RÉSUMÉ
AIM: The aim of this study was to analyze the results of minimum access surgery in comparison with conventional surgery, especially in relation to post-operative (PO) mortality. MATERIALS AND METHODS: This study was retrospective observational study, employing regressions, and bivariate correlations in the statistical analysis. A total of 114 patients over 65 years of age referred to cardiac surgery: 57 subjects in the minimum access group and 57 subjects in the sternotomy group. The main variables of interest were: demographic variables, PO course, mainly mortality, as well as duration of admission to critical care and total admission time. RESULTS: The mean age was 73.11 years, with 52.6% of women and 47.4% of men, and no significant differences between the pre-operative characteristics of either group. Regarding mortality, this was lower in the minimum access group, statistically significant in the analysis using bivariate correlations. CONCLUSIONS: Aortic valve replacement using a minimally invasive approach is a safe technique in our environment, despite its necessary learning curve.
OBJETIVOS: Analizar los resultados de la cirugía de mínimo acceso en comparación con la cirugía convencional, especialmente en cuanto a la mortalidad postoperatoria. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo, empleando regresiones y correlaciones bivariadas en el studio estadístico. Un total de 114 pacientes de más de 65 años derivados a cirugía cardíaca: 57 sujetos en el grupo de mínimo acceso y 57 sujetos en el grupo esternotomía. Las principales variables de interés: demográficas, evolución postoperatoria, sobre todo mortalidad, así como la duración del ingreso en cuidados críticos e ingreso total hospitalario. RESULTADOS: La edad media fue de 73,11 años, con un 52,6% de mujeres y 47,4% de hombres, y sin diferencias estadísticamente significativas entre las características preoperatorias de cada grupo. En cuanto a la mortalidad, ésta result más baja en el grupo de mínimo acceso, siendo estadísticamente significativo en el análisis por correlaciones bivariadas. CONCLUSIONES: La sustitución valvular aórtica mediante cirugía mínimamente invasive es una técnica segura en nuestro medio, a pesar de su curva de aprendizaje.
Sujet(s)
Valve aortique , Implantation de valve prothétique cardiaque , Sujet âgé , Valve aortique/chirurgie , Femelle , Implantation de valve prothétique cardiaque/méthodes , Humains , Mâle , Interventions chirurgicales mini-invasives , Sternotomie/méthodes , Résultat thérapeutiqueRÉSUMÉ
Resumen La estenosis aórtica severa sintomática es la patología quirúrgica más prevalente en cirugía cardiaca y su sustitución aislada se ha realizado históricamente mediante esternotomía media completa. Sin embargo, se ha producido recientemente una gran revolución, especialmente tras la llegada de las prótesis aórticas sin suturas que, unido a un nuevo impulso por la cirugía cardiaca hacia un rumbo menos invasivo, ha provocado que el reemplazo de dicha válvula se lleve a cabo cada vez más frecuentemente por dichas prótesis y por incisiones de mínimo acceso. Por ello, realizamos una revisión de los casos intervenidos en nuestro servicio desde el inicio del programa de cirugía de mínimo acceso comparándolos con los resultados de los casos intervenidos en la misma época mediante cirugía convencional.
Abstract Symptomatic severe aortic stenosis is the most prevalent surgical pathology in cardiac surgery, and its isolated replacement has historically been performed by means of complete middle sternotomy. However, a great revolution has recently taken place, especially after the arrival of sutureless aortic prostheses that, together with a new impulse by cardiac surgery towards a less invasive course, has caused the replacement of said valve to be carried out more and more frequently due to these prostheses and minor access incisions. For this reason, we carried out a review of the cases operated on in our service from the beginning of the minimum access surgery program, comparing them with the results of the cases operated at the same time using conventional surgery.
RÉSUMÉ
Symptomatic severe aortic stenosis is the most prevalent surgical pathology in cardiac surgery, and its isolated replacement has historically been performed by means of complete middle sternotomy. However, a great revolution has recently taken place, especially after the arrival of sutureless aortic prostheses that, together with a new impulse by cardiac surgery towards a less invasive course, has caused the replacement of said valve to be carried out more and more frequently due to these prostheses and minor access incisions. For this reason, we carried out a review of the cases operated on in our service from the beginning of the minimum access surgery program, comparing them with the results of the cases operated at the same time using conventional surgery.
La estenosis aórtica severa sintomática es la patología quirúrgica más prevalente en cirugía cardiaca y su sustitución aislada se ha realizado históricamente mediante esternotomía media completa. Sin embargo, se ha producido recientemente una gran revolución, especialmente tras la llegada de las prótesis aórticas sin suturas que, unido a un nuevo impulso por la cirugía cardiaca hacia un rumbo menos invasivo, ha provocado que el reemplazo de dicha válvula se lleve a cabo cada vez más frecuentemente por dichas prótesis y por incisiones de mínimo acceso. Por ello, realizamos una revisión de los casos intervenidos en nuestro servicio desde el inicio del programa de cirugía de mínimo acceso comparándolos con los resultados de los casos intervenidos en la misma época mediante cirugía convencional.