[Unipedal stance time and fall risk in the elderly]. / Tiempo unipodal y caídas en el anciano.

BACKGROUND: We undertook this study to relate unipodal stance time (UST) as a falls indicator in the elderly and to corroborate with UST exercise increments. METHODS: One hundred sixty eight elderly subjects (age >70 years) with two or more falls during the previous 12 months were compared with 150 similar subjects without falls. UST chronometry and quadriceps and triceps brachialis strength dynamometry were used. Equilibrium and antigravity muscle-strengthening exercise program with 20 work sessions were carried out. Results were analyzed with chi(2), Student's t-test, and Fisher tests. RESULTS: UST of the control group showed 28.84 +/- 4.73 sec (mean +/- SD). The UST sample showed 19.18 +/- 4.24 sec. The test was initially impossible to carry out in 42 cases (p = 0.05). The final evaluation showed 142 cases with 30 sec of UST (p = 0.00001), isometric force increased in 70% and 30%, respectively (p = 0.05). At 6-month follow-up, 53 falls were reported, 29 were in patients who could not accomplish UST measurement on initial evaluation. CONCLUSIONS: UST <30 sec is an indicator of falls in elderly people, and exercise programs increase UST.

Prótesis de cadera no cementada, sistema CLS / Non cemented prosthesis of the hip with the CLS

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, observacional en pacientes a quienes se les colocó una prótesis total de cadera no cementada, con el sistema CLS, durante el periodo comprendido de noviembre de 1991 a diciembre de 1996. Se aplicó un protocolo de acuerdo con los parámetros del Dr. Spotorno. Se administraron antibióticos profilácticos y terapia antiembólica. Se operó siguiendo en forma estricta la técnica sugerida por la casa comercial. Se colocaron un total de 48 protesis totales primarias con el sistema CLS, se excluyeron los casos en que este implante se colocó en revisiones, en dos casos la prótesis se colocó en forma bilateral. La indicación más frecuente fue la artrosis. Se permitió apoyar la extremidad operada hasta las 6 semanas siguientes a la cirugía en los casos que no presentaron complicaciones. Se revisaron los expedientes clínicos y radiográficos, así como a los pacientes operados. En 8 casos se presentaron fisuras estables en la región del calcar, sólo 6 casos presentaron líneas radiolúcidas a nivel acetabular, 16 por ciento de los fémures presentaron líneas radiolúcidas a nivel del hombro de la prótesis. En dos casos se presentó dolor en la cara anterior del muslo durante más de tres meses. La movilidad y la funcionalidad de la cadera operada mejoraron en el 100 por ciento de los casos. El sistema de prótesis de cadera no cementada CLS Spotorno es un buen sistema en reemplazos de cadera primarios, requisito es que el cótilo sea esférico o tenga poca deformidad, como en el resto de las prótesis no cementadas, se debe de realizar una selección cuidadosa en pacientes con adecuado stock óseo

Prótesis total de cadera cementada. Experiencia con cinco tipos de prótesis totales / Cemented total hip prosthesis. Experience with five types of total prosthesis

Se presenta una serie retrospectiva de 73 pacientes operados con 5 tipos de prótesis totales de la cadera. La indicación fue por osteoartritis en 73 por ciento de los casos, necrosis avascular en 11 por ciento y artritis reumatoide en el 10 por ciento. Las prótesis colocadas fueron: 15 Muller clásica, 11 Weller, 20 Muller autobloqueante, 12 Osteonics y 3 Response. Después de 5 años de evolución, se presentaron líneas de radiolucidez alrededor de la prótesis con mayor frecuencia en la de Muller clásica, con menor frecuencia en la Osteonics y ausente en el Response. La cirugía de revision fue más frecuente en la protesis de Muller clásica y menos frecuente en la Response, Muller autobloqueante y Osteonics