RÉSUMÉ
The effect of HLA alleles on the outcome of multiple sclerosis (MS) has been widely investigated; however, results are conflicting and no consistent correlation has been established. This study evaluated the association between the HLA DR2 haplotype in patients with primary progressive MS (PPMS) and the effect of alleles on progression. An association was found between PPMS and the DR2 and DRB1*1501 and DQB1*0602 alleles. Severe morbidity was found in DRB1*1501-positive PPMS patients. This exploratory study raises new hypotheses for future research and emphasizes the need to investigate possible candidate genes other than HLA that may contribute towards heterogeneity in the course of the disease.
Sujet(s)
Allèles , Antigènes HLA-DQ/génétique , Antigène HLA-DR2/génétique , Glycoprotéines membranaires/génétique , Sclérose en plaques chronique progressive/génétique , Sclérose en plaques chronique progressive/immunologie , Protéines de tissu nerveux/génétique , Protéines de liaison à l'ARN/génétique , Adulte , 1766 , Évolution de la maladie , Femelle , Antigènes HLA-DQ/immunologie , Chaines bêta des antigènes HLA-DQ , Antigène HLA-DR2/immunologie , Haplotypes , Humains , Mâle , Glycoprotéines membranaires/immunologie , Adulte d'âge moyen , Sclérose en plaques chronique progressive/ethnologie , Protéines de tissu nerveux/immunologie , Protéines de liaison à l'ARN/immunologie , Indice de gravité de la maladie , 38413RÉSUMÉ
Del 1o. de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1993, se inició un estudio prospectivo basado en un protocolo de manejo de las lesiones traumáticas del colon que se describe brevemente: Grado I. Lesiones aisladas del colon con mínima contaminación, sin estado de choque y ausencia de lesión en otros órganos; éstas se manejaron con cierre primario. Grado II. Perforación o perforaciones múltiples con contaminación moderada, con o sin lesiones a otros órganos, sin estado de choque; estas se manejaron con cierre primario o con colostomía. Grado III: Pérdida severa de tejidos, desvascularización, contaminación peritoneal severa o estado de choque. Todas estas se manejaron con colostomía. De 100 pacientes consecutivos, 89 fueron hombres y 11 mujeres; la edad promedio hobre/mujer fue 28:24 años. El 86 por ciento fueron menores de 40 años. En relación al mecanismo de la lesión la mitad correspondió a heridas por arma punzocortante. Fueron admitidos en el hospital en la primeras hora 72 por ciento y de las seis horas siguientes de ocurrida la lesión 90 por ciento. Diez pacientes presentaron estado de choque a su ingreso. El colon transverso fue el sitio más frecuente de lesión. De acuerdo al grado de lesión, se distribuyeron en grado I (30 por ciento), grado II (48 por ciento) grado III (22 por ciento). La morbilidad fue 12 por ciento y la mortalidad 2 por ciento