When reporting Nocardia spp is not enough. Brain abscess caused by Nocardia farcinica.

Abscesses caused by the genus Nocardia spp are relatively rare, accounting for approximately 2 % of all brain abscesses, but with a significantly higher mortality. Special stains of brain abscess material from a 60-year-old man showed Gram-positive branching bacilli and the presence of long, acid-fast branching filamentous bacilli suggesting Nocardia infection. Presented here is a case of multidisciplinary management of a patient who developed cerebral abscesses by Nocardia farcinica, confirmed by matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS), that was susceptible to trimethoprim/sulfamethoxazole, linezolid, imipenem and not susceptible to minocycline. This case highlights the importance of performing subtyping and antimicrobial testing in order to improve clinical and treatment outcomes due to patterns of antibiotics resistance among Nocardia species.

Erro inato do metabolismo: Leucina, Isoleucina e Valina ou Doença do Xarope de Bordo ou Maple syrup urine disease ou Leucinose

A doença do xarope de bordo também conhecida como Maple Syrup Urine Disease (MSUD) ou Leucinose é um erro inato do metabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada leucina, isoleucina e valina e de seus alfa-cetoácidos, devido a uma deficiência ou ausência de um complexo multienzimático mitocondrial alfa cetoácido desidrogenase. É uma doença hereditária autossômica recessiva, ainda não foi possível localizar o gene desta aminoácidopatia parecendo haver múltiplos lócus e subunidades.Esse cetoácidos se acumulam no sangue, tecidos e urina e parte deles se converte novamente em aminoácidos de cadeia ramificada: leucina, isoleucina e valina. O diagnóstico pode ser feito através de cromatografia de camada delgada no sangue e na urina. Esta doença apresenta-se com sete variantes clínicas, em cindo delas apresentando um recém-nascido normal que evolui, ao redor do 10º dia de vida rapidamente para dterioração do sistema nervoso, culminando freqüentemente para o coma e óbito

Erro inato do metabolismo: Leucina, Isoleucina e Valina ou Doença do Xarope de Bordo ou Maple syrup urine disease ou Leucinose / Inborn error of metabolism: Leucine, isoleucine and valine, or sickness or Maple Syrup Maple syrup urine disease or Leucinose

A doença do xarope de bordo também conhecida como Maple Syrup Urine Disease (MSUD) ou Leucinose é um erro inato do metabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada leucina, isoleucina e valina e de seus alfa-cetoácidos, devido a uma deficiência ou ausência de um complexo multienzimático mitocondrial alfa cetoácido desidrogenase. É uma doença hereditária autossômica recessiva, ainda não foi possível localizar o gene desta aminoácidopatia parecendo haver múltiplos lócus e subunidades.Esse cetoácidos se acumulam no sangue, tecidos e urina e parte deles se converte novamente em aminoácidos de cadeia ramificada: leucina, isoleucina e valina. O diagnóstico pode ser feito através de cromatografia de camada delgada no sangue e na urina. Esta doença apresenta-se com sete variantes clínicas, em cindo delas apresentando um recém-nascido normal que evolui, ao redor do 10º dia de vida rapidamente para dterioração do sistema nervoso, culminando freqüentemente para o coma e óbito

An acute, traumatic supraspinatus lesion in an intercollegiate football player: a case report.

OBJECTIVE: To describe the evaluation, management, and rehabilitation of an acute, supraspinatus tendon injury in an intercollegiate football player. BACKGROUND: While attempting to block a defender, a 19-year-old collegiate football player slipped on the artificial turf and landed on his right elbow, causing an injury to his right shoulder. The athlete was initially seen by the head athletic trainer and then referred to the team physician for further evaluation. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS: acromioclavicular joint sprain, brachial plexopathy, subacromial impingement syndrome, supraspinatus lesion. TREATMENT: The athlete was managed surgically with an open acromioplasty and a 3-bone tunnel repair of the supraspinatus tendon. After surgery, the athlete underwent a 4-month rehabilitation protocol in preparation for return to competition. UNIQUENESS: This case involved a teenage athlete rather than the older individuals who normally sustain rotator cuff lesions. Also, the mechanism was a compressive force on the supraspinatus tendon rather than the tensile force common to rotator cuff lesions. CONCLUSIONS: By presenting this case report, we hope to give sports medicine clinicians a better understanding of rotator cuff injuries and how to successfully manage and rehabilitate supraspinatus lesions.