the cities of João Pessoa and Campina Grande. Clinical assessments were performed by a single calibrated examiner to check the occlusal aspects of patients with and without injuries, through descriptive and non-parametric analysis with 5% significance level and 95% of confidence interval. Results: Parafunctional habits were identified at a frequency of 92.0% of the patients. Unilateral chewing was not associated with the presence of lesions. The side disocclusion by the canine was prevalent in the whole sample. Occlusal interference in maximal intercuspal position and in nonworking side were presented as risk factors for the higher number of lesions and their development. Wear facets were common in the premolar groups and the maxillary arch in patients with lesions. Conclusion: Occlusal factors pose risks for the development and greater number of noncarious cervical lesions.

Objetivo: Observar os aspectos oclusais de pacientes com e sem lesão cervical não cariosa e identificar os fatores de risco das mesmas. Método: Através de um estudo transversal foram avaliados 88 pacientes, de ambos os sexos, entre 18 e 71 anos, nos Serviços de Oclusão das cidades de João Pessoa e Campina Grande. Realizaram-se avaliações clínicas, por um único examinador calibrado, para verificar os aspectos oclusais dos pacientes com e sem lesões. Através de análises descritivas e não paramétricas com 5% de nível significância e 95% de intervalo de confiança. Resultados: Os hábitos parafuncionais foram identificados em uma frequência de 92,0% dos pacientes. A mastigação unilateral não apresentou associação com a presença das lesões. A desoclusão lateral pelo canino foi prevalente em toda amostra. Interferências oclusais em máxima intercuspidação habitual e lado de não trabalho apresentaram-se como fatores de risco para o maior número de lesões e o desenvolvimento das mesmas. Facetas de desgaste foram frequentes no grupo de pré-molares e no arco superior em pacientes com lesões. Conclusão: Fatores oclusais representam risco para o desenvolvimento e maior número de lesões cervicais não cariosas.

Ação antibacteriana de cimentos resinosos sobre micro-organismos do biofilme dental / Antibacterial action of resin cements on microorganisms of dental biofilm

Objetivo: objetivou-se analisar a ação antibacteriana de cimentos resinosos duais sobre micro-organismos do biofilme dental. Materiais e método: foram selecionados três cimentos resinosos (Panavia® F2.0, Fill Magic Dual Cement® e Enforce®) além das linhagens bacterianas de Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus sobrinus e Lactobacillus casei. O teste de difusão em ágar, por meio das técnicas do poço e da superfície, foi utilizado com os cimentos no estado fresco e fotopolimerizado. Após 24 horas de incubação, foram realizadas as leituras dos halos de inibição. Resultados: o cimento Panavi® F2.0 produziu halos deinibição sobre todas as linhagens bacterianas, independente do estado ou da técnica empregada. O Fill Magic Dual Cement®, no estado fresco, apresentou ação antibacteriana sobre todas as linhagens estudadas, no entanto, no estado fotopolimerizado, produziu ação antibacteriana apenas sobre as linhagens S. sanguis e L. casei. Já o cimento resinoso Enforce® não produziu halos sobre nenhuma linhagem bacteriana. Conclusão:o Panavi® F2.0 foi o cimento resinoso que apresentou maior ação antibacteriana, seguido do Fill Magic Dual Cement®. Já o cimento Enforce® não apresentou nenhuma ação antibacteriana sobre os micro-organismos do biofilme dental.

Avaliação de hábitos de higiene bucal, hábitos alimentares e pH salivar em pacientes com ausência e presença de lesões cervicais não cariosas / Evaluation of oral hygiene habits, eating habits and salivary pH in patients with absence and presence of no carious cervical lesion

Objetivo: Avaliar hábitos de higiene bucal, hábitos alimentares e pH salivar em pacientes com ausência e presença de lesões cervicais não cariosas. Método: Por meio de um estudo transversal, foram avaliados 88 pacientes, de ambos os sexos, feminino (63,6%) e masculino (36,4%), entre 18 e 71 anos, nos Serviços de Oclusão das cidades de João Pessoa e Campina Grande. Realizaram-se avaliações clínicas, por um único examinador calibrado, para diagnosticar a presença das lesões, a face, os grupos dentários, os hábitos de abrasão e erosão, e o pH Salivar. Utilizaram-se análises descritivas e não paramétricas (Qui-Quadrado, coeficiente ρ de Spearman e teste U de Mann-Whitney), com 5% de nível de significância e 95% de intervalo de confiança. Resultado: Verificou-se a prevalência de 65,90% dos pacientes com lesões e o grupo dos pré-molares foi o mais atingido pelas lesões, que estiveram frequentes na face vestibular e na maxila. O gênero não apresentou associação com a presença das lesões, enquanto que a idade foi estatisticamente significante (p<0,001) para a presença destas. O número e a direção de escovação (Fator Abrasivo) e pH Salivar não demonstraram associação com a presença das lesões, enquanto que a frequência do consumo de refrigerantes, de 1 a 7× semanais, apresentou associação positiva. Conclusão: Os pacientes com alterações oclusais apresentam um elevado número de lesões cervicais não cariosas e a frequência do consumo de refrigerantes representou associação estatística com a presença de lesões.

Objective: To evaluate oral hygiene habits, eating habits and salivary pH in patients with absence and presence of no carious cervical lesions. Method: Through a cross-sectional study evaluated 88 patients of both sexes, female (63.6%) and male (36.4%), between 18 and 71 years in services Occlusion of the cities of João Pessoa Campina Grande. Clinical assessments were performed by a single calibrated examiner to diagnose the presence of lesions, compared to groups dental erosion and abrasion habits and Salivary pH. Through descriptive analysis and nonparametric (chi-square, Spearman ρ coefficient and U Mann-Whitney test) at 5% significance level and 95% confidence interval. Result: The prevalence of 65.90% of patients with injuries, the group premolar was the most affected by injuries, which were frequent in the buccal and jaw. Gender was not associated with the presence of lesions, whereas age was statistically significant (p<0.001) for the presence of these. The number and direction of brushing (Abrasive Factor) and Salivary pH didn't show association with the presence of lesions; whereas the frequency of soft drink consumption from 1 to 7× weekly, showed a positive association. Conclusion: Patients with occlusal changes have a large number of no carious cervical lesions and the frequency of soft drink consumption accounted statistical association with the presence of lesions.

Relação entre dentes mal posicionados e a condição dos tecidos periodontais / Association between malpositioned teeth and periodontal disease

OBJETIVO: avaliar pacientes encaminhados à Associação Brasileira de Odontologia, Seção Pernambuco, para tratamento periodontal, a fim de identificar as anomalias de posição dentária presentes na amostra, bem como verificar se há relação entre essas anomalias e a condição dos tecidos periodontais. MÉTODOS: a amostra foi constituída por 90 indivíduos, com idades de 15 a 69 anos. Inicialmente, cada participante foi submetido à identificação dos tipos de anomalias de posição dentária através de exame de inspeção visual e, posteriormente, à avaliação da condição periodontal, registrada pelos seguintes parâmetros clínicos: sangramento gengival na sondagem, perda de inserção periodontal e profundidade de sondagem. Na análise bivariada utilizou-se o teste Qui-quadrado para calcular o nível de significância das associações testadas. RESULTADOS: foram identificados vários tipos de alterações na posição dentária dos pacientes examinados, sendo os mais significativos: giroversão (86,7 por cento), apinhamento (52,2 por cento) e molar inclinado mesialmente (48,9 por cento). Em todos os participantes foram registradas alterações periodontais relacionadas a essas anomalias: 100 por cento apresentaram sangramento gengival; 67,8 por cento, recessão gengival; 54,4 por cento, hiperplasia gengival e 28,9 por cento, periodontite crônica.Verificou-se associação significativa entre a recessão gengival e as variáveis dente vestibularizado e proclinação excessiva dos incisivos superiores; e entre a periodontite crônica e molar inclinado mesialmente, dentes apinhados, proclinação excessiva dos incisivos superiores e inferiores, e diastema (p<0,05). A necessidade de tratamento interdisciplinar foi evidente em todas as situações encontradas. CONCLUSÕES: os dentes mal posicionados contribuíram negativamente para a saúde dos tecidos periodontais, o que evidencia a importância de um tratamento multidisciplinar envolvendo, em especial, Periodontia e Ortodontia, levando à melhoria das condições de saúde bucal dos pacientes.

OBJECTIVE: To identify malpositioned teeth in patients referred to periodontal treatment in the Brazilian Association of Dentistry, Pernambuco Division and evaluate the association of these irregularities with periodontal health. METHODS: The sample comprised 90 individuals aged 15 to 69 years. First, each participant was examined to identify the types of abnormal tooth positions by means of visual inspection. After that, their periodontal health was assessed according to the following clinical parameters: gingival bleeding on probing, periodontal attachment loss, and probing depth. In bivariate analysis, a chi-square test was used to calculate significance of the associations. RESULTS: Several types of changes in tooth position were detected in the participants, and the most significant were: rotated teeth (86.7 percent); crowding (52.2 percent); and mesially tipped molar (48.9 percent). All participants had periodontal changes associated with these abnormalities: 100 percent had gingival bleeding; 67.8 percent, gingival recession; 54.4 percent, gingival enlargement; and 28.9 percent, chronic periodontitis. There were significant associations between gingival recession and the variables buccally tipped tooth and excessive proclination of maxillary incisors, and also between chronic periodontitis and mesially tipped molar, crowding, excessive proclination of maxillary and mandibular incisors, and diastema (p<0.05). The need of multidisciplinary treatment was clear in all the cases. CONCLUSIONS: Malpositioned teeth negatively affected the health of periodontal tissues, which draws attention to the importance of a multidisciplinary approach that includes, primarily, periodontal and orthodontic care to improve the oral health of patients.

Influência do Polimento Superficial na Retenção de Placa Bacteriana em Restaurações Estéticas / Influence of Superficial Polishing on Bacterial Plaque Retention in Aesthetic Restorations

Objetivo: Objetivou-se avaliar a influência do procedimentode acabamento e polimento superficial na retenção de placabacteriana em restaurações de resina composta. Material eMétodos: Participaram 20 pacientes, que apresentaram 40superfícies restauradas em várias classificações decavidades, limites cervicais e tipos de dentes. O acabamentoe polimento foi realizado com discos de lixa (TDV), pontassiliconadas (Optmize - TDV) e tiras de lixa (Tiras de LixaTM -3M); na verificação da retenção de placa utilizou-se o Índicede Retenção e Extensão de Placa em Restaurações – IRPR,aplicado antes do polimento e após 7 e 14 dias. Resultados:Os resultados revelaram que antes do polimento a maioriadas superfícies apresentou retenção de placa nos níveismais elevados do IRPR, já após o polimento, houve reduçãoe até ausência de retenção de placa, evidenciada pelos grausmais baixos do IRPR. Conclusão: Concluiu-se que o osmateriais de polimento e a técnica utilizada foram eficazesna diminuição da retenção de placa bacteriana sobre assuperfícies restauradas e que o IRPR se mostrou um métodoeficaz em demonstrar a retenção de placa em restauraçõesestéticas.

Objective: The aim of this study was to evaluate the influenceof superficial finishing and polishing procedures on bacterialplaque retention of composite resin restorations. Materialand Methods: Twenty patients participated in the studypresenting forty restored surfaces in various classificationsof cavities, cervical edges and types of teeth. The finishingand polishing procedures were performed with polishingdiscs (TDV), silicone points (Optimize – TDV) and stripspolishing (3M). To verify plaque retention was used IndexRetention and Extension Plaque in Restoration – IRPR, appliedbefore polishing and after 7 and 14 days. Results: The resultsshowed that, before polishing, most of surfaces presentedplaque retention on highest levels of IRPR, and after polishingthere was reduction and also absence of plaque retention,demonstrated by the lowest levels of IRPR. Conclusion: Itwas concluded that the polishing materials and the techniqueused were effective in reducing bacterial plaque retentionover restored surfaces, and that IRPR is an efficient methodto demonstrate the plaque retention on esthetic restoration.

Influência da Presença do Cálcio em Agentes Clareadores e sua Relação com a Microdureza do Esmalte Dental Humano / Influence of the Presence of Calcium in Bleaching Agents and their Relation to the Microhardness of Human Enamel

Este trabalho analisou a microdureza do esmalteexposto ao agente clareador peróxido de hidrogênio a 35%,contendo ou não cálcio em sua composição, a fim de verificarse a adição deste elemento influencia na alteração damicrodureza. Material e Métodos: A amostra foi constituídapor dez terceiros molares humanos hígidos, dos quais seobteve três fragmentos, de modo que cada fragmento obtidode um mesmo dente fizesse parte de um grupo diferente. Ogrupo B foi composto por dez corpos de prova, clareadoscom peróxido de hidrogênio a 35% contendo cálcio; o grupoM, composto por dez corpos de prova, clareados comperóxido de hidrogênio a 35% sem cálcio e o grupo C(controle), composto por dez corpos de prova imersos emsaliva artificial. A microdureza foi avaliada antes doclareamento e após três sessões, com intervalo de sete diasentre elas. Resultados: No Grupo B houve um aumento de5,47% na microdureza, considerada significativa, atribuída àpresença do cálcio no clareador. O Grupo M apresentou umaredução de 2,59% e o grupo C de 0,64%, não sendoconsideradas significantes. Conclusão: Concluiu-se que apresença do cálcio no gel clareador aumenta a microdurezado esmalte clareado, proporcionando uma remineralizaçãodeste substrato...

This study examined the microhardness of toothenamel exposed to the bleaching agent hydrogen peroxide35%, with or without calcium in its composition in order toascertain whether the addition of this substance influencesthe change in microhardness. Material and methods: Thesamples were composed of ten intact human third molars, ofwhich three fragments were obtained, so that each fragmentfrom the same tooth was part of a different group. Group Bconsisted of ten samples, bleached with hydrogen peroxide35% containing calcium. Group M consisted of ten samples,bleached with hydrogen peroxide at 35% without calcium,and group C (control) consisted of ten samples immersed inartificial saliva. The microhardness was evaluated beforethe treatment and after three sessions with an interval ofseven days between them. Results: In Group B there wasan increase of 5.47% in microhardness, consideredsignificant, assigned to the presence of calcium in thebleaching agent. There was a reduction of 2.59% and 0.64%in groups M and C respectively, both considered nonsignificant.Conclusion: It was concluded that the presenceof calcium in the whitening gel increases the microhardnessof the bleached enamel, providing a remineralization of thissubstrate...

Solução estética através da interação do clareamento endógeno e restauração em resina composta / Aesthetic solution through the interaction of endogenous bleachingand composite resin restoration

Os autores relatam um caso de clareamento não vital associado à restauração em resina composta para o restabelecimento estético. Paciente do sexo feminino, 31 anos, sofreu trauma aos 15 anos e relatava escurecimento do elemento 11 desde os 20 anos. O referido elemento apresentava coloração C4 e os elementos 11 e 21 sofreram perda de esmalte na borda incisal devido ao trauma já relatado que provocou a necrose do elemento 11, levando-o a um tratamento endodôntico quando a mesma tinha 28 anos. Realizou-se o clareamento não vital do elemento 11 utilizando uma associação da técnica mediata e imediata, onde se fez três aplicações do curativo de demora (técnica mediata) e duas aplicações em consultório do agente clareador (técnica imediata). Após a neutralização realizou-se a restauração definitiva da câmara pulpar e partiu-se para a restauração estética dos elementos 11 e 21. Com a finalização do caso obteve-se um excelente resultado estético através de um procedimento conservador que além de melhorar a alteração cromática, repôs o tecido dental perdido no trauma.

The authors report a case of non-vital bleaching associated with a composite resin restoration for the aesthetic reestablishment. Female patient, 31 years, suffered trauma with 15 years old and reported darkening of the element 11 when she was 20. In that element was verified color C4 and elements 11 and 21 suffered loss of enamel on the incisal edge due to the trauma which has been reported by causing necrosis of element 11, leading him to a root canal treatment when the patient was 28. It was done a non-vital bleaching at the element 11 using a combination of mediate and immediate technique, where was made three applications of the temporary endodontic dressing (mediate technique) and two applications of whitening agent (immediate technique). After neutralization, the final restoration of the pulp chamber and the esthetic restoration of the elements 11 and 21 were made. With the conclusion of the case it was obtained an excellent cosmetic result with a conservative procedure the improved chromatic changes and replaced the dental tissue lost to trauma.

Diagnóstico e tratamento do aumento gengival induzido por drogas / Treatment and diagnostic of gingival overgrowth drugs-induced

As evidências científicas mostram que diversos medicamentos de uso sistêmico podem alterar a morfologia e fisiologia dos tecidos periodontais, em especial, o gengival, induzindo o aumento de forma exagerada, prejudicando, deste modo, o controle do biofilme dental e a condição física e psíquica do indivíduo. Por esta razão, como sinal de alerta para os cirurgiões-dentistas e médicos, o presente trabalho apresenta por meio de vários casos clínicos, o aumento gengival provocado pelo uso contínuo de certos medicamentos para o tratamento da epilepsia e outros distúrbios neurológicos (anticonvulsivantes/antiepilépticos), doenças cardiovasculares, como, por exemplo, a angina pectoris, a hipertensão arterial e arritmias (bloquedores de canais de cálcio) e para pacientes transplantados (imunossupressores) assim como este artigo mostra que, mesmo sendo eliminado cirurgicamente, a possibilidade de recidiva deste aumento é real em função do uso necessário das citadas drogas.

Scientific evidence shows that different systemic medications can modify the morphology and physiology of periodontal tissues, especially the gingival tissues, inducing gingival overgrowth, which leads to deficient oral hygiene and subsequently to the accumulation of dental biofilm, thereby impairing the patient's physical and psychic condition. In view of this, as a warning sign to dentists and doctors, the present study shows, on the basis of various clinical cases, gingival overgrowth induced by the continuous use of a number of medications for the treatment of epilepsy and other neurological disorders (anticonvulsive/antiepileptic drugs), cardiovascular diseases, for example angina pectoris, hypertension and cardio-arrhythmia (calcium channel blockers), and for organ transplant patients (immunosuppressed patients). It also demonstrates that, even after its elimination by surgical treatment, gingival overgrowth may reoccur as a result of the required use of the abovementioned drugs.

Radiographic diagnosis of incipient proximal caries: an ex-vivo study

The aim of this ex vivo study was to compare visual clinical and radiographic examinations to the histological analysis for proximal caries diagnosis in extracted permanent molars and premolars. The relationship between clinical aspects and carious lesions was also evaluated. Eighty-eight proximal surfaces (44 freshly extracted teeth) were longitudinally sectioned with a 370-µm diamond disk, thinned with wet silicon carbide paper and observed with a stereomicroscope at x40 magnification. Sensitivity and specificity were 65.6 percent and 83.3 percent for clinical examination and 29.7 percent and 95.8 percent for radiographic examination, respectively. Kappa values ranged from 0.64 to 0.91. The white spots corresponded to lesions restricted to enamel, while the dark spots corresponded to lesions that reached the dentinoenamel junction. In most cases, cavitation corresponded to dentin lesions. It may be concluded that interproximal radiographic examination is not a reliable method for detection of incipient proximal carious lesions.

Este estudo ex vivo comparou os exames visual e radiográfico com a análise histológica no diagnóstico de cárie interproximal em pré-molares e molares permanentes extraídos. Também foi avaliada a relação entre os aspectos clínicos e as lesões de cárie. Para tanto, 88 superfícies proximais (de 44 dentes recém-extraídos) foram seccionadas longitudinalmente com um disco diamantado de 370 µm, polidas com lixas abrasivas e observadas em estereomicroscópio com aumento de x40. A sensibilidade e especificidade dos exames clínico e radiográfico foram 65,6 por cento e 83,3 por cento, e 29,7 por cento e 95,8 por cento, respectivamente. O índice de Kappa variou de 0,64 a 0,91. As manchas brancas corresponderam a danos em esmalte, enquanto as manchas escuras corresponderam à profundidade da junção amelo-dentinária. As cavitações clínicas corresponderam a lesões em dentina, na maioria dos casos. Conclui-se que o exame radiográfico interproximal não é um método confiável para descoberta clínica de lesões de cáries proximais incipientes.

Uso da matriz de acrílico em restaurações estéticas posteriores: relato de caso / Use of acrylic resin matrix in posterior aesthetics restorations: a case report

Na odontologia conteporânea é bastante comum a busca por parte dos pacientes em realizar procedimentos que visem à obtenção de um sorriso esteticamente aceitável, inclusive envolvendo elementos posteriores. Todavia, a realização de restaurações estéticas posteriores envolve passos clínicos diretamente relacionados com a habilidade do profissional, como a minuciosa reprodução dos detalhes anatômicos da superfície oclusal. Inserido nesse contexto, os profissionais da área podem lançar mão de matrizes confeccionadas em resina acrílica, após enceramento em modelo de gesso, para produzir anatomia oclusal, etapa considerada, por alguns, de difícil confecção quando do uso de resinas compostas diretas. Dessa forma, objetiva-se relatar um caso clínico que foi solucionado através do uso da matriz de acrílico para reprodução das superfícies oclusais de três elementos dentários posteriores restaurados com compósito direto. Por fim, conclui-se que, apesar da necessidade da confecção da matriz, os resultados obtidos nessa técnica são extremamente satisfatórios, além de reduzir o tempo da sessão operatória.

In the contemporaneous dentistry is very common that the patients search for aesthetics procedures, even in the posterior teeth. However, the accomplshment of aesthetics restorations in the posterior teeth involves clinical steps directly related to the professional abelity, as the reproduction of the anatomic and functional characteristics of the oclusal surface. In this context, the dental surgeons can use the acrylic resin matrix to obtain accuracy in the oclusal surface of composite resin restorations. This article presents a clinical case that uses an acrylic resin matrix in three posterior teeth restored with composite resin. It was concluded that oclusal surface reproduction technique is suitable and makes easier for dentists to obtain oclusal surface details.

Cirurgia plástica periodontal para correção de sorriso / Periodontal plastic surgery for smile correction

O objetivo do presente trabalho foi descrever, passo a passo, uma cirurgia periodontal para correção do sorriso gengival, buscando melhorar tanto a função quanto a estética do paciente. Como se sabe, o principal objetivo da terapia periodontal é buscar a preservação da dentição do paciete. No entanto, atualmente consideram-se também as consequências estéticas desta terapia. Durante anos, a cirurgia periodontal foi considerada um tratamento agressivo, já que os procedimentos cirúrgicos periodontais buscavam a excisão dos tecidos doentes e eliminação de bolsas periodontais. Hoje, procura-se, durante a execução da cirurgia, diminuir ao máximo os danos promovidos pela terapia periodontal. Novas técnicas tem sido utilizadas, a fim de melhorar a estética do paciente, como por exemplo na correção do sorriso gengival. A ocorrência do sorriso gengival, também, conhecido como "gummy smile", pode ser devido a um comprimento insuficiente da coroa clínica do dente, excesso vertical de maxila, erupção passiva alterada ou uma combinação destes fatores.

Análise clínica de restaurações estéticas e suas correlações com a placa bacteriana / Clinicai analysis of esthetic restorations and its correlations with the bacterial plaque

Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a qualidade de acabamento das restaurações dentárias estéticas, quanto à rugosidade superficial do material, correlacionando-as com a retenção de placa bacteriana. Participaram do estudo 77 pacientes, de ambos os sexos, com idade média de 32,19 anos, que apresentaram 446 superfícies restauradas, em várias classificações de cavidades, limites cervicais e tipos de dentes.A presença ou não da rugosidade das superfícies restauradas foi identificada com a sonda exploradora n°5 e para verificara retenção de placa sobre as mesmas, utilizou-se o índice de Retenção e Extensão de Placa em Restaurações - IRPR. Os resultados revelaram que 73,3% das superfícies apresentaram-se com rugosidade; 96% tinham retenção de placa nos mais variados graus do IRPR, sendo o grau 4 o mais prevalente; comprovou-se associação significante entre a rugosidade e os graus do IRPR; entre o limite cervical das restaurações e os graus do IRPR (p<0,05).Pôde-se concluir que a rugosidade da superfície restaurada dificulta a higiene bucal e com isto favorece a retenção de placa bacteriana.

Avaliação clínica de dessensibilizantes obliteradores após raspagem periodontal / Clinical avaluation of obliterative desensitizing after periodontal scaling

Objetivo: Avaliar a efetividade de dois agentes dessensibilizantes de ação obliteradora dos canalículos dentinários. Material e Métodos: 48 dentes com sensibilidade dentinária pós-terapia periodontal foram divididos em dois grupos. Os dentes do grupo I foram tratados com Oxagel (Oxalato de potássio) e os dentes do grupo II receberam o Gluma Desensitizer (Glutaraldeído e Hema). Na primeira sessão, mediu-se a sensibilidade dolorosa utilizando estímulos táctil, térmico e evaporativo. Determinados os graus de hipersensibilidade inicial, seguiu-se a aplicação dos dessensibilizantes durante quatro semanas e a cada sete dias novas mensurações dos graus de sensibilidade eram realizadas, sendo os elementos dentários reavaliados após 60 dias. Resultados: Os dados mostraram que a redução entre a avaliação inicial e final foi superior a 81% nos dois grupos. Conclusão: Ambas as substâncias testadas foram eficazes em reduzir a hiper-sensibilidade dentinária após terapia periodontal, destacando-se que o Gluma foi mais efetivo na eliminação da sensibilidade em relação aos estímulos evaporativo e térmico.

Objetive: This work aimed at evaluating the effectiveness of two desensitizing agents of obliterative action of dentine tubules. Material and Methods: 48 teeth with dentine sensitivity after periodontal therapy were divided into two groups. The teeth of group I received Oxagel (Potassium oxalate) and the teeth of group II received Gluma Desensitizer (Glutaraldehyde with Hema). On the first session, painful sensitivity was measured, using tactile, thermal and evaporative stimuli. After we determined the degrees of initial hypersensitivity, the application of the desensitizer was followed during four weeks and each 7 days, new measurements of the sensitivity degrees were done and the dental elements reevaluated 60 days later. Results: The data showed that the reduction between the initial and final evaluations was higher than 81% in both groups. Conclusion: Both tested substances were efficient in reducing dentine hypersensitivity after periodontal therapy, and Gluma stood out for being more effective on the elimination of sensitivity when compared to evaporative and thermal stimuli.

Retenção de placa bacteriana em restaurações com resina composta microparticulada / Retention of bacterial plaque in microfilled composite restorations

Esta pesquisa objetivou verificar o comportamento de uma resina composta microparticulada frente ao acúmulo de placa bacteriana nos intervalos de 7, 15 e 30 dias após o polimento final. A amostra foi composta por 14 dentes de 5 pacientes (gênero feminino) com idade entre 22 a 63 anos, sem doença periodontal e com cavidade classe V na superfície vestibular com indicação de tratamento restaurador. Os dentes foram classificados em dois grupos de acordo com o limite cervical restaurado: supragengival ou ao nível gengival. A retenção de placa foi verificada pelo índice de retenção de placa em superfícies restauradas e comparada com as superfícies não restauradas dos dentes vizinhos ou contralaterais, obtida através dos graus (O a 5) de acordo com a extensão da placa sobre as superfícies e identificada pelo pincelamento com solução aquosa contendo fucsina básica a 2%. Os resultados evidenciaram que a resina microparticulada promoveu a retenção de placa dental durante todas as fases do experimento frente a metodologia empregada, todavia no período final da avaliação (30 dias após o polimento), detectou-se um menor acúmulo de placa nas restaurações dentais talvez pela redução da rugosidade da superfície.

Microabrasão do esmalte em dentes anteriores com comprometimento estético / Microabrasion of dental enamel with esthetic implication

A grande procura dos pacientes por uma melhor aparência estética do sorriso, associada ao desenvolvimento de novos materiais e técnicas, tem produzido uma evolução importante na Odontologia Estética Restauradora. É neste contexto que o cirurgião dentista se depara com o desafio de reconstituição estética dos mais variados tipos de manchas presentes no esmalte ou dentina, as quais podem ter várias colorações: brancas, amareladas, acinzentadas e marrons, além de variarem quanto à etiologia, extensão e profundidade. O presente artigo relata um caso clínico que descreve o tratamento do esmalte dentário através de microabrasão, técnica selecionada para o restabelecimento da estética dos elementos dentários envolvidos, enfatizando também as principais indicações, limitações, vantagens e desvantagens da técnica. Assim, mostra-se que a técnica de microabrasão do esmalte dental revela resultados e eficácia clínica, possibilitando a reabilitação dental de forma estética e conservadora.

Avaliação clínica e sistêmica em pacientes que procuram tratamento periodontal / Clinical and systemic evaluation of patients seeking periodontal treatment

Com o objetivo de estabelecer as condições clínicas e sistêmicas de pacientes portadores de doença periodontal atendidos na Escola de Aperfeiçoamento Profissional da Associação Brasileira de Odontologia Secção Pernambuco (EAP-ABO/PE) nos anos de 2000-2001, foram levantados 249 prontuários dos quais, 65 foram desconsiderados por falta de preenchimento. Os dados de interesse foram anotados em ficha específica e trabalhados no programa SPSS versão 10.0. Para análise estatística foram adotadas distribuições de freqüência, medidas de tendência central e teste do qui-quadrado (χ²). Dos 184 prontuários válidos, 61,4% eram de pacientes do sexo feminino. A idade média foi de 39,9 anos, o número médio de dentes presentes foi de 25,4 e o de dentes ausentes, foi de 6,7/pessoa. O χ² mostrou significância entre idade e número de dentes presentes (P<0,001). A gengivite foi a alteração periodontal mais freqüente e o diagnóstico de periodontite de progresão lenta prevaleceu em 38,6% das fichas anlisadas. Envolvimento de furca grau III, mobilidade grau III e profundidade de sulco ≥8 mm foi observada em, respectivamente, 1,1%, 1,8% e 3,8% dos dentes. Alterações sistêmicas das mais diversas (úlcera, artrite, febre reumática, lúpos, etc.) atingiram 50% dos pacientes, 18,4% dos pacientes eram hipertensos. Não foi observada significância entre idade e diagnóstico periodontal (P=0,672) e idade e condições sistêmicas (P=0,586). O χ² comprovou existir significância estatística entre condição sistêmica e diagnóstico periodontal (P<0,001) sendo, portanto, sugestivo de que a condição sistêmica interfere no estado periodontal

Terapias para controle de lesões não cariosas hipersensíveis / Terapies for control of the non-carious lesions with hypersensitivity

A hipersensibilidade dentinária é um fenômeno de alta incidência, na qual ocorre uma resposta exacerbada a um estímulo sensorial. São vários os tratamentos propostos para as lesoes não cariosas hipersensíveis, contudo ainda não se estabeleceu o agente ideal para solucionar esta patologia que possui um grande potencial de recidiva. Realizou-se uma revisão na literatura para identificar as formas de ação e os agentes dessensibilizantes disponíveis que podem ser empregados no controle e tratamento da sensibilidade dentináriacervical

Procedimentos estéticos em lesões cervicais cariosas: relato de caso / Esthetical procedures in carious cervical lesions: case report

A ocorrência de lesões cariosas na região cervical é um achado freqüente na clínica odontológica, principalmente pela facilidade de acúmulo de placa nessa região. Se os elementos anteriores são acometidos, além do prejuízo funcional, a estética do sorriso fica comprometida. Este trabalho tem como objetivo descrever a recuperaçãoestética empregando-se materiais adesivos e fluorterapia em um paciente com alto risco de cárie e apresentando lesões cervicais cariosas em dentes anteriores