Novel Route of Synthesis of PCL-CuONPs Composites With Antimicrobial Properties.

Nanoparticles of metals can be toxic to bacteria, showing biocidal activities at low concentrations. Metal, oxide, or compounds based on copper are applied like antimicrobial agents. The capacity of integration of metallic nanoparticles in polymer matrices has improved the antimicrobial behavior, resulting in the search for composites with increased bactericidal properties. A polycaprolactone (PCL) film polymer with copper oxide nanoparticles (CuONPs) was prepared. Dynamic light scattering analysis showed the sizes from 88 to 97 nm of CuONPs. Scanning electron microscopy (SEM) revealed CuONPs with semispherical shapes with diameter 35 nm. The prepared PCL-CuONPs exhibited a nanoporous structure by SEM. The antibacterial applicability of the composite was evaluated to determine the minimum inhibitory concentration in 6 different bacteria and the experimental tests were carried by disk diffusion and spectrophotometric methods. The PCL-CuONPs exhibit a considerable antibacterial effect in gram-positive bacteria in contrast to gram-negative bacteria. The preparation of PCL-CuONPs was simple, fast, and low cost for practical application as wound dressings.

[Total knee and hip prosthesis: variables associated with costs]. / Prótesis total de rodilla y cadera: variables asociadas al costo.

BACKGROUND: The elevated prevalence of osteoarthritis in Western countries, the high costs of hip and knee arthroplasty, and the wide variations in the clinical practice have generated considerable interest in comparing the associated costs before and after surgery. OBJECTIVE: To determine the influence of a number of variables on the costs of total knee and hip arthroplasty surgery during the hospital stay and during the one-year post-discharge. METHODS: A prospective multi-center study was performed in 15 hospitals from three Spanish regions. Relationships between the independent variables and the costs of hospital stay and postdischarge follow-up were analyzed by using multilevel models in which the "hospital" variable was used to group cases. Independent variables were: age, sex, body mass index, preoperative quality of life (SF-12, EQ-5 and Womac questionnaires), surgery (hip/knee), Charlson Index, general and local complications, number of beds and economic-institutional dependency of the hospital, the autonomous region to which it belongs, and the presence of a caregiver. RESULTS: The cost of hospital stay, excluding the cost of the prosthesis, was 4,734 Euros, and the post-discharge cost was 554 Euros. With regard to hospital stay costs, the variance among hospitals explained 44-46% of the total variance among the patients. With regard to the post-discharge costs, the variability among hospitals explained 7-9% of the variance among the patients. CONCLUSIONS: There is considerable potential for reducing the hospital stay costs of these patients, given that more than 44% of the observed variability was not determined by the clinical conditions of the patients but rather by the behavior of the hospitals.

antecedentes: la alta prevalencia de artrosis en los países occidentales, el elevado costo de las intervenciones de artroplastia de cadera y rodilla y las amplias variaciones en la práctica médica generan gran interés por comparar los costos asociados antes y después de la cirugía. Objetivo: conocer el costo de las intervenciones de reemplazo total de cadera y rodilla durante la estancia hospitalaria y al año de seguimiento posterior al alta. material y métodos: estudio multicéntrico y prospectivo efectuado en 15 hospitales de tres comunidades autónomas. La relación entre las variables independientes con el costo de la estancia y costo post-alta, se analizó con modelos multinivel y para agrupar los casos se utilizó la variable "hospital." Las variables independientes fueron: edad, sexo, índice de masa corporal, calidad de vida prequirúrgica (cuestionarios ED-5D, SF-12 y Womac), intervención (cadera-rodilla), índice Charlson, complicaciones, número de camas y dependencia económico-institucional del hospital, comunidad autó-noma y presencia de cuidador. Resultados: el costo promedio por paciente, sin incluir el costo de la prótesis, fue de 4,734 Euros ± 2,136 y el costo del seguimiento post alta de 554 Euros ± 509. Si se incluye el costo de la prótesis, al final del año el costo total asciende a 7,645 Euros ± 2,248. Conclusiones: existe un margen considerable en la reducción de los costos de estancia; más de 44% de la variabilidad observada no está determinada por las condiciones clínicas de los pacientes sino por el comportamiento de los centros hospitalarios.

Marcapaso cardíaco permanente: indicaciones clínicas, electrocardiográficas y seguimiento en 112 pacientes

En 112 pacientes que requirieron la implantación de un marcapaso cardíaco permanente (MCP), se determinan las indicaciones clínicas, electrocardiográficas (ECG), las posibles causas de los trastornos del ritmo y de la conducción y se realiza un seguimiento para describir los principales factores del mal funcionamiento del marcapaso (MFM), el estado sintomático post-implantación y las causas de mortalidad en estos pacientes. La edad promedio fue de 68 años. Los síntomas previos a la implantación del MCP fueron síncope y mareos. Las indicaciones por ECG: Bloqueo AV completo, síndrome del seno enfermo, bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz II y bloqueo bifascicular sintomático. No se encontró una causa específica de la alteración del ritmo en el 66 por ciento y fue de origen isquemico en el 28 por ciento de los pacientes. Durante el seguimiento los problemas de MFM fueron el desplazamiento del electrodo y la infección del bolsillo, en la mayoría hubo mejoría de los síntomas y la muerte súbita fue la principal causa de mortalidad en 7 de 8 pacientes