Desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina en la retinopatía por malaria / Detachment of retinal pigment epithelium in retinopathy due to malaria

CASO CLÍNICO: Varón de 45 años de edad, acude diagnosticado de paludismo con afectación neurológica. Dos meses más tarde refiere metamorfopsia en el ojo izquierdo. En el fondo de ojo se aprecia retinopatía palúdica bilateral, observándose en la tomografía de coherencia óptica (OCT) macular un desprendimiento del epitelio pigmentario (DEP) parafoveal en el ojo izquierdo. Se inicia tratamiento específico antipalúdico, evidenciándose desaparición de la retinopatía. DISCUSIÓN: El Plasmodium falciparum es responsable de la retinopatía en el paludismo neurológico. Debiéndose realizar en estos pacientes una exploración fundoscópica y OCT macular porque está asociado a una mortalidad mayor cuando existe afectación retiniana

CASE REPORT: A 45-year-old man was diagnosed with malaria with neurological involvement. Two months later he referred metamorphopsia in the left eye. Malarial retinopathy was observed in the fundus examination. The Optic Coherence Tomography (OCT) of the macula showed parafoveal pigment epithelium detachment (DEP). Specific anti-malarial treatment was initiated, with the disappearance of the retinopathy being observed. DISCUSSION: Plasmodium falciparum is responsible for the retinopathy in neurological malaria. A funduscopic examination and macular OCT should be performed in these patients, as it is associated with a higher mortality when there is a retinal involvement

Variante genética del síndrome de Stickler / Genetic variant of Stickler's syndrome

Casos clínicos: Se remiten para estudio tres pacientes miopes de una misma familia por presentar vítreo degradado de manera severa, membranas ecuatoriales, hiperplasia del epitelio pigmentario de la retina, envainamiento vascular y esclerosis de predominio periférico. Se solicita estudio genético que confirma el diagnóstico de síndrome de Stickler con una variante en la mutación del gen COL2A1. Discusión: El síndrome de Stickler se debe sospechar en familias que presenten un fenotipo característico con sinéresis vítrea y las referidas alteraciones en la retina, pudiendo existir en ocasiones variantes genéticas que no expresan en su totalidad el fenotipo clásico (AU)

Cases reports: Three myopic components of a same family came for study because presented severely degraded vitreous, equatorial membranes, retinal pigment epithelium hyperplasia, vascular sheathed and sclerosis of peripheral predominance. A genetic study confirmed the diagnosis of Stickler syndrome with a variant in the mutation of the COL2A1 gene. Discussion: Stickler's syndrome should be suspected in families with a characteristic phenotype with vitreous syneresis and alterations in the retina, but there may be genetic variants that do not express the classic phenotype (AU)

Retinopatía MEK. Casos clínicos / MEK Retinopathy. Clinical case reports

CASOS CLÍNICOS: Se presentan 3 casos clínicos de retinopatía MEK asociados al uso de la combinación de cobimetinib y vemurafenib, caracterizados por la alteración del epitelio pigmentario de la retina y desprendimiento neurosensorial. Dos de ellos conservaron la visión de la unidad, el tercero desarrolló un gran desprendimiento neurosensorial bilateral con una agudeza visual final de 0,6 en el ojo derecho y de 0,1 en el izquierdo. DISCUSIÓN: Las nuevas estrategias terapéuticas frente al melanoma cutáneo metastásico condicionan la aparición de alteraciones del epitelio pigmentario de la retina con desprendimientos serosos, lo que obliga a una vigilancia estrecha bajo tomografía de coherencia óptica macular

CASE REPORTS: Three clinical cases are presented of MEK retinopathy associated with the combination of cobimetinib and vemurafenib characterised by alteration of the retinal pigment epithelium and neurosensory detachment. Two of the cases conserved the vision of the unit, and the third developed a large bilateral neurosensory detachment with final visual acuity of 0.6 for the right eye and 0.1 for the left one. DISCUSSION: The new therapeutic strategies against metastatic cutaneous melanoma condition the appearance of alterations of the pigmentary epithelium of the retina with serous detachments, leading to close monitoring with macular optical coherence tomography

Allergy to Limanda aspera (Yellowfin Sole): report of a case of food allergy in a child

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Mácula en cúpula asociada a la retinocoroidosis miópica. Utilidad de la espironolactona / Dome shaped macula associated with myopic retinochoroidosis. Use of spironolactone

Casos clínicos: Se presentan los casos de 3 mujeres de 22, 36 y 55 años de edad con retinocoroidosis miópica bilateral. Las pacientes presentan disminución de agudeza visual unilateral, tonometría y biomicroscopia bilateral normal. En la funduscopia se evidencia maculopatía unilateral, y en la tomografía de coherencia óptica (OCT), mácula en cúpula con desprendimiento neurosensorial (DNS). Iniciado tratamiento con espironolactona, en todos los casos se comprueba mejoría por OCT. Discusión: Se discute el mecanismo etiopatogénico de la mácula en cúpula. La OCT se demuestra como técnica fundamental en el seguimiento de esta patología. Tras la evidencia mostrada, se postula tratamiento inicial con espironolactona (AU)

Cases reports: The cases are presented of three women of 22, 36 and 55 years old with bilateral myopic retinochoroidosis. They had unilateral decreased visual acuity, normal bilateral tonometry, and biomicroscopy. Funduscopy showed bilateral and unilateral myopic maculopathy, and Optical Coherence Tomography (OCT) showed a dome shaped macula with neurosensory detachment. Treatment was started with spironolactone and an improvement by OCT was shown in all cases. Discussion: The etiopathogenic mechanism of the dome shaped macula is discussed. OCT demonstrated to be the fundamental test in the follow-up of this condition. After the evidence shown, initial treatment with spironolactone is suggested (AU)

Espironolactona, alternativa terapéutica en el tratamiento de la epiteliopatía difusa crónica / Spironolactone, a therapeutic alternative in the treatment of diffuse retinal pigment epitheliopathy

CASOS CLÍNICOS: Se presentan 2 casos clínicos de epiteliopatía difusa crónica (EDC) con respuesta favorable a espironolactona. En el primer paciente se visualizan regiones de desprendimiento neurosensorial (DNS), y en el segundo múltiples DNS, quistes intrarretinianos secundarios y desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina. DISCUSIÓN: Tras el tratamiento con espironolactona, se observa mejoría de la agudeza visual y de las alteraciones estructurales en ambos pacientes (disminución del DNS y quistes intrarretinianos). Los fármacos antagonistas de los receptores de aldosterona usados para formas persistentes de coriorretinopatía central serosa (CRCS) tienen resultados alentadores, y podrían ser una alternativa terapéutica en la EDC

CASE REPORT: Two cases are presented of patients with chronic diffuse epitheliopathy (CDE) that showed a favourable response when treated with spironolactone. The first patient had regions of neurosensory detachment (DNS) and the second, multiple DNS, secondary intra-retinal cysts and retinal pigment epithelium detachment. DISCUSSION: After treatment with spironolactone, both patients showed a visual acuity improvement and structural changes (reduced neurosensory retinal detachment and cystoid degeneration). Aldosterone receptor agonists (ARA) used for persistent forms of chronic central serous chorioretinopathy show encouraging results and could represent a therapeutic alternative for CDE

Perfil farmacológico de perampanel / Pharmacological profile of perampanel

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Sarcoidosis. Comienzo como pseudotumor orbitario / Sarcoidosis. Debut as orbital pseudotumour

CASO CLÍNICO: Paciente mujer de 78 años remitida para estudio de pseudotumor orbitario izquierdo de 17 días de evolución. Observamos proptosis, dolor sin limitación de los movimientos oculares, edema periorbitario y ptosis palpebral, clínica compatible con pseudotumor orbitario. La resonancia magnética orbitaria evidencia una masa adyacente al globo ocular ocupando la vertiente superoexterna y aumento de partes blandas a nivel de la glándula lagrimal. El estudio anatomopatológico de una lesión palpebral demuestra la presencia de granulomas no caseificantes. DISCUSIÓN: Se realiza el diagnóstico de sarcoidosis orbitaria definitiva. El tratamiento oral con corticoides y metotrexato logra el control de la enfermedad

CASE REPORT: 78 year-old female patient being investigated for a left orbital pseudotumour of 17 days onset. She had proptosis, pain, with no limitation of eye movements, periorbital oedema, and upper eyelid ptosis, compatible with an orbital pseudotumour. The MRI showed an upper outer left orbital mass adjacent to the side of eyeball and an increase in soft tissue at the level of lacrimal gland. The histopathology study of an eyelid lesion demonstrated the presence of non-caseating granulomas. DISCUSSION: A definitive diagnosis of orbital sarcoidosis was made. Oral treatment with corticosteroids and methotrexate achieved gradual control of the disease

Rituximab intralesional en linfoma de anejos oculares / Intralesional rituximab in ocular adnexal lymphoma

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Allergy to goat and sheep cheese with tolerance to cow's milk and its derivatives

OBJECTIVE: We present two adult and three paediatric patients who had allergic reactions after cheese ingestion and subsequently tolerated cow's milk derivatives. The objective of this study was to determine possible cross-reactivity between different types of cheese. METHODS: Skin tests were performed to cow's milk fractions, and prick-prick tests for goat, sheep and cow cheese. Specific IgE to the fractions of cow's milk and cow, sheep and goat cheese was analysed. The protein profile of cow, sheep and goat cheese extracts was determined by SDS-PAGE and the allergenic profile by immunoblot. Cross-reactivity was investigated by immunoblot inhibition. RESULTS: Skin tests were positive for casein in the patients. The prick-prick tests were positive for the three cheeses in patients 1 and 4, for goat and sheep cheese in patients 2 and 3, and for sheep cheese in patient 5. The specific IgE test was positive in patients 1, 3 and 4 for goat and sheep cheese, and negative in patients 2 and 5. Serum 3 and 4 clearly recognised goat and sheep cheese extracts. Goat casein was almost completely inhibited with sheep casein and partially inhibited with goat and sheep serum proteins, while there was no inhibition with cow cheese. Sheep casein was totally inhibited with sheep serum proteins. Sheep casein was inhibited with goat and cow caseins, suggesting cross-reactivity among the three types of cheese. CONCLUSIONS: We showed sensitisation to goat and sheep cheese in two patients, and only to sheep cheese in another two of the studied patients

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Is dairy consumption associated with low cardiovascular disease risk in European adolescents? Results from the HELENA Study.

OBJECTIVE: To identify those food groups best discriminating individuals at high/low cardiovascular disease (CVD) risk and to investigate the relationship between dairy consumption and CVD risk factors (individual and scores) in adolescents (12.5-17.5 years) from eight European cities participating in the cross-sectional (2006-2007) HELENA (Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence) project. METHODS: Diet, waist circumference, skin-folds thickness, systolic blood pressure, insulin resistance, triglycerides, total cholesterol/high-density lipoprotein ratio and cardiorespiratory fitness (CRF) were assessed in 511 (49.9% boys) adolescents. Individual z-scores of CVD risk factors were summed to compute sex-specific clustered CVD risk scores. RESULTS: Dairy emerged as the food group best discriminating adolescents at low/high CVD risk. In both genders, waist circumference and sum of skin-folds were inversely associated with consumption of milk and yogurt, and milk- and yogurt-based beverages, whereas a positive association was observed with CRF. Moreover, CVD risk score (ß = -0.230, P = 0.001) was also inversely associated with overall dairy consumption only in girls. DISCUSSION: Dairy consumption is associated with lower adiposity and higher CRF in these adolescents. An inverse association between CVD risk score and dairy consumption is also depicted in girls. The study adds further evidence to the scarce literature on the influence of milk and dairy products on adolescents' cardiovascular health.

Ingesta de huevo y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes; papel de la actividad física. Estudio HELENA / Egg intake and cardiovascular risk factors in adolescents; role of physical activity. The helena study

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECVs) suponen la principal causa de morbi-mortalidad en los países occidentales. El incremento del colesterol plasmático se ha relacionado con el desarrollo de ECV. El huevo, por su alto contenido en colesterol, ha sido indirectamente relacionado con el riesgo de desarrollar ECVs. Objetivo: Examinar la asociación entre ingesta de huevo y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes, estudiando si dicha relación está influenciada por la actividad física. Método: Se estudiaron 380 adolescentes pertenecientes al estudio HELENA (HEalthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence). La ingesta de alimentos se estimó mediante anamnesis nutricional de dos días no consecutivos. Se midieron indicadores de adiposidad, perfil lipídico, glucosa, insulina, resistencia a la insulina, tensión arterial y capacidad aeróbica. Se calculó un índice integrado de riesgo cardiovascular (IRCV) como medida del perfil cardiovascular global. La actividad física se midió mediante acelerometría. Se examinó el desarrollo madurativo. El estatus socioeconómico y consumo de tabaco se obtuvieron mediante cuestionario. La asociación entre ingesta de huevo y factores de riesgo de ECV se examinó mediante un modelo de regresión multinivel ajustado por factores de confusión. Resultados: La ingesta de huevo no se asoció con perfil lipídico, nivel de adiposidad, tensión arterial, resistencia a la insulina, capacidad aeróbica o IRCV (todos P > 0,05). Esta falta de asociación no estuvo influenciada por el nivel de actividad física. Conclusiones: Estos resultados sugieren que no existe asociación entre ingesta de huevo y perfil lipídico, adiposidad, resistencia a la insulina, tensión arterial, capacidad aeróbica o el IRCV en adolescentes. La actividad física no influencia dicha falta de asociación (AU)

Introduction: Cardiovascular diseases (CVDs) represent the main cause of morbi-mortality in western countries. Serum cholesterol levels have been related to cardiovascular disease (CVD). Egg intake has been indirectly related to the risk of developing CVD because of its high cholesterol content. Objective: The aim of the present study was to examine the association between egg intake and CVD risk factors in adolescents, assessing the possible influence of physical activity. Methods: We studied 380 adolescents enrolled in the HELENA (HEalthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence) study. Food intake was estimated by 2 non-consecutive 24 h recalls. We measured adiposity indicators, lipid profile, blood glucose and insulin levels, insulin resistance, blood pressure and cardiorespiratory fitness. A CVD risk score was computed as a measure of the overall CVD risk profile. Physical activity was objectively measured by accelerometry. Sexual development was examined. Socioeconomic and smoking statuses were obtained by questionnaire. The association between egg intake and CVD risk factors was examined using a multilevel analysis adjusted for potential confounders. Results: Egg intake was not associated with lipid profile, adiposity, insulin resistance, blood pressure, cardiorespiratory fitness or the integrated CVD risk score. This lack of association was not influenced by physical activity. Conclusions: The findings of the present study suggest that egg intake is not associated with a less favorable lipid or CVD risk profile in adolescents. This lack of association is not influenced by the level of physical activity (AU)

Five year trends on total and abdominal adiposity in Spanish adolescents / Tendencias durante cinco años en la grasa total y abdominal en adolescentes españoles

Objective: To assess five years trends in total and abdominal fat in Spanish adolescents. Design: Two cross-sectional studies: adolescents from the city of Zaragoza (Spain) assessed during 2001-2002 and 2006-2007. Subjects: 399 adolescents in 2001-02 and 392 adolescents in 2006-07. Main outcome measurements: Socio-economic status was assessed using the education level of both parents. A complete anthropometric assessment was performed in both surveys using the same methodology: weight, height, skinfold thickness (biceps, triceps, subscapular, suprailiac, thigh and calf) and circumferences (waist and hip). The body mass index (BMI) and the sum of 6 skinfold thicknesses were calculated. Body fat percentage (BF%) was also calculated by the formulas described by Slaughter et al. Results: After adjusting for age and pubertal status, only females showed a significantly decrease in weight, BMI and waist circumference, and a significant increase in the sum of 6 skinfolds (all P < 0.05 and Cohen's d ≥ 0.25) in 2006-2007, when compared to values obtained in 2001-2002. Males did not show any significant change between the two surveys. Concerning centile values, a slight general reduction was observed in weight, BMI and waist circumference for both males and females. On the contrary, the sum of 6 skinfolds and the BF% were higher in 2006-2007 than in 2001-2002. Conclusion: According to these results, there might be a levelling-off in the trends of BMI, BF% and waist circumference in male adolescents from Zaragoza. In females, despite a trend towards higher body fat mass, there was a trend towards lower BMI and waist circumference values (AU)

Objetivo: Evaluar las tendencias de cinco años de la grasa total y abdominal de adolescentes españoles. Diseño: Dos estudios transversales: adolescentes de la ciudad de Zaragoza (España) evaluados durante 2001-2002 y 2006-2007. Sujetos: 399 adolescentes en 2001-02 y 392 adolescentes en 2006-07. Principales variables estudiadas: El estado socioeconómico se evaluó usando el nivel educativo de ambos progenitores. Se realizó una evaluación antropométrica completa en ambos estudios con la misma metodología: peso, talla, grosor del pliegue (bíceps, tríceps, subescapular, suprailíaco, muslo y pantorrilla) y circunferencias (cintura y cadera). Se calcularon el índice de masa corporal (IMC) y la suma del grosor de 6 pliegues. También se calculó el porcentaje de grasa corporal (%GC) con las fórmulas descritas por Slaughter et al. Resultados: tras ajustar por edad y estado puberal, sólo las chicas mostraron un descenso significativo del peso, IMC y la circunferencia de la cintura, y un aumento significativo en la suma de los 6 pliegues cutáneos (todos ellos P < 0,05 y d de Cohen ≥ 0,25) en 2006-2007, en comparación con los valores obtenidos en 2001-2002. Los chicos no mostraron cambios significativos entre ambos estudios. Con respecto a los percentiles, se observó una reducción leve del peso, IMC y circunferencia de la cintura en chicos y chicas. Por el contrario, la suma de los 6 pliegues cutáneos y el %GC fueron mayores en 2006-2007 que en 2001-2002. Conclusión: de acuerdo con estos resultados, podría haber un resultado neutro en las tendencias del IMC, %GC y circunferencia de la cintura en los adolescentes varones de Zaragoza. En las chicas, a pesar de una mayor tendencia a una mayor grasa corporal, hubo una tendencia a unos menores valores de IMC y de circunferencia de la cintura (AU)

Batería ALPHA-Fitness: test de campo para la evaluación de la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes / ALPHA-fitness test battery: health-related field-based fitness tests assessment in children and adolescents

En el presente estudio describe el trabajo desarrollado para la creación de la batería ALPHA-Fitness de test decampo para la evaluación de la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes. La batería ALPHA-Fitness basada en la evidencia incluye los siguientes test: 1) test de ida y vuelta de 20 metros para evaluar la capacidad aeróbica, 2) test de fuerza de prensión manual y 3) test de salto de longitud a pies juntos para evaluar la capacidad músculo-esquelética, y 4) el IMC, 5) el perímetro de la cintura, y 6) los pliegues cutáneos (tríceps y subscapular) para evaluar la composición corporal. Además, se incluyen 2 variantes: i) batería ALPHA-Fitness de alta prioridad. Esta variante incluye todos los tests excepto la medida de pliegues cutáneos, yii) la batería ALPHA-Fitness extendida, que incluye todos los test y además del test de velocidad y agilidad de4 x 10 m (AU)

Hereby we summarize the work developed by the ALPHA (Assessing Levels of Physical Activity) Study and describe the tests included in the ALPHA health-related fitness test battery for children and adolescents. The evidence-based ALPHA-Fitness test battery include the following tests: 1) the 20 m shuttle run test to assess cardio respiratory fitness; 2) the handgrip strength and 3)standing broad jump to assess musculoskeletal fitness, and 4) body mass index, 5) waist circumference; and 6)skinf old thickness (triceps and subscapular) to assess body composition. Furthermore, we include two versions:1) the high priority ALPHA health-related fitness test battery, which comprises all the evidence-based fitness tests except the measurement of the skinf old thickness; and 2) the extended ALPHA health-related fitness tests battery for children and adolescents, which includes all the evidence-based fitness tests plus the 4 x 10 m shuttle run test to assess motor fitness (AU)

Comparación entre anestesia general con o sin bloqueo paravertebral preincisional con dosis única y dolor crónico postquirúrgico, en cirugía radical de cáncer de mama / Chronic postoperative pain after general anesthesia with or without a singledose preincisional paravertebral nerve block in radical breast cancer surgery

Objetivo: En la cirugía del cáncer de mama, en más del 50% de las pacientes con mastectomía y/o linfadenectomía persiste el dolor en el primer año. Nuestro objetivo fue determinar la asociación entre la técnica anestésica, la intensidad del dolor agudo postquirúrgico y el desarrollo del dolor crónico postquirúrgico. Pacientes y métodos: Cuarenta pacientes fueron asignadas aleatoriamente a recibir anestesia general o anestesia general con bloqueo paravertebral para mastectomía radical modificada. Se midió el dolor mediante escala visual analógica a los 60 minutos, a las 24 horas y a los 4-5 meses se realizó encuesta de dolor crónico postquirúrgico. Resultados: No hubo diferencias significativas respecto al dolor agudo. Veintinueve pacientes contestaron a la encuesta telefónica. En el grupo del bloqueo paravertebral sólo hubo un caso de dolor neuropático y ninguno de miembro fantasma mientras que en el grupo de anestesia general hubo 7 casos de dolor neuropático asociados a 3 casos de miembro fantasma [6,7% frente a 50%; test exacto de Fischer, p = 0,01, con un RR de 7,5 (IC95% 1,0-53,5)]. Hubo dolor miofascial (contracturas en cuello) en ambos grupos sin diferencias significativas. Conclusiones: A los 4-5 meses de la cirugía la anestesia general con bloqueo paravertebral preincisional presenta menos casos de dolor crónico que sí se utiliza anestesia general y analgesia con cloruro mórfico(AU)

Background and objective: Over 50% of patients still experience pain a year after mastectomy with or without lymphadenectomy. We aimed to determine the association between anesthetic technique, acute postoperative pain intensity, and the development of chronic postoperative pain. Patients and methods: Forty patients were randomly assigned to receive general anesthesia with or without a paravertebral nerve block for modified radical mastectomy. Postoperative pain was assessed on a visual analog scale at 60 minutes and 24 hours; the patients were also asked to respond to a telephone questionnaire on chronic pain 4 to 5 months later. Results: No significant differences in acute pain were observed. Twenty-nine responded to the telephone questionnaire. Only 1 patient in the paravertebral block group reported chronic neuropathic pain and none had phantom breast pain. Only 1 patient (6.7%) in the paravertebral block group reported chronic neuropathic pain and none had phantom breast pain. In the group that received general anesthesia alone, 1 patient reported phantom breast pain and 6 patients had neuropathic pain, associated with phantom breast pain in 2 cases (incidence of chronic pain 50%; P = .01, Fischer exact test; relative risk, 7.5, 95% confidence interval, 1.0-53.5). The incidences of myofascial pain (neck muscle tightness) were similar in the 2 groups. Conclusions: Four to 5 months after mastectomy, fewer cases of chronic pain developed in the group operated under general anesthesia with a preincisional paravertebral block than in the group that received only general anesthesia, with postoperative morphine chloride for analgesia(AU)

Socioeconomic status influences physical fitness in European adolescents independently of body fat and physical activity: the HELENA Study / El estatus socioeconómico influencia la condición física en adolescentes europeos. El estudio HELENA

Introduction: The influence of socioeconomic status on health-related fitness is not clear. Aim: To examine the influence of socioeconomic status on health-related fitness in adolescents. Methods: A total of 3,259 adolescents (15.0 ± 1.3 y) from the Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence Cross-Sectional Study (HELENA-CSS) participated in the study. Socioeconomic status was assessed by the family affluence scale (FAS). Speed-agility, muscular strength and cardiorespiratory fitness were assessed. Covariates included total body fat, physical activity and pubertal status. Results: Adolescents with high FAS had significantly higher fitness levels than their peers of lower FAS categories except for speed-agility and handgrip in boys. Overall, the associations observed presented a medium to large effect size. Conclusion: These results suggest that socioeconomic status is positively associated with physical fitness in European adolescents independently of total body fat and habitual physical activity (AU)

Introducción: La influencia del estatus socioeconómico sobre la condición física en relación con la salud no está clara. Objetivo: Examinar la influencia del estatus socioeconómico sobre la condición física en relación con la salud en adolescentes. Metodología: Un total de 3259 adolescentes (15,0 ± 1,3 años) del "Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence Cross-Sectional Study" (HELENA-CSS) participaron en el estudio. El estatus socioeconómico fue medido con una escala de riqueza familiar "family affluence scale (FAS)". Se midieron velocidad-agilidad, fuerza muscular y capacidad aeróbica. Las covariables incluidas fueron grasa corporal total, actividad física y estadio madurativo. Resultados: Los adolescentes con alto FAS tuvieron significativamente mayores niveles de condición física que aquellos con bajo FAS exceptuando los tests de velocidad-agilidad y fuerza de prensión manual en chicos. En general, las asociaciones observadas presentaron un efecto del tamaño de la muestra (effect size) entre medio y largo. Conclusión: Estos resultados sugieren que el estatus socioeconómico esta positivamente asociado con la condición física en adolescentes Europeos independientemente de la grasa corporal total y el nivel de actividad física (AU)

Encuesta de calidad percibida en cirugía mayor ambulatoria. Análisis de resultados / No disponible

Introducción: La implantación de unidades de cirugía mayor ambulatoria tiene como objetivo la mejora de la eficiencia y calidad de los hospitales. Se puede distinguir entre calidad objetiva y subjetiva, relacionada esta con aspectos como la satisfacción del paciente o términos de calidad de vida. Material y métodos: Entre mayo-septiembre de 2005 se recogieron113 encuestas, que fueron entregadas previamente al alta a pacientes intervenidos en el servicio de cirugía general y digestiva en régimen de cirugía mayor ambulatoria. La encuesta se componía de 27 ítems (encuesta validada por la comunidad valenciana y específica para cirugía ambulatoria).Resultados: Se obtuvo una positiva valoración global; el 91%reconocía buena información médica previa a la cirugía, y el 99%había recibido buena información finalizado el proceso. Un 74%refería que el resultado de la intervención había sido mejor de lo esperado. Un 53% valoraba el trato recibido como mucho mejor de lo esperado y un 27,4% como mejor. Discusión: En los estudios publicados más de un 70% de los pacientes de cirugía ambulatoria valoran positivamente la calidad del tratamiento quirúrgico. Importantes cuestiones para el paciente son la continuidad en la atención posterior al tratamiento y la información sobre dicho seguimiento. Se encuentran áreas de mejora en lo referente al contacto familiar-paciente en la readaptación, información en la recuperación y confortabilidad (AU)

Introduction: The implantation of the ambulatory surgery units persecutes the improvement of the efficiency and quality of the hospitals. It is possible to be distinguished between subjective and objective quality, related this one to aspects like the satisfaction of the patient or terms of quality of life. Material and methods: Between May-September 2005,113 surveys took shelter that were given previously to the discharge to patients in the service of general and digestive surgery. Results: A positive global valuation was obtained; 91% recognized good medical information previous the surgery, and 99%had received adapted information finalized the process. A 74%refereed that the result of the intervention had been better than the awaited thing. Discussion: In the published studies more of a 70% of the ambulatory surgery patients valued positively the quality of the surgical treatment. Important questions for the patient are the continuity in the attention subsequent to the treatment and the information on this pursuit. Areas of improvement were found respect to the contact relative-patient in the readjustment area, information in the recovery and comfortableness (AU)

Vitamin B6 status, deficiency and its consequences - an overview / Estado de vitamina B6, deficiencia y sus consecuencias — una revisión

Background: Vitamin B6 is thought to be a most versatile coenzyme that participates in more than 100 biochemical reactions. It is involved in amino acid and homocysteine metabolism, glucose and lipid metabolism, neurotransmitter production and DNA/RNA synthesis. Vitamin B6 can also be a modulator of gene expression. Nowadays, clinically evident vitamin B6 deficiency is not a common disorder, at least in the general population. Nevertheless, a subclinical, undiagnosed deficiency may be present in some subjects, particularly in the elderly.Objective: This review gives a complete overview over the metabolism and interactions of vitamin B6. Further, we show which complications and deficiency symptoms can occur due to a lack of vitamin B6 and possibilities for public health and supplemental interventions. Methods: The database Medline (www.ncvi.nlm.nih.gov) was searched for terms like "vitamin B6", "pyridoxal", "cancer", "homocysteine", etc. For a complete understanding, we included studies with early findings from the forties as well as recent results from 2006. These studies were summarised and compared in different chapters. Result and conclusion: In fact, it has been proposed that suboptimal vitamin B6 status is associated with certain diseases that particularly afflict the elderly population: impaired cognitive function, Alzheimer's disease, cardiovascular disease, and different types of cancer. Some of these problems may be related to the elevated homocysteine concentrations associated to vitamin B6 deficiency, but there is also evidence for other mechanisms independent of homocysteine by which a suboptimal vitamin B6 status could increase the risk for these chronic diseases (AU)

Antecedentes: se piensa que la vitamina B6 es la coenzima más versátil que participa en más de 100 reacciones bioquímicas. Está implicada en el metabolismo de los aminoácidos y de la homocisteína, el metabolismo de la glucosa y los lípidos, en la producción de neurotransmisores y en la síntesis de ADN/ARN. Esta vitamina también puede ser un modulador de la expresión génica. Hoy en día, la deficiencia clínicamente evidente de vitamina B6 no es una afección habitual, al menos en la población general. Sin embargo, puede ocurrir una deficiencia subclínica no diagnosticada en algunos individuos, especialmente en los ancianos. Objetivo: esta revisión aporta una visión de conjunto completa sobre el metabolismo y las interacciones de la vitamina B6. Además, mostramos qué complicaciones y síntomas por deficiencia pueden ocurrir por la falta de vitamina B6 y las posibilidades de intervenciones de salud pública y de suplementos. Métodos: se buscó en la base de datos Medline (www.ncvi.nlm.nih.gov) con los términos "vitamin B6", "pyridoxal", "cancer", "homocysteine", etc. Para una mayor comprensión, incluimos estudios con hallazgos iniciales de los años cuarenta, así como estudios recientes del año 2006. Se resumieron estos estudios y se compararon por capítulos diferentes. Resultados y Conclusión: de hecho, se ha propuesto que el estado sub-óptimo de vitamina B6 se asocia con ciertas enfermedades que afligen en especial a la población anciana: función cognitiva alterada, enfermedad de Alzheimer, cardiopatía y distintos tipos de cáncer. Algunos de estos problemas podrían relacionarse con concentraciones elevadas de homocisteína asociadas con una deficiencia de vitamina B6, pero también existe la evidencia de otros mecanismos independientes de la homocisteína por los que un estado sub-óptimo de vitamina B6 podría aumentar el riesgo de padecer estas enfermedades crónicas (AU)

Promocionando un estilo de vida saludable en los adolescentes europeos mediante el ejercicio y la nutrición: El proyecto HELENA / Promoting Healthy European Lifestyle by Exercise and Nutrition in adolescents: The HELENA Study

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Efectos de la suplementación con beta-hidroxi-beta-metilbutarato (HMB) sobre el daño muscular consecutivo a esfuerzo físico / Effects of HMB supplementation on muscle damage after exercise

Las exigencias físicas de ciertos tipos de deporte y pautas de entrenamiento plantean la necesidad de recurrir al uso de suplementos nutricionales que garanticen un adecuado recambio de aquellas sustancias sometidas a una alta tasa catabólica. El β-hidroxi -β-metilbutarato (HMB) ha demostrado poseer un efecto ergogénico sobre el rendimiento deportivo y prácticamente ningún efecto perjudicial sobre la salud del atleta. La suplementación con HMB pretende, en su aplicación más práctica y conociendo su poder anticatabólico, ayudar al deportista de alto nivel o al deportista poco entrenado a recuperar después de un ejercicio estresante obteniendo un grado de recuperación óptimo para emprender nuevas sesiones de actividad física y/o deportiva específica con el menor daño acumulado en su organismo (AU)

Most of the sport modalities and current training patterns demand high physiological, psycological, tecnical and tactical qualities from the athletes. There is a need for an optimal turnover of those substances with high catabolic rate. Several nutritional ergogenic aids can contribute to optimize these processes. In this sense, β-hydroxi- β-methylbutarate (HMB) has been proposed to have an ergogenic effect on athletic performance without having practically any adverse effect on the athlete’s health. This article reviews the literature about HMB in regard to mechanisms of action, effects on trained and non-trained subjects, optimal dose, and future research. In both highly-and low-trained subjects, HMB supplementation seems to contribute to a better recovery after hard training. This effect can contribute to decrease the accumulative effect on muscle damage caused by daily training sessions (AU)