La depresión con ideas suicidas presenta disfunciones corticales prefrontales que favorecen significativamente el intento suicida / Depression with suicidal ideas presents prefrontal cortical dysfunctions that significantly favor suicidal intent

Se realiza una revisión de estudios de resonancia magnética integral y funcional, así como estudios bioquímicos en pacientes con y sin ideas suicidas. Estos estudios en pacientes con alto riesgo de suicidio presentan una disminución de volúmenes corticales en la corteza prefrontal dorso y ventrolateral. Lo importante de estos estudios es que resultan de la comparación con pacientes deprimidos con bajo riesgo de suicidio. Los estudios de resonancia magnética funcional mostraron una hipofuncionalidad del lóbulo prefrontal en los pacientes depresivos con ideas suicidas severas, que se observa como una disminución del flujo sanguíneo cerebral en las áreas lateral y ventral. Se observa una disminución del metabolismo de serotonina, en clara relación con la severidad de las ideas de muerte, también con un foco en la región lateroventral prefrontal. Dado que las funciones de la corteza prefrontal afirman al individuo en su perspectiva vital, disfunciones como las descritas debilitan la coordinación y organización del apego a la vida, quedando, por el contrario, la posibilidad de la búsqueda de la muerte. Se concluye que los pacientes depresivos con ideas suicidas tienen una alta vulnerabilidad para el intento de suicidio por la afectación de las zonas prefrontales.

A review of functional integral magnetic resonance and biochemical data from patients with and without suicidal ideation is presented. Patients with high suicidal risk show a decrease in cortical volume in ventrolateral and dorsal prefrontal cortex. These studies are compared to those of depressed patients with low suicidal risk. Functional magnetic resonance in depressed patients with severe suicidal ideation show an hypo functional prefrontal lobe, seen as a decrease in blood flow in lateral and ventral areas. There is a decrease in serotonin metabolism, clearly related to the severity of suicidal ideation, also in ventrolateral prefrontal cortex. As prefrontal cortex functions enhance vital perspectives, such dysfunctions weaken coordination and organization of attachment to life, making search for death a possibility. Authors conclude that depressed patients with suicidal ideation have a high vulnerability for suicidal intent due to changes in prefrontal areas.

Steric and Slippage Effects on Mass Transport by Using an Oscillatory Electroosmotic Flow of Power-Law Fluids.

In this paper, the combined effect of the fluid rheology, finite-sized ions, and slippage toward augmenting a non-reacting solute's mass transport due to an oscillatory electroosmotic flow (OEOF) is determined. Bikerman's model is used to include the finite-sized ions (steric effects) in the original Poisson-Boltzmann (PB) equation. The volume fraction of ions quantifies the steric effects in the modified Poisson-Boltzmann (MPB) equation to predict the electrical potential and the ion concentration close to the charged microchannel walls. The hydrodynamics is affected by slippage, in which the slip length was used as an index for wall hydrophobicity. A conventional finite difference scheme was used to solve the momentum and species transport equations in the lubrication limit together with the MPB equation. The results suggest that the combined slippage and steric effects promote the best conditions to enhance the mass transport of species in about 90% compared with no steric effect with proper choices of the Debye length, Navier length, steric factor, Womersley number, and the tidal displacement.

Interfacial Electric Effects on a Non-Isothermal Electroosmotic Flow in a Microcapillary Tube Filled by Two Immiscible Fluids.

In this work, a non-isothermal electroosmotic flow of two immiscible fluids within a uniform microcapillary is theoretically studied. It is considered that there is an annular layer of a non-Newtonian liquid, whose behavior follows the power-law model, adjacent to the inside wall of the capillary, which in turn surrounds an inner flow of a second conducting liquid that is driven by electroosmosis. The inner fluid flow exerts an interfacial force, dragging the annular fluid due to shear and Maxwell stresses at the interface between the two fluids. Because the Joule heating effect may be present in electroosmotic flow (EOF), temperature gradients can appear along the microcapillary, making the viscosity coefficients of both fluids and the electrical conductivity of the inner fluid temperature dependent. The above makes the variables of the flow field in both fluids, velocity, pressure, temperature and electric fields, coupled. An additional complexity of the mathematical model that describes the electroosmotic flow is the nonlinear character due to the rheological behavior of the surrounding fluid. Therefore, based on the lubrication theory approximation, the governing equations are nondimensionalized and simplified, and an asymptotic solution is determined using a regular perturbation technique by considering that the perturbation parameter is associated with changes in the viscosity by temperature effects. The principal results showed that the parameters that notably influence the flow field are the power-law index, an electrokinetic parameter (the ratio between the radius of the microchannel and the Debye length) and the competition between the consistency index of the non-Newtonian fluid and the viscosity of the conducting fluid. Additionally, the heat that is dissipated trough the external surface of the microchannel and the sensitivity of the viscosity to temperature changes play important roles, which modify the flow field.

Psicobiología del suicidio y las ideas suicidas / Psychobiology of suicide and suicidal ideas

Se realiza una revisión de las principales basesgenéticas y neurobiológicas del suicidio y lasideas suicidas, analizando las contribuciones de la genética y la imagenología estructuraly funcional. Se comparan principalmente lasdiferencias entre pacientes depresivos con ysin ideas suicidas. Se comprueba el peso de losantecedentes familiares y genéticos como unaprimera contribución a la vulnerabilidad suicida. Los estudios estructurales muestran los cambios hipometabólicos más globales (corteza temporal, parietal, etc.) correspondientes a la depresión, con una diferencia distintiva en las áreas prefrontales, particularmente en las regiones mediales laterales y basales en los pacientes suicidas. Se comprueban las alteraciones bioquímicas centradas en el metabolito de la serotonina, elácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) y en losreceptores postsinápticos y recaptadores deserotonina, también en las áreas prefrontales.Se analizan los estudios que atribuyen a estoscambios la disfunción cognitiva observada en pacientes suicidas.

A review of the main genetic and neurobiological bases of suicide and suicidal ideas is carried out, analyzing the contributions of genetics and structural and functional imaging. The differences between depressive patients with and without suicidal ideas are mainly compared. The weight of family and genetic background is checked as a first contribution to suicidal vulnerability. Structural studies show the most global hypometabolic changes (temporal cortex, parietal, etc.) corresponding to depression, with a distinctive difference in the prefrontal areas, particularly in the medial-lateral and basal regions in suicidal patients. Biochemical alterations are verified in the serotonin metabolite, 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) and in post-synaptic receptors and deserotonin reuptakers, also in prefrontal areas. They attribute to these changes the cognitive dysfunction observed in suicidal patients.

Psicobiología del suicidio y las ideas suicidas / Psychobiology of suicide and suicidal ideas

Se realiza una revisión de las principales basesgenéticas y neurobiológicas del suicidio y lasideas suicidas, analizando las contribucionesde la genética y la imagenología estructuraly funcional. Se comparan principalmente lasdiferencias entre pacientes depresivos con ysin ideas suicidas. Se comprueba el peso de losantecedentes familiares y genéticos como unaprimera contribución a la vulnerabilidad suicida.Los estudios estructurales muestran los cambioshipometabólicos más globales (corteza temporal,parietal, etc.) correspondientes a la depresión,con una diferencia distintiva en las áreas prefrontales,particularmente en las regiones medialeslaterales y basales en los pacientes suicidas.Se comprueban las alteraciones bioquímicascentradas en el metabolito de la serotonina, elácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) y en losreceptores postsinápticos y recaptadores deserotonina, también en las áreas prefrontales.Se analizan los estudios que atribuyen a estoscambios la disfunción cognitiva observada enpacientes suicidas.

Achyrocline satureioides (Lam.) DC. (marcela) reduces brain damage in permanent focal ischemia in rats / Achyrocline satureioides (Lam.) DC. (marcela) reduce el daño cerebral en la isquemia focal permanente en ratas

Introduction: Achyrocline satureioides is a plant which has been widely used in popular medicine and experimental studies confirm its antioxidant and anti-inflammatory effects, attributable to the presence of flavonoids, mainly quercetin. Objectives: to evaluate the neuroprotective effects of a chronic oral pre-administration to rats with an Achyrocline satureioides decoction (2 %). Methods: for decoction, dried flowers of Achyrocline satureioides were used. The consumption of food and AS decoction/water of the rats was evaluated daily and weight gain weekly; quercetin content in the decoction and in the plasma of the rats was evaluated by high performance liquid chromatography. The cerebral damage was assessed with a tetrazolium salt (TTC) and a behavioral test was performed previously. Nissl staining and Fluoro-Jade histochemistry were used. Results: the pre-treatment with Achyrocline satureioides in all groups reverted the functional deficit and, during 21 days, the infarction volume also decreased significantly. Nissl staining showed a higher percentage of preserved neuronal population and the Fluoro-Jade showed a decreased of the neurons in degeneration. Conclusions: the quercetin levels in the decoction and plasma of rats could explain the preventive benefits of Achyrocline satureioides due to the antioxidant and anti-inflammatory properties described for this flavonoid.

Introducción: Achyrocline satureioides es una planta que ha sido ampliamente utilizada en la medicina popular y los estudios experimentales confirman sus efectos antioxidantes y antiinflamatorios, atribuibles a la presencia de flavonoides, principalmente quercetina. Objetivos: evaluar los efectos neuroprotectores de la pre-administración oral crónica a ratas con una decocción de Achyrocline satureioides 2 %. Métodos: para la decocción se utilizaron flores secas de Achyrocline satureioides. Se cuantificaron, diariamente, el consumo de alimentos, la decocción y el agua; y cada semana, la ganancia de peso. El contenido de quercetina en la decocción y en el plasma de las ratas se evaluó utilizando la técnica de cromatografía líquida de alta resolución. El daño cerebral se cuantificó con una sal de tetrazolio y antes se realizó una prueba de comportamiento. Se utilizaron la tinción de Nissl y el fluoro Jade. Resultados: el pretratamiento con Achyrocline satureioides en todos los grupos revirtió el déficit funcional, y la decocción durante 21 días también decreció de modo significativo el volumen del infarto. La tinción de Nissl mostró alto porcentaje de población neuronal conservada y el fluoro Jade presentó un decrecimiento en las neuronas en degeneración. Conclusiones: los niveles de quercetina en la decocción y el plasma de las ratas podrían explicar los beneficios preventivos de Achyrocline satureioides, debido a las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias descritas para este flavonoide.

Alta tasa de suicidio en Uruguay, IV: La situación epidemiológica actual / High rate of suicide in Uruguay, IV Current epidemiologic situation

Hace más de 10 años describimos por primera vez la alta tasa de suicidio en Uruguay y su relevancia en la región. En 1998 se comunicó la existencia de una epidemia de suicidio y depresión en el país, la que no fue corroborada oficialmente pese a que el concepto regresa periódicamente. Se hace necesario, entonces, analizar la situación epidemiológica actual, continuar y profundizar el debate académico de sus causas y las estrategias de prevención. La tasa de suicidio de los últimos 25 años muestran un incremento gradual pero marcado sobre el final de la década de los 90, que llega a un aumento significativo en 1998 el cual retrocede en 1999. Se mantiene la preponderancia de las tasas del interior sobre Montevideo, donde el aumento es más notorio, sobre todo en el caso del suicidio masculino. El incremento epidémico de 1998 se concentra en un máximo en el mes de noviembre. En el análisis por edades se detecta un cambio en relación a estudios anteriores con un aumento de la tasa sobre todo en hombres jóvenes (20 a 24 años y 40 a 50 años) y un aumento concomitante en la mujer adolescente y madura. No existe correlación significativa con la tasa de desempleo, ni con el cambio de ésta. Se discuten nuevamente las posibles causas, sobre la base del suicidio como una enfermedad, la existencia de una vulnerabilidad biológica, la acción concomitante de la crisis socioeconómica y el manejo a veces sensacionalista del tema que fomentaría el fenómeno del contagio y la imitación más que la prevención. Se insiste en la necesidad de medidas de prevención oficiales relacionadas a los grupos de riesgo y en el papel capital que corresponde al médico general en esta prevención(AU)

Alta tasa de suicidio en Uruguay IV: la situación epidemiológica actual / High rate of suicide in Uruguay IV: current epidemiologic situation

Hace más de 10 años describimos por primera vez la alta tasa de suicidio en Uruguay y su relevancia en la región. En 1998 se comunicó la existencia de una epidemia de suicidio y depresión en el país, la que no fue corroborada oficialmente pese a que el concepto regresa periódicamente. Se hace necesario, entonces, analizar la situación epidemiológica actual, continuar y profundizar el debate académico de sus causas y las estrategias de prevención. La tasa de suicidio de los últimos 25 años muestran un incremento gradual pero marcado sobre el final de la década de los 90, que llega a un aumento significativo en 1998 el cual retrocede en 1999. Se mantiene la preponderancia de las tasas del interior sobre Montevideo, donde el aumento es más notorio, sobre todo en el caso del suicidio masculino. El incremento epidémico de 1998 se concentra en un máximo en el mes de noviembre. En el análisis por edades se detecta un cambio en relación a estudios anteriores con un aumento de la tasa sobre todo en hombres jóvenes (20 a 24 años y 40 a 50 años) y un aumento concomitante en la mujer adolescente y madura. No existe correlación significativa con la tasa de desempleo, ni con el cambio de ésta. Se discuten nuevamente las posibles causas, sobre la base del suicidio como una enfermedad, la existencia de una vulnerabilidad biológica, la acción concomitante de la crisis socioeconómica y el manejo a veces sensacionalista del tema que fomentaría el fenómeno del contagio y la imitación más que la prevención. Se insiste en la necesidad de medidas de prevención oficiales relacionadas a los grupos de riesgo y en el papel capital que corresponde al médico general en esta prevención

Desesperanza, conducta suicida y consumo de alcohol y drogas en adolescentes de Montevideo / Hopelessness, suicidal behavior and alcohol and drugs consumption of adolescents at Montevideo

Estudios anteriores mostraron que los adolescentes constituyen un grupo en riesgo para conductas suicidas en nuestro país, observándose además un porcentaje elevado de desesperanza en el mismo grupo. Por estas razones se comenzó un estudio a los efectos de investigar la posible realción entre esta desesperanza, las conductas suicidas que la acompañan y el uso de drogas y alcohol en jóvenes que asistían a los últimos años de institutos de enseñanza secundaria de Montevideo. Los datos obtenidos muestran que 18 por ciento de los jóvenes se han sentido tristes sin causa aparente, 28 por ciento han pensado alguna vez en quitarse la vida y 5 por ciento han realizado por lo menos un intento de autoeliminación. 67 por ciento percibe dificultades económicas en el hogar y 16 por ciento presencia peleas o discusiones frecuentes en la familia. 1 por ciento refiere situaciones de violencia y 4 por ciento consumo excesivo de alcohol en la familia. 33 por ciento de los jóvenes relata tomar alcohol con frecuencia y 28 por ciento han probado algún tipo de drogas. En cuanto a la severidad de estas conductas adictivas, 2 por ciento dice tomar alcohol hasta emborracharse frecuentemente y 58 por ciento de los que probaron drogas siguieron haciéndolo. Un grupo menor, de la misma edad, analizado en el INAME (Instituto Nacional del Menor) mostró 23 por ciento de consumo de alcohol, 63 por ciento de uso continuo de drogas y 27 por ciento de ideación suicida. Un análisis estadístico de chi cuadrado mostró una asociación estadisticamente significativa entre depresión, desesperanza, ideación suicida, trastornos de conducta, consumo de alcohol, uso de drogas y percepción de conflictos de familia. Se discute un modelo que integra estas variables a los fines de tomar medidas de prevención, acciones que se consideran imprescindibles dada la gravedad de las cifras detectadas y la gran población en riesgo(AU)