Comparison of the fracture torque of different Brazilian mini-implants.

This study evaluated fracture torque by torsion, in relation to the length and diameter of orthodontic mini-implants, to demonstrate their viability for clinical and experimental use based on the torque recommended by the manufacturers. The fractures at the moment of insertion, whose incidence in the literature is around 4%, are principally due to excessive force and the inability of the implant to resist rotational forces. Thirty orthodontic mini-implants of three commercial brands available in Brazil (Neodent 1.6 x 9 mm, Dentoflex 1.6 x 9 mm and Kopp 1.6 x 9 mm) were attached to a device made specifically for this research, leaving the mini-implants with sufficient stability. The miniimplants were submitted to torsion torque, using a digital torque wrench, until their breaking point. The values obtained with the test were submitted to analysis of variance and the Tukey test. The mean values of mini-implant ruptures were 26 N.cm for group A (Dentoflex), 25.4 N. cm for group B (Kopp) and 32.8 N.cm for group C (Neodent). From the Tukey test we could observe that the relationships between the means of the Dentoflex and Neodent groups, and between the Kopp and Neodent groups, were significant. Between the Dentoflex and Kopp groups, significance was nonexistent. All the values found in our research for fracture torque were higher than the limits recommended by the manufacturers for clinical use in orthodontics. The highest values were found in the Neodent group.

Comparison of the fracture torque of different Brazilian mini-implants

This study evaluated fracture torque by torsion, in relation to the length and diameter of orthodontic mini-implants, to demonstrate their viability for clinical and experimental use based on the torque recommended by the manufacturers. The fractures at the moment of insertion, whose incidence in the literature is around 4 percent, are principally due to excessive force and the inability of the implant to resist rotational forces. Thirty orthodontic mini-implants of three commercial brands available in Brazil (Neodent 1.6 x 9 mm, Dentoflex 1.6 x 9 mm and Kopp 1.6 x 9 mm) were attached to a device made specifically for this research, leaving the mini-implants with sufficient stability. The miniimplants were submitted to torsion torque, using a digital torque wrench, until their breaking point. The values obtained with the test were submitted to analysis of variance and the Tukey test. The mean values of mini-implant ruptures were 26 N.cm for group A (Dentoflex), 25.4 N. cm for group B (Kopp) and 32.8 N.cm for group C (Neodent). From the Tukey test we could observe that the relationships between the means of the Dentoflex and Neodent groups, and between the Kopp and Neodent groups, were significant. Between the Dentoflex and Kopp groups, significance was nonexistent. All the values found in our research for fracture torque were higher than the limits recommended by the manufacturers for clinical use in orthodontics. The highest values were found in the Neodent group.

Quality of life in patients submitted to surgical treatment for minor salivary gland neoplasms.

This study was aimed at assessing the quality of life in patients submitted to surgical treatment for minor salivary gland neoplasms (MSGN). Twelve patients (10 women and 2 men, mean age: 49.4 years) with histopathologic diagnosis of pleomorphic adenoma (PA, 3 cases), polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA, 2 cases), cystic adenoid carcinoma (CAC, 4 cases), and muco-epidermoid carcinoma (MEC, 3 cases) were evaluated. All of them were treated by surgical excision; patients with CAC received radiotherapy as well. The patients quality of life was evaluated through a self-administered questionnaire concerning their physical well-being, emotional status, normal daily activities, and family relationships. The results showed that patients with MEC--the youngest among all patients--reported a significantly greater worsening of their physical well-being and emotional status after treatment as compared with patients treated for PA (P<0.05), and also of their functional activities as compared with those treated for PA and PLGA (P<0.05). In conclusion, age of development of the neoplasm and type of disease produce more impact on patients quality of life than does the therapys degree of aggression.

Odontologia baseada em evidências: ferramenta facilitadora do processo de decisão clínica / Evidence-based dentistry: a useful tool for the decision making process

Tradicionalmente os cirurgiões-dentistas baseiam suas decisões clínicas na sua experiência, nos ensinamentos recebidos na época da sua graduação, na consulta com colegas e professores, livros textos, seminários e cursos de educação continuada. Entretanto, é necessário saber se a informação que se está obtendo é derivada de pesquisas validadas cientificamente. O objetivo deste trabalho é apresentar alguns aspectos da Odontologia baseado em evidências e demonstrar como pode ser utilizado para melhor fundamentar cientificamente a decisão clínica do cirurgião-dentista.

Traditionally practicioners base their clinical decision on dental school training, advice from colegues, clinical experiences, textbooks, seminars, and continuing education courses. However, practicioners need to know if the information they are getting is derived from valid scientific research. The aim of this study is to present some aspects of the evidence-based Dentistry and demonstrate how it could be used to scientific validate the decision making process and the importance on clinical expertise and pacient values.

Quality of life in patients submitted to surgical treatment for minor salivary gland neoplasms

This study was aimed at assessing the quality of life in patients submitted to surgical treatment for minor salivary gland neoplasms (MSGN). Twelve patients (10 women and 2 men, mean age: 49.4 years) with histopathologic diagnosis of pleomorphic adenoma (PA, 3 cases), polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA, 2 cases), cystic adenoid carcinoma (CAC, 4 cases), and muco-epidermoid carcinoma (MEC, 3 cases) were evaluated. All of them were treated by surgical excision; patients with CAC received radiotherapy as well. The patients’ quality of life was evaluated through a self-administered questionnaire concerning their physical well-being, emotional status, normal daily activities, and family relationships. The results showed that patients with MEC - the youngest among all patients - reported a significantly greater worsening of their physical well-being and emotional status after treatment as compared with patients treated for PA (P < 0.05), and also of their functional activities as compared with those treated for PA and PLGA (P < 0.05). In conclusion, age of development of the neoplasm and type of disease produce more impact on patients’ quality of life than does the therapy’s degree of aggression.

Este estudo teve por objetivo avaliar a qualidade de vida em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para neoplasias de glândulas salivares menores (NGSM). Doze pacientes (10 mulheres e 2 homens, idade média de 49,4 anos) com diagnóstico histopatológico de adenoma pleomórfico (AP, 3 casos), adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade (APBG, 2 casos), carcinoma adenóide cístico (CAC, 4 casos), e carcinoma muco-epidermóide (CME, 3 casos) foram avaliados. Todos os pacientes foram tratados por excisão cirúrgica; pacientes com CAC receberam radioterapia complementar. A qualidade de vida dos pacientes foi avaliada através de um questionário de auto-avaliação referente ao bem-estar físico, estado emocional, atividades normais diárias, e relações familiares. Os resultados mostraram que os pacientes com CME - os mais jovens entre todos os pacientes - relataram uma piora significativamente maior em seu bem-estar físico e estado emocional após o tratamento quando comparados com pacientes tratados de AP (P < 0,05), e também em suas atividades funcionais quando comparada com indivíduos tratados de AP e APBG (P < 0,05). Em conclusão, a idade de desenvolvimento da neoplasia e o tipo de doença produzem maior impacto na qualidade de vida do paciente do que faz o grau de agressão do tratamento.

Aspectos epidemiológicos e sociodemográficos do Setor de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo / Epidemiologic and sociodemographic aspects of Urgency Service of Sao Paulo University Dental School

O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo retrospectivo do Setor de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (SU-FOUSP) para determinar o número de pacientes atendidos e os procedimentos clínicos realizados em 16 anos (1990-2005). Também foi investigada, em uma amostra de 1000 pacientes, a presença de dor como motivo da consulta, a frequência de consulta do mesmo paciente ao Setor, as características sociodemográficas dos pacientes e se estavam em tratamento odontológico. Foram atendidos 158.598 pacientes e realizados 209.945 procedimentos, com média anual de 9.912 pacientes e de 13.121 procedimentos realizados. Houve predomínio daqueles que procuraram o Setor pela primeira vez e que não estavam em tratamento odontológico regular, do gênero feminino, entre 20-29 anos, leucodermas, que não chegaram ao ensino médio, sem renda pessoal e com renda familiar de um a três salários mínimos. O SU-FOUSP cumpre com sua função principal que é proporcionar o alívio imediato da dor. Os procedimentos realizados em decorrência da cárie e suas sequelas são os mais frequentes.

Ansiedade ao tratamento odontológico no atendimento de rotina / Dental anxiety in patients undergoing a routine dental treatment

Este estudo apresenta dados sobre a presença de ansiedade e/ ou medo ao tratamento odontológico em pacientes atendidos em uma clínica-escola de uma faculdade de odontologia de São Paulo. Foi utilizado um questionário dirigido com perguntas sobre idade, sexo, padrão de visitas ao dentista, tempo de tratamento e presença de história traumática e a opinião dos alunos em relação ao medo apresentado pelos pacientes. Para medir a ansiedade e/ ou medo foram utilizadas duas escalas: Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) e Gatchel Feiu Scale (GFS). A prevalência de ansiedade foi de 12,6% e de medo, 6,3%. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes em relação ao sexo, idade, tempo decorrido desde o início do tratamento ou uma experiência prévia e as escalas utilizadas. Entretanto, os pacientes ansiosos procuram o dentista somente quando precisam, enquanto os menos ansiosos vão a consultas com maior freqüência. Houve correlação quando comparamos as opiniões dos alunos e a do próprio. A partir desses dados, observamos que a ansiedade ainda é prevalente na amostra estudada e persiste durante o tratamento.

[Dental anxiety in an emergency dental service]. / Ansiedade ao tratamento odontológico em atendimento de urgência.

OBJECTIVE: The purpose of the study was to assess the frequency of dental anxiety and/or fear among patients in an emergency dental service. METHODS: Research was based on interviews with 252 patients, aged 18 years old and over, attended at an emergency dentistry service of São Paulo, Brazil, from August to November, 2001. Two methods were used to measure dental anxiety: the Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) and the Gatchel Fear Scale. The study group answered questions concerning major complaint, how much time had elapsed since their last visit to the dentist and since the initial symptoms leading to the current visit to the emergency service, level of education, family income and previous traumas. Statistical analysis (chi2 and Fisher exact test) was performed to evaluate these characteristics. RESULTS: It was found that 28.17% of this sample was dentally anxious, according to the MDAS, and 14.29%, felt fear related to dental treatment according to the Gatchel Fear Scale. Women were more anxious than men at a statistically significant rate (MDAS). The time elapsed since the onset of initial symptoms was more than 7 days for 44.44% of the participants. A large proportion of anxious women returned to treatment during the last year. A previous traumatic experience with dental was identified in 46.48% of the dentally anxious patients. No significant relation between level of education or income and dental anxiety was found. CONCLUSIONS: Dentally anxious patients frequent attend emergency care. Females are more likely to report high dental anxiety than males. Previous experience seems to be an important factor contributing to avoidance of dental care.

Ansiedade ao tratamento odontológico em atendimento de urgência / Dental anxiety in an emergency dental service

OBJETIVO: Avaliar a freqüência de pacientes com ansiedade ou medo do tratamento odontológico em um setor de urgência. MÉTODOS: Participaram do estudo 252 pacientes, com 18 anos ou mais, que compareceram ao setor de urgência de uma faculdade de odontologia, de São Paulo, SP, entre agosto e novembro de 2001. Para avaliar a ansiedade, foram utilizadas a Modified Dental Anxiety Scale (MDAS), e a Escala de Medo de Gatchel. O grupo estudado respondeu a questöes sobre: tempo decorrido desde a última visita ao dentista e desde o início dos sintomas, escolaridade, renda familiar e história prévia de trauma. Os resultados foram analisados pelos testes estatísticos (chi2 e Teste Exato de Fisher). RESULTADOS: Foram identificados 28,2 por cento de indivíduos com algum grau de ansiedade, segundo a MDAS, na qual as mulheres foram consideradas mais ansiosas que os homens (chi2=0,01); e 14,3 por cento de pacientes com alto grau de medo segundo a Escala de Medo de Gatchel. Em 44,4 por cento da amostra a demora para procura de alívio dos sintomas foi > sete dias. Mulheres ansiosas procuraram atendimento mais rapidamente e em maior número. Experiência traumática anterior ocorreu em 46,5 por cento dos pacientes ansiosos. Näo foi possível relacionar escolaridade e renda familiar com ansiedade e/ou medo. CONCLUSÕES: Pacientes ansiosos, com destaque para as mulheres, säo freqüentes no atendimento odontológico de urgência. Experiência prévia traumática mostrou-se importante para o desenvolvimento da ansiedade em relaçäo ao atendimento odontológico.

Lesöes da mucosa bucal no atendimento odontológico de urgência na FOUSP / Oral mucosa lesions in dental urgency in service of FOUSP

No atendimento odontológico, lesöes de mucosa bucal que requerem tratamento posterior ou orientaçäo, muitas vezes näo representam a queixa principal do paciente. Assim, procuramos avaliar a freqüência dessas lesöes em 719 pacientes que procuraram atendimento de urgência entre julho 98junho 00 no Setor de urgência da FOUSP (parecer CEP 2397). Os pacientes foram examinados clinicamente, e as lesões diagnosticadas frente às características apresentadas (WHO - 1980) ou baseados em critérios clínicos. Esta amostra foi dividida comparando-se a ocorrência de lesöes em três faixas etárias? 0 a 14 anos, 15 a 44, e 45 ou mais anos. O uso de próteses e a eventual ocorrência de lesöes relacionadas também foi pesquisada. Concomitantemente, foi tra;ado o perfil sócio-econômico dos pacientes. Lesöes foram identificadas em 31,4 por cento (226719) dos pacientes examinados. Destes, apenas sete procuraram atendimento tendo como queixa principal a lesäo. Variaçöes da normalidade e anomalias de desenvolvimento (pigmentaçäo racial, leucoedema, língua fissurada, língua geográfica, tórus, entre outros) foram identificados em 315 pacientes (43,8 por cento). Näo houve diferen;a significativa na freqüência de lesöes de mucosa bucal entre os sexos, exceto quando consideramos a utilizaçäo de prótese, onde as lesöes foram mais freqüentes no sexo feminino. Os pacientes portadores de prótese removíveis ou totais representaram 18,77 por cento do total da amostra/ com 46,6 por cento dos pacientes (54,02 por cento mulheres/ 31,25 por cento homens) apresentando lesöes relacionadas ao uso das mesmas, como a estomatite protética e a hiperplasia fibrosa inflamatória. Pôde-se avaliar um aumento na ocorrência de lesöes de mucosa bucal entre as classes sociais identificadas. Mesmo sem representar a queixa principal, lesöes de mucosa podem ser diagnosticadas no exame clínico

Freqüência e atividade enzimática (proteinase e fosfolipase) de Candida albicans de pacientes desdentados totais, com e sem estomatite protética / Frequency and enzymatic activity (proteinase and phospholipase) of Candida albicans from edentulous patients, with and without denture stomatitis

A Estomatite Prot´´etica (EP) é uma lesão frequentemente observada na prática a estomatológica. Diversos fatores etiológicos tem sido implicados no seu desenvimento, tanto de ordem geral como local, sendo estes últimos representados por trauma mecânico, higiene deficiente, infecção, por microorganismos, principalmente fungos do gênero Candida. Procuramos, assim, identificar os fatores de ordem local presentes em indivíduos portadores de prótese total com EP diagnosticada clinicamente, comparados a portadores de prótese total sem EP, considerando a frequencia de leveduras, com enfase para Candida albicans, e a produção de exoenzimas como a proteinase e fosfolipase. Nossos resultados indicaram que Candida albicans é identificada com maior frequencia em indivíduos portadores de próteses como lesão clinicamente evidente do que em indivíduos que não apresentam lesão sendo a produção de proteinase positiva em todos os casos, atingindo altos índices em 69,3 por cento das amostras. Concluimos que a EP parece ser decorrente da ação destes com a presenτa de fungos, principalmente Candida albicans, com alta expressão de exoenzimas, predominantemente a proteinase.