Ultrasonographic measurement of collateral ligaments of the distal interphalangeal joint in Criollo horses / Mensuração ultrassonográfica dos ligamentos colaterais da articulação interfalangeana distal de equinos da raça Crioula

Criollo horses were used in the past only for field services, especially countryside work. However, currently, they have been used as sports animals in several modalities involving turns in legs and exercises on irregular terrain, predisposing them to injuries in the distal extremity. Among the alterations recognized as cause of lameness in this region are the conditions related to collateral ligaments of the distal interphalangeal joint (CL-DIPJ), which in horses are structures that help to maintain joint stability and suffer a high pressure due to the high body weight, especially when it is not equally distributed at the stance phase. Considering the importance of the ultrasound anatomical knowledge of this structure for the early diagnosis of locomotive affections in the digit of Criollo horses, this study aimed to standardize CL-DIPJ measurements in healthy horses of this breed. We used 25 adult Criollo horses not submitted to sports practice. For ultrasonographic evaluation, after a trichotomy of the region, an ultrasound Chison 8300VET and a 6.0 MHz linear probe were used with a standoff pad. This technique uses a cross-sectional view, in which CL-DIPJ is visualized in the distal concavity portion of the middle phalanx, being a standard for the measurements. For ligament measurements, the variables dorsopalmar diameter (DPD), latero-medial diameter (LMD), and cross-sectional area (CSA) of ligaments were used. Three measurements were performed for each variable and average values were obtained, which were compared to each other and did not present significant differences (p > 0.05). The average measurements of diameter and area of collateral ligaments of the distal interphalangeal joint in Criollo horses were 9.04 mm for DPD, 7.55 mm for LMD, and 0.52 mm2 for CSA. This was the first study that standardized the size of this structure in this breed.(AU)

Os cavalos da raça Crioula eram utilizados apenas para serviços de campo, especialmente no trabalho com o gado. No entanto, atualmente, são utilizados também como animais de esporte em diversas modalidades que envolvem paleteadas, movimentos de giros apoiados sobre os membros pélvicos e exercícios em terrenos irregulares, predispondo-os às lesões na região distal dos dígitos. Dentre as alterações reconhecidas como causa de claudicação nesta região, encontram-se as afecções vinculadas aos ligamentos colaterais da articulação interfalangeana distal (LC-AID), que são estruturas que auxiliam a manter a estabilidade articular e sofrem alta tensão, devido ao elevado peso corporal, especialmente quando não estão igualmente distribuídos no momento de apoio do casco no solo. Tendo em vista a importância do conhecimento anatômico ultrassonográfico dessa estrutura para o diagnóstico precoce de afecções locomotoras no dígito de cavalos Crioulos, o objetivo deste trabalho foi padronizar as medidas dos LC-AID em equinos hígidos desta raça. Foram utilizados 25 equinos Crioulos adultos não submetidos à prática esportiva. Para a avaliação ultrassonográfica, após tricotomia da região, foi utilizado o aparelho Chison 8300VET e probe linear de 6,0MHz com auxílio de standoff pad e, a técnica empregada utilizou um corte transversal, no qual o LC-AID é visualizado na concavidade da porção distal da falange média, como padrão para a obtenção das medidas. Para mensuração dos ligamentos, utilizaram-se três variáveis denominadas diâmetro dorso palmar (DDP), diâmetro latero medial (DLM) e área transversal do ligamento (ATL). Realizaram-se três medições para cada uma das variáveis e, a partir destas medidas, obtiveram-se os valores de média, os quais foram comparados entre si e não apresentaram diferenças significativas (p > 0,05).(AU)

Ultrasonographic measurement of collateral ligaments of the distal interphalangeal joint in Criollo horses / Mensuração ultrassonográfica dos ligamentos colaterais da articulação interfalangeana distal de equinos da raça Crioula

Criollo horses were used in the past only for field services, especially countryside work. However, currently, they have been used as sports animals in several modalities involving turns in legs and exercises on irregular terrain, predisposing them to injuries in the distal extremity. Among the alterations recognized as cause of lameness in this region are the conditions related to collateral ligaments of the distal interphalangeal joint (CL-DIPJ), which in horses are structures that help to maintain joint stability and suffer a high pressure due to the high body weight, especially when it is not equally distributed at the stance phase. Considering the importance of the ultrasound anatomical knowledge of this structure for the early diagnosis of locomotive affections in the digit of Criollo horses, this study aimed to standardize CL-DIPJ measurements in healthy horses of this breed. We used 25 adult Criollo horses not submitted to sports practice. For ultrasonographic evaluation, after a trichotomy of the region, an ultrasound Chison 8300VET and a 6.0 MHz linear probe were used with a standoff pad. This technique uses a cross-sectional view, in which CL-DIPJ is visualized in the distal concavity portion of the middle phalanx, being a standard for the measurements. For ligament measurements, the variables dorsopalmar diameter (DPD), latero-medial diameter (LMD), and cross-sectional area (CSA) of ligaments were used. Three measurements were performed for each variable and average values were obtained, which were compared to each other and did not present significant differences (p > 0.05). The average measurements of diameter and area of collateral ligaments of the distal interphalangeal joint in Criollo horses were 9.04 mm for DPD, 7.55 mm for LMD, and 0.52 mm2 for CSA. This was the first study that standardized the size of this structure in this breed.

Os cavalos da raça Crioula eram utilizados apenas para serviços de campo, especialmente no trabalho com o gado. No entanto, atualmente, são utilizados também como animais de esporte em diversas modalidades que envolvem paleteadas, movimentos de giros apoiados sobre os membros pélvicos e exercícios em terrenos irregulares, predispondo-os às lesões na região distal dos dígitos. Dentre as alterações reconhecidas como causa de claudicação nesta região, encontram-se as afecções vinculadas aos ligamentos colaterais da articulação interfalangeana distal (LC-AID), que são estruturas que auxiliam a manter a estabilidade articular e sofrem alta tensão, devido ao elevado peso corporal, especialmente quando não estão igualmente distribuídos no momento de apoio do casco no solo. Tendo em vista a importância do conhecimento anatômico ultrassonográfico dessa estrutura para o diagnóstico precoce de afecções locomotoras no dígito de cavalos Crioulos, o objetivo deste trabalho foi padronizar as medidas dos LC-AID em equinos hígidos desta raça. Foram utilizados 25 equinos Crioulos adultos não submetidos à prática esportiva. Para a avaliação ultrassonográfica, após tricotomia da região, foi utilizado o aparelho Chison 8300VET e probe linear de 6,0MHz com auxílio de standoff pad e, a técnica empregada utilizou um corte transversal, no qual o LC-AID é visualizado na concavidade da porção distal da falange média, como padrão para a obtenção das medidas. Para mensuração dos ligamentos, utilizaram-se três variáveis denominadas diâmetro dorso palmar (DDP), diâmetro latero medial (DLM) e área transversal do ligamento (ATL). Realizaram-se três medições para cada uma das variáveis e, a partir destas medidas, obtiveram-se os valores de média, os quais foram comparados entre si e não apresentaram diferenças significativas (p > 0,05).

Cheilectomy for Treatment of Symptomatic Distal Interphalangeal Joint Osteoarthritis: A Review of 78 Patients.

PURPOSE: To determine whether open cheilectomy and debridement of the distal interphalangeal (DIP) joint is a safe and effective alternative to joint arthrodesis for the treatment of symptomatic osteoarthritis. METHODS: Seventy-eight patients with symptomatic DIP joint osteoarthritis and with a minimum follow-up of 24 months were retrospectively reviewed. Preoperative radiographs were graded. Open cheilectomy and debridement of the DIP joint was performed in all patients. The DIP joint was immobilized for 4 weeks after surgery. Patients were evaluated clinically and radiographically. Visual analog scale pain scores and range of motion were assessed. RESULTS: At a median final follow-up of 36 months (minimum, 24 months), there was a significant improvement in mean visual analog scale pain scores from 8 to 1. Distal interphalangeal joint flexion contracture was improved by a mean of 6° and DIP joint range of motion was improved by a mean of 20°. No postoperative infections or other complication were noted. No reoperations were required/performed during the follow-up period. CONCLUSIONS: Open DIP joint cheilectomy is a safe and effective alternative to DIP joint arthrodesis in patients with symptomatic osteoarthritis who wish to preserve joint motion. TYPE OF STUDY/LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic IV.

Distal Interphalangeal Joint Arthrodesis Complicated by Postoperative Infection: A Rare Presentation of Disseminated Herpes Simplex Virus.

Postoperative infection after elective arthrodesis of the interphalangeal joint is an uncommon complication often necessitating urgent debridement. We present the rare case of a female patient with a history of oral herpetic lesions, who underwent elective arthrodesis of the middle and index fingers for treatment of erosive osteoarthritis and subsequently developed a postoperative herpetic infection at the surgical site.

Osteosynthesis of mallet finger using plate and screws: evaluation of 25 patients.

OBJECTIVES: To evaluate the results from surgical treatment of patients with mallet finger injury using a hook plate and screw. METHODS: Twenty-five patients (19 males and six females) between the ages of 20 and 35 years were analyzed between May 2008 and December 2012. They were evaluated in accordance with Crawford's criteria and the mean follow-up was 18 months. RESULTS: The results from 10 patients (40%) were excellent and from 15 (60%), good. Twenty-one patients (84%) reported no pain, 18 months after the operation. There was no limitation to range of motion in 14 cases (56%), limitation of extension in seven (28%) and limitation of flexion in four (16%). CONCLUSION: Surgical treatment by means of open reduction and internal fixation using a hook plate and screw proved to be an excellent option for treating mallet finger fractures and was considered to be a safe and effective method.

OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico de pacientes com lesão de dedo em martelo com o uso de placa-gancho e parafuso. MÉTODOS: Foram analisados 25 pacientes entre 20 e 35 anos, 19 do sexo masculino e seis do feminino, de maio de 2008 a dezembro de 2012. Os pacientes foram submetidos à avaliação de acordo com os critérios de Crawford e o acompanhamento médio foi de 18 meses. RESULTADOS: Os resultados obtidos foram excelentes em 10 pacientes (40%) e bons em 15 (60%); 21 pacientes (84%) não referiram dor no 18° mês de pós-operatório. Foi verificada ausência de limitação da amplitude de movimento em 14 casos (56%), limitação da extensão em sete (28%) e limitação da flexão em quatro (16%). CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico com redução aberta e fixação interna com placa-gancho e parafuso demonstrou ser uma ótima opção de tratamento nas fraturas em martelo e é considerado um método seguro e eficaz.

Osteosynthesis of mallet finger using plate and screws: evaluation of 25 patients / Osteossíntese do dedo em martelo com placa e parafuso: avaliação de 25 pacientes

To evaluate the results from surgical treatment of patients with mallet finger injury using a hook plate and screw. METHODS: Twenty-five patients (19 males and six females) between the ages of 20 and 35 years were analyzed between May 2008 and December 2012. They were evaluated in accordance with Crawford's criteria and the mean follow-up was 18 months. RESULTS: The results from 10 patients (40%) were excellent and from 15 (60%), good. Twenty-one patients (84%) reported no pain, 18 months after the operation. There was no limitation to range of motion in 14 cases (56%), limitation of extension in seven (28%) and limitation of flexion in four (16%). CONCLUSION: Surgical treatment by means of open reduction and internal fixation using a hook plate and screw proved to be an excellent option for treating mallet finger fractures and was considered to be a safe and effective method.

Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico de pacientes com lesão de dedo em martelo com o uso de placa-gancho e parafuso. MÉTODOS: Foram analisados 25 pacientes entre 20 e 35 anos, 19 do sexo masculino e seis do feminino, de maio de 2008 a dezembro de 2012. Os pacientes foram submetidos à avaliação de acordo com os critérios de Crawford e o acompanhamento médio foi de 18 meses. RESULTADOS: Os resultados obtidos foram excelentes em 10 pacientes (40%) e bons em 15 (60%); 21 pacientes (84%) não referiram dor no 18° mês de pós-operatório. Foi verificada ausência de limitação da amplitude de movimento em 14 casos (56%), limitação da extensão em sete (28%) e limitação da flexão em quatro (16%). CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico com redução aberta e fixação interna com placa-gancho e parafuso demonstrou ser uma ótima opção de tratamento nas fraturas em martelo e é considerado um método seguro e eficaz.