RÉSUMÉ
Although pseudoaneurysms are a rare complication of chronic pancreatitis, they are potentially serious both because of the events they can lead to and the diagnostic challenges they may pose. Historically, they used to be treated surgically, through ligation and/or resection; it was not until the last decade that scarcely invasive percutaneous endovascular procedures were introduced. This article reports the case of a patient with chronic pancreatitis presenting with severe upper digestive hemorrhage caused by the rupture of a pseudoaneurysm of the gastroduodenal artery. The patient was successfully treated using selective embolization.
Sujet(s)
Faux anévrisme/étiologie , Rupture d'anévrysme/étiologie , Duodénum/vascularisation , Pancréatite alcoolique/complications , Pancréatite chronique/complications , Estomac/vascularisation , Sujet âgé , Faux anévrisme/diagnostic , Faux anévrisme/thérapie , Rupture d'anévrysme/diagnostic , Rupture d'anévrysme/thérapie , Artères , Embolisation thérapeutique , Endoscopie gastrointestinale , Hémorragie gastro-intestinale/étiologie , Humains , Mâle , Tomodensitométrie , Résultat thérapeutiqueRÉSUMÉ
La ruptura del quiste hidático (QH) pulmonar puede provocar una hidatidosis secundaria (local, siembra bronquial, pleural secundaria). Es por ello que clásicamente se consideraba que un QH en sufrimiento era una urgencia quirúrgica. La experiencia ha demostrado que más peligroso que la ruptura, es operar un paciente con una neumonitis periquística. En el acto operatorio no se podrá realizar la broncorrafia desgarrando el parenquima pulmonar friable. Ello llevará a una aerostasis defectuosa, sangrado, reexpansión pulmonar incompleta, con el consiguiente peligro de complicaciones postoperatorias. Un enérgico tratamiento preoperatorio de la neumonitis es obligatorio no importando el estado de sufrimiento del quiste. La TAC no documentará el estado del pulmón. El objetivo de este trabajo es mostrar dos pacientes operados con una preparación correcta, donde se logró evitar complicaciones y un postoperatorio de pocos días. Por lo que concluimos que no se justifica una cirugía de urgencia, sin una preparación adecuada del parenquima pulmonar, con el fin de evitar la ruptura de un QH de pulmón
Sujet(s)
Humains , Adulte , Femelle , Échinococcose pulmonaire , Soins préopératoiresRÉSUMÉ
La ruptura del quiste hidático (QH) pulmonar puede provocar una hidatidosis secundaria (local, siembra bronquial, pleural secundaria). Es por ello que clásicamente se consideraba que un QH en sufrimiento era una urgencia quirúrgica. La experiencia ha demostrado que más peligroso que la ruptura, es operar un paciente con una neumonitis periquística. En el acto operatorio no se podrá realizar la broncorrafia desgarrando el parenquima pulmonar friable. Ello llevará a una aerostasis defectuosa, sangrado, reexpansión pulmonar incompleta, con el consiguiente peligro de complicaciones postoperatorias. Un enérgico tratamiento preoperatorio de la neumonitis es obligatorio no importando el estado de sufrimiento del quiste. La TAC no documentará el estado del pulmón. El objetivo de este trabajo es mostrar dos pacientes operados con una preparación correcta, donde se logró evitar complicaciones y un postoperatorio de pocos días. Por lo que concluimos que no se justifica una cirugía de urgencia, sin una preparación adecuada del parenquima pulmonar, con el fin de evitar la ruptura de un QH de pulmón(AU)