Primary care survey of awareness and control of hypertension: a hospital-based study.

The objectives of this cross-sectional study were to determine awareness degree, treatment status, and control of hypertension and its predictors in a consecutive group of attendees at a Buenos Aires University School Hospital primary care setting from April 2003 to May 2006. Results for 1733 hypertensive subjects, all of them white (578 men and 1155 women), were available for analyses. Mean age of hypertensive subjects was 66.61 +/- 12.34 years. Eighty-seven percent of hypertensive patients knew their diagnosis. Prevalence of hypertension was consistently higher in overweight-obese than in normal weight subjects (P < 0.001). Overall prevalence of hypertension treatment was 62%, and blood pressure (BP) control rate was 30%. Among knowledgeable treated hypertensive patients, 80.4% used only one antihypertensive drug, 17.6% used two, and 2% used three (P < 0.001). Only 8% of hypertensive patients carried out consensus-recommended dietarian guidelines. A prevention index performed with periodic general prevention measures during the past 5 years was calculated. Logistic regression model showed that independent variables more likely to be associated with poor BP control were being overweight (odds ratio [OR] 1.53, 95% confidence interval [CI] 1.057-2.208), obesity (OR 2.1, 95% CI 1.307-3.286), and previous stroke (OR 2.9, 95% CI 1.099-7.652). Conversely, the higher the prevention index, the less odds of uncontrolled BP (OR 0.841, 95% CI 0.725-0.975). These results highlight the consistency of general primary care prevention measures with achieving BP control. The poor control rates of BP found in patients who already suffered from stroke suggest that, after hospital discharge for that event, antihypertensive therapy was inadequate and document the challenge that these situations impose on primary care physicians.

Bioequivalence of two levothyroxine tablet formulations without and with mathematical adjustment for basal thyroxine levels in healthy Argentinian volunteers: a single-dose, randomized, open-label, crossover study.

BACKGROUND: Levothyroxine has a narrow therapeutic index; therefore, precise and accurate assessment of the bioequivalence of different levothyroxine products is critical. Bioavailability estimates of levothyroxine formulations might be affected by baseline concentrations of the hormone. OBJECTIVES: The aim of this study was to assess the bioequivalence of 100 microg of a test (T4 Montpellier 100, Química Montpellier S.A., Buenos Aires, Argentina) and reference (Synthroid, Abbott Laboratories, Abbott Park, Illinois) formulation of levothyroxine. We also compared 2 methods of levothyroxine measurements: without and with baseline correction for endogenous levothyroxine. METHODS: This randomized, open-label, 2-sequence, crossover study with a 65-day washout period was carried out in healthy, white, euthyroid volunteers following a single dose of sodium levothyroxine 600 microg. Blood samples were collected at 30 and 15 minutes prior to administration, and 0 (baseline), 0.5, 1, 1.5, 2, 2.5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, and 48 hours to determine thyroxine; serum thyrotropin (TSH) concentrations were determined 30 minutes before administration and 48 hours after administration. Serum concentrations of thyroxine were determined through radioimmunoassay and serum TSH concentrations were determined by a validated 2-site immunoradiometric assay. The formulations are considered to be equivalent if the 90% CI ratios for C(max) and AUC(0-last) are within 80% to 125%, per the US Food and Drug Administration (FDA). Adverse event monitoring was performed throughout the study by assessing clinical parameters (eg, blood pressure, electrocardiogram) and patient reports. RESULTS: A total of 24 volunteers (16 male, 8 female; mean [SD] age, 30.2 [4.6] years [range, 21-40 years]; mean [SD] weight, 71.71 [7.52] kg [range, 58-83 kg]) were included in the study. Without adjustment for baseline levels of endogenous levothyroxine, geometric mean C(max) for the test and reference formulations were 8.92 and 9.39 microg/dL, respectively; AUC(0-last) values were 368.40 and 383.37 microg/mL . h(-1). The 90% CI of the geometric mean for the percent ratios (test: reference) of C(max) and AUC(0-last) were 95.1% (90% CI, 91.9-98.3) and 96.1% (90% CI, 94.0-98.2), respectively. With adjustment for baseline levels of endogenous levothyroxine, the geometric mean C(max) for the test and reference formulations were 3.16 and 3.39 microg/dL, respectively; AUC(0-last) values were 88.33 and 95.60 microg/mL . h(-1). Despite performing the adjustment, the 90% CI of the geometric mean for Cmax and AUC(0-last) test:reference ratios were 93.1% (90% CI, 84.9-102.2) and 92.4% (90% CI, 85.2-100.2), respectively. No significant between-group differences were found with regard to pharmacokinetic parameters. No adverse events were observed or reported. CONCLUSION: The results of this study suggest that the test formulation was bioequivalent to the reference formulation of levothyroxine in these healthy volunteers, according to the US FDA definition of bioequivalence. This was supported by the analysis of concentration-time profiles without and with correction for basal endogenous levothyroxine.

Acción de los antiinflamatorios no esteroideos sobre la actividad lipooxigenasa y ciclooxigenasa colónica de pacientes con neoplasia de colon / Effect of nonsteroidal antiinflammatory drugs on colonic lipoxygenase and cyclooxygenase activities from patients with colonic neoplasia

El clonixinato de lisina (CL) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con buena tolerancia gastrointestinal que en estudios in vitro en tejidos humanos produce, a concentraciones equivalentes a las encontradas en plasma luego de una dosis terapéutica, una significativa inhibición de la ciclooxigenasa 2 (COX-2) y de la producción de 5 hidroxieicosatetraenoico (5-HETE), afectando en escaso grado la ciclooxigenasa 1 (COX-1). En este trabajo se estudió el efecto in vivo de la droga en segmentos colónicos. Experimento 1: se administró a 5 pacientes en el pre operatorio inmediato de hemicolectomía por neoplasia de colon una infusión continua de CL para lograr una concentración en estado estacionario entre 4 y 6 mg/ml. Se incubaron segmentos de colon de estos 5 pacientes y de 5 pacientes control no tratados con ácido araquidónico 14C. Se observó que los segmentos de colon tratados con CL mostraron inhibición significativa en la producción de PGE2, única prostaglandina (PG) sintetizada por el tejido, y del 5-HETE. Experimento 2: 15 pacientes recibieron bolos endovenosos (EV) de: CL 100 mg (n1 = 5); CL 200 mg (n2 = 5) o indometacina (INDO) 50 mg (n3 = 5). Con las dos dosis de CL se obtuvo inhibición de la síntesis de PGE2, que fue de mayor grado con el bolo de INDO. Los dos AINES estudiados se comportaron en forma distinta cuando se valoró la producción de 5-HETE, mientras que el tratamiento con CL lo inhibió significativamente, el tratamiento con INDO no lo modificó. Los estudios de Western Blotting arrojaron una expresión de ambas isoformas de la COX en segmentos de colon, siendo los niveles de COX-2 un 20 por ciento mayores. En los dos tipos de estudios realizados in vivo: infusión continua y bolo EV, el CL inhibió significativamente la síntesis basal de PGE2 y 5-HETE.

Accion del Clonoxinato de lisina sobre la funcion plaquetaria comparacion con otras drogas antiinflamatorias no esteroideas / Effects of lysine clonixinate on platelet function. Comparison with other non-steroidal anti-inflammatory agents

El grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) posee como uno de sus mecanismos de acción la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Este efecto explica muchas de las acciones farmacológicas y de los eventos adversos observados en el uso clínico. La administración de AINEs a pacientes con trastornos de la hemostasia o en estados perioperatorios incrementan el riesgo de hemorragias por inhibición de las funciones plaquetarias. En este trabajo se estudian las modificaciones plaquetarias inducidas por el clonixinato de lisina comparadas con las del diclofenac, ibuprofeno y aspirina, mediante pruebas clásicas (recuento de plaquetas, producción de factor 3 plaquetario, agregación con diversos inductores) y procedimientos más recientes (medición de P-selectina por citometría de flujo). El clonixinato de lisina no produjo modificaciones en el número ni en la función plaquetaria cuando fue administrado a voluntarios sanos en las dosis terapéuticas usuales, cosa que sí ocurrió con las drogas control.

Accion del Clonoxinato de lisina sobre la funcion plaquetaria comparacion con otras drogas antiinflamatorias no esteroideas / Effects of lysine clonixinate on platelet function. Comparison with other non-steroidal anti-inflammatory agents

El grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) posee como uno de sus mecanismos de acción la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Este efecto explica muchas de las acciones farmacológicas y de los eventos adversos observados en el uso clínico. La administración de AINEs a pacientes con trastornos de la hemostasia o en estados perioperatorios incrementan el riesgo de hemorragias por inhibición de las funciones plaquetarias. En este trabajo se estudian las modificaciones plaquetarias inducidas por el clonixinato de lisina comparadas con las del diclofenac, ibuprofeno y aspirina, mediante pruebas clásicas (recuento de plaquetas, producción de factor 3 plaquetario, agregación con diversos inductores) y procedimientos más recientes (medición de P-selectina por citometría de flujo). El clonixinato de lisina no produjo modificaciones en el número ni en la función plaquetaria cuando fue administrado a voluntarios sanos en las dosis terapéuticas usuales, cosa que sí ocurrió con las drogas control. (Au)

Acción de los antiinflamatorios no esteroideos sobre la actividad lipooxigenasa y ciclooxigenasa colónica de pacientes con neoplasia de colon / Effect of nonsteroidal antiinflammatory drugs on colonic lipoxygenase and cyclooxygenase activities from patients with colonic neoplasia

El clonixinato de lisina (CL) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con buena tolerancia gastrointestinal que en estudios in vitro en tejidos humanos produce, a concentraciones equivalentes a las encontradas en plasma luego de una dosis terapéutica, una significativa inhibición de la ciclooxigenasa 2 (COX-2) y de la producción de 5 hidroxieicosatetraenoico (5-HETE), afectando en escaso grado la ciclooxigenasa 1 (COX-1). En este trabajo se estudió el efecto in vivo de la droga en segmentos colónicos. Experimento 1: se administró a 5 pacientes en el pre operatorio inmediato de hemicolectomía por neoplasia de colon una infusión continua de CL para lograr una concentración en estado estacionario entre 4 y 6 mg/ml. Se incubaron segmentos de colon de estos 5 pacientes y de 5 pacientes control no tratados con ácido araquidónico 14C. Se observó que los segmentos de colon tratados con CL mostraron inhibición significativa en la producción de PGE2, única prostaglandina (PG) sintetizada por el tejido, y del 5-HETE. Experimento 2: 15 pacientes recibieron bolos endovenosos (EV) de: CL 100 mg (n1 = 5); CL 200 mg (n2 = 5) o indometacina (INDO) 50 mg (n3 = 5). Con las dos dosis de CL se obtuvo inhibición de la síntesis de PGE2, que fue de mayor grado con el bolo de INDO. Los dos AINES estudiados se comportaron en forma distinta cuando se valoró la producción de 5-HETE, mientras que el tratamiento con CL lo inhibió significativamente, el tratamiento con INDO no lo modificó. Los estudios de Western Blotting arrojaron una expresión de ambas isoformas de la COX en segmentos de colon, siendo los niveles de COX-2 un 20 por ciento mayores. En los dos tipos de estudios realizados in vivo: infusión continua y bolo EV, el CL inhibió significativamente la síntesis basal de PGE2 y 5-HETE. (AU)

Accion diferecial de los antiinflamatorios no esteroideos sobre la ciclooxigenasa y lipooxigenasa de vesicula biliar humana / Differential action of non-steroidal antiinflammatory drugs on human gallbladder cyclooxygenase and lipoxygenase

El clonixinato de lisina (CL) es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) con pocos efectos adversos, por lo que se ha postulado que a concentraciones equivalentes a las encontradas en plasma humano después de dosis terapéuticas inhibiría en escaso grado la cicloxigenasa I (COX-I). Se efectuaron 3 experimentos. Experimento 1: se estudió el efecto in vitro de CL en concentraciones de 4 y 6 ug/ml, las que se corresponden con las alcanzadas en plasma con una dosis oral de 125 mg. Los segmentos de vesícula biliar (n = 6) se incubaron con 0.25 uCi de ácido araquidónico 14C y se midió la producción de prostaglandina E 2, prostaglandina F 2a y prostaglandina 6 ceto F 1a. El CL no modificó la producción basal de ninguna de las tres prostaglandinas, pero con 6 ug/ml disminuyó significativamente la producción de ácido 5- hidroxieicosatetraenico (5-HETE). Experimento 2: se administró una infusión continua de CL a 6 pacientes en el pre operatorio inmediato para lograr una concentración en estado estacioanrio entre 4 y 6 ug/ml. Se incubaron segmentos de vesícula biliar de estos 6 pacientes y de 6 pacientes control no tratados con ácido araquidónico 14 C. Se observó que los segmentos de vesícula biliar tratados con CL no mostraron inhibición de la producción de ninguna de las tres PGs, mientras que el 5-HETE liberado al medio fue significativamente menor. Experimento 3: 18 pacientes recibieron bolos EV de: CL 100mg (n1, = 6); CL 200 mg (n2, = 6) o indometacina (INDO) 50 mg (n3 = 6). Con ninguna de las dos dosis de CL se obtuvo inhibición de la síntesis de PGs, por el contrario de INDO inhibió su síntesis. Cuando se valoró la producción de 5-HETE, los dos AINES estudiados de se comportaron en forma distinta. El tratamiento con INDO no modificó el 5-F-HETE producido, mientras que el tratamiento con CL lo inhibió significativamente. En los tres tipos de estudios realizados in vitro e in vivo: infusión continua y bolo IV, el CL no inhibió la síntesis de PGs y disminuyó significativamente el 5-HETE.

Accion diferecial de los antiinflamatorios no esteroideos sobre la ciclooxigenasa y lipooxigenasa de vesicula biliar humana / Differential action of non-steroidal antiinflammatory drugs on human gallbladder cyclooxygenase and lipoxygenase

El clonixinato de lisina (CL) es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) con pocos efectos adversos, por lo que se ha postulado que a concentraciones equivalentes a las encontradas en plasma humano después de dosis terapéuticas inhibiría en escaso grado la cicloxigenasa I (COX-I). Se efectuaron 3 experimentos. Experimento 1: se estudió el efecto in vitro de CL en concentraciones de 4 y 6 ug/ml, las que se corresponden con las alcanzadas en plasma con una dosis oral de 125 mg. Los segmentos de vesícula biliar (n = 6) se incubaron con 0.25 uCi de ácido araquidónico 14C y se midió la producción de prostaglandina E 2, prostaglandina F 2a y prostaglandina 6 ceto F 1a. El CL no modificó la producción basal de ninguna de las tres prostaglandinas, pero con 6 ug/ml disminuyó significativamente la producción de ácido 5- hidroxieicosatetraenico (5-HETE). Experimento 2: se administró una infusión continua de CL a 6 pacientes en el pre operatorio inmediato para lograr una concentración en estado estacioanrio entre 4 y 6 ug/ml. Se incubaron segmentos de vesícula biliar de estos 6 pacientes y de 6 pacientes control no tratados con ácido araquidónico 14 C. Se observó que los segmentos de vesícula biliar tratados con CL no mostraron inhibición de la producción de ninguna de las tres PGs, mientras que el 5-HETE liberado al medio fue significativamente menor. Experimento 3: 18 pacientes recibieron bolos EV de: CL 100mg (n1, = 6); CL 200 mg (n2, = 6) o indometacina (INDO) 50 mg (n3 = 6). Con ninguna de las dos dosis de CL se obtuvo inhibición de la síntesis de PGs, por el contrario de INDO inhibió su síntesis. Cuando se valoró la producción de 5-HETE, los dos AINES estudiados de se comportaron en forma distinta. El tratamiento con INDO no modificó el 5-F-HETE producido, mientras que el tratamiento con CL lo inhibió significativamente. En los tres tipos de estudios realizados in vitro e in vivo: infusión continua y bolo IV, el CL no inhibió la síntesis de PGs y disminuyó significativamente el 5-HETE. (Au)

O tempo como integraçäo da distância e da velocidade / Time as integration of distance and velocity

Verifica se crianças e adultos säo capazes de realizar julgamentos sobre o tempo, a partir da integraçäo de informaçöes sobre velocidade e distância. Apresenta na tarefa experimental os valores de duas dimensöes, velocidade e distância, e o sujeito infere o valor de uma 3ª dimensäo - tempo. A amostra consiste de 45 Ss de nível sócio-econômico médio, sendo 15 universitários, 15 crianças de 10 anos e 15 crianças de 5 anos, todos testados em duas condiçöes: a condiçäo manual, utilizada por Wilkening e uma nova condiçäo, denominada de condiçäo verbal. Os resultados indicam que as regras de integraçäo dependem da idade. Esta noçäo aparece somente nos adultos e nas crianças de 10 anos de idade. Enquanto os 2 grupos de Ss mais velhos fornecem respostas de acordo com regras de divisäo, as crianças de 5 anos de idade utilizam regras de subtraçäo que säo muito mais simples. Estes resultados confirmam os dados principais encontrados por Wilkening com Ss alemäes

O tempo como integracao da distancia e da velocidade

Baseado em Wilkening(1981), o objetivo do presente estudo foi verificar se criancas e adultos sao capazes de realizar julgamentos sobre o tempo, a partir da integracao de informacoes sobre velocidade e distancia. Na tarefa experimental apresentavam-se os valores de duas dimensoes, velocidade e distancia, e o sujeito devia inferir o valor de uma terceira dimensao - tempo. A amostra consistiu de 45 sujeitos de nivel socio-economico medio, sendo 15 universitarios, 15 criancas de 10 anos e 15 criancas de 5 anos. Os sujeitos foram testados em duas condicoes: a condicao manual, utilizada por Wilkening e uma nova condicao, denominada de condicao verbal. Os resultados indicam que as regras de integracao dependem da idade. Esta nocao foi encontrada somente nos adultos e nas criancas de 10 anos de idade. Enquanto os dois grupos de sujeitos mais velhos forneciam respostas de acordo com regras de divisao, as criancas de 5 anos de idade utilizavam regras de subtracao que sao muito mais simples. Estes resultados confirmam os dados principais encontrados por Wilkening (1981) com sujeitos alemaes.