Soledad, ansiedad y depresión en la adopción del rol de cuidador familiar del paciente crónico / Loneliness, anxiety, and depression in adopting the family caregiver role of chronic patients / Solidão, ansiedade e depressão na adoção do papel de cuidador familiar do paciente crônico

Introducción: En dirección a la teoría de Meleis, durante la transición como cuidador familiar, subyacen condiciones que facilitan o limitan la adopción del rol, y pueden afectar la integridad de esta persona. Objetivo: Determinar la relación entre la depresión, ansiedad y soledad con la adopción del rol de cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica en Los Patios ­ Colombia durante el 2021. Materiales: Investigación cuantitativa analítica transversal que incluyó 120 pacientes y 120 cuidadores. Se aplicaron escalas de Soledad de University of California at Los Angeles; hospitalaria de ansiedad y depresión, y de adopción del Rol del cuidador a través de la plataforma Google Forms®; el análisis se realizó con el software SPSS versión 24, usando estadísticos de frecuencia, tendencia central y dispersión, así como bivariados tipo Pearson. Resultados: Se halla correlaciones significativas entre la edad del cuidador con la ansiedad (r=,230; p<0.05) y la depresión (r=,297; p<0.05); las horas que requiere a diario para su cuidado con la ansiedad (r=,255; p<0.05) y depresión del cuidador (r=,328; p<0.05). Conclusión: En un modelo de regresión lineal, se evidencia que la soledad y adopción del rol del cuidador actúan como predictoras de la ansiedad (p<0.05).

Introduction: In line with Meleis' theory, during the transition to a family caregiver, there are underlying conditions that facilitate or limit the adoption of the role and may affect the person's wholeness. Objective: To determine the relationship between depression, anxiety, loneliness, and the adoption of the role of family caregivers of people with chronic disease in Los Patios (Colombia) during 2021. Materials and Methods: Quantitative cross-sectional analytical research that included 120 patients and 120 caregivers. The UCLA (University of California, Los Angeles) Loneliness Scale, the Hospital Anxiety and Depression Scale, and the ROL scale were completed by the participants using Google Forms®. The analysis was performed using SPSS version 24; descriptive statistics such as frequencies, measures of central tendency and dispersion, and bivariate correlation coefficients like Pearson's were calculated. Results: Significant correlations were found between caregivers' age, anxiety (r = .230; p < 0.05), and depression (r = .297; p < 0.05); and between the hours required daily for caregiving and anxiety (r = .255; p < 0.05) and caregiver's depression (r = .328; p < 0.05). Conclusions: In a linear regression model, it was evident that loneliness and caregiver role adoption are predictors of anxiety (p < 0.05).

Introdução: Na direção da teoria de Meleis , durante a transição como cuidador familiar, existem condições subjacentes que facilitam ou limitam a adoção do papel, podendo afetar a integridade dessa pessoa. Objetivo : determinar a relação entre depressão, ansiedade e solidão com a adoção do papel de cuidador familiar de pessoas com doença crônica em Los Patios - Colômbia durante 2021. Materiais: Pesquisa quantitativa analítica transversal que incluiu 120 pacientes e 120 cuidadores. Escalas de solidão universitária foram aplicadas da Califórnia em Los Angeles ; ansiedade e depressão hospitalar, e adoção do papel do cuidador por meio da plataforma google Formulários® ; A análise foi realizada com o software SPSS versão 24, utilizando estatísticas de frequência, tendência central e dispersão, bem como bivariadas do tipo Pearson. Resultados: São encontradas correlações significativas entre a idade do cuidador com ansiedade (r=0,230; p<0,05) e depressão (r=0,297; p<0,05); as horas diárias necessárias para o cuidado com ansiedade do cuidador (r=0,255; p<0,05) e depressão (r=0,328; p<0,05). Conclusão: Em um modelo de regressão linear, fica evidente que a solidão e a adoção do papel de cuidador atuam como preditores de ansiedade (p<0,05).

Relação de Trabalho entre Enfermeiros Obstétricos e Doulas na Assistência ao Parto / The work relationship between obstetric nurses and doulas in assistance to childbirth / La relación de trabajo entre enfermeros obstétricos y doulas en la asistencia al parto

Objetivo: O estudo objetiva descrever a relação de Enfermeiros Obstétricos e Doulas na assistência ao trabalho de parto e parto. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo e prospectivo, realizado no Centro de Parto Normal localizado em Castanhal, com sete Enfermeiras Obstétricas e três Doulas. Os dados foram coletados entre dezembro/2017 e maio/2018, por meio de entrevista semiestruturada e Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram as seguintes categorias: Assistência holística à gestante; A Enfermagem Obstétrica e as Doulas: o desafio no entrecruzar de práticas; Associação de práticas na assistência ao parto normal. Conclusão: Apesar dos relatos evidenciados de conflitos entre as Doulas e as Enfermeiras Obstétricas, é possível identificar uma boa relação na associação de práticas proporcionando benefícios à parturiente. (AU)

Objective: The study aims to describe the relationship between Obstetric Nurses and Doulas in assisting labor and delivery. Methods: A qualitative, descriptive and prospective study, carried out with seven Obstetric Nurses and three Doulas. Data were collected between Dec 2017 to May 2018, through a semi-structured interview and Bardin Content Analysis. Results: The speeches were classified into the following categories: Holistic care for pregnant women; Obstetric Nursing and Doulas: the challenge in the intertwining of practices; Association of practices in assisting normal delivery. Conclusion: Despite the evidences of conflicts between the Doulas and the Obstetric Nurses, it is possible to identify a good relation in the association of practices providing benefits to the parturient. (AU)

Objetivo: El estudio objetivó describir la relación de Enfermeros Obstétricos y Doulas en la asistencia al trabajo de parto y parto. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo y prospectivo, realizado en el Centro de Parto Normal ubicado en Castanhal, con siete Enfermeras Obstétricas y tres Doulas. Los datos fueron recolectados entre diciembre/2017 y mayo/2018, por medio de entrevista semiestructurada y Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: Se plantearon las siguientes categorías: Asistencia holística a la gestante; La Enfermería Obstétrica y las Doulas: el desafío en el entrecruzar de prácticas; Asociación de prácticas en la asistencia al parto normal. Conclusion: A pesar de los relatos evidenciados de conflictos entre las Doulas y las Enfermeras Obstétricas, es posible identificar una buena relación en la asociación de prácticas proporcionando beneficios a la parturienta. (AU)

Filosofía y psicología / Philosophy and psychology

El trabajo trata de proporcionar información sobre psicología moral y filosofía moral, buscando lograr una teoría normativa estructurada sobre elementos de la realidad, teniendo en cuenta la existencia de una estructura profunda de la psicología moral. (AU)

The work tries to provide information on moral psychology and moral philosophy, seeking to achieve a normative theory structured on elements of reality, taking into account the existence of a deep structure of moral psychology. (AU)

O erro na psicologia analítica: sombra ou luz? / Error in analytical psychology: shadow or light? / ¿El error en la psicología analítica: sombra o luz?

A autora resgata a noção do erro na psicologia analítica, revisitando o trabalho inicial de Jung no teste de associação. Busca compreender o que sustenta o processo analítico, tanto do ponto de vista da psicodinâmica quando dos novos modelos de funcionamento cerebral como propostos pelas neurociências. Discute em que medida a busca do certo, do modelo ideal, pode impedir o desenvolvimento propondo que nosso trabalho enquanto psicoterapeutas seria possibilitar a formação de um campo favorável à (re)construção do movimento intrapsíquico, e não corrigir "erros" introduzindo a importante discriminação entre to cure e to heal.

The author rescues the notion of error in analytical psychology, revisiting Jung's early work on the word association test. She tries to understand what supports the analytical process, both from the point of view of psychodynamics and from the new models of brain functioning as proposed by neurosciences. She discusses, to what extent, the search for the right, the ideal model can inhibit development; proposes that our work as psychotherapists is to enable the formation of a field favorable to the (re) construction of the intrapsychic movement and not to correct "errors" introducing the important discrimination between "to cure" and "to heal".

La autora rescata la noción del error en la psicología analítica, revisitando el trabajo inicial de Jung en la prueba de asociación. Se busca comprender lo que sostiene el proceso analítico, tanto desde el punto de vista de la psicodinámica cuando de los nuevos modelos de funcionamiento cerebral como propuestos por las neurociencias. Analiza, en qué medida, la búsqueda de lo cierto, del modelo ideal puede impedir el desarrollo proponiendo que nuestro trabajo como psicoterapeutas es posibilitar la formación de un campo favorable a la (re) construcción del movimiento intrapsíquico y no corregir errores introduciendo la importante discriminación entre to cure y to heal.

Reflexión acerca del concepto de «Una Salud¼ / A reflection on the concept of «One Health¼

Durante los últimos años se ha establecido el concepto de Una Salud, reviviendo un antiguo concepto de la investigación en salud: la interrelación entre diferentes ambientes. Este concepto se considera el enfoque más útil para comprender la dinámica de las enfermedades infecciosas, así como de factores relacionados, como la resistencia a los antibióticos. No obstante, a veces el uso de este término no es totalmente correcto y no se abordan una serie de consideraciones relevantes, como las relaciones cambiantes entre diferentes ambientes, fruto de sus propias dinámicas evolutivas, o la realidad de enfermedades olvidadas, que sólo pasan a ser consideradas cuando su efecto se expande más allá de sus áreas tradicionales. En este contexto, es importante iniciar un debate sobre la corrección de algunas consideraciones o la necesidad de introducir otros factores que conduzcan a un desarrollo más sólido del concepto de «Una Salud¼.

The concept of “One Health” has been established in recent years, bringing back an old concept of medical research: the interrelationship between different environments. This concept is considered the most useful approach to understanding the dynamics of infectious diseases and related factors, such as antibiotic resistance. However, the use of this term may not be entirely correct when a number of relevant considerations are not addressed; i.e., the changing relationships between different environments (fruit of their own evolutionary dynamics) or the existence of neglected diseases, which are only taken into consideration when their effect expands beyond their traditional areas. In this context, it is important to initiate a debate on how to amend some of these considerations or on the need to introduce other factors that will lead to a more solid development of the concept of “One Health”.

Inter-relações no processo de morrer no hospital: olhar do familiar cuidador / Interrelations in dying process in the hospital: family caregiver's perspective

Resumo Objetivo: Conhecer como o familiar cuidador percebe sua inter-relação com membros da equipe de enfermagem e com seu familiar enfermo no processo de morrer. Metodologia: Estudo qualitativo, desenvolvido em um hospital universitário no sul do Brasil entre março e junho de 2016, que se fundamentou na metodologia de Leininger e na teoria de Morin. Participaram 24 familiares cuidadores de indivíduos hospitalizados e em processo de morrer. Foram realizadas observações, entrevistas e análise contextual dos dados colhidos. Resultados: A partir da análise dos dados, surgiram duas categorias: Fragilidades percebidas pelos familiares cuidadores nas suas inter-relações com enfoque às rupturas nessas relações; e Potencialidades no processo inter-relacional do familiar ou cuidador, com enfoque às potencialidades dos familiares cuidadores em proporcionar melhor qualidade de vida aos indivíduos enfermos. Conclusão: Os familiares cuidadores que participaram do nosso estudo demonstraram a importância de se investir em potencialidades, buscando formas de se reorganizarem, para o enfrentamento do processo de morrer, no qual ocorre tanto desgaste físico como mental.

Resumen Objetivo: Conocer cómo el familiar cuidador percibe su interrelación con los integrantes del equipo de enfermería y con el familiar enfermo en el proceso de morir. Metodología: Estudio cualitativo, desarrollado en un hospital universitario del sur de Brasil entre marzo y junio de 2016, el cual se fundamentó en la metodología de Leininger y en la teoría de Morin. Participaron 24 familiares cuidadores de individuos hospitalizados y en proceso de morir. Se realizaron observaciones, entrevistas y un análisis contextual de los datos recolectados. Resultados: A partir del análisis de los datos, surgieron dos categorías: Debilidades percibidas por los familiares cuidadores en sus interrelaciones, con enfoque en las rupturas en estas relaciones; y Potencialidades en el proceso interrelacional del familiar cuidador, con enfoque en las potencialidades de los familiares cuidadores para proporcionar mejor calidad de vida a los individuos enfermos. Conclusión: Los familiares cuidadores de nuestro estudio demostraron la importancia de generar potencialidades, buscando formas de reorganizarse, para el afrontamiento del proceso de morir, en el cual se presenta un desgaste físico y mental.

Abstract Objective: To understand how family caregivers perceive their interrelation with members of nursing team and their ill family member in dying process. Methodology: This is a qualitative study, conducted in a university hospital from southern Brazil between March and June 2016. It was based on the Leiningerʼs methodology and the Morin's theory. Twenty-four family caregivers of individuals who were hospitalized and in dying process participated in our study. Observations, interviews and contextual analysis of data collected were carried out. Results: Two categories emerged based on data analysis: Weaknesses perceived by family caregivers in their interrelations, with a focus on breakdowns in these relations; and Potentialities in the interrelational process of family caregiver, with a focus on potentialities of family caregivers to provide a better quality of life to ill individuals. Conclusion: Family caregivers of this study demonstrated the need to build potentialities, looking for ways to reorganize, in order to cope with dying process, which demands both physical and mental weariness.

Relação entre maloclusões e queixas de problemas mastigatórios e gastrointestinais em crianças / Relationship between malocclusions and complaints of masticatory and gastrointestinal problems in children

Objetivo: Avaliar a relação entre as maloclusões e queixas de problemas mastigatórios e gastrointestinais em crianças. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com uma amostra intencional de 232 crianças de ambos os sexos, com idades entre 6 e 12 anos, provenientes de uma amostra de 634 crianças de 3 a 12 anos examinadas durante um levantamento de saúde bucal na cidade do Recife/PE. Participaram do estudo apenas as crianças livres de cárie. Foram excluídas as crianças com síndromes associadas a deformidades craniofaciais, as crianças submetidas a tratamento ortodôntico ou ortopédico facial prévio, crianças com presença de desgastes acentuados nas faces oclusais dos elementos dentários e crianças com alterações dentárias de forma, número ou tamanho. Os dados foram coletados através de dois instrumentos: entrevistas com os responsáveis e exames clínicos. As maloclusões foram avaliadas a partir da classificação de Angle e da observação da ocorrência de mordida aberta anterior, mordida cruzada anterior e mordida cruzada posterior. Foi utilizada ficha clínica padrão da Organização Mundial de Saúde. A análise estatística foi realizada utilizando-se os testes Quiquadrado de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: Os sintomas de distúrbios gastrointestinais ocorreram em 19,8% das crianças, sendo a prisão de ventre a queixa mais citada (9,9%). Os sintomas gastrointestinais não foram associados à presença das maloclusões. A mordida cruzada anterior foi associada à dificuldade para mastigar (p < 0,05) e à necessidade de ingerir líquidos durante as refeições (p=0,017). Conclusão: As crianças com mordida cruzada anterior apresentaram maiores dificuldades mastigatórias em relação ao grupo sem esta maloclusão.(AU)

Objective: To evaluate the relationship between malocclusion and complaints of masticatory and gastrointestinal problems in children. Methods: A cross-sectional study was carried out with an intentional sample of 232 children of both sexes, 6 to 12 years of age, from a sample of 634 children, 3 to 12 years of age, who were examined during an oral health survey in the city of Recife, PE, Brazil. Only caries-free children participated in this study. Children with disabilities were excluded, as were children who had undergone orthodontic or facial orthopedic treatment, children with clearly accentuated wear on the occlusal surfaces of their teeth, and children with dental alterations in shape, size, or number. Data were collected through two instruments: interviews with the responsible guardians and clinical examinations. Malocclusions were evaluated by means of Angle classification and observation of the occurrence of anterior open bite, anterior crossbite, and posterior crossbite. The World Health Organization (WHO) standard clinical record was used. The statistical analyses were performed using the Pearson's chisquare test and the Fisher Exact test. Results: The symptoms of gastrointestinal disorders occurred in 19.8% of the children, constipation being the most cited complaint (9.9%). Gastrointestinal symptoms were not associated with the presence of malocclusions. Anterior crossbite was associated with difficulty in chewing (p<0.05) and the need to ingest liquids during meals (p=0.017). Conclusion: Children with anterior crossbite showed greater mastigatory difficulties when compared to the group without this malocclusion.(AU)

Intersubjetividade ou inter-relação / Intersubjectivity or interrelation / Intersubjetividad o interrelación

O autor coloca que a comunicação não verbal entre duas pessoas (ou entre analista e analisando) existe, assim como diferentes teorias para explicá-la. Cita proposições de Klein, Winnicott, Bion, Andrade, Freud..., e escreve que, diferentemente desses autores, há outros que defendem a ideia de que a intersubjetividade seria uma interação de duas subjetividades que forma uma realidade comum às duas. Rebate as afirmações de alguns desses autores e sugere que o que normalmente é visto como intersubjetividade poderia ser chamado, de maneira mais apropriada, de inter-relação e implica que o analista tem uma relação objetal com o analisando e este se relaciona com o analista. Acrescenta que intersubjetividade, no sentido de comunicação direta entre duas subjetividades, não pode existir se aceitarmos as colocações de Kant e Bion da impossibilidade de alcançarmos o objeto em si e por não termos contato direto com a realidade externa, como afirmam Freud, Winnicott, Bion, Popper, Damásio e outros.

According to the author, there is a nonverbal communication between two people (or between analyst and analysand), as well as different theories to explain that communication. He nominates some author's positions (eg. Klein, Winnicott, Bion, Andrade, Freud, etc.), and writes that, unlike them, there are other authors who defend the idea of intersubjectivity as an interaction of two subjectivities, establishing the same reality to both of them. He refuses some of these author's ideas and proposes an exchange: what is normally considered intersubjectivity should be more properly called interrelation and it means that analyst has an object relation with the analysand, who relates to the analyst. He adds that there's no intersubjectivity, as straight communication between two subjectivities, if we accept Kant's and Bion's positions about being impossible to reach the object itself and because we don't have direct contact with external reality, as stated by Freud, Winnicott, Bion, Popper, Damásio and others.

El autor expone que la comunicación no verbal entre dos personas (o entre analista y analizado) existe, al igual que diversas teorías para explicarla. Menciona a Klein, Winnicott, Andrade, Freud, entre otros, y escribe que, a diferencia de estos autores, otros defienden la idea de que la intersubjetividad sería una interacción de dos subjetividades para formar una realidad común a los dos. Refuta las ideas de algunos de estos autores y sugiere que lo que se traduce normalmente como intersubjetividad podría ser llamado, más apropiadamente, de interrelación e implica que el analista tiene una relación de objeto con el analizado y este se relaciona con el analista. Agrega que la intersubjetividad, en el sentido de la comunicación directa entre dos subjetividades, no puede existir si aceptamos las citas de Kant y Bion de la imposibilidad de alcanzar el objeto en sí mismo y por no tener contacto directo con la realidad externa, como afirman Freud, Winnicott, Bion, Popper, Damásio y otros.

Precedencia de contenidos de Morfofisiología en la enseñanza del examen físico en la carrera de Medicina / The precedence of the Morpho-physiology contents in the teaching of the physical exam in the Medicine career

En la carrera de Medicina, a partir del curso 2008-2009, los contenidos correspondientes al examen físico de sujetos adultos sanos, que se estudiaban en la asignatura Introducción a la Clínica, pasaron a formar parte de la disciplina Medicina General Integral y fueron reorganizados de forma coincidente con la Morfofisiología, a fin de obtener una mayor vinculación básico clínica. Esta propuesta fue asumida de forma favorable por los profesores de ambas disciplinas; sin embargo, se han emitido criterios no satisfactorios entre estudiantes y docentes respecto a la precedencia que debe existir entre estas disciplinas cuando se enseñan los contenidos referidos al examen físico en Medicina General Integral, con las consiguientes dificultades que esto origina. El trabajo tiene la finalidad de diseñar propuestas de implementación curricular que favorezcan la coordinación entre las disciplinas de Medicina General Integral y Morfofisiología.

The contents related to the physical exam of healthy individuals were previously studied in the subject Introduction to the Clinics in the Medicine career, from the academic year 2008-2009 on, they are studied in the Integral General Medicine discipline, and they were reorganized in a way they coincide with Morpho-physiology, so as to grasp greater clinical- basic ties. The professors from both disciplines embraced the proposal favorably; however, some negative criteria have been expressed by the teachers and the students about the precedence of contents that should exist between both disciplines, in respect to the physical exam in the Integral General Medicine, as well as the difficulties this problem originates. The objective of this work is to design a curricular implementation proposal to favor the disciplinary coordination between the Integral General Medicine and the Morpho-physiology disciplines.

Artrite psoriásica: entidade clínica distinta da psoríase? / Psoriatic arthritis: a clinical entity distinct from psoriasis?

Psoríase e artrite psoriásica são entidades clínicas complexas e heterogêneas que podem apresentar-se por meio de múltiplas combinações entre seus subtipos; há dúvidas, inclusive, se são entidades distintas ou apenas variantes de uma mesma doença. Epidemiologicamente, a psoríase pode ser considerada doença comum, por afetar cerca de 2% da população mundial. Em relação à artrite psoriásica, não há consenso na literatura atual sobre suas reais incidência e prevalência na população geral. Fatores genéticos, imunológicos e ambientais interagem entre si até culminarem nas manifestações clínicas cutâneas e articulares da doença psoriásica. Atualmente, é reconhecido o papel central do linfócito T ativado na patogenia tanto da psoríase quanto da artrite psoriásica. Além disso, citocinas pró-inflamatórias podem ser encontradas em concentrações aumentadas tanto na sinóvia quanto na pele de portadores de artrite psoriásica. Desde 1964, quando a relação entre psoríase e artrite psoriásica foi reconhecida oficialmente, muitos estudos foram conduzidos na tentativa de melhor compreender o mecanismo em comum das duas doenças. O antígeno leucocitário humano já foi considerado o centro da imunopatogenicidade psoriásica - hoje, o fator de necrose tumoral alfa exerce tal papel. Trata-se, portanto, da revisão de variados fatores que associam psoríase e artrite psoriásica e que convergem para a hipótese de se tratar de doença única com múltiplas apresentações, dentre elas a artropatia característica.

Psoriasis and psoriatic arthritis are complex and heterogeneous clinical entities, whose presentations comprise multiple combinations of subtypes. There are doubts even if they are distinct entities or merely variants of the same disease. Epidemiologically, psoriasis can be considered a common disease because it affects about 2% of the world population. Regarding psoriatic arthritis, there is no consensus in the literature about its true incidence and prevalence in the general population. Genetic, immune, and environmental factors interact culminating in skin and joint manifestations of psoriatic disease. The central role of activated T lymphocytes in the pathogenesis of both psoriasis and psoriatic joints is now recognized. Furthermore, proinflammatory cytokines can be found in increased concentrations in both skin and synovium of patients with psoriatic arthritis. Since 1964, when the relationship between psoriasis and psoriatic arthritis was recognized, many studies have been conducted to better understand the common mechanism of both diseases. The HLA has already been considered the center of the psoriatic arthritis immunopathogenesis; today, TNF-α plays such a role. This paper is a review of various factors associating psoriasis and psoriatic arthritis leading to the hypothesis of a single disease with multiple presentations.

Inter-relação entre as práticas alimentares e o grau de conhecimento em nutrição das famílias residentes em duas comunidades de risco em Fortaleza - CE / Interrelation between feeding practices and the degree of nutrition knowledge among families living in two at-risk communiities of Fortaleza - CE

Objetivo: Relacionar as práticas alimentares e o nível de conhecimento em nutrição das famílias residentes em duas comunidades de risco em Fortaleza-CE. MÉTODOS: Entre dezembro de 2006 e fevereiro de 2007, realizaram-se entrevistas com aplicação de questionários estruturados. Na execução da pesquisa, foi entrevistado o responsável presente no momento da abordagem, conforme a amostragem não probabilística intencional. Fizeram parte da amostra 177 famílias, 86 da Comunidade Maravilha e 91 do Planalto Universo. Os questionários continham perguntas sobre práticas alimentares e conhecimento nutricional. RESULTADOS: No que diz respeito ao conhecimento nutricional, houve alto índice de erro em diversos aspectos investigados. Quando analisadas as práticas alimentares, foi significativo o consumo diário de leite, carnes, frutas e verduras, evidenciando também elevados índices de consumo diário de açúcares, massas, lipídeos e sal. Apesar disso, não houve relação entre os conhecimentos nutricionais e as práticas alimentares. CONCLUSÃO: As análises estatísticas não inter-relacionaram o conhecimento em nutrição com as práticas alimentares das famílias. Incentivos a uma alimentação adequada a partir de mudanças nos hábitos alimentares e educação nutricional apresentam-se como alternativas para mudar esse aspecto na saúde da popula-ção. Percebe-se a necessidade de estudos mais específicos sobre os fatores que influenciam as práticas alimentares em populações de baixa renda com as mesmas características das populações estudadas.

Objective: This study aimed to relate the feeding practices and the nutrition knowledge of families living in two at-risk communities in Fortaleza-Ce, Brazil. METHODS: Between December 2006 and February 2007, interviews were conducted with structured questionnaires. The household head, present at the time of this approach, was interviewed, according to the intentional non-probability sampling. The sample included 177 families, 86 from Comunidade Maravilha and 91 from Planalto Universo. The questionnaires contained questions about feeding practices and nutrition knowledge. RESULTS: Concerning nutrition knowledge, there was a high error rate in various investigated aspects. When the feeding practices were analyzed, there was a significant daily consumption of milk, meat, fruits and vegetables, and also of high levels of sugars, sweets, fats, pasta and salt. Nevertheless, there was no relationship between nutrition knowledge and feeding practices. CONCLUSION: Statistical analysis did not show a relation between the nutrition knowledge and the feeding practices of the families. Incentives to adequate nutrition through feeding practices and nutrition education become essential to change this aspect of community health.

Psicologia em instituições escolares: impasses, possibilidades / Psychology in schools: dilemmas, possibilities / Psicología en las escuelas: estancamientos, posibilidades

A psicologia escolar tem conhecido desafios diante das críticas aos saberes e práticas ditos tradicionais e às novas questões educacionais. Buscando abrir espaço para reflexões e mapear as práticas atuais, desenvolvi uma pesquisa-intervenção, na forma de curso virtual, da qual participaram 23 psicólogas que atuam na área. No marco da análise institucional, criou-se um campo de problematização acerca de concepções e modos de trabalhar. Aqui abordo cinco questões, interconectadas: valor atribuído à área, busca/recusa de identidade, condições de produção da atual conformação, postura do psicólogo e direções desejáveis para as intervenções. Evidenciou-se que o que se apresenta como impasse pode abrir novos possíveis e que, para além da herança recebida, existe um patrimônio construído. Indico a necessidade de se atentar para as implicações recíprocas na interface psicologia/educação.

School psychology has been challenged by the criticism of the so-called traditional knowledge and practices and by the new educational issues. Seeking to open space for reflections and to map current practices, I developed a research-intervention, in form of a virtual course, which included 23 psychologists working in the area. Within the framework of institutional analysis, it was created a field investigation concerning conceptions and ways to work. Here I discuss five questions, interconnected: the value attributed to the area, search/refusal of the identity, conditions of the production of the current conformation and attitudes of the psychologist, and desirable directions for interventions. It was evident that what is presented as impasse could open new possibilities and that, in addition to the legacy received, there is a constructed patrimony. I indicate the need to pay attention to the reciprocal implications on the interface psychology/education.

La psicología escolar ha experimentado desafíos en vista de las críticas de los conocimientos y prácticas llamadas tradicionales y de los nuevos temas educacionales. Tratando de hacer espacio para la reflexión y buscando elaborar un mapa de las prácticas actuales, desarrollé una investigación-intervención, en forma de un curso virtual, que incluyó 23 psicólogos que trabajaban en el área. En el marco del análisis institucional, fue creado un campo de interrogación a respecto a los conceptos y formas de trabajar. Aquí mostró cinco temas, relacionados entre sí: el valor atribuido al área, la búsqueda/denegación de la identidad, las condiciones de la producción de la actual conformación, la postura del psicólogo, y las direcciones deseables para las intervenciones. Se hizo evidente que lo que se presenta como estancamiento podría abrir nuevas posibilidades y que, además de la herencia recibida, hay un patrimonio construido. Indico la necesidad atentar a las implicaciones recíprocas en la interfaz psicología/educación.

Uso de recursos alimentares por peixes imaturos e adultos de espécies piscívoras em uma planície de inundação neotropical / Use of food resources by juveniles and adults of piscivorous fish species in a neotropical floodplain

Este estudo teve como objetivo avaliar o uso dos recursos alimentares por indivíduos imaturos e adultos de Acestrorhynchus lacustris, Hemisorubim platyrhynchos, Hoplias aff. malabaricus, Plagioscion squamosissimus, Pseudoplatystoma corruscans e Salminus brasiliensis, da planície de inundação do alto Rio Paraná, coletados trimestralmente entre março de 2007 e dezembro de 2008. Foi avaliada a composição quantitativa da dieta através da obtenção do volume das presas ( por cento volume) e amplitude de nicho trófico de cada uma das espécies, bem como as inter-relações tróficas entre elas, através da similaridade entre as dietas e tamanho das presas. A dieta das seis espécies foi composta por peixes-presa (42 espécies), crustáceos e insetos, sendo que todas elas, com exceção de P. corruscans, mostraram alterações ontogenéticas. A amplitude de nicho foi maior para H. aff. malabaricus adultos e menor para P. corruscans adultos e P. squamosissimus imaturos. A similaridade na dieta foi maior para aquelas espécies que consumiram Characidae e menor para P. squamosissimus imaturos, os quais consumiram preferencialmente crustáceos. Houve correlação positiva entre o tamanho da presa e do predador, porém cada espécie consumiu presas de tamanhos diferentes, mostrando que elas não são correlacionadas. Os resultados demonstraram que as seis espécies consumiram peixes desde as fases imaturas, porém com pouca similaridade intra e inter-específica na dieta para a maioria delas, e que o tamanho das presas consumidas aumentou em relação ao tamanho do predador e foi variável entre as espécies. Assim, a dieta dos predadores depende da distribuição e colonização das espécies-presas no ambiente, morfologia e comportamento alimentar tanto das presas quanto dos predadores.

The aim of this study was to evaluate the use of food resources by juveniles and adults of Acestrorhynchus lacustris, Hemisorubim platyrhynchos, Hoplias aff. malabaricus, Plagioscion squamosissimus, Pseudoplatystoma corruscans e Salminus brasiliensis from the upper Paraná River floodplain, sampled quarterly between March 2007 and December 2008. The quantitative trophic composition was obtained by prey volume ( percent volume) and diet niche breadth of each piscivorous species, as well as trophic relationships among them through diet similarity and prey size. The diet of the species was composed of fish-preys (42 species), crustaceans and insects, with ontogenetic diet changes, except to P. corruscans. The niche breadth was high to H. aff. malabaricus adults and low to P. corruscans adults and P. squamosissimus juveniles. Diet similarity was high to Characidae species consumers and low to P. squamosissimus juveniles, which consumed mainly crustaceans. Positive correlation was found between prey and predator size, however, each piscivorous species consumed different prey sizes, showing no correlation among them. Results showed that the six species consumed fish since juveniles, however, with low diet similarity intra and inter specific to most of them, and the prey size consumed increased in relation to predator size and varied among species. Thus, the piscivorous species diet depends of prey species distribution and colonization, morphology and feeding behavior of the prey as well as the predator.

Construção do saber sobre resíduos sólidos de serviços de saúde na formação em saúde / Constructing knowledge about solid residues in health services in the education of health professionals / Construcción del saber sobre residuos sólidos de servicios de salud en la formación en salud

É inquestionável a necessidade de implantar políticas de gerenciamento dos resíduos sólidos de serviços de saúde (RSSS) nos diversos estabelecimentos de saúde, considerando os riscos à saúde pública e a degradação ambiental. Buscando-se conhecer como vem ocorrendo a construção do saber sobre RSSS no processo de formação em saúde foram colhidos dados por meio de entrevista semi-estruturada junto aos estudantes, docentes e coordenadores de quatro cursos da área da Saúde (Enfermagem e Obstetrícia, Odontologia, Medicina Veterinária e Medicina) de uma Instituição Federal de Ensino Superior (IFES) localizada na região Sul do país. A análise de conteúdo e documental,a partir de idéias da Teoria da Complexidade, demonstrou a necessidade de uma reforma no ensino, a fim de incluir nos projetos pedagógicos dos cursos novas compreensões, como de integralidade, articulação, diálogo, problematização, para preparar os futuros profissionais com responsabilidade e comprometimento na construção do saber resíduos sólidos.

The need to implement policies to manage solid residues in health services (SRHS) in different health institutions is unquestionable,considering the risks they pose to public health and the environmental degradation caused by them. In order to find out how knowledge about SRHS has been constructed in the education of the health professional, data were collected with semistructuredinterviews with students, professors and coordinators in four schools (Nursing and Obstetrics, Odontology, Veterinary Sciences, and Medicine) at a Higher Education Institution located in the south of Brazil. The data content and document analysis identified based on the Complexity Theory ideas, show the need for a teaching reform which should include new concepts, such as integrality, articulation, dialog, and problematization, in the Teaching Projects developed by those courses, so that future health professionals can construct their knowledge about solid residues with responsibility and commitment.

Es incuestionable la necesidad de implantar políticas de gestión de los residuos sólidos de servicios de salud (RSSS) en los diversos establecimientos de salud, considerando los riesgos a la salud pública y la degradación ambiental. En aras de conocer como viene ocurriendo la construcción del saber sobre RSSS en el proceso de formación en salud, se tomaron datos a través de entrevistas semi-estructuradas con alumnos, docentes y coordinadores de cuatro cursos del área de salud (Enfermería y Obstetricia, Odontología, Medicina Veterinaria y Medicina) de una Institución Federal de Enseñanza Superior (IFES) localizada en laregión sur del país. El análisis de contenido y documental demostró a partir de ideas de la Teoría de la Complejidad, la necesidad de una reforma en la enseñanza con el propósito de incluir en los Proyectos Pedagógicos de los Cursos nuevascomprensiones como la de integralidad, articulación, diálogo, problematización, para preparar a los futuros profesionales con responsabilidad y compromiso en la construcción del saber sobre residuos sólidos.

Reflexões sobre a intermediação da linguagem na relação entre professor e aluno de graduação em enfermagem / Reflections on language intermediation in the relation between nursing teachers and undergraduate students / Reflexiones sobre la intermediación del lenguaje en la relación entre el profesor y el estudiante de graduación en enfermería

A universidade deve estimular a ampliação das competências comunicativas dos discentes; portanto, as referências bibliográficas, as ferramentas educacionais e a abordagem dos alunos pelos professores são importantes na formação de indivíduos para o exercício profissional, docência e pesquisa. É desafiante para docentes abrangerem conteúdos programáticos curriculares em classes numerosas e heterogêneas, constituindo-se a relação professor-aluno como auxiliar nesta organização escolar. O objetivo deste trabalho é compreender as interfaces da linguagem na relação professor-aluno de graduação em Enfermagem. As autoras afirmam ser fundamental para essa relação a reflexão dos professores acerca da linguagem, das variações lingüísticas e gêneros discursivos, os quais valorizam enunciados e conceitos e favorecem o aprendizado dos alunos.

Universities must stimulate an improvement in students' communication skills. Bibliographical references, educational tools and the way teachers deal with students are important in preparing individuals for professional practice, teaching and research. It's challenging for professors to cover curricular program content in large heterogeneous groups, therefore the relationship between teachers and students is central in school organization. The objective of this study is to understand the language interface in the teacher-student relationship in undergraduate Nursing. The authors state that it is fundamental for teachers to think about language, linguistic variations and discursive genres, giving a special place to enunciates and concepts, favoring the learning of students and strengthening the relationship with teachers.

La universidad debe estimular el desarrollo de las capacidades comunicativas de los discentes. Por lo tanto, la referencia bibliográfica, herramienta educativa, y la forma cómo los profesores se relacionan con los alumnos son importantes en la formación de individuos para el ejercicio profesional, la docencia y la investigación. Para los docentes es un desafío incluir contenidos programáticos en el plan de estudios en clases numerosas y heterogéneas y, por ello, la relación entre el profesor y el alumno es importante en esta organización escolar. El objetivo del trabajo es entender los interfaces del lenguaje en la relación profesor-alumno de graduación en enfermería. Las autoras sostienen que es fundamental que los profesores reflexionen acerca del lenguaje, las variaciones lingüísticas y los géneros discursivos, para valorar enunciados y conceptos, favorecer el aprendizaje de los alumnos y fortalecer su relación con los profesores.

Right of access to health information / Direito de acesso à informação em saúde / Derecho del acceso a la información en salud

The access to health information is one of the rights of the user of the public health care system, but it is little respected in health services. This study investigates the problem from the perspective of the female clientele. A qualitative study was carried out with a sample of seventeen low-income mothers, which reside in the outskirts of the Federal District. The mothers are frequent users of the health care services, but their adherence to prescribed conducts depends on social and economic factors and how they perceive the various alternatives at their hand. Access to health information is hampered by the mother's low level of instruction, use of folklore medicine, faulty communication and lack of receptive/nurturing environment, indifference to social rights on the part of health providers.

O acesso à informação em saúde é um dos direitos do usuário do sistema público de saúde, porém este direito é pouco respeitado nos serviços de saúde. Este estudo investiga a problemática a partir da ótica da clientela feminina. Realizou-se um estudo qualitativo com uma amostra de dezessete mães, de baixa renda, residentes na periferia do Distrito Federal. As mães são usuárias freqüentes dos serviços de saúde, mas sua adesão às condutas prescritas depende de fatores socioeconômicos e de como elas percebem as várias alternativas a seu alcance. O acesso à informação em saúde é dificultado pelo baixo grau de escolaridade da mãe, uso de crendices populares, comunicação deficitária e falta de acolhimento/vínculo, descaso com os direitos sociais por parte dos profissionais de saúde.

El acceso a la información en salud es un derecho del usuario del sistema publico de salud, todavía este derecho es muy poco respetable en los servicios de salud. Este trabajo investiga el problema bajo la perspectiva de las mujeres. Fue hecho un estudio cualitativo con una muestra de 17 mujeres, de baja escolaridad que viven en la periferia del Distrito Federal. Las madres son usuarias frecuentes de los servicios de salud, pero su adhesión a las conductas prescritas dependen del factores socioeconómicos y del como ellas perciben las varias alternativas al su alcance. El acceso a la información en salud es dificultado por el bajo grau de escolaridad de la madre, uso de creencias populares, comunicación deficitaria y falta de la acogida/vínculo, irresponsabilidad con los derechos sociales por parte de los profesionales de la salud.