The prooxidant-antioxidant balance in diagnosis and developmental prognosis of premature neonates with asphyxia.

Background: The antioxidant system in a preterm neonate is premature. The imbalance between the prooxidant and antioxidant systems can make these neonates prone to oxidative stress. Birth asphyxia is one of the factors that can disturb this balance. Objective: We studied the prooxidant-antioxidant balance (PAB) in the diagnosis and developmental prognosis of preterm neonates with asphyxia. Methods: This cohort study has been conducted between 2016 and 2022 with 2 years follow-up on 183 premature neonates admitted to Ghaem Hospital Mashhad, by using a convenience sampling method. The data-collection tool and the researcher-made checklist included the mothers' and the neonate's information, and the third segment included laboratory information. PAB was studied by using standard solutions and the Enzyme immunoassays (ELISA) method. After discharging the newborns from the hospital, they were under follow-up at 6 months, 12 months, 18 months, and 24 months, by using the Denver II test. PAB was compared among newborns with asphyxia, those without asphyxia, and also newborns with normal and abnormal outcomes in both groups. Results: The mean ± standard deviation of the PAB factor reported is as follows: in newborns without asphyxia (21.00 ± 18.14 HK), those with asphyxia (31.00 ± 45.42 HK), in newborns with asphyxia having abnormal outcomes (40.00 ± 60.84 HK), and those having normal outcomes (21.00 ± 18.67 HK) (P ≤ 0.05). PAB results >25 HK have been used for the diagnosis of asphyxia prognosis in newborns, with 83.3% sensitivity and 81% specificity. Conclusion: The PAB index showed a significant increase after asphyxia. It can be used as a diagnostic marker for the prognosis of premature newborns with asphyxia. Thus, diagnosis and prognosis of asphyxia in premature newborns can be predicted by using the PAB index.

Desenvolvimento de tecnologia educacional para familiares sobre o banho de ofurô no domicílio para recém-nascidos / Development of educational technology for family members about the hot tub at home for newborns / Desarrollo de tecnología educativa para familiares sobre el baño de ofuro en casa para recién nacidos

Objetivo: Desenvolver uma tecnologia educacional para familiares sobre o banho de ofurô no domicílio em RN. Método: Estudo metodológico de desenvolvimento tecnológico, realizado em três etapas: revisão da literatura, produção tecnológica, validação de conteúdo a partir da manifestação de juízes-especialistas. Coleta de dados por meio de instrumento com escala de Likert. Análise dos dados por aplicação do Índice Kappa e do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Na etapa de revisão emergiram os temas geradores. Na etapa de produção obteve-se um livro ilustrado digital intitulado "Banho de Ofurô em Casa: Guia de Orientação aos Pais e Familiares de Recém-Nascidos Prematuros e com Baixo Peso". Na etapa de validação verificou-se que a tecnologia é válida e adequada, apresentando informações coerentes com a literatura, organizadas de forma objetiva e clara, contendo descrição detalhada da técnica, com ilustrações expressivas e sincrônicas com o texto. Conclusão: A tecnologia desenvolvida revelou-se válida para a preparação dos familiares para a alta e, com potencial para a difusão do conhecimento quanto ao cuidado neonatal. (AU)

Objective: To develop an educational technology for family members about the hot tub bathing at home for premature and/ or low weight newborns. Methods: Methodological study of technological development, carried out in three stages: literature review, technological production, content validation based on the opinion of 17 expert judges. Data collection using a Likert scale instrument. In the data analysis, the Kappa Index and Content Validity Index were applied. Results: In the review stage, the generating themes emerged. In the production stage, a digital illustrated book was obtained entitled "Bath of Ofuro at Home: Orientation Guide for Parents and Family of Premature and Low Weight Newborns". In the validation stage, it was found that the technology is valid and adequate, presenting information consistent with the literature, organized in an objective and clear manner, containing a detailed description of the technique, with expressive and synchronous illustrations with the text. Conclusion: The technology developed proved to be valid for the preparation of family members for discharge and, with the potential for the dissemination of knowledge regarding neonatal care. (AU)

Objetivo: Desarrollar una tecnología educativa para familiares sobre el baño de ofuro en casa para recién nacidos prematuros y/o de bajo peso. Métodos: Estudio metodológico del desarrollo tecnológico, realizado en tres etapas: revisión de literatura, producción tecnológica, validación de contenido en base a la opinión de 17 jueces expertos. Recolección de datos utilizando un instrumento de escala Likert. En el análisis de datos se aplicó el Índice Kappa y el Índice de Validez de Contenido. Resultados: En la etapa de revisión surgieron los temas generadores. En la etapa de producción se obtuvo un libro ilustrado digital titulado "Baño de ofuro en casa: Guía de Orientación para Padres y Familia de Recién Nacidos Prematuros y de Bajo Peso". En la etapa de validación, se encontró que la tecnología es válida y adecuada, presentando información consistente con la literatura, organizada de manera objetiva y clara, conteniendo una descripción detallada de la técnica, con ilustraciones expresivas y sincrónicas con el texto. Conclusión: La tecnología desarrollada demostró ser válida para la preparación de los familiares para el alta y, con potencial para la difusión de conocimientos sobre la atención neonatal. (AU)

Predictores Perinatales De APGAR Persistentemente Bajo A Los 5 Minutos En Un Hospital Peruano / APGAR perinatal predictors persistently low at 5 minutes in a Peruvian Hospital

Objetivo: Determinar los predictores perinatales de Apgar persistentemente bajo a los 5 minutos en un hospital EsSalud. Material y métodos: Estudio observacional, analítico de caso-control. Se realizó un análisis censal de 889 neonatos con Apgar bajo (< 7) al primer minuto atendidos en el Hospital Octavio Mongrut Muñoz del periodo 2009-2018, previa verificación de los criterios de inclusión y exclusión. Se usó el Sistema de Vigilancia Perinatal (SVP) de EsSalud. Se empleó la prueba Chi cuadrado y odds ratio crudo (ORc), como medida de asociación. Asimismo, se aplicó regresión logística binaria para estimar odds ratios ajustados (ORa). Resultados: Hubo 17 780 nacimientos vivos durante el periodo de estudio, de los cuales 889 (11.9%) presentaron puntaje Apgar bajo al minuto. La incidencia de puntaje Apgar persistentemente bajo a los cinco minutos fue 5.68 por 1 000 nacidos vivos. En el análisis multivariado, los únicos predictores perinatales de puntaje Apgar persistentemente bajo a los 5 minutos fueron la aspiración de líquido amniótico meconial (ORa=7.82; p<0.01) y la presencia de anomalía congénita (ORa=3.19; p<0.01). Conclusión: la aspiración de líquido amniótico meconial y la presencia de anomalía congénita son predictores perinatales de puntaje Apgar persistentemente bajo al quinto minuto de vida extrauterina en un hospital EsSalud.

Objective: To determine the perinatal predictors of persistently low Apgar at 5 minutes in an EsSalud hospital. Material and methods: Observational, analytical case-control study. A census analysis of 889 neonates with low Apgar (<7) at the first minute treated at the Octavio Mongrut Muñoz Hospital from 2009-2018 was carried out, after verification of the inclusion and exclusion criteria. The EsSalud Perinatal Surveillance System (SVP) was used. The Chi square test and crude odds ratio (ORc) were used as a measure of association. Likewise, binary logistic regression was applied to estimate adjusted odds ratios (ORa). Results: There were 17,780 live births during the study period, of which 889 (11.9%) had low Apgar scores at one minute. The incidence of persistently low Apgar score at five minutes was 5.68 per 1,000 live births. In the multivariate analysis, the only perinatal predictors of a persistently low Apgar score at 5 minutes were aspiration of meconium amniotic fluid (ORa = 7.82; p <0.01) and the presence of a congenital anomaly (ORa = 3.19; p <0.01). Conclusion: meconium amniotic fluid aspiration and the presence of a congenital anomaly are perinatal predictors of a persistently low Apgar score at the fifth minute of extrauterine life in an EsSalud hospital.

Fatores relacionados à prematuridade em uma maternidade pública de Teresina ­ PI: estudo retrospectivo / Factors related to prematurity in a public maternity hospital of Teresina - Piauí: retrospective study

A prematuridade é caracterizada pela idade gestacional inferior a 37 semanas e, devido a esse fator, o neonato nasce exposto a consequências na vida extrauterina, com possibilidade de atraso motor e outras condições adversas. OBJETIVO: Investigar as causas da prematuridade em uma maternidade pública de Teresina-PI. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo que avaliou o tempo de bolsa rota, uso de medicações, tipo de parto, idade da parturiente, número de gestações, de partos, de abortos, de consultas no pré-natal, idade gestacional (IG), sorologias para infecções e intercorrências. Foi realizado o teste Quiquadrado para verificar associação do número de consultas com a idade da parturiente (alfa de 5%). RESULTADOS: Dos 4.379 prontuários do primeiro trimestre do ano de 2017 foram analisados e incluídos 310 casos de prematuros. A maior parte das parturientes era primípara e com idade entre 18 e 44 anos. Quase metade da amostra fez menos de seis consultas no acompanhamento pré-natal e o principal tipo de parto foi o cesáreo. As principais intercorrências associadas à prematuridade foram pré-eclâmpsia e ruptura precoce de membranas gestacionais. As mulheres com idade mais avançada apresentam maior associação com a prematuridade (p<0,05). CONCLUSÃO: Os principais fatores observados na amostra de casos de prematuridade foram pré-eclâmpsia, ruptura precoce de membranas gestacionais, parto cesáreo e acompanhamento pré-natal insuficiente.

Xrematurity is characterized by gestational age less than 37 weeks and, due to this fator, the newborn is born exposed to consequences in extrauterine life, with the possibility of motor delay and other adverse conditions. OBJECTIVE: To investigate the causes of prematurity in a public maternity hospital in Teresina ­ PI. METHODS: This is a retrospective descriptive study that evaluated use, type of delivery, parturient's age, number of pregnancies, deliveries, abortions, prenatal consultations, gestational age (IG), serology test was performed complications. The chi-square teste was performed to verify the association between the number of consultations and the parturient's age (5% alpha). RESULTS: Of the 4,379 medical records of the first quarter of 2017, 310 premature cases were analyzed and included. Most of the parturients were primiparous and aged between 18 and 44 years. Almost half of the sample had less than six prenatal visits and the main type of delivery was cesarean. The main complications associated with prematurity were preeclampsia and early rupture of gestational membranes. Older women have a higher association with prematurity (p <0.05). CONCLUSION: The main factors observed in the sample of prematurity were preeclampsia, early rupture of gestational membranes, cesarean section and insufficient prenatal care.

Práticas e crenças maternas sobre cuidado e estimulação de bebês prematuros e a termo / Maternal practices and beliefs about primary care and stimulation of preterm and term babies

O objetivo do estudo foi descrever e comparar práticas parentais e crenças sobre desenvolvimento de 23 mães de bebês nascidos prematuros de muito baixo peso e de 23 mães de bebês nascidos a termo. Os dados sociodemográficos foram coletados em uma entrevista inicial e foi aplicada a "Escala de crenças parentais e práticas de cuidado na primeira infância" (E-CPPC). Os dados obtidos indicaram que na dimensão Cuidados Primários não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto às práticas, mas houve diferenças considerando as crenças. Para a dimensão Estimulação, as mães de bebês prematuros a realizam em maior frequência do que as mães dos bebês a termo, mas acham menos importante fazê-las. Ou seja, mostram-se informadas a respeito de cuidado e estimulação e como fazê-la, entretanto, parece que não entenderam a sua importância. Os dados sugerem que no serviço de intervenção precoce aprendem a estimular seu bebê, mas não porque fazê-lo.

The aim of the study was to describe and compare practices and parental beliefs about development of 23 mothers of premature babies with very low weight and 23 mothers of term infants. Sociodemographic data were collected in an initial interview and the "Parental beliefs and care practices in early childhood" scale (E-CPPC) was applied. The data indicated that in the Primary Care dimension there was no statistically significant difference between the groups regarding the practices, but there were differences considering the beliefs. For the Stimulation dimension, mothers of preterm infants perform it more frequently than the mothers of full-term babies, but find it less important to do so. That is, they are informed about care and stimulation and how to do it, however, it seems that they did not understand its importance. Os dados sugerem que no serviço de intervenção precoce aprendem a estimular seu bebê, mas não porque fazê-lo.

Estimula��o visual precoce para rec�m-nascidos prematuros internados na unidade neonatal / Visual stimulation for early preterm newborns in the neonatal unit

Objetivo: Avaliar um programa de estimula��o visual elaborado para rec�m-nascidos prematuros internados na unidade neonatal. M�todos: Prematuros entre 30 e 36 semanas foram divididos em dois grupos: grupo I, estimulado por 14 dias consecutivos, uma vez por dia, e grupo II, n�o estimulado. Para o programa de estimula��o foi apresentado frente ao rec�m-nascido, por at� 5 minutos, um �nico cart�o a uma dist�ncia de 30 cm do campo visual. Foram utilizados tr�s cart�es em forma de c�rculo, com 12 cm de di�metro, um com desenho conc�ntrico alternando as cores preta e branca, um segundo com cara de cachorro e um terceiro cart�o com quatro tri�ngulos intercalados entre preto e branco. Os dois grupos foram avaliados no primeiro e no 15� dia, com a mesma metodologia utilizada no grupo I. Utilizou-se o teste X2 para compara��o entre os grupos, considerando significante p<0,05. Resultados: O estudo demonstrou diferen�a estat�stica significativa entre as respostas obtidas no 1� e no 15� dia para o grupo I, cujos participantes receberam estimula��o visual todos os dias (p=0,015) e n�o foi encontrada diferen�a estat�stica significativa entre as respostas obtidas no 1� e no 15� dia para o grupo II, cuja estimula��o ocorreu no 1� dia (p=0,248). Conclus�o: A estimula��o visual realizada por 14 dias consecutivos levou a uma melhora significativa das respostas na avalia��o do 15� dia e os artefatos utilizados para estimula��o n�o influenciaram a resposta. O n�mero de participantes testados deve ser ampliado, para garantir os resultados obtidos at� o momento.

Intervenciones de enfermería en la atención del recién nacido prematuro / Nursing interventions in premature newborn care

Introducción: La característica que define la patología del prematuro es la inmadurez de sus diferentes sistemas. De acuerdo a estas consideraciones, a menor edad gestacional, más graves y frecuentes son los problemas de adaptación a las nuevas condiciones de vida extrauterina. Entre los problemas más frecuentes de un recién nacido prematuro, son: problemas de adaptación respiratoria y cardiocirculatoria, termorregulación, nutricionales e infecciones.Método: Se realizó una búsqueda de revisiones sistemáticas en la biblioteca Cochrane, relacionadas con el tema recién nacido prematuro. Se obtuvieron 29 revisiones sistemáticas con información relevante para la elaboración de la guía. Resultados: Las principales intervenciones de enfermería en el recién nacido prematuro son regulación de la temperatura, oxigenoterapia, monitorización respiratoria, alimentación enteral por sonda, nutrición parenteral, apoyo en la lactancia materna, manejo del dolor y protección contra infecciones. Conclusiones: La valoración de enfermería se centra en la identificación de alteraciones en las funciones vitales del recién nacido prematuro. Como parte de las funciones vitales esta la identificación de problemas relacionados con la termorregulación, respiración, alimentación, seguridad y protección.

Introduction: The characteristic that defines prematurity is the immaturity of their different systems. According to these considerations; the lower the gestational age, more frequent and severe are the problems of adaptation to the new conditions after birth. Among the most common problems of a premature newborn they are: respiratory problems and cardiocirculatory adaptation, thermoregulation, nutrition and infections.Method: A systematic search in the Cochrane Library, related to newborn premature subject. Gave 29 systematic reviews relevant to the development of the guidance information.Results: The main nursing interventions in premature newborn are regulation of temperature, oxygen therapy, respiratory monitoring, enteral tube feeding, parenteral nutrition, breastfeeding support, pain management and protection against infection.Conclusions: Nursing assessment focuses on identifying alterations in vital functions of the newborn premature. As part of vital functions are the identification of problems related to thermoregulation, respiration, nutrition, safety and protection.

Introdução: A característica que define a patologia do prematuro é a imaturidade dos seus diferentes sistemas. De acordo com estas considerações, a menor idade gestacional, mais graves e frequentes são os problemas de adaptação às novas condições de vida fora do útero. Entre os problemas mais frequentes de um recém nascido prematuro, estão: problemas de adaptação respiratória e cardiocirculatória, termorregulação, nutricionais e infecções.Método: Foi realizada uma pesquisa de revisões sistemáticas na biblioteca Cochrane, relacionada com o assunto recém nascido prematuro. Se obteve 29 revisões sistemáticas com informações relevantes para a elaboração do guia.Resultados: As principais intervenções de enfermagem no recém nascido prematuro são a regulação da temperatura, oxigenoterapia, monitoração respiratória, alimentação enteral por sonda, nutrição parenteral, apoio na lactação materna, controle da dor e protecção contra infecções.Conclusões: A avaliação da enfermagem centra-se na identificação de alterações nas funções vitais do recém nascido prematuro. Como parte das funções vitais esta a identificação de problemas relacionados com a termorregulação, respiração, alimentação, segurança e proteção.

Identificação e tratamento da dor no recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva / Identification and treatment of pain in the premature newborn in the Intensive Care Unit / Identificación y tratamiento del dolor en el recién nacido prematuro en la Unidad de Terapia Intensiva

O estudo objetivou analisar os parâmetros utilizados pela equipe de enfermagem de um hospital público da Bahia para a avaliação da dor no recém-nascido prematuro e descrever as intervenções utilizadas para aliviar a dor. Estudo descritivo e qualitativo, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com dez participantes, no período de dezembro de 2008 a janeiro de 2009, sendo analisados através da Análise de Conteúdo. Os resultados apontaram a utilização do choro e expressão facial como parâmetros indicativos de dor; e que estes profissionais utilizam de forma não sistematizada medidas não farmacológicas para amenizar este processo. Sugere-se a introdução da dor como o quinto sinal vital a ser avaliado e a utilização de escalas, com vistas à excelência e humanização do cuidado.

This study aimed to analyze the parameters used by the nursing staff of a public hospital in Bahia for pain assessment in premature newborns and to describe the interventions used to relieve the pain. This is a qualitative descriptive study that was carried out through semi-structured interviews with ten participants, in the period from December 2008 to January 2009. The data were analyzed through content analysis. The results showed the use of crying and facial expression as the clinical indications of pain premature newborns and that the interviewed participants use, on a non-systematic basis, non-pharmacological measures in order to ease this process. We suggest the introduction of pain as the fifth vital sign to be evaluated and the use of scales, contributing to excellence and humane care.

Este estudio tiene el objetivo de analizar los parámetros utilizados por el equipo de enfermeros de un hospital público de Bahía para la evaluación del dolor en el recién nacido prematuro y describir las intervenciones utilizadas para aliviar el dolor. Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo, realizado a través de entrevistas semi estructuradas con diez participantes, en el período de diciembre de 2008 hasta enero de 2009, siendo analizados por medio del Análisis Contenido. Los resultados apuntaran la utilización del lloro y expresión facial como parámetros clínicos indicativos de dolor y que estos profesionales utilizan de manera no sistematizada medidas no farmacológicas con la finalidad de amenizar este proceso. Se sugiere a la introducción del dolor como el quinto señal vital a ser evaluado y la utilización de escalas, con el fin de la excelencia y humanización del cuidado.