DST e suas determinantes: quatro anos de vigilância em um centro sentinela no estado do Amazonas - Brasil / Sexually transmitted diseases and its determinants: four years of sentinel surveillance in a medical center in the state of Amazonas - Brazil

Introdução: apesar da enorme magnitude e transcendência, a informação disponível sobre as DST diferentes do HIV/aids é muito limitada na maior parte dos países, por isso há necessidade de buscar informações em centros sentinelas de vigilância ou obtê-las mediante inquéritos de prevalência. Apresenta--se a experiência de 4 anos de um centro sentinela de vigilância epidemiológica. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico das principais doenças sexualmente transmissíveis em um serviço especializado. Métodos: estudo de corte transversal com componente analítico utilizando dados secundários da base SIVADST. O estudo incluiu 14.338 pessoas que foram atendidas na Fundação Alfredo da Matta entre 2005-2008, e avaliadas utilizando-se a abordagem sindrômica e etiológica para nove das DST mais frequentes. Os diagnósticos de condiloma acuminado e herpes genital foram realizados mediante exame clínico. Todos realizaram teste de VDRL e foi oferecido o teste para HIV. Resultados: receberam diagnóstico de pelo menos uma DST, 9.346 indivíduos.Os homens predominaram (58,5%). O condiloma foi a DST mais frequente (41,2%) e as virais representaram 73%. As tendências foram descendentes paragonorreia, cancro mole e tricomoníase; estável para sífilis, condiloma e herpes e incrementou-se para HIV. Os preditores principais foram: adolescência,ser homem, pele parda e não residir em Manaus. Conclusão: destaca-se a importância de investir nestas atividades, para se dispor de informação confiável sobre a situação das DST, da carga que elas representam para os serviços de saúde e necessidades de resposta para sua prevenção e controle.

Introduction: although they achieve enormous magnitude and transcendence, the information about STD other than HIV/aids available is very limited in most countries, so, one needs to seek information in sentinel surveillance centers or get them through prevalence surveys. Presents the experience of 4 years of a sentinel surveillance center. Objective: the aim of this study was to describe the epidemiological profile of the main sexually transmitted diseases in a sentinel surveillance center. Methods: cross-sectional study using a secondary analytical component of the database SIVADST. The study included 14,338 people who were seen at Fundação Alfredo da Matta between 2005-2008, and evaluated using the syndromic approach to etiology and to the nine most common STD. The diagnosis of genital warts and genital herpes were performed by clinical examination. All patients underwent testing VDRL and HIVtesting was offered. Results: 9,346 individuals were diagnosed with at least one STD. Men predominated (58.5%). Genital warts were the most commonSTD (41.2%) and viral infections accounted for 73%. The trend was downward for gonorrhea, chancroid and trichomoniasis; stable for syphilis, herpes andwarts and increased to HIV. The main predictors were: adolescence, being male, brown skin and not residing in Manaus. Conclusion: the study highlights the importance of investing these activities, to have reliable information about STD, the load they present to health services and needs in response to its prevention and control.

Reatividade do teste VDRL em bolsas de sangue da fundação de hematologia e hemoterapia do Amazonas-hemoam, os custos decorrentes de descarte e a estimativa de prevalência de sífilis em doadores de sangue do estado do amazonas / Reactivity of VDRL test in blood bags of the Amazon hematology and hemoterapy foundation-hemoam, the decurrent costs of discharge and estimative of syphilis prevalence in blood donnors of the amazon st

Introdução: a sífilis é uma doença infecto-contagiosa crônica que pode ser transmitida pelo sangue. No Brasil, a prevalência entre doadores de sanguevaria entre 1% a 4%. Atualmente é rotina a utilização de testes sorológicos sensíveis e específicos para eliminar a possibilidade de transmissão etais providências trazem vantagens em razão da qualidade do produto oferecido aos usuários, e desvantagens devido às taxas de descarte das bolsas, ocasionando prejuízos à instituição. Objetivos: determinar a freqüência de testes VDRL reativos em bolsas de sangue, a prevalência de sífilis em doadores atendidos no HEMOAM, a taxa de descarte de bolsas e custos estimados envolvidos no período entre 2000 a 2004. Métodos: estudo retrospectivo, transversal, descritivo com componentes analíticos no qual foram analisados todos os dados disponíveis provenientes da capital e do interior do estado do Amazonas submetidos aos testes de VDRL e FTA-Abs no período relativo aos anos 2000 e 2004. Resultados: das 237.643 amostras de bolsas de sangue analisadas 207.707 (87,40%) foram provenientes da capital e 30.016 (12,60%) do interior do estado. Do total de testes de VDRL reativos realizados na capital, 870 (37,9%) foram submetidos ao FTA-Abs, o mesmo acontecendo com as 283 (32,8%) amostras provenientes do interior, totalizando 1.153 testes realizados. O preço unitário de cada bolsa no período referente ao estudo era de R$ 31.69, totalizando um custo de descarte de R$ 100.679,30 com média anual de R$ 25.169,78. A prevalência de sífilis em doadores de sangue do interior e na capital do estado foi0,49%. Conclusão: os custos observados no período são significantes e requerem ações estratégicas técnico-educativas que possam levar à redução tanto da freqüência de VDRL reativos e prevalência de sífilis, quanto dos custos relacionados.

Introduction: syphilis is a chronic infectious disease that can be transmitted by blood. In Brazil, the prevalence among blood donors varies from 1 to4%. Sensitive and specific serological tests to eliminate the possibility of transmission are now routinely used result in better quality of the productoffered for transfusion. The amount of blood bags discarded after serology is significant, causing economical disadvantages for the Institution.Objective: to determine the frequency of reactive VRDL tests in blood bags, the prevalence of syphilis in blood donors of the HEMOAM, the discardedblood bags and the estimated costs involved in the period between 2000 - 2004. Methods: restrospective study, with analytical descriptive components. All disposal datas from city and interior of the Amazon state submitted for the VDRL tests and FTA-Abs in the period of 2000-2004 wereanalysed. Results: from 237.634 blood bags 207.707 (87,40%) were from the city of Manaus and 30.016 (12,60%) from the interior of the state.From the total of the reactive VDRL realized in the city of Manaus, 870 (37,9%) were submitted for the FTA-Abs test, as well as for the 283 (32,8%) from the interior of the state, totaling in 1.153 tests. The unit cost of each blood bags in the period of the study was R$ 31.69, totaling an discharge cust R$ 100.679,30, with annual media of the R$ 25.169,78. The prevalence of syphilis in blood donors at the interior and city of Manaus was 0.49%. Conclusion: The observed custs in the period of the study are significant and requery estrategical technical/educational actions to reduce as the reactive VDRL frequency and prevalence of syphilis as the related cost.