Procedimiento para la emisión y actualización de documentos normativos / Procedure for the Issuance and Update of Procedure for the Issuance and Update of Regulatory Documents

Con el propósito de armonizar las actividades del proceso de emisión y actualización de documentos normativos, es necesario contar con un documento que defina de manera precisa los pasos para la emisión y actualización de los mismos...(AU)

Construction and validation of forms: systematization of the care of people under hemodialysis / Construcción y validación de impresos: sistematización del cuidado de personas en hemodiálisis / Construção e validação de impressos: sistematização do cuidado de pessoas em hemodiálise

ABSTRACT Objective: create and validate forms to subsidize the systematization of nursing care with people on hemodialysis. Method: institutional case study to support the systematization of assistance from the construction of forms for data collection, diagnoses, interventions and nursing results, using cross-mapping, Risner's reasoning, Neuman's theory, taxonomies of diagnoses, interventions and nursing results with application in clinical practice and validation by focal group with specialist nurses. Results: 18 people on hemodialysis and 7 nurses participated. Consensus content of form matter with specialist nurses in the area (Crombach 0.86). The papers captured 43 diagnoses, 26 interventions and 78 nursing results depicting human responses in their singularities. Final considerations: the validated forms fill a gap by enabling the capture of human responses from people on hemodialysis and by subsidizing the planning of nursing care on a scientific basis.

RESUMEN Objetivo: crear y validar impresos para subsidiar la sistematización del cuidado de enfermería con personas en hemodiálisis. Método: estudio de caso institucional para subsidiar la sistematización de la asistencia a partir de la construcción de impresos para recolección de datos, diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería, utilizando el mapeo cruzado, el raciocinio de Risner, la teoría de Neuman, taxonomías de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería con aplicación en la práctica clínica y validación por grupo focal con enfermeras especialistas. Resultados: participaron 18 personas en hemodiálisis y 7 enfermeros. Consensuados contenidos de los impresos con enfermeras especialistas del área (Crombach 0,86). Los impresos captaron 43 diagnósticos, 26 intervenciones y 78 resultados de enfermería retratando respuestas humanas en sus singularidades. Consideraciones finales: los impresos validados llenan una brecha al posibilitar la captación de respuestas humanas de personas en hemodiálisis y al subsidiar la planificación de los cuidados de enfermería en bases científicas.

RESUMO Objetivo: criar e validar impressos para subsidiar a sistematização do cuidado de enfermagem com pessoas em hemodiálise. Método: estudo de caso institucional para subsidiar sistematização da assistência a partir da construção de impressos para coleta de dados, diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, usando mapeamento cruzado, raciocínio de Risner, teoria de Neuman, taxonomias de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem com aplicação na prática clínica e validação por grupo focal com enfermeiras especialistas. Resultados: participaram 18 pessoas em hemodiálise e 7 enfermeiros. Consensualizados conteúdos dos impressos com enfermeiras especialistas da área (Crombach 0,86). Os impressos captaram 43 diagnósticos, 26 intervenções e 78 resultados de enfermagem retratando respostas humanas em suas singularidades. Considerações finais: os impressos validados preenchem uma lacuna ao possibilitar a captação de: respostas humanas de pessoas em hemodiálise e ao subsidiar o planejamento dos cuidados de enfermagem em bases científicas.

Construction and validation of forms: systematization of the care of people under hemodialysis.

OBJECTIVE: create and validate forms to subsidize the systematization of nursing care with people on hemodialysis. METHOD: institutional case study to support the systematization of assistance from the construction of forms for data collection, diagnoses, interventions and nursing results, using cross-mapping, Risner's reasoning, Neuman's theory, taxonomies of diagnoses, interventions and nursing results with application in clinical practice and validation by focal group with specialist nurses. RESULTS: 18 people on hemodialysis and 7 nurses participated. Consensus content of form matter with specialist nurses in the area (Crombach 0.86). The papers captured 43 diagnoses, 26 interventions and 78 nursing results depicting human responses in their singularities. FINAL CONSIDERATIONS: the validated forms fill a gap by enabling the capture of human responses from people on hemodialysis and by subsidizing the planning of nursing care on a scientific basis.

Quality of records on sexual violence against women in the Information System for Notifiable Diseases (Sinan) in Santa Catarina, Brazil, 2008-2013. / Qualidade dos registros de violência sexual contra a mulher no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) em Santa Catarina, 2008-2013.

OBJECTIVE: to describe the quality of records on cases of sexual violence against women, reported in the Information System for Notifiable Diseases (Sinan), in Santa Catarina State, Brazil, from 2008 to 2013. METHODS: normative assessment with data from records of sexual violence cases against women (≥10 years old); data quality was described according to the dimensions 'non-duplicity' (acceptable when >95%), 'completeness' (good when >75%), and 'consistency' (excellent when >90.0%) of information. RESULTS: 2,010 cases of sexual violence against women were studied, after the exclusion of four duplicate records; the percentage of non-duplicity was 99.9% (acceptable); of completeness was 93.3% (good) and of consistency was 98.9% (excellent). CONCLUSION: the results presented point out the usefulness of Sinan as a source of information for the surveillance of sexual violence against women and for planning actions to tackle this type of aggression.

Completeness of tuberculosis reporting forms for disease control in individuals with HIV/AIDS in priority cities of Bahia state.

The control of HIV / Tuberculosis (TB) co -infection remains a challenge for public health. Notification is mandatory for both diseases and the National Case Registry Database (Sinan) is responsible for the collection and processing of individual forms of reporting and monitoring. The adequate fulfillment of these fields chips (completeness) is essential to follow the dynamics of the disease and set priorities for intervention. The aim of this study was to evaluate the completeness of the notification forms of tuberculosis in the priority municipalities of Bahia (Camaçari , Feira de Santana , Ilhéus , Itabuna, Jequié, Lauro de Freitas , Porto Seguro , Teixeira de Freitas , Paulo Afonso, Barreiras and Salvador) to control the disease in individuals with HIV/AIDS using tabulations obtained from the Sinan in the period from 2001 to 2010. The results showed that despite the completeness of the field HIV be above 50 %, more than half the cases were met as "undone" or "being processed" in all municipalities assessed in the period. The low completeness of reporting forms may compromise the quality of surveillance of TB cases. The results suggest the need for greater availability of HIV testing in these individuals.

Feasibility of road traffic injury surveillance integrating police and health insurance data sets in the Dominican Republic.

OBJECTIVE: To assess the feasibility of semiautomated linking of road traffic injury (RTI) cases in different data sets in low- and middle-income countries. METHODS: The study population consisted of RTI cases in the Dominican Republic in 2010 and were identified in police and health insurance data sets. After duplicates were removed and fatality reporting was corrected by using forensic data, police and health insurance RTI records were linked if they had the same province, collision date, and gender of RTI cases and similar age within five years. A multinomial logistic regression model assessed the likelihood of being in only one of the data sets. RESULTS: One of five records was a duplicate, including 21.1% of 6 396 police and 16.2% of 6 178 insurance records. Health insurance data recorded 43 of 417 deaths as only injured. Capture - recapture estimated that both data sets recorded one of five RTI cases. Characteristics associated with increased likelihood (P < 0.05) of being only in the police data set were female gender [adjusted odds ratio (OR) = 2.5], age ≥ 16 years (OR = 1.7), collision in the regions of Cibao Northeast (OR = 4.1) and Valdesia (OR = 6.4), day of occurrence from Tuesday to Saturday (ORs from 1.5 to 2.9), month of occurrence from October to December (ORs from 1.6 to 4.5), and occupant of four-wheeled vehicles (OR = 5.4) or trucks (OR = 5.3). CONCLUSIONS: Consistent semiautomated linking procedures were feasible to ascertain the RTI burden in the Dominican Republic and could be improved by standardized coding of police and health insurance RTI reporting.

Feasibility of road traffic injury surveillance integrating police and health insurance data sets in the Dominican Republic / Factibilidad de la vigilancia de las lesiones por accidentes de tránsito mediante la integración de los conjuntos de datos de la policía y del seguro nacional de salud en la República Dominicana

OBJECTIVE: To assess the feasibility of semiautomated linking of road traffic injury (RTI) cases in different data sets in low- and middle-income countries. METHODS: The study population consisted of RTI cases in the Dominican Republic in 2010 and were identified in police and health insurance data sets. After duplicates were removed and fatality reporting was corrected by using forensic data, police and health insurance RTI records were linked if they had the same province, collision date, and gender of RTI cases and similar age within five years. A multinomial logistic regression model assessed the likelihood of being in only one of the data sets. RESULTS: One of five records was a duplicate, including 21.1% of 6 396 police and 16.2% of 6 178 insurance records. Health insurance data recorded 43 of 417 deaths as only injured. Capture - recapture estimated that both data sets recorded one of five RTI cases. Characteristics associated with increased likelihood (P < 0.05) of being only in the police data set were female gender [adjusted odds ratio (OR) = 2.5], age ≥ 16 years (OR = 1.7), collision in the regions of Cibao Northeast (OR = 4.1) and Valdesia (OR = 6.4), day of occurrence from Tuesday to Saturday (ORs from 1.5 to 2.9), month of occurrence from October to December (ORs from 1.6 to 4.5), and occupant of four-wheeled vehicles (OR = 5.4) or trucks (OR = 5.3). CONCLUSIONS: Consistent semiautomated linking procedures were feasible to ascertain the RTI burden in the Dominican Republic and could be improved by standardized coding of police and health insurance RTI reporting.

OBJETIVO: Evaluar la factibilidad de la vinculación semiautomática de los registros de casos de lesiones por accidentes de tránsito (LAT) de diferentes conjuntos de datos en países de ingresos bajos y medianos. MÉTODOS: La población de estudio la constituían los casos de LAT ocurridos en la República Dominicana en el 2010 y registrados en los conjuntos de datos de la policía y del seguro nacional de salud. Después de eliminar los casos duplicados y corregir la notificación de defunciones a partir de los datos forenses, se vincularon los registros de LAT de la policía y el seguro de enfermedad si los casos correspondían a la misma provincia, fecha de colisión y sexo, y la edad era similar con una diferencia no superior a cinco años. Se evaluó la probabilidad de aparecer únicamente en uno de los conjuntos de datos mediante un modelo de regresión logística polinómica. RESULTADOS: Uno de cada cinco registros estaba duplicado (21,1% de los 6 396 registros de la policía y 16,2% de los 6 178 registros del seguro). En el conjunto de datos del seguro nacional de salud se registraron 43 de las 417 defunciones como únicamente lesionados. Mediante el método de captura-recaptura se calculó que en ambos conjuntos de datos se registraban uno de cada cinco casos de LAT. Las características asociadas con una mayor probabilidad (P < 0,05) de aparecer únicamente en el conjunto de datos de la policía fueron el sexo femenino (razón de posibilidades ajustada [OR] = 2,5), la edad ≥ 16 años (OR = 1,7), la colisión en las regiones del nordeste de Cibao (OR = 4,1) y Valdesia (OR = 6,4), el día del accidente de martes a sábado (OR de 1,5 a 2,9), el mes del accidente de octubre a diciembre (OR de 1,6 a 4,5) y los ocupantes de vehículos de cuatro ruedas (OR = 5,4) o camiones (OR = 5,3). CONCLUSIONES: Los procedimientos sistemáticos de vinculación semiautomatizada se mostraron factibles para evaluar la carga de LAT en la República Dominicana, y se podrían mejorar mediante la codificación estandarizada de las notificaciones de LAT de la policía y del seguro nacional de salud.

Epilepsy and social security: general aspects of the insured claimants and medical decisions.

BACKGROUND: Epilepsy affects adults at productive age and interferes with their ability to work. However, the granting of social security benefits to these patients has not received sufficient attention. This article aims to provide a profile of individuals with a previous diagnosis of epilepsy that file claims for social security benefits and a profile of the medical advisory decisions that support the concession of these benefits. PARTICIPANTS: A sample of thirty individuals with illness-related problems due to epilepsy was selected from the claimants that receive Social Security Incapacity/Sickness benefits. METHODS: An exploratory data analysis of the 188 Social Security medical files of the thirty claimants was performed using the clinical and epidemiological information and the medical advisory criteria. RESULTS: The mean age of the claimants was 39 years and most of them were males in jobs that do not require a lot of schooling. The first claim was filed within an average of four years of employment. On average, each worker files a claim every three months, which entitles him/her to receive incapacity/sickness benefits for seventeen months. The frequency of seizures and the medications used by the claimants were registered in 60% of the medical files. In addition, the description of the physical and neurological exam was incomplete in 50% of the files. Furthermore, 60% of the files did not include the argument or the clinical evidence that was used to justify the concession of a benefit. CONCLUSION: The medical advisory decisions on epileptic workers tend to be inconsistent, overly lenient and generally lacking in clinical evidence. The disparities among the granted benefits indicate the need for the National Social Security System to review and draft specific guidelines for epilepsy.

[An approach to legal and operational issues in the management of health data]. / Breve aproximación a las implicaciones jurídicas y operativas del tratamiento de datos de salud.

Data protection regulation is a new and appealing issue in Mexico. The processing of health personal data will require even more specific regulation in the near future. Health care professionals and institutions need to adequate their usual proceedings to comply with the actual regulation in order to protect their patients and customers and avoid fines up to 35 million Mexican pesos and 10 years of prison. The aim of this article is to present a practical approach to the legal and managerial implications of this regulation.

Nuevas estrategias para la aplicación del Método Cubano de Registro del Proceso de Atención de Enfermería / New strategies for the implementation of the Cuban Registration Method of the Nursing Care Process

En Cuba desde la década del 60, se viene trabajando arduamente en la búsqueda de nuevos métodos de trabajo para elevar la calidad de la atención de enfermería. La aplicación del método de registro del Proceso de Atención de Enfermería a partir de 1995 provocó gran impacto a nivel nacional e internacional. En la actualidad, a pesar del cuerpo de conocimientos de la especialidad y de los esfuerzos que se vienen realizando para el registro con buena calidad de este poceso, en los servicios asistenciales aún existen dificultades. Para actualizar y argumentar la importancia de la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería y su registro se efectuó una amplia revisión bibliográfica y consultas a expertos en esta temática en el segundo trimestre del año 2003. Se exponen propuestas de nuevas estrategias para llevar a efecto el correspondiente registro en los servicios asistenciales, sobre la base de los criterios de los expertos de la asistencia y de la docencia. En las estrategias propuestas se utilizaron modificaciones factibles y atemperadas a la realidad objetiva de estos tiempos, sin perder nunca la visión de futuro(AU)

In Cuba from the decade of the 60, one comes working arduously in the search of new work methods to elevate the quality of the infirmary attention. The application of the method of registration of the Process of Attention of Infirmary starting from 1995 caused great impact at national and international level. At the present time, in spite of the body of knowledge of the specialty and of the efforts that are come carrying out for the registration with good quality of this poceso, in the assistance services difficulties exist still. To modernize and to argue the importance of the application of the Process of Attention of Infirmary and their registration was made a wide bibliographical revision and you consult to experts in this thematic one in the second trimester of the year 2003. Proposals of new strategies are exposed to take to effect the corresponding registration in the assistance services, on the base of the approaches of the experts of the attendance and of the docencia. In the proposed strategies feasible modifications were used and moderated to the objective reality of these times, without never losing the future vision(AU)

Registros del profesional de enfermeria como evidencia de continuidad del cuidado / Records of professional nurses as supporting evidence of continuous cares

El objeto del estudio es responder: qué registra el profesional de enfermería como evidencia de la continuidad del cuidado en los servicios de hospitalización de una institución prestadora de servicios de salud de II nivel. Se realizó un estudio de tipo descriptivo exploratorio transversal; se elaboró y aplicó el instrumento de chequeo de los registros de enfermería, previa prueba piloto; el cual se basó en parámetros existentes en instituciones de salud, la teoría publicada acerca de la temática y la reglamentación de las historias clínicas (Resolución 1995 de 1999, Minsalud), entre otras. La recolección de la información fue efectuada por las investigadoras entre el 20 de enero y el 7 de febrero de 2003 en el turno de la tarde de lunes a viernes, con una muestra de 124 historias clínicas que corresponden a 21,5 por ciento del movimiento de historias en ese periodo. Los resultados muestran que los registros de mayor uso son: la hoja de medicamentos, órdenes de enfermería (pedido de insumos de enfermería) y el chequeo de las órdenes médicas; adicionalmente la continuidad del cuidado no se demuestra por la escasa aplicación del proceso de enfermería, así como la ausencia de formatos de registro que le son propios a la disciplina y que permiten evidenciar el cuidado continuado. Sumado a esto el tipo de registro realizado en las hojas de notas de enfermería se acerca al sistema narrativo. Finalmente hay poca pertenencia con los registros realizados por la (el) enfermera (o) por la carencia de los criterios de diligenciamiento ético-legales

Sistema de información de centros de salud: Instructivos y definiciones: 2a versión

Instructivos para el registro de población, de prestaciones individuales, de prestaciones grupales, de entrega de leche, tablas de salida, y planilla de consolidado mensual. Incluye anexo con definiciones de tipo de prestación y prácticas por prestado, así como categorías de problemas de salud, y la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades OMS, 10a. rev. para Salud Mental

Sistema de información de centros de salud: Instructivos y definiciones: 2a versión

Instructivos para el registro de población, de prestaciones individuales, de prestaciones grupales, de entrega de leche, tablas de salida, y planilla de consolidado mensual. Incluye anexo con definiciones de tipo de prestación y prácticas por prestado, así como categorías de problemas de salud, y la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades OMS, 10a. rev. para Salud Mental

Auditoría: sistema de procesamiento de la información obtenida en la evaluación técnica en terreno / Audit: system of processing the information obtained by technical evaluations in field

Se aportan nuevos conceptos utilizados en un Programa de Acción Integral de Auditoría de Calidad para los laboratorios clínicos que atienden pacientes ambulatorios en su mayoría de la tercera edad. Estos programas son importantes para optimizar la calidad de las prestaciones brindadas por los laboratorios que participan en ellos. El mismo se basa en auditorías técnicas bajo procedimientos estrictamente sistematizados, con estándares establecidos, siempre compatibles con las normativas vigentes y el concepto de calidad total a fin de arribar a conclusiones objetivas y confiables que permitan emitir un juicio de valor, para tender a una mejora de la calidad. En éste trabajo se presenta un sistema de procesamiento de la información obtenida luego del relevamiento técnico en terreno, donde se utilizan indicadores para arribar en forma sistematizada a conclusiones con las que se confecciona un informe final, a fin de proponer acciones correctivas para contribuir a una mejora contínua de la calidad, en beneficio del paciente

Auditoría: sistema de procesamiento de la información obtenida en la evaluación técnica en terreno / Audit: system of processing the information obtained by technical evaluations in field

Se aportan nuevos conceptos utilizados en un Programa de Acción Integral de Auditoría de Calidad para los laboratorios clínicos que atienden pacientes ambulatorios en su mayoría de la tercera edad. Estos programas son importantes para optimizar la calidad de las prestaciones brindadas por los laboratorios que participan en ellos. El mismo se basa en auditorías técnicas bajo procedimientos estrictamente sistematizados, con estándares establecidos, siempre compatibles con las normativas vigentes y el concepto de calidad total a fin de arribar a conclusiones objetivas y confiables que permitan emitir un juicio de valor, para tender a una mejora de la calidad. En éste trabajo se presenta un sistema de procesamiento de la información obtenida luego del relevamiento técnico en terreno, donde se utilizan indicadores para arribar en forma sistematizada a conclusiones con las que se confecciona un informe final, a fin de proponer acciones correctivas para contribuir a una mejora contínua de la calidad, en beneficio del paciente (AU)

[Traffic accidents in a city in Southern Brazil: an evaluation of coverage and quality of data]. / Acidentes de transporte terrestre em cidade da Região Sul do Brasil: avaliação da cobertura e qualidade dos dados.

The aim of this study was to analyze police coverage and the validity of data on emergency and hospitalization records as well as on death certificates for traffic casualties in Londrina, Paraná State, Brazil. Victims (3,643) of road accidents during the first semester of 1996 were investigated and followed up after 180 days to confirm whether death was due to the accident. Police data recorded only 32.5% of the casualties, the coverage being higher for car occupants (71.6%) and lower for cyclists (8.1%) and pedestrians (24.8%). Agreement was low between original information and that derived from investigation of death certificates (Kappa coefficient 0.10; 95% CI: 0.02-0.17), fair for hospitalization records (Kappa coefficient 0.33; 95% CI: 0.27-0.40), and substantial for emergency records (Kappa coefficient 0.63; 95% CI: 0.61-0.65). Results suggest that police data underestimate the number of traffic casualties and that it is necessary to improve the validity of medical records.

Efecto de la educación sobre el uso correcto del carné de salud infantil en el compromiso de los padres con el autocuidado de sus hijos / Education effect in the correct use of child health card within parents compromise with their childrens selfcare

La presente investigación tiene por objetivo estudiar el efecto de la educación sobre el uso correcto del carné de salud infantil en el compromiso de los padres con el autocuidado de sus hijos (as); medido a través de indicadores de estado del carné, uso correcto, manejo de la información y opinión de éste; en comparación con un grupo que no recibió esta educación. Se basa en el "Seminario de ambiente terapéutico y enfoque de APS" realizado por un grupo de alumnas de enfermería Pediátrica, en julio de 1998, el que concluye con un elevado grado de desconocimiento de los padres frente a la utilización del carné de salud infantil (2). Estudio de tipo Cuasi experimental, prospectivo, longitudinal, con grupo control, cuyo universo esta constituido por todas las madres que ingresan a Control del niño sano en el Centro de Salud Familiar Los Castaños, durante los meses de Noviembre y Diciembre se 1998, Enero de 1999 y asistieron a la consulta de educación para el autocuidado en salud (EPAS) de recién nacido. Para cada grupo la muestra fue no probabilística, intencionada, de 34 personas