Metabolic bone disease and bone mineral density in very preterm infants.

OBJECTIVES: To evaluate bone mineral density (BMD) in preterm neonates at discharge and identify the optimum cutoff values for serum alkaline phosphatase (ALP) and phosphorus (P) concentrations to diagnose the severity of metabolic bone disease of prematurity. STUDY DESIGN: A total of 336 preterm neonates (≤ 31 weeks' gestation and birth weight ≤ 1500 g) were prospectively evaluated for BMD before discharge using dual-energy X-ray absorptiometry. RESULTS: BMD reference values (at ALP ≤ 500 IU/L) were measured in 279 patients. BMD was classified as poor (<10th percentile) at <0.068 g/cm(2), fair (10th-25th percentile) at 0.068-0.081 g/cm(2), good (25th-75th percentile) at 0.081-0.112 g/cm(2), and very good (>75th percentile) at >0.112 g/cm(2). Increased BMD was associated with a higher birth weight, short duration of parenteral nutrition, and the absence of small for gestational age status, patent ductus arteriosus, intraventricular hemorrhage, and other clinical variables. Metabolic bone disease of prematurity was absent (ALP ≤ 500 IU/L) in 279 cases (83.0%), mild (ALP >500 IU/L and P ≥ 4.5 mg/dL) in 46 cases (13.7%), and severe (ALP >500 IU/L and P <4.5 mg/dL) in 11 cases (3.3%). CONCLUSIONS: A BMD >0.068 g/cm(2) at discharge indicated a 90.3% probability of not developing metabolic bone disease of prematurity. The factors independently associated with increased BMD included higher birth weight, short duration of parenteral nutrition, absence of intraventricular hemorrhage, exclusive feeding of fortified breast milk, and older age at discharge.

Efectos de una intervención temprana basada en la escala de Brazelton sobre las percepciones maternas / Effects of an early intervention based on Brazelton's scale on the maternal perceptions

OBJETIVO: evaluar el efecto de una breve intervención temprana, basada en la administración de la NBAS en presencia de la madre, sobre las percepciones que ésta posee de su bebé y de sí misma como madre. METODOLOGÍA: 23 madres primíparas de bebés sanos (a 37 semanas) completaron la Escala sobre percepciones maternas Mother and Baby Scales (MABS) dos días después del parto. Antes del alta, las madres del grupo experimental (12) participaron activamente en una sesión con la NBAS, que consistió en evaluar la conducta de su hijo recién nacido. Al cabo de un mes, se realizó una segunda administración de la MBAS en toda la muestra. RESULTADOS: no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las percepciones maternas, aunque sí las hubo intra grupo experimental en las subescalas Alerta-interés e Inestable-irregular de la MABS. CONCLUSIONES: la intervención no tuvo el suficiente impacto, aunque posiblemente influyó en que las madres del grupo experimental percibiesen a su bebé como significativamente más alerta después de transcurrido un mes.

Efectos de una intervención temprana basada en la escala de Brazelton sobre las percepciones maternas / Effects of an early intervention based on Brazeltons scale on the maternal perceptions

OBJETIVO: evaluar el efecto de una breve intervención temprana, basada en la administración de la NBAS en presencia de la madre, sobre las percepciones que ésta posee de su bebé y de sí misma como madre. METODOLOGIA: 23 madres primíparas de bebés sanos (a 37 semanas) completaron la Escala sobre percepciones maternas Mother and Baby Scales (MABS) dos días después del parto. Antes del alta, las madres del grupo experimental (12) participaron activamente en una sesión con la NBAS, que consistió en evaluar la conducta de su hijo recién nacido. Al cabo de un mes, se realizó una segunda administración de la MBAS en toda la muestra. RESULTADOS: no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las percepciones maternas, aunque sí las hubo intra grupo experimental en las subescalas Alerta-interés e Inestable-irregular de la MABS. CONCLUSIONES: la intervención no tuvo el suficiente impacto, aunque posiblemente influyó en que las madres del grupo experimental percibiesen a su bebé como significativamente más alerta después de transcurrido un mes. (AU)