Síndrome miasteniforme de Eaton-Lambert. Revisión y presentación de un caso / Lambert-Eaton myasthenic syndrome. Review and a case report

El síndrome miasteniforme de Eaton-Lambert (SMEL) es un trastorno autoimmune presináptico de la transmisión neuromuscular, que se manifiesta clínicamente por debilidad muscular proximal, principalmente de los miembros inferiores, disfunción autosómica y reflejos osteotendinosos disminuidos. Presentamos el caso clínico de un paciente diagnosticado inicialmente de una polineuropatía crónica diabética, que tras la realización de un nuevo estudio electrofisiológico es diagnosticado de SMEL. Se revisan los principales aspectos sobre la enfermedad expuestos en la literatura médica, con particular énfasis en la importancia que tiene un correcto estudio electrofisiológico para el diagnóstico y el papel de la rehabilitación en el tratamiento de estos pacientes

Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LEMS) is an autoimmune presynaptic disorder of neuromuscular transmission, clinically manifest by proximal muscle weakness, principally involving the lower limbs, autonomic dysfunction and depressed deep tendon reflexes. We present the clinical case of a patient initially diagnosed of chronic diabetic polyneuropathy, who was diagnosed of LEMS after new electrophysiological testing. We review the main aspects on the disease presented in the literature, with special emphasis on the importance of an appropriate electrophysiological study to confirm diagnosis and the role of the rehabilitation in the treatment of these patients

Quiste sinovial como causa de lumbociática. Revisión y presentación de un caso / Synovial cyst as cause of lumbar sciatic picture. Review and presentation of one case

La lumbociática representa un síntoma muy frecuente en una consulta de Rehabilitación y puede ser atribuida a diferentes etiologías. Los quistes sinoviales lumbares son una etiología poco frecuente, pero que no debemos olvidaren el diagnóstico diferencial. Estas lesiones están íntimamente relacionadas con las articulaciones facetarias y sudegeneración; su localización preferente es a nivel de L4-L5 y la técnica diagnóstica de elección será la resonancia magnética. La cirugía es la mejor alternativa si existe dolor persistente y sintomatología neurológica. Se presenta un caso de una mujer de 52 años de edad, sin antecedentes de interés, que acudió a la consulta de Rehabilitación por un cuadro de lumbociática de 3 meses de evolución que no respondía al tratamiento farmacológico pautado. Se prescribe tratamiento rehabilitador ante sospecha de protrusión discal. Se objetiva un quiste sinovial lumbar en la resonancia magnética. Debido a la persistencia de la sintomatología, la paciente fue subsidiaria de cirugía y presentó muy buena evolución

Lumbar sciatic picture represents a very frequent symptom in a Rehabilitation out-patient clinic and maybe attributed to different etiologies. Lumbar synovial cysts(LSC) are a rare etiology, but we must not forget it in the differential diagnosis. These lesions are closely related with facet articulations and their degeneration; its preferential site isL4-L5 level and the diagnostic technique of choice would be Magnetic Resonance Imaging (MRI). Surgery is the best alternative if there is persistent pain and neurological symptoms. We present a case of a 52 year old woman, without background of interest, who came to the Rehabilitation out-patient clinic due to a lumbal-sciatic picture of three months evolution that did not respond to the drug treatment prescribed. Rehabilitation treatment was prescribed due to the suspicion of disc protrusion. A lumbar synovial cyst was seen in the MRI. Due to the persistence of the symptoms, the patients underwent surgery, presenting good evolution

Programas de calidad en la rehabilitación sociosanitaria / Quality programs in socio-health care rehabilitation

En los últimos años se ha producido un incremento en el número de personas mayores que pasan los últimos años de sus vidas en situaciones de dependencia. La atención sociosanitaria es el conjunto integrado de servicios y prestaciones sociales y sanitarias que se destinan a la rehabilitación y cuidados de personas que se encuentran en diferentes situaciones de dependencia. Los diferentes programas sociosanitarios han diseñado diferentes instrumentos de evaluación para medir las necesidades de cuidados asistenciales de las personas mayores, y dentro de éstas, existe también la preocupación por la medición de la calidad. En el presente trabajo la calidad se define desde diferentes ópticas y se desarrollan brevemente distintos programas de calidad que se aplican en el ámbito sociosanitario. Es de esperar que en estos programas se establezcan unos objetivos a cumplir basados en la igualdad de oportunidades y unos mínimos de obligado cumplimiento. Creemos necesario el establecimiento de un sistema de valoración de dependencia único para todas las comunidades autónomas (AU)