Resultados del primer registro nacional de fibrosis pulmonar idiopática en Chile / Results of the first national register of idiopathic pulmonary fibrosis in Chile

INTRODUCCIÓN: La FPI es la neumonía intersticial idiopática más común, con cifras de incidencia y prevalencia que varían en el mundo por la poco uniforme manera de recolectar casos en los diferentes estudios. No hay cifras publicadas sobre la epidemiología de la FPI en Chile ni Latinoamérica. Se hace relevante conocerlas por la carga sanitaria que representan los pacientes con FPI y por la aprobación reciente de drogas antifibróticas de alto costo. El objetivo de este estudio fue realizar un registro de pacientes con FPI atendidos por neumólogos chilenos de diversos regiones del país, con los medios diagnósticos que habitualmente utilizan en la vida real. PACIENTES Y MÉTODOS: Se utilizó una encuesta electrónica en línea diseñada por el grupo de enfermedades pulmonares difusas del Instituto Nacional del Tórax para registro de pacientes con diagnóstico de FPI según criterios ATS/ERS/JRS/ALAT desde junio de 2015 a junio de 2017. RESULTADOS: 40 de los 200 neumólogos invitados enviaron casos de FPI de las 13 regiones del país, completando un total de 700 pacientes. 2/3 eran casos antiguos, un número similar de hombres y mujeres, 73% tienen patrón definitivo de UIP (Usual Interstitial Pneumonia) en tomografía axial computarizada, la mayoría eran pacientes sobre 60 años y en solo 16% se solicitó biopsia para diagnóstico. CONCLUSIONES: Un registro de 700 casos representa un número muy importante de pacientes con FPI en Chile que nos permite acercarnos a la caracterización de la cohorte y a fortalecer una red de especialistas dedicados al cuidado de estos pacientes y sus familias.

INTRODUCTION: Idiopathic pulmonary fibrosis is the most common idiopathic interstitial pneumonia, with incidence and prevalence figures varying worldwide because of the inconsistent way of collecting cases in different studies. There are no published figures on the epidemiology of IPF in Chile or Latin America. It is relevant to know them because of the health burden of patients with IPF and the recent approval for treatment purposes of high cost antifibrotic drugs. The objective of this study was to develop a clinical registry of patients with IPF treated by Chilean pulmonologists from different regions of the country, using the diagnostic means they usually use in real life. PATIENTS AND METHODS: An online electronic survey was designed by the group of diffuse pulmonary diseases of the "Instituto Nacional del Tórax" to register patients with diagnosis of IPF from June 2015 to June 2017 according to ATS/ERS/JRS/ALAT criteria. RESULTS: 40 of the 200 invited pulmonologists sent IPF cases from the country's 13 regions, completing a total of 700 patients. 2/3 were old cases, a similar number of men and women, 73% had definitive UIP pattern in CT, the majority were patients over 60 years old and in only 16% biopsy was requested for diagnosis. CONCLUSIONS: A register of 700 cases represents a very important number of patients with IPF in Chile that allows us to approach the characterization of the cohort and to strengthen a network of specialists dedicated to the care of these patients and their families.

Fibroblast growth factor-21 potentiates glucose transport in skeletal muscle fibers.

Fibroblast growth factor 21 (FGF21) is a pleiotropic peptide hormone that is considered a myokine playing a role in a variety of endocrine functions, including regulation of glucose transport and lipid metabolism. Although FGF21 has been associated with glucose metabolism in skeletal muscle cells, its cellular mechanism in adult skeletal muscle fibers glucose uptake is poorly understood. In the present study, we found that FGF21 induced a dose-response effect, increasing glucose uptake in skeletal muscle fibers from flexor digitorum brevis muscle of mice, evaluated using the fluorescent glucose analog 2-NBDG (300 µM) in single living fibers. This effect was prevented by the use of either Cytochalasin B (5 µM) or Indinavir (100 µM), both antagonists of GLUT4 activity. The use of PI3K inhibitors such as Wortmannin (100 nM) and LY294002 (50 µM) completely prevented the FGF21-dependent glucose uptake. In fibers electroporated with the construct encoding GLUT4myc-eGFP chimera and stimulated with FGF21 (100 ng/mL), a strong sarcolemmal GLUT4 label was detected. This effect promoted by FGF21 was demonstrated to be dependent on atypical PKC-ζ, by using selective PKC inhibitors. FGF21 at low concentrations potentiated the effect of insulin on glucose uptake but at high concentrations, completely inhibited the uptake in the presence of insulin. These results suggest that FGF21 regulates glucose uptake by a mechanism mediated by GLUT4 and dependent on atypical PKC-ζ- in skeletal muscle.

Association of neurologic manifestations and CEA levels with the diagnosis of brain metastases in lung cancer patients.

PURPOSE: Lung cancer (LC) is the most common source of brain metastases (BM). Because of the difficulty in predicting LC patients who will develop BM, we aimed to identify the clinical and serologic markers that could predict the presence of BM in LC patients. METHODS: We analyzed a cohort of LC patients sent for neurooncological consultation for any neurologic symptom at a cancer center from June 2013 to July 2017. INCLUSION CRITERIA: histologically confirmed LC, age ≥ 18 years and complete clinical records. EXCLUSION CRITERIA: BM diagnosis before our consultation and absence of MRI. Oncologic history, clinical symptoms and comorbidities were analyzed. RESULTS: From 199 patients, most (70%) had > 1 neurological symptom. The most common was headache (n = 46, 21%), followed by seizures (17%), altered mental status (16%) and focal motor weakness (13%). BM was found in 74% of the patients during follow-up. Multivariate logistic regression analysis showed factors associated with a higher frequency of BM: age < 65 years [OR 3.15, 95% CI 1.3-7.5], headache (OR 3.8, 95% CI 1.2-11.8), seizures (OR 3.2, 95% CI 1.1-9.3) and CEA ≥ 15 ng/mL (OR 5.5, 95% CI 2.2-13.8). Focal sensory deficit was associated with a lower frequency of BM (OR 0.2, 95% CI 0.06-0.92). The presence of certain clinical neurologic symptoms, together with CEA level, was associated with a higher risk of BM in LC patients. CONCLUSION: The clinical manifestations of patients with LC should not be overlooked because some may have a substantial correlation with BM.

¿Constituyen los cannabinoides una alternativa terapéutica para insomnio? / Do cannabinoids constitute a therapeutic alternative for insomnia?

INTRODUCCIÓN: Se ha planteado que la estimulación del sueño con cannabinoides podría constituir una alternativa terapéutica en pacientes con insomnio. MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos ocho revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen tres estudios primarios, de los cuales dos corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que no está claro si los cannabinoides tienen un efecto en la severidad del insomnio o en la calidad del sueño; que podrían no tener efecto en la conciliación del sueño, despertar del sueño ni comportamiento durante vigilia, y probablemente se asocian a efectos adversos frecuentes.

INTRODUCTION: It has been suggested that cannabinoids would constitute a therapeutic alternative for patients with insomnia. METHODS: To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified eight systematic reviews including three studies overall, of which two were randomized trials. We concluded it is not clear whether cannabinoids have an effect on insomnia severity or on sleep quality; that they might have no effect on sleep conciliation, sleep awakening or behavior during wakefulness, and are probably associated with frequent adverse effects.

¿Es útil el ejercicio en la prevención de infecciones respiratorias altas? / Is the exercise effective for the prevention of upper respiratory tract infections?

INTRODUCCIÓN: Las infecciones respiratorias altas son una de las principales causas de consulta médica en el mundo. Dado que no hay tratamiento específico, la prevención es fundamental. Se ha postulado que el ejercicio tendría un rol preventivo, pero su real efectividad sigue siendo motivo de controversia. MÉTODOS: Para responder a esta pregunta, utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos cuatro revisiones sistemáticas, que en conjunto incluyeron 14 estudios primarios, de los cuales seis corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que aún no está claro si el ejercicio físico de moderada intensidad previene o no las infecciones respiratorias altas, porque la certeza de la evidencia existente es muy baja.

INTRODUCTION: Upper respiratory tract infections are one of the main causes of medical consultation in the world. Considering the lack of specific treatment, prevention becomes essential. It has been postulated that exercise could have a preventive role, but its clinical effectiveness remains a topic of discussion. METHODS: To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified four systematic reviews including fourteen studies overall, of which six were randomized trials. We concluded it is not clear whether exercise of moderate intensity prevents or not upper respiratory infections, because the certainty of the evidence is very low.

¿Son efectivos los antibióticos profilácticos postoperatorios en fractura de órbita? / Are postoperative prophylactic antibiotics effective for orbital fracture?

INTRODUCCIÓN Una de las principales complicaciones de la fractura de órbita son las infecciones, ya sea por la comunicación con los senos paranasales o como complicación postoperatoria de su tratamiento. Pese a los avances en esta patología, aún existe controversia sobre el rol de los antibióticos profilácticos. MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Identificamos sólo una revisión sistemática que incluyó cuatro estudios primarios, de los cuales tan solo uno corresponde a un ensayo aleatorizado. Concluimos que la profilaxis antibiótica postoperatoria podría no disminuir el riesgo de infección en fractura de órbita, y probablemente aumenta el riesgo de diarrea.

INTRODUCTION Infection is one of the main complications of orbital fracture, either because of the connection to the paranasal sinuses or as a postoperative complication. Despite the advances made in this condition, there is still controversy regarding the role of prophylactic antibiotics. METHODS To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS We identified only one systematic review including four studies overall, of which only one was a randomized trial. We concluded that postoperative antibiotic prophylaxis might not decrease the risk of infection in orbital fracture, and probably increases the risk of diarrhea.

¿Previene la vitamina C el resfrío común? / Does vitamin C prevent the common cold?

INTRODUCCIÓN: El resfrío común es una enfermedad muy frecuente. Existe la creencia que el consumo de vitamina C previene su aparición, pero la real eficacia de esta medida es controvertida. MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Identificamos ocho revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 45 estudios primarios, de los cuales 31 corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que el consumo de vitamina C no previene la aparición del resfrío común.

INTRODUCTION: The common cold is one of the most common diseases. It is generally believed that the consumption of vitamin C prevents its appearance, but the actual efficacy of this measure is controversial. METHODS: To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified eight systematic reviews including 45 studies overall, of which 31 were randomized trials. We concluded the consumption of vitamin C does not prevent the incidence of common cold.

¿Cuál es el efecto del tratamiento con vitamina C en la duración y severidad del resfrío común? / What are the effects of vitamin C on the duration and severity of the common cold?

Resumen INTRODUCCIÓN: El resfrío común causa una gran morbilidad en todo el mundo y no se cuenta con agentes terapéuticos eficaces contra éste. Existe la creencia de que ingerir vitamina C durante un episodio de resfrío ayuda a disminuir la duración y severidad de los síntomas, sin embargo existe controversia respecto a esta afirmación. MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron ocho estudios primarios, de los cuales siete son ensayos aleatorizados. Concluimos que la vitamina C tiene un impacto mínimo o nulo en la duración del resfrío y en los días en casa o sin trabajar.

Abstract INTRODUCTION: The common cold causes great morbidity throughout the world and there are no effective therapeutic agents against it. There is a belief that consuming vitamin C during a cold episode would help reduce duration and severity of symptoms. However, there is controversy about this claim. METHODS: To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified four systematic reviews that included eight primary studies overall, of which seven were randomized trials. We concluded vitamin C has minimal or no impact on the duration of common cold or in the number of days at home or out of work.

Metástasis cerebrales en pacientes con cáncer de tiroides / Brain metastases in patients with thyroid cancer

Resumen: ANTECEDENTES: el cáncer es una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en el mundo; la neoplasia endocrinológica más frecuente es el cáncer de tiroides. A pesar que la mayoría de los pacientes con cáncer de tiroides tienen buen pronóstico, 10 a 15% de los pacientes muestra recurrencia de la enfermedad e incluso 5% padece metástasis a distancia. Las metástasis cerebrales del cáncer de tiroides son raras y habitualmente conllevan mal pronóstico. OBJETIVO: describir las características demográficas y radiológicas, así como el pronóstico clínico de pacientes con cáncer de tiroides que requirieron consulta neurológica. MATERIAL Y MÉTODO: estudio prospectivo observacional en el que se incluyeron pacientes atendidos en un centro de referencia de tercer nivel con cáncer de tiroides que requirieron consulta neurológica entre enero de 2010 y enero de 2016. Se estudiaron las concentraciones séricas de tiroglobulina, TSH y anticuerpos anti-tiroglobulina, como se ha sugerido previamente. RESULTADOS: encontramos siete pacientes con metástasis cerebrales por cáncer de tiroides y las comparamos con registros encontrados en la bibliografía. El género masculino, la edad avanzada y las concentraciones elevadas de tiroglobulina se asociaron con mayor frecuencia de metástasis a distancia de cáncer de tiroides. CONCLUSIONES: las metástasis cerebrales de cáncer de tiroides son complicaciones poco frecuentes con pronóstico adverso. La tiroglobulina es un marcador tumoral muy útil para el seguimiento de pacientes con cáncer de tiroides ya que está elevada en pacientes con actividad sistémica y muy elevada en sujetos con metástasis cerebrales.

Abstract: BACKGROUND: Cancer is one of the first causes of both mortality and morbidity in the world. Thyroid cancer is the most common endocrine neoplasm. Although most TC patients have a good prognosis, 10 to 15% present recurrent disease and up to 5% show distant metastases. Brain metastases are unusual and are associated with a worse prognosis. OBJECTIVE: To describe the demographic and radiological characteristics, as well as clinical prognosis of patients with thyroid cancer who required neurological consultation. MATERIAL AND METHOD: A prospective observational study in which patients with thyroid cancer who required neurological consultation, attended in a tertiary referral cancer center, was done from January 2010 to January 2016. Serum levels of thyroglobulin, TSH and anti-thyroglobulin antibodies were studied, as suggested previously. RESULTS: We followed around 400 patients with TC and we found seven patients with brain metastases by thyroid cancer and compared them with records found in literature. Male gender, older age and high levels of thyroglobulin were associated with higher incidence of distant metastases of thyroid cancer. CONCLUSIONS: Brain metastases of thyroid cancer are little frequent complications with adverse prognosis. Thyroglobulin is a very useful tumoral marker for the following of patients with thyroid cancer, because it is high in patients with systemic activity and very high in patients with brain metastases.

Ventilación mecánica: una breve historia / Mechanical ventilation: a short history

This review is a short history of mechanical ventilation, from its origins to the present day. This changing history provides the basis for speculation on the future innovations in the ventilatory support.

Se revisa la historia de la ventilación mecánica desde sus orígenes hasta el presente, una historia cambiante que permite especular sobre las futuras innovaciones en el soporte ventilatorio.

Manejo con instrumentación 360 o de enfermedad ósea metastásica que condiciona inestabilidad en columna cervical. Reporte de un caso clínico / 360 degrees instrumentation for cervical instability due to metastatic bone disease. Case report

Resumen: Introducción: La columna vertebral es el sitio más frecuente de localización para las metástasis óseas; siendo los tumores de mama, próstata y pulmón los que mayor afectación presentan. La columna torácica es afectada en un 70% de los casos, seguida de la región lumbar y cervical. Material y métodos: se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de adenocarcinoma mamario derecho, con enfermedad ósea metastásica en región cervical a nivel de C2, C3, inestabilidad del segmento cervical por fractura por compresión del cuerpo C3 de mayor al 80%, sin invasión a canal medular, inicia con parestesias de extremidades torácicas. Se realiza instrumentación 360º en dos tiempos. Posterior al procedimiento la paciente evolucionó sin dolor cervical y tolerando la vía oral. Discusión: la enfermedad ósea metastásica genera lesiones importantes en la columna vertebral condicionando inestabilidad; la instrumentación mejora el estado funcional y el pronóstico.

Abstract: Introduction: The spine is the most common site for bone metastases; being the breast, prostate and lung cancer which have most affected. The thoracic spine is involved in 70% of cases, followed by the lumbar and cervical region. Material and methods: This is a 59 years old female diagnosed with breast adenocarcinoma and metastatic bone disease in cervical spine C2, C3 level and instability of that segment because of a compression fracture of C3 greater than 80% without invasion of the spinal canal, she begins with paresthesias of upper limbs. A 360º instrumentation was performed in two stages. After the surgical procedure the patient were without neck pain and a good neurological status. Discussion: Metastatic bone disease causes significant damage to the spine sometimes create instability proper instrumentation is needed to improve the functional status and prognosis of these lesions.

[Neurological manifestations in patients with cancer: more than 17,000 reasons for consultation]. / Manifestaciones neurologicas en pacientes con cancer: mas de 17.000 motivos de consulta.

INTRODUCTION: Cancer is one of the leading causes of death in our population; neurologic manifestations are frequent and are associated with higher rates of morbidity and mortality. AIM: To describe the neurological manifestations in patients with cancer. PATIENTS AND METHODS: From January 2010 to December 2014 a database was created from patients with cancer, required a neuro-oncological assessment at a referral cancer center. RESULTS: 17,092 reasons for neuro-oncological consultation are described. Neoplasms most frequently associated with neurological manifestations were: breast cancer, hematologic malignancies, primary central nervous system tumors, lung cancer and gynecological malignancies. The most frequent neurological manifestations were: neuromuscular disease (including neuropathy), central nervous system metastasis, primary headaches, seizures, stroke and primary neurological tumors. CONCLUSION: It is important that neurologists, physicians and those involved in the management of patients with cancer recognize and get to know the neurological complications.

TITLE: Manifestaciones neurologicas en pacientes con cancer: mas de 17.000 motivos de consulta.Introduccion. El cancer es una de las primeras causas de muerte en nuestra poblacion. Las complicaciones neurologicas asociadas son frecuentes e incrementan significativamente la morbilidad y la mortalidad de estos pacientes. Objetivo. Describir las manifestaciones neurologicas en pacientes con cancer. Pacientes y metodos. Desde enero de 2010 hasta diciembre de 2014 se creo una base de datos de pacientes con cancer que merecian una valoracion por neurooncologia en un centro de referencia. Resultados. Se describen 17.092 motivos de consulta de neurooncologia. Las neoplasias que mas se relacionaron con manifestaciones neurologicas fueron: cancer de mama, neoplasias hematologicas, tumores primarios del sistema nervioso central, cancer de pulmon y neoplasias ginecologicas. Las manifestaciones neurologicas mas frecuentes fueron: afeccion neuromuscular, actividad tumoral en el sistema nervioso central, cefalea primaria, crisis convulsivas, enfermedad vascular cerebral y tumores neurologicos primarios. Conclusiones. Es importante que los neurologos, medicos de distintas areas de la medicina y personal paramedico, involucrados en el manejo de estos pacientes, reconozcan las complicaciones neurologicas de manera temprana.

[360 degrees instrumentation for cervical instability due to metastatic bone disease. Case report]. / Manejo con instrumentación 360o de enfermedad ósea metastásica que condiciona inestabilidad en columna cervical. Reporte de un caso clínico.

INTRODUCTION: The spine is the most common site for bone metastases; being the breast, prostate and lung cancer which have most affected. The thoracic spine is involved in 70% of cases, followed by the lumbar and cervical region. MATERIAL AND METHODS: This is a 59 years old female diagnosed with breast adenocarcinoma and metastatic bone disease in cervical spine C2, C3 level and instability of that segment because of a compression fracture of C3 greater than 80% without invasion of the spinal canal, she begins with paresthesias of upper limbs. A 360º instrumentation was performed in two stages. After the surgical procedure the patient were without neck pain and a good neurological status. DISCUSSION: Metastatic bone disease causes significant damage to the spine sometimes create instability proper instrumentation is needed to improve the functional status and prognosis of these lesions.

La columna vertebral es el sitio más frecuente de localización para las metástasis óseas; siendo los tumores de mama, próstata y pulmón los que mayor afectación presentan. La columna torácica es afectada en un 70% de los casos, seguida de la región lumbar y cervical.

DIAGNÓSTICO DEL USO Y MANEJO DE PLAGUICIDAS EN FINCAS PRODUCTORAS DE CEBOLLA JUNCA Allium fistulosum EN EL MUNICIPIO DE PASTO / DIAGNOSTICS OF PESTICIDES USE AND MANAGEMENT IN PRODUCTIVE GREEN ONION Allium fistulosum FARMS IN THE MUNICIPALITY OF PASTO

El control de plagas y enfermedades en el cultivo de la cebolla en Nariño, se caracteriza por el uso del control químico. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación fue identificar las condiciones de uso y manejo de plaguicidas de este cultivo en el corregimiento Buesaquillo, del municipio de Pasto. Para determinar el tipo de productos utilizados se realizó recolección y clasificación de envases vacíos de agroquímicos durante 6 meses. En la zona de estudio se realizaron 200 encuestas con 38 preguntas relacionadas con aspectos socioeconómicos, manejo de cultivo, uso y manejo de plaguicidas y sus riesgos potenciales. Los datos fueron sometidos a análisis de correspondencia múltiple. Se recolectaron 4710 envases vacíos, de los cuales el 46,3% correspondieron a fungicidas, el 12,4% a fertilizantes y el 9,3% a insecticidas. El principal criterio para aplicación fue el recomendado por los almacenes de expendio de agroquímicos (72%), la frecuencia de aplicación depende de las condiciones ambientales que va entre 8 y 15 días, el periodo de carencia en el 80% de los encuestados es de 15 días antes de la cosecha. El 74% de los agricultores expuestos a los plaguicidas son hombres y la mayoría (85,5%) tiene estudios primarios, el 53,5% no entiende la etiqueta del producto y algunos de los encuestados (19%) dicen haber sufrido síntomas de intoxicación, y la mayoría (70%) de los productores queman los envases de los plaguicidas. Bajo las condiciones del presente estudio se concluye que el uso de los plaguicidas es similar entre los encuestados, caracterizándose por su manejo inadecuado, el cual pone en riesgo la salud de los agricultores y amenazan con el equilibrio de este agroecosistema.

Pests and diseases control in green onion cultivation in the department of Nariño is characterized by the use of chemical control. Therefore, the objective of the investigation was to identify the use and management conditions of pesticides on this crop in the small township of Buesaquillo, municipality of Pasto. To determine the type of products used, an empty agrochemical containers collection was carried out during six months. Two hundred surveys, with 38 questions related to socio-economic aspects, crop management, pesticide use and management and its potential risks, were carried out in the study zone. The data were submitted to multiple correspondence analyses. A total of 4710 empty containers were recollected, of which 46.3% corresponded to fungicides, 12.4% to fertilizers, and 9.3% to insecticides. The main criterion of application was the one recommended by the agrochemicals warehouse sale (72%); frequency of application depends on environmental conditions ranging between 8 and 15 days, and the grace period in 80% of the surveys is 15 days prior to the harvest. 74% of farmers exposed to pesticides are men and most of them (85.5%) have completed their primary school studies; 53.5% do not understand the product's label, some of them (19%) claim to have suffered intoxication symptoms and most producers (70%) burn the pesticide containers. Under the conditions of this study it can be concluded that the use of pesticides is similar among the surveyed farmers, and is characterized by inadequate management, which puts farmers' health at risk and threatens this agro ecosystem equilibrium.

Insatisfacción corporal, búsqueda de la delgadez y malnutrición por exceso, un estudio descriptivo correlacional en una población de estudiantes de 13 a 16 años de la ciudad de Valparaíso / Body dissatisfaction, search of thinness and malnutrition excess, a descriptive correlational study in a population of students from 13 to 16 years of the Valparaíso city

Objetivo: Identificar la prevalencia de insatisfacción corporal y búsqueda de la delgadez en una población de estudiantes de 13 a 16 anos; exponer la correlación existente con la malnutrición por exceso y describir las diferencias por sexo. Sujetos y método: A 291 alumnos de 3 colegios mixtos, se les aplicó cuestionario EDI 2, se determinó el IMC (peso/talla²) a cada uno de ellos. Resultados: El 27,5 % de la población total (51% mujeres, 49% varones) tiene malnutrición por exceso. El 2,1% de los varones y el 13 % de las mujeres presentaron puntaje de riesgo en el ítem búsqueda de la delgadez (BD); el 11 % de los hombres y 21,9 % de las mujeres presentaron puntaje de riesgo en el item insatisfacción corporal (IC). Hubo diferencias de género estadísticamente significativas en ambos ítems BD (P < 0,001) y para IC (P < 0,011). La IC correlacionó con el IMC (Fisher's 0,006). No se observó correlación entre BD y estado nutricional (Fisher's 0,082). La IC y BD se correlacionaron con el género femenino (Fisher's 0.009. 0,000). Conclusión: Se detectan índices significativos de los factores evaluados (prevalencia y correlación entre variables), en una población no clínica. Las mujeres presentan un mayor riesgo.

Objective: To identify the prevalence ofbody dissatisfaction and search for thinness (ST) of a student population 13 to 16 years old, its correlation with overweight, and gender differences. Subjects and method: To 291 students of 3 coed schools (51% female) the EDI 2 questionnaire was applied to assess body dissatisfaction and ST and their IMC (weight/height2) were obtained. Results: The prevalence of malnutrition by excess reached 27.5 % in the total population. 2.1% of men and 13% of the women presented risk scores related to search for thinness; 11 % of men and 2.,9 % of women presented risk scores related to body dissatisfaction. There were statistically significant gender differences in both items (0.001). The body dissatisfaction was correlated with BMI (Fisher's 0,006). There was no correlation between ST and nutritional status (Fisher's 0.082). Body dissatisfaction and search for thinness was correlated with gender (Fisher's 0,009 - 0,000). Conclusion: Significant indices (prevalence and correlation) of the evaluated factors were found. Women presented increased risk compared to man.

Consideraciones del adulto mayor en UTI / Considerations of the major adult in ICU

En nuestro país, el grupo de pacientes Adultos Mayores (sobre 65 años) ha tenido un crecimiento explosivo en los últimos años, reflejo de la expectativa de vida que ha aumentado casi 10 años desde 1981 a la fecha. Con mayor frecuencia, el grupo etario en cuestión requiere ingreso a Unidades más complejas. Estudios internacionales estiman que los adultos mayores ocupan en promedio más de la mitad de los días cama de las Unidades de Tratamiento Intensivo (UTI) a nivel mundial y están cobrando relevancia en la Medicina Intensiva dada particularidades específicas que presentan para su manejo en estas unidades. En Chile, existen escasos datos acerca de ingresos y mortalidad en este grupo de pacientes en las UTI. El objetivo de esta revisión es mostrar datos epidemiológicos de la realidad local en relación a pacientes admitidos en la UTI del Centro de Pacientes Críticos (CPC) de Clínica Las Condes (CLC).

In our country the group of patients older than 65 years had a significant and explosive increment in the last years, reflecting the increased life expectancy which grew almost 10 years since 1981 until to date. With increasing frequency this older group required admission to critical care units. International studies estimate that this older group of patient occupies as an average more than half of the ICU days worldwide, therefore they are having great relevance because of the special needs for their care. In Chile, there are only scarce data about admission and outcome of these group of patients in the ICU's. The aim of this review is to describe some epidemiological data about the local reality of this group of patients admited in to the ICU of our Center for Critically Ill Patients at Clínica Las Condes.

Manejo híbrido de aneurisma infeccioso de aorta visceral: Caso clínico / Hybrid management of an infectious pseudoaneurysm: Report of one case

We report a 61-year-old male with a four months history of progressive back pain, fever, weight loss and hematuria. A CAT scan showed a spondylitis with destruction of L1 and L2 vertebral bodies and a big pseudoaneurysm of the posterior wall of the visceral aorta. A hybrid approach was used to repair the lesion in two stages; a surgical superior mesenteric artery revascularization followed by the placement of an endovascular stent graft in the affected segment of the aorta 48 hours later, excluding the lesion from circulation. In the postoperative period, no evidence of mesenteric vascular insufficiency was detected but the patient developed a systemic inflammatory response that was managed adequately. A CAT scan performed one month later confirmed the exclusion of the pseudoaneurysm. One year after surgery, the patient is able to walk and without evidences of infection or pseudoaneurysm.