The fatty acid-binding protein-2 A54T polymorphism is associated with renal disease in patients with type 2 diabetes.

The intestinal fatty-acid binding protein-2 (FABP2) gene codes a protein responsible for the absorption of long-chain fatty acids. To test whether FABP2 is a candidate gene for renal disease in patients with type 2 diabetes, a functional A54T polymorphism was genotyped in 1,042 Brazilians with type 2 diabetes. Patients were classified as having normoalbuminuria (urinary albumin excretion [UAE] <20 microg/min; n = 529), microalbuminuria (UAE 20-199 microg/min; n = 217), or proteinuria (UAE >199 microg/min; n = 160). Patients with end-stage renal disease (ESRD) (n = 136) were also included. The prevalence of the TT genotype was higher in patients with renal involvement compared with those with normoalbuminuria (odds ratio [95% CI] 2.4 [1.1-5.4]) following adjustment for type 2 diabetes duration, BMI, hypertension, A1C, and cholesterol levels. The risk was similar considering different stages of renal involvement. In a second independent patient sample (483 type 2 diabetic Caucasians residing in Massachusetts), a significant association was also observed between the TT genotype and proteinuria or ESRD (2.7 [1.0-7.3]; P = 0.048). This study thus provides evidence that FABP2 confers susceptibility to renal disease in type 2 diabetic patients.

Avaliação do diagnóstico densitométrico de osteoporose/osteopenia conforme o sítio ósseo / Evaluation of densitometric diagnosis of osteoporosis/osteopenia according to the bone region

O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência de osteoporose de acordo com os sítios ósseos avaliados, utilizando um estudo transversal de base clínica. Foram avaliados 610 exames densitométricos em relação a freqüência de osteoporose/osteopenia e concordância do diagnóstico de acordo com o local avaliado. Apesar de alta correlação da DMO entre os sítios ósseos, a freqüência de osteoporose variou de acordo com o sítio avaliado. Osteoporose esteve presente em 14 e 18 por cento dos pacientes, quando considerado o colo do fêmur e fêmur total, e 42 e 30 por cento quando considerados o triângulo do Ward e coluna (p< 0,05). Um quarto das mulheres consideradas em risco aumentado de fratura pelo exame da coluna lombar foi classificado como normal pelo estudo do colo do fêmur; 16 por cento com risco aumentado pelo estudo do colo do fêmur foi classificado como normal no estudo da coluna. Este estudo demonstra que existe discordância nos resultados densitométricos de acordo com a área estudada, afetando a ocorrência de osteoporose. Para julgamento clínico de risco de fratura, a avaliação combinada de dois sítios ósseos é o procedimento mais adequado.