Factors that affect blood eosinophil counts in a non-asthmatic population: Post hoc analysis of data from Brazil.

BACKGROUND: Improved understanding of the normal range of blood eosinophil counts (BEC) and conditions that influence them in non-asthmatic individuals should allow more accurate estimation of the threshold at which eosinophilic disease should be considered, diagnosed, and treated. This analysis investigated the impact of atopy, smoking, and parasitic infection on BEC. METHODS: This was a post hoc analysis of non-asthmatic subjects from a case-control study (CONEP 450/10) conducted at the Program for Control of Asthma in Bahia (ProAR). Participant BECs were measured at baseline; correlations between predefined risk factors and BEC were assessed via univariate and stratified analysis. RESULTS: Of the 454 participants included, 3% were helminth parasite-positive, 18% were non-helminth parasite-positive; and 450 had BEC data. The median (interquartile range [IQR]) BEC was 152 (96, 252) cells/µL. Any positive skin prick test, elevated total immunoglobulin E, allergic rhinitis, and being a current smoker were all individually associated with higher BEC (p < 0.05) compared with BEC in participants without these factors, but having a non-helminthic parasitic infection was not. Participants with all 4 risk factors that were associated with higher BEC had a median (IQR) BEC of 192 cells/µL (94, 416) versus 106 cells/µL (70, 164) for those with no risk factors. CONCLUSIONS: In non-asthmatic subjects, atopy, allergic rhinitis, and current smoking status were associated with higher BEC compared with subjects without these factors, but BEC values were well below the threshold commonly accepted as normal. Therefore, BEC should be interpreted in the context of an individual's medical conditions and other BEC-influencing factors.

Neonatal diarrhea and rotavirus A infection in beef and dairy calves, Brazil, 2006-2015 / Diarreia neonatal e infecção por rotavírus A em bezerros de corte e leite, Brasil, 2006-2015

Calf diarrhea causes substantial economic losses in the cattle industry worldwide. Bovine rotavirus A (RVA) is the main viral agent that leads to enteric infection and diarrhea outbreaks in calves throughout the world. The aim of this retrospective (2006-2015) study was to determine the frequency of RVA detection in diarrheic fecal samples from beef and dairy calves from the three main cattle-producing regions of Brazil. Diarrheic fecal samples (n=1,498) of 124 beef and 56 dairy cattle herds from the Midwest, South, and Southeast geographical regions of Brazil were evaluated using the silver-stained polyacrylamide gel electrophoresis (ss-PAGE) technique. RVA double stranded-RNA was identified by the ss-PAGE technique in 410 (27.4%) fecal samples. The frequency of positive samples found in beef calves (31.9%; 328/1,027) was higher than the frequency found in diarrheic fecal samples from dairy calves (17.4%; 82/471). RVA infection was identified in calves from the three Brazilian geographical regions analyzed. However, the frequency of positive diarrheic calves in the Midwest region (39.4%), predominantly beef calves, was higher than in the South (19.4%) and Southeast (17.6%) regions. The temporal distribution of RVA-infected calves evaluated by two five-year periods (2006-2010, 24.5%; 2011-2015, 28.8%) demonstrated a very similar frequency of RVA in both periods. Considering the wide regional and temporal scope of this study, it can be concluded that RVA remains an important etiology of neonatal diarrhea in calves of Brazilian cattle herds.(AU)

A diarreia neonatal ocasiona perdas econômicas importantes na pecuária bovina em todo o mundo. Rotavírus A (RVA) é o principal agente etiológico viral de infecções entéricas e surtos de diarreia em bezerros de rebanhos de corte e leite. O objetivo deste estudo retrospectivo (2006-2015) foi determinar a frequência de detecção de RVA em amostras de fezes diarreicas de bezerros de corte e leite das três principais regiões produtoras de bovinos do Brasil. Amostras de fezes diarreicas (n=1.498) de 124 rebanhos bovinos de corte e 56 rebanhos bovinos de leite das regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste do Brasil foram avaliadas utilizando a técnica de eletroforese em gel de poliacrilamida (EGPA). O genoma segmentado de RVA foi identificado pela técnica de EGPA em 410 (27,4%) amostras de fezes. A frequência de amostras positivas encontrada em bezerros de rebanhos de corte (31,9%; 328/1.027) foi maior que a frequência identificada em amostras de fezes diarreicas de bezerros de rebanhos leiteiros (17,4%; 82/471). A infecção por RVA foi identificada em bezerros das três regiões geográficas brasileiras analisadas. No entanto, a frequência de bezerros com diarreia positivos para RVA na região Centro-Oeste (39,4%), predominantemente de bezerros de rebanhos de corte, foi maior que nas regiões Sul (19,4%) e Sudeste (17,6%). A distribuição temporal dos bezerros infectados com RVA avaliados por dois períodos de cinco anos (2006-2010, 24,5%; 2011-2015, 28,8%) demonstrou uma frequência muito semelhante em ambos os períodos. Considerando a amplitude regional e temporal deste estudo, pode-se concluir que RVA continua sendo uma importante etiologia de diarreia neonatal em bezerros de rebanhos bovinos brasileiros.(AU)

Neonatal diarrhea and rotavirus A infection in beef and dairy calves, Brazil, 2006-2015 / Diarreia neonatal e infecção por rotavírus A em bezerros de corte e leite, Brasil, 2006-2015

Calf diarrhea causes substantial economic losses in the cattle industry worldwide. Bovine rotavirus A (RVA) is the main viral agent that leads to enteric infection and diarrhea outbreaks in calves throughout the world. The aim of this retrospective (2006-2015) study was to determine the frequency of RVA detection in diarrheic fecal samples from beef and dairy calves from the three main cattle-producing regions of Brazil. Diarrheic fecal samples (n=1,498) of 124 beef and 56 dairy cattle herds from the Midwest, South, and Southeast geographical regions of Brazil were evaluated using the silver-stained polyacrylamide gel electrophoresis (ss-PAGE) technique. RVA double stranded-RNA was identified by the ss-PAGE technique in 410 (27.4%) fecal samples. The frequency of positive samples found in beef calves (31.9%; 328/1,027) was higher than the frequency found in diarrheic fecal samples from dairy calves (17.4%; 82/471). RVA infection was identified in calves from the three Brazilian geographical regions analyzed. However, the frequency of positive diarrheic calves in the Midwest region (39.4%), predominantly beef calves, was higher than in the South (19.4%) and Southeast (17.6%) regions. The temporal distribution of RVA-infected calves evaluated by two five-year periods (2006-2010, 24.5%; 2011-2015, 28.8%) demonstrated a very similar frequency of RVA in both periods. Considering the wide regional and temporal scope of this study, it can be concluded that RVA remains an important etiology of neonatal diarrhea in calves of Brazilian cattle herds.(AU)

A diarreia neonatal ocasiona perdas econômicas importantes na pecuária bovina em todo o mundo. Rotavírus A (RVA) é o principal agente etiológico viral de infecções entéricas e surtos de diarreia em bezerros de rebanhos de corte e leite. O objetivo deste estudo retrospectivo (2006-2015) foi determinar a frequência de detecção de RVA em amostras de fezes diarreicas de bezerros de corte e leite das três principais regiões produtoras de bovinos do Brasil. Amostras de fezes diarreicas (n=1.498) de 124 rebanhos bovinos de corte e 56 rebanhos bovinos de leite das regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste do Brasil foram avaliadas utilizando a técnica de eletroforese em gel de poliacrilamida (EGPA). O genoma segmentado de RVA foi identificado pela técnica de EGPA em 410 (27,4%) amostras de fezes. A frequência de amostras positivas encontrada em bezerros de rebanhos de corte (31,9%; 328/1.027) foi maior que a frequência identificada em amostras de fezes diarreicas de bezerros de rebanhos leiteiros (17,4%; 82/471). A infecção por RVA foi identificada em bezerros das três regiões geográficas brasileiras analisadas. No entanto, a frequência de bezerros com diarreia positivos para RVA na região Centro-Oeste (39,4%), predominantemente de bezerros de rebanhos de corte, foi maior que nas regiões Sul (19,4%) e Sudeste (17,6%). A distribuição temporal dos bezerros infectados com RVA avaliados por dois períodos de cinco anos (2006-2010, 24,5%; 2011-2015, 28,8%) demonstrou uma frequência muito semelhante em ambos os períodos. Considerando a amplitude regional e temporal deste estudo, pode-se concluir que RVA continua sendo uma importante etiologia de diarreia neonatal em bezerros de rebanhos bovinos brasileiros.(AU)

Neonatal diarrhea and rotavirus A infection in beef and dairy calves, Brazil, 2006-2015

ABSTRACT: Calf diarrhea causes substantial economic losses in the cattle industry worldwide. Bovine rotavirus A (RVA) is the main viral agent that leads to enteric infection and diarrhea outbreaks in calves throughout the world. The aim of this retrospective (2006-2015) study was to determine the frequency of RVA detection in diarrheic fecal samples from beef and dairy calves from the three main cattle-producing regions of Brazil. Diarrheic fecal samples (n=1,498) of 124 beef and 56 dairy cattle herds from the Midwest, South, and Southeast geographical regions of Brazil were evaluated using the silver-stained polyacrylamide gel electrophoresis (ss-PAGE) technique. RVA double stranded-RNA was identified by the ss-PAGE technique in 410 (27.4%) fecal samples. The frequency of positive samples found in beef calves (31.9%; 328/1,027) was higher than the frequency found in diarrheic fecal samples from dairy calves (17.4%; 82/471). RVA infection was identified in calves from the three Brazilian geographical regions analyzed. However, the frequency of positive diarrheic calves in the Midwest region (39.4%), predominantly beef calves, was higher than in the South (19.4%) and Southeast (17.6%) regions. The temporal distribution of RVA-infected calves evaluated by two five-year periods (2006-2010, 24.5%; 2011-2015, 28.8%) demonstrated a very similar frequency of RVA in both periods. Considering the wide regional and temporal scope of this study, it can be concluded that RVA remains an important etiology of neonatal diarrhea in calves of Brazilian cattle herds.

RESUMO: A diarreia neonatal ocasiona perdas econômicas importantes na pecuária bovina em todo o mundo. Rotavírus A (RVA) é o principal agente etiológico viral de infecções entéricas e surtos de diarreia em bezerros de rebanhos de corte e leite. O objetivo deste estudo retrospectivo (2006-2015) foi determinar a frequência de detecção de RVA em amostras de fezes diarreicas de bezerros de corte e leite das três principais regiões produtoras de bovinos do Brasil. Amostras de fezes diarreicas (n=1.498) de 124 rebanhos bovinos de corte e 56 rebanhos bovinos de leite das regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste do Brasil foram avaliadas utilizando a técnica de eletroforese em gel de poliacrilamida (EGPA). O genoma segmentado de RVA foi identificado pela técnica de EGPA em 410 (27,4%) amostras de fezes. A frequência de amostras positivas encontrada em bezerros de rebanhos de corte (31,9%; 328/1.027) foi maior que a frequência identificada em amostras de fezes diarreicas de bezerros de rebanhos leiteiros (17,4%; 82/471). A infecção por RVA foi identificada em bezerros das três regiões geográficas brasileiras analisadas. No entanto, a frequência de bezerros com diarreia positivos para RVA na região Centro-Oeste (39,4%), predominantemente de bezerros de rebanhos de corte, foi maior que nas regiões Sul (19,4%) e Sudeste (17,6%). A distribuição temporal dos bezerros infectados com RVA avaliados por dois períodos de cinco anos (2006-2010, 24,5%; 2011-2015, 28,8%) demonstrou uma frequência muito semelhante em ambos os períodos. Considerando a amplitude regional e temporal deste estudo, pode-se concluir que RVA continua sendo uma importante etiologia de diarreia neonatal em bezerros de rebanhos bovinos brasileiros.

Sequential rituximab and omalizumab for the treatment of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss syndrome).

Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA), formerly known as Churg-Strauss syndrome (CSS), is a small vessel vasculitis associated with eosinophilia and asthma. Clinical manifestations commonly seen in patients presenting with EGPA range from upper airway and lung involvement to neurological, cardiac, cutaneous, and renal manifestations. Treatment for severe presentations includes steroids, cyclophosphamide, plasmapheresis, and recently, rituximab. Rituximab is associated with a good response in the treatment of vasculitis, but a variable response for the control of allergic symptoms. Here, we report a 16-year-old female patient with severe EGPA (gastrointestinal and cutaneous vasculitis, rhinitis and asthma) refractory to conventional treatment. She was treated with rituximab, which enabled rapid control of the vasculitis component of the disease, but there was no response to rhinitis and asthma. Additionally, she developed severe bronchospasm during rituximab infusion. Sequential rituximab and omalizumab were initiated, leading to remission of all manifestations of vasculitis, rhinitis, and asthma, in addition to bronchospasm related to rituximab infusion.

Rituximab in ANCA-Associated Vasculitis.

PURPOSE OF REVIEW: The purpose of this review is to describe the efficacy and safety of rituximab (RTX) as a remission induction and maintenance therapy in ANCA-associated vasculitis (AAV). RECENT FINDINGS: A PubMed search was carried out to track down articles published between February 2006 and February 2016. Randomized controlled trials (RCTs) that encompassed patients with AAV were included. The American College of Rheumatology (ACR) and the European League against Rheumatism (EULAR) 2014-2015 online abstracts were also reviewed whether they were RTCs or not. Ten PubMed RCTs were analyzed along with eight ACR and four EULAR abstracts. RTX was not inferior to cyclophosphamide (CYC) for remission induction in AAV; it was superior to CYC in patients with relapsing disease and superior for remission maintenance in comparison with azathioprine (AZA). Rituximab is a therapeutic option to induce and maintain remission in patients with AAV.

Ocorrência de rotavírus em aves migratórias neotropicais encontradas no litoral do nordeste do Pará

Rotavírus é o principal responsável por gastroenterite em lactentes e crianças jovens em todo o mundo e também em diferentes espécies de mamíferos e de aves. O objetivo do presente estudo foi descrever a ocorrência do rotavirus em aves migratórias neotropicais encontradas no litoral nordeste do estado do Pará, Brasil e detectar os grupos circulantes nas amostras fecais desta espécie. Foram coletadas 23 amostras fecais individuais de aves migratórias das espécies Calidris pusilla (20 aves), Numenius phaeopus (1 ave) e Charadrius semipalmatus (2 aves), na praia da Corvina em Salinópolis, município do nordeste do estado do Pará. Suspensões fecais foram preparadas a partir das amostras colhidas para posterior extração do dsRNA, que foi submetido à eletroforese em gel de poliacrilamida (EGPA) e também à Reação em cadeia da polimerase precedida de transcrição reversa (RT-PCR), na qual se utilizou primers específicos para amplificação dos genes NSP4 e VP6 de rotavirus A e D respectivamente. Todas as amostras fecais de aves migratórias testadas apresentaram resultado negativo na EGPA, não sendo detectado nenhum perfil eletroforético condizente com algum grupo de rotavírus o que se confirmou posteriormente com a execução da RT-PCR, revelando que essas espécies migratórias neotropicais presente na praia da Corvina, não albergam o referido vírus. Entretanto, estudos posteriores devem ser realizados com um maior número de amostras, grupos-alvo de diferentes idades e coletas em diferentes períodos do ano, afim de se esclarecer com maior precisão o real papel dessas espécies de aves na epidemiologia das rotaviroses no litoral do Brasil

Pesquisa de rotavírus em aves silvestres da região amazônica mantidas em cativeiro no estado do Pará

O presente estudo teve por objetivo identificar a presença de rotavírus em aves silvestres mantidas em cativeiro no Estado do Pará, bem como, investigar os grupos de rotavírus circulantes nos espécimes fecais dessas aves, caracterizar os eletroferotipos dos rotavírus encontrados e investigar especificamente a presença de rotavírus dos grupos A e D nos espécimes fecais. Amostras fecais foram coletadas na Fazenda Paricuiã (Terra Alta/PA), no Jardim Zoobotânico da Amazônia Bosque Rodrigues Alves, Parque Ecológico Mangal das Garças, Museu Paraense Emílio Goeldi (MPEG) e Bioparque Amazônia Crocodilo Safari em Belém/Pará, Brasil, no período compreendido entre março de 2011 e fevereiro de 2012. Foram coletadas 83 amostras fecais de aves pertencentes às ordens: Psittaciformes (família Psittacidae), Ciconiformes (famílias Ardeidae e Threskiornithidae) e Falconiformes (família Accipitridae). A partir das amostras coletadas foram preparadas suspensões fecais, com posterior extração do dsRNA viral, que foi submetido à eletroforese em gel de poliacrilamida (EGPA). A reação em cadeia mediada pela polimerase e precedida de transcrição reversa (RT-PCR) foi realizada com iniciadores específicos para a amplificação do gene NSP4 de rotavírus A e VP6 de rotavírus D. Todas as amostras foram negativas tanto por EGPA quanto por RT-PCR, necessitando, no entanto, de mais estudos que visem à detecção dos rotavírus em aves silvestres e que contribuam com o conhecimento acerca do papel dessas espécies na epidemiologia da doença

Segmented double-stranded genomic RNA viruses in fecal samples from broiler chicken

Segmented double-stranded RNA (dsRNA) viruses were identified by polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE) technique in fecal samples from broiler chicken. A total of 378 fecal samples from 1-7 weeks old chickens were analyzed. dsRNA with migration profile characteristic of avian rotavirus (AvRV), reovirus (ARV) or picobirnavirus (PBV) was identified in 32 (8.5%), 7 (1.8%) and 13 (3.4%) samples, respectively. AvRV and ARV occurred more frequently in chickens up to 1 month old and were related with enteritis signs. Considering only fecal samples of chickens with diarrhea, the AvRV was detected in 37.8% (14/37) and the ARV in 13.5% (5/37) of analyzed samples. AvRV was identified in only 1.5% (4/274) and ARV was not detected in normal feces collected from assymptomatic chickens (controls). PBV dsRNA was detected in broiler chickens from two to seven weeks old, more frequently in feces with pasty consistency. The AvRV showed great electrophoretic profile variability in the dsRNA segments and nine different electropherotypes were identified. Variation in genome pattern was not observed in either ARV or PBV.

A técnica de eletroforese em gel de poliacrilamida foi utilizada com o objetivo de identificar vírus com genoma contituído por RNA de fita dupla (dsRNA) segmentado, em material fecal de frangos de corte. Foram analisadas 378 amostras de fezes de aves, com idade entre a primeira e sétima semanas de vida, provenientes de granjas avícolas localizadas no Estado do Paraná, Brasil. dsRNA com perfil de migração característico de rotavírus (AvRV), reovírus (ARV) ou picobirnavírus (PBV), foi identificado em 32 (8,5%), 7 (1,8%) e 13 (3,4%) amostras, respectivamente. AvRV e ARV ocorreram com maior freqüência em aves com até um mês de idade e estiveram diretamente relacionados a fezes diarréicas e pastosas, provenientes de aves com sinais clínicos de enterite. Considerando-se apenas as amostras de fezes colhidas em aves com diarréia, o AvRV foi detectado em 37,8% (14/37) e o ARV em 13,5% (5/37) da amostragem analisada. Em fezes com aspectos normais (controle) obtidas de aves clinicamente sadias, o AvRV foi identificado em apenas 1,5% (4/274) e o ARV não foi detectado. O ácido nucléico do PBV foi detectado com maior freqüência em fezes pastosas colhidas de aves com duas a sete semanas de vida. O AvRV apresentou grande variabilidade eletroforética dos segmentos de dsRNA, tendo sido identificados nove eletroferotipos distintos. Não foram observadas variações no perfil genômico nas amostras de ARV e também de PBV.