Síndrome de hipersensibilidad inducido por sulfasalazina asociado a reactivación de VHH-6 e inducción de síndrome antifosfolípido / Sulfasalazine-Induced Hypersensitivity Syndrome Associated With Human Herpesvirus 6 Reactivation and Induction of Antiphospholipid Syndrome

El síndrome de hipersensibilidad inducido por fármacos (DIHS) se engloba dentro de los cuadros toxicodérmicos con afectación sistémica, cuya sospecha obliga a la retirada lo más precoz posible del fármaco que consideremos pueda estar implicado, que puede haber sido introducido hasta tres meses antes. Es importante el despistaje de la reactivación del virus herpes humano (VHH) 6, tanto por su valor diagnóstico como por el pronóstico de gravedad que supone. Por otro lado, esta reactivación no contraindica que el tratamiento pueda llevarse a cabo con corticoides sistémicos, que además, deberán retirarse lentamente para evitar recaídas. Debería pensarse asimismo en la posibilidad de la presencia de anticuerpos antifofolipídicos en los casos en que apareciera trombopenia, alteración en la hemostasia o cuadros trombóticos asociados, como también tener en cuenta el desarrollo de procesos autoinmunes como secuela del cuadro, que requiere de monitorización y seguimiento a medio-largo plazo, a pesar de la resolución completa del cuadro. Describimos un nuevo caso donde se muestra la reactivación del VHH-6, la activación de anticuerpos anticardiolipina y la inducción de anticuerpos anti-tiroperoxidasa (anti-TPO) (AU)

Drug-induced hypersensitivity syndrome is a toxicoderma with systemic involvement. Suspicion of this disorder obliges rapid withdrawal of the suspected drug, which may have been introduced up to 3 months earlier. Screening for human herpesvirus (HHV) 6 reactivation is important both for its diagnostic value and for its association with a poor prognosis. Reactivation of this virus is not a contraindication for systemic corticosteroid treatment, which should be tapered slowly in order to avoid recurrence. The possible appearance of antiphospholipid antibodies must also be considered in those cases associated with thrombocytopenia, altered hemostasis, or thrombotic events. Autoimmune disorders may also develop as a sequela of the condition. Medium-to-long-term follow-up is required even after complete resolution of the condition. We describe a new case of sulfasalazine-induced hypersensitivity syndrome associated with HHV-6 reactivation and the induction of anticardiolipin and anti-thyroid peroxidase antibodie (AU)

[Sulfasalazine-induced hypersensitivity syndrome associated with human herpesvirus 6 reactivation and induction of antiphospholipid syndrome]. / Síndrome de hipersensibilidad inducido por sulfasalazina asociado a reactivación de VHH-6 e inducción de síndrome antifosfolípido.

Drug-induced hypersensitivity syndrome is a toxicoderma with systemic involvement. Suspicion of this disorder obliges rapid withdrawal of the suspected drug, which may have been introduced up to 3 months earlier. Screening for human herpesvirus (HHV) 6 reactivation is important both for its diagnostic value and for its association with a poor prognosis. Reactivation of this virus is not a contraindication for systemic corticosteroid treatment, which should be tapered slowly in order to avoid recurrence. The possible appearance of antiphospholipid antibodies must also be considered in those cases associated with thrombocytopenia, altered hemostasis, or thrombotic events. Autoimmune disorders may also develop as a sequela of the condition. Medium-to-long-term follow-up is required even after complete resolution of the condition. We describe a new case of sulfasalazine-induced hypersensitivity syndrome associated with HHV-6 reactivation and the induction of anticardiolipin and anti-thyroid peroxidase antibodies.

Utilidad del cuestionario RSDI para la valoración de la calidad de vida en pacientes con poliposis nasal / Quality of life in nasal polyposis

Objetivo: Presentar una adaptación al español del RSDI (Rinosinusitis Disability Index) denominada PDI (Rinosinusitis Disability Index) para valorar calidad de vida de pacientes con poliposis nasosinusal. Material y método: Estudio descriptivo en 151 enfermos con poliposis. Este test está compuesto de 30 preguntas agrupadas en 3 dominios: físico (9 preguntas), funcional (11 preguntas) y emocional (10 preguntas). El test presenta al final una valoración global de la calidad de vida que va de 1 a 10. Estudiamos la fiabilidad del cuestionario mediante el modelo alfa de Cronbach. Resultados: Para el 96% de los enfermos, el PDI era fácil de cumplimentar. El índice global de consistencia interna fue de 0,9. Para la subescala emocional fue de 0,82, para la subescala funcional fue de 0,84 y para la subescala física fue de 0,8. Conclusión: El PDI es un instrumento válido para el estudio de la calidad de vida en la poliposis nasosinusal

Objectives: Polyposis handicap evaluation through Spanish validation of the Rhinosinusitis Disability Index. Material and Methods: Spanish validation of the Polyposis Disability Index (PDI). One hundred and fifty one patients referred to our Nose Unit in Fundación Hospital Alcorcón. The Spanish version of the PDI was administered after tran-slation and retrotranslation. Internal consistency and reliability were established. Results: Spanish adaptation of the PDI and ists subscales (functional, emotional and physical) showed a high reliability and internal consistency (Cronbach´s alfa: 0,90). Conclusions: Spanish adaptation of the PDI is valid, reliable and can be used in a clinical setting to quantify the impact of polyposis on patient´s quality of life