Contribution to the risk characterization of ciguatoxins: LOAEL estimated from eight ciguatera fish poisoning events in Guadeloupe (French West Indies).

From 2010 to 2012, 35 ciguatera fish poisoning (CFP) events involving 87 individuals who consumed locally-caught fish were reported in Guadeloupe (French West Indies). For 12 of these events, the presence of ciguatoxins (CTXs) was indicated in meal remnants and in uncooked fish by the mouse bioassay (MBA). Caribbean ciguatoxins (C-CTXs) were confirmed by liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) analysis. Using a cell-based assay (CBA), and the only available standard Pacific ciguatoxin-1 (P-CTX-1), the lowest toxins level detected in fish samples causing CFP was 0.022 µg P-CTX-1 equivalent (eq.)·kg(-1) fish. Epidemiological and consumption data were compiled for most of the individuals afflicted, and complete data for establishing the lowest observable adverse effects level (LOAEL) were obtained from 8 CFP events involving 21 individuals. Based on toxin intakes, the LOAEL was estimated at 4.2 ng P-CTX-1 eq./individual corresponding to 48. 4 pg P-CTX-1 eq.kg(-1) body weight (bw). Although based on limited data, these results are consistent with the conclusions of the European Food Safety Authority (EFSA) opinion which indicates that a level of 0.01 µg P-CTX-1 eq.kg(-1) fish, regardless of source, should not exert effects in sensitive individuals when consuming a single meal. The calculated LOAEL is also consistent with the U.S. Food and Drug Administration guidance levels for CTXs (0.1 µg C-CTX-1 eq.kg(-1) and 0.01 µg P-CTX-1 eq.kg(-1) fish).

O cuidado em enfermagem no serviço de vigilância sanitária / Nursing care in health surveillance service

O serviço de vigilância sanitária, semelhante à enfermagem, tem sua origem justificada pela preocupação com a saúde dos indivíduos. Apesar da relevância da contribuição do enfermeiro para o serviço de vigilância sanitária, esse permanece pouco conhecido pelos profissionais da enfermagem. Esse estudo busca descrever o contexto do serviço de vigilância sanitária enquanto possibilidade do cuidado em enfermagem, permitindo sua visualização como campo de atuação da enfermagem. Para tanto, optou-se pelo método de estudo de caso com abordagem qualitativa. Os sujeitos são os enfermeiros que atuam no Departamento de Vigilância Sanitária - Goiânia, como Fiscais de Saúde Pública. O estudo foi realizado no período de novembro/2005 a novembro/2006. Os dados coletados foram trabalhados utilizando-se a análise de conteúdo proposta por Bardin, identificando “núcleos temáticos” na comunicação dos sujeitos. Os resultados evidenciam que a compreensão do cuidado em enfermagem, a identificação desse cuidado no serviço de vigilância sanitária e a construção da identidade profissional do enfermeiro que atua nesse serviço guardam relação entre si e estão relacionadas à formação acadêmica e profissional do enfermeiro. Profissionais que referem experiência anterior na área de Saúde Pública identificam mais facilmente o cuidado em enfermagem no serviço de vigilância sanitária, devido ao caráter coletivo desse serviço.