Ped Cast SBP: Sala de apoio à amamentação

A Dra. Eneida Perim - membro do Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) - aborda o tema nesta edição do Ped Cast SBP. A sala de apoio à amamentação nas empresas é crucial para a mulher trabalhadora que amamenta poder retirar e armazenar o leite materno que será ofertado ao seu filho.

Ped Cast SBP: Como manter a amamentação da criança na creche

Está chegando o período de volta às aulas e muitas crianças ainda estão na fase de amamentação, o que deixa as mães preocupadas em como dar continuidade ao aleitamento materno. Nesta edição do PedCast SBP vamos falar sobre “Como manter a amamentação da criança na creche”. E para falar sobre esse assunto, convidamos a dra. Lúcia Rolim, membro do Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

Podcast RP Convida: Fim da licença-maternidade

A convidada do podcast especial sobre amamentação da revista Residência Pediátrica (RP) é a dra. Rosa Negri, do Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Na nova edição, ela aborda os desafios e orientações sobre “o fim da licença-maternidade”.

Podcast RP Convida: Como manter o aleitamento materno na volta ao trabalho

Divulgação do podcast da série “RP Convida - especial Agosto Dourado”, da revista Residência Pediátrica (RP). No programa, o presidente do Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), dr. Luciano Borges Santiago, reforça a necessidade da rede de apoio à mulher – composta por pai, familiares, profissionais de saúde, empresa e outros – para a manutenção da amamentação no retorno às atividades laborais.

Podcast RP Convida: Volta ao trabalho: extração, conservação e oferta do leite materno

Com o tema “Vou voltar ao trabalho: como extrair, conservar e oferecer o leite materno para meu filho?”, o podcast RP Convida da revista Residência Pediátrica (RP) apresenta o episódio especial em alusão ao Agosto Dourado. Nesta edição, a convidada é a dra. Izailza Matos Dantas Lopes, do Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

Podcast RP Convida: O que é uma sala de apoio à amamentação?

Com o tema “O que é uma sala de apoio à amamentação?”, o podcast RP Convida da revista Residência Pediátrica (RP) apresenta o episódio especial em alusão ao Agosto Dourado. Nesta edição, a convidada é a dra. Lúcia Rolim, do Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

Podcast RP Convida: Como apoiar a amamentação na volta ao trabalho?

Com o tema "Como apoiar a amamentação na volta ao trabalho?”, o podcast RP Convida da revista Residência Pediátrica (RP) apresenta o episódio especial em alusão ao Agosto Dourado. Nesta edição, a convidada é a dra. Simone Silva Ramos, do Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

Efeito de diferentes técnicas de extração do leite materno de mães de recém-nascidos pré-termo na composição de macronutrientes / Effect of different breast milk extraction techniques on mothers of preterm newborns in the composition of macronutrients

Introdução: O leite materno é o alimento ideal para o recém-nascido a termo e prétermo e sua composição varia de acordo com vários fatores que podem ser maternos, ambientais e até mesmo genéticos. Pode ser ordenhado através da expressão manual ou com auxílio de bomba (elétrica ou manual). Ainda não está claro na literatura o efeito das diferentes técnicas de ordenha na composição dos macronutrientes. Desta forma, o conhecimento das técnicas de extração do leite materno mais eficazes, no sentido de favorecer uma maior concentração de nutrientes, torna-se essencial para enriquecer uma recomendação que oriente essa ordenha em mães de recém-nascidos pré-termo durante o período de internação. Objetivos: Analisar a diferença na concentração de macronutrientes de leite das mães de recém-nascidos de acordo com a técnica de extração do leite (técnica de ordenha manual e através de bomba elétrica). Metodologia: Foi realizado um ensaio clínico randomizado crossover com 32 mães de recém-nascidos pré-termo internados na Unidade Neonatal do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz). Foram avaliadas 248 amostras de leite humano cru extraídos por bomba elétrica e por ordenha manual para avaliação dos macronutrientes energéticos (proteínas, gorduras e carboidratos) utilizando o Human Milk Analyzer ­ MIRIS nas fases de colostro, leite transição e leite maduro. Resultados: Não observamos diferenças estatisticamente significativas entre a mama direita e esquerda na extração por bomba e extração manual, porém houve diferença na composição dos macronutrientes. No colostro, observamos maior concentração de carboidrato na extração manual; no leite de transição a concentração de gordura e valor energético total foi maior na extração manual e no leite maduro, as concentrações de proteína e carboidrato foram maiores na extração por bomba elétrica. Conclusão: Observamos diferenças na composição de macronutrientes em todas as fases do leite humano dependendo da forma de extração. Esse resultado pode nortear as recomendações para as mães de recém-nascidos pré-termo internados na unidade neonatal, a fim de proporcionar um aporte nutricional mais próximo ao ideal.

Introduction: Breast milk is the ideal food for full-term and preterm newborns and its composition varies according to several factors that may be maternal, environmental and even genetic. It can be milked through manual expression or with the aid of a pump (electric or manual). The effect of different milking techniques on the composition of macronutrients is still unclear in the literature. In this way, knowledge of the most effective breast milk extraction techniques, in order to favor a greater concentration of nutrients, becomes essential to enrich a recommendation that guides this expression in mothers of preterm newborns during the period of hospitalization. Objectives: To analyze the difference in the concentration of macronutrients in the milk of mothers of newborns according to the milk extraction technique (manual milking technique and using an electric pump). Methodology: A randomized crossover clinical trial was carried out with 32 mothers of preterm newborns admitted to the Neonatal Unit of the Fernandes Figueira National Institute of Women, Children and Adolescent Health (IFF/Fiocruz). 248 samples of raw human milk extracted by electric pump and manual milking were evaluated to evaluate energy macronutrients (proteins, fats and carbohydrates) using the Human Milk Analyzer ­ MIRIS in the colostrum, transition milk and mature milk phases. Results: We did not observe statistically significant differences between the right and left breasts in pump extraction and manual extraction, however there was a difference in the composition of macronutrients. In colostrum, we observed a higher carbohydrate concentration in manual extraction; In transitional milk, the fat concentration and total energy value were higher in manual extraction and in mature milk, protein and carbohydrate concentrations were higher in electric pump extraction. Conclusion: We observed differences in the composition of macronutrients in all phases of human milk depending on the form of extraction. This result can guide recommendations for mothers of preterm newborns admitted to the neonatal unit, in order to provide nutritional support closer to ideal.

Compliance in handling of donated raw breast milk to human milk banks regarding microbiological quality / Conformidade no manuseio do leite materno cru doado aos bancos de leite humano em relação à qualidade microbiológica

Abstract Objectives: microbiological quality of raw human milk (HM) from donors at the HMB (Human Milk Bank) of Santa Casa de Misericórdia de Ouro Preto was evaluated. Methods: the microbiological quality of milk from each of 10 donors in triplicate (30 samples) was evaluated by enumeration of Staphylococcus aureus and total aerobic mesophiles (surface plating) and total and thermotolerant coliforms (Most Probable Number - MPN). A questionnaire and a checklist were applied after the end of sample collection to verify the compliance of milk extraction and storage procedures by the donors. Results: inadequacies in the procedures for expression and storage of donated HM were observed. The presence of all microorganisms studied were verified in the milk of all donors, and in some cases exceeded the safety limits. The checklist indicated that some necessary hygienic-sanitary procedures were not carefully performed, making it important to properly guide the donors. Conclusions: this study points to an unfavorable scenario for the safety and quality of donated HM, and it is important to encourage further studies to be conducted so that the Brazilian network of HMB adopts stricter criteria for instructions on procedures and support for HM donors.

Resumo Objetivos: avaliou-se a qualidade microbiológica do leite humano (LH) cru de doadoras do Banco de Leite Humano (BLH) da Santa Casa de Misericórdia de Ouro Preto. Métodos: a qualidade microbiológica do leite de cada uma das 10 doadoras em triplicata (30 amostras) foi avaliada por meio da enumeração de Staphylococcus aureus e mesóflos aeróbios totais (plaqueamento em superfície) e coliformes totais e termotolerantes (Número Mais Provável -NMP). Para verificar a conformidade dos procedimentos de extração e armazenamento do leite pelas doadoras, aplicou-se um questionário e um checklist após o término da coleta das amostras. Resultados: observou-se inadequações nos procedimentos de expressão e armazenamento do LH doado. A presença de todos os microrganismos estudados foram verificados no leite de todas as doadoras e, em alguns casos, excedeu os limites de segurança. O checklist indicou que alguns procedimentos higiênico-sanitários necessários não foram realizados criteriosamente, tornando importante orientar adequadamente as doadoras. Conclusões: este estudo aponta um cenário desfavorável para a segurança e a qualidade do LH doado, sendo importante incentivar mais estudos a serem realizados para que a rede brasileira de BLH adote critérios mais rigorosos de instruções sobre procedimentos e suporte para doadoras de LH.

Manual Method vs Breast Pump for Breast Milk Expression in Mothers of Preterm Babies During First Postnatal Week: A Randomized Controlled Trial.

OBJECTIVES: To compare breast milk volume between manual method and breast pump expression in mothers of preterm infants at different time point of first week. DESIGN: Randomized controlled trial. SETTING: Postpartum ward of Obstetrics department and tertiary level neonatal intensive care unit (NICU) in a single institution in Orissa between October, 2020 and May, 2021. PARTICIPANTS: Mothers who delivered before 34 completed weeks of gestation. INTERVENTIONS: Manual breastmilk expression (ME) group using Marmet technique and breast pump milk expression (PE) group using pigeon manual breast pump, initiated milk expression within one hour of delivery. OUTCOME MEASURES: Expressed breast milk (EBM) volume in mothers of preterm infants at different time point of first week, and cumulative milk volume. RESULTS: Out of 170 mothers (83 PE and 87 ME group), 7-days milk volume data was available for 137 (71 ME and 66 PE) mothers. In per protocol analysis for 126 mothers (63 in each group), the median (IQR) EBM volume on day 2 and day 7 of ME and PE groups were similar [10 (5,20) vs 12 (5,28), P=0.10] and [280 (220-356) vs 280 (220-360), P=0.66]. The median (IQR) cumulative EBM volume over first 7 days in ME group was not significantly different from PE group [733 (593-995) vs 848.5 (571-1009)] P=0.55). A similar number of mothers in the PE and ME group [56 (88.9%) vs 58 (92%); P=0.14] provided exclusive breast milk for their neonates during the first week. Similar results were found on intention to treat analysis. CONCLUSION: EBM volume expressed was comparable between mothers expressing manually or with breast pump.

Promoting Human Milk and Breastfeeding for the Very Low Birth Weight Infant.

Provision of mother's own milk for hospitalized very low birth weight (VLBW) (≤1500 g) infants in the NICU provides short- and long-term health benefits. Mother's own milk, appropriately fortified, is the optimal nutrition source for VLBW infants. Every mother should receive information about the critical importance of mother's own milk to the health of a VLBW infant. Pasteurized human donor milk is recommended when mother's own milk is not available or sufficient. Neonatal health care providers can support lactation in the NICU and potentially reduce disparities in the provision of mother's own milk by providing institutional supports for early and frequent milk expression and by promoting skin-to-skin contact and direct breastfeeding, when appropriate. Promotion of human milk and breastfeeding for VLBW infants requires multidisciplinary and system-wide adoption of lactation support practices.

Porcionamento do leite humano rordenhado em ambiente hospitalar / Porcionamiento de la leche humana extraída en ambiente hospitalario / Portioning of expressed human milk in a hospital environment

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os procedimentos exigíveis para garantir as condições de segurança no porcionamento do leite humano ordenhado em ambiente hospitalar, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer los procedimientos necesarios para garantizar las condiciones de seguridad en el porcionamiento de la leche humana extraída en ambiente hospitalario, con el fin de asegurar la calidad en los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Receptores de leite humano ordenhado: triagem e acompanhamento / Receptores de leche humana extraída: triaje y seguimiento / Receptors of expressed human milk: triage and accompaniment

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios de triagem, seleção e acompanhamento de receptores de leite humano ordenhado, em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer los criterios de triaje, selección y seguimiento de los receptores de leche humana extraída en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de asegurar la calidad de estos servicios y su certificación.

Controle de qualidade microbiológico - Teste simplificado para detecção de coliformes totais / Control de calidad microbiológico - Prueba simplificada para la detección de coliformes totales / Microbiological quality control - Simplified test for the detection of total coliforms

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as orientações necessárias para a determinação da presença de bactérias coliformes totais no leite humano ordenhado pasteurizado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer las orientaciones necesarias para determinar la presencia de bacterias coliformes totales en la leche humana pasteurizada, con el fin de garantizar la calidad de los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Estocagem do leite humano ordenhado pasteurizado / Almacenamiento de la leche humana extraída pasteurizada / Storage of pasteurized expressed human milk

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as condições necessárias para a estocagem do leite humano ordenhado pasteurizado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer las condiciones necesarias para el almacenamiento de la leche humana extraída pasteurizada con el fin de garantizar la calidad de los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Rotulagem do leite humano ordenhado pasteurizado / Etiquetado de la leche humana extraída pasteurizada / Labeling of pasteurized expressed human milk

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer o processo de rotulagem de recipientes ou frascos que acondicionem o leite humano ordenhado pasteurizado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

El objetivo de esta Norma Técnica es establecer el proceso de etiquetado de los recipientes o frascos que acondicionen leche humana extraída pasteurizada, con el fin de asegurar la calidad de los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Acondicionamento do leite humano ordenhado cru / Acondicionamiento de la leche humana extraída cruda / Packaging of raw expressed human milk

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios para o reenvase do leite humano ordenhado cru, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer los criterios para el reenvase de leche humana extraída cruda con el fin de garantizar la calidad de los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Leite humano ordenhado - Determinação da Acidez Titulável: método Dornic / Human milk expressed - Determination of the Titratable Acidity: Dornic method

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer o procedimento e critérios para determinação da acidez titulável pelo método Dornic no leite humano ordenhado cru, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Transporte do leite humano ordenhado / Transport of human milk expression

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as condições a serem observadas no transporte de leite humano ordenhado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano e sua certificação.

Pré-estocagem do leite humano ordenhado cru / Pre-storage of raw milked human milk

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as condições necessárias para pré estocagem do leite humano ordenhado cru no Banco de Leite Humano e Posto de Coleta de Leite Humano, em ambiente hospitalar ou no domicílio da doadora, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.