O condicionamento de tecido peri-implantar na reabilitação estética de próteses unitárias sobre implantes: relato de caso clínico / Peri-implant tissue conditioning in the esthetic rehabilitation of unitary prostheses on implants: Clinical case report / Acondicionamiento del tejido periimplantario en la rehabilitación estética de prótesis unitarias sobre implantes: Informe de caso clínico

Introdução:A reabilitação protética implantosuportada de espaços edêntulos na região do sorriso é um desafio para o cirurgião-dentista. Para obtenção da estética em próteses unitárias sobre implante é necessário considerar aspectos como o correto posicionamento do implante e sua harmonia com os tecidos moles e duros. Objetivo:relatar o resultado estético e funcional de um tratamento com auxílio de coroa provisória associada ao condicionamento gengival na reabilitação final com coroa unitária implantossuportada. Relato de caso clínico: Paciente MJFA, 36 anos, sexo feminino, compareceu à clínica de Prótese Dentária do Departamento de Odontologia/UFRN queixando-se de trauma dentário com perda do elemento dentário 15 e necessidade de "ficar com sorriso mais bonito". Após instalação de implante com conexão cônica e período de osseointegração, foi realizada a confecção da coroa provisória sobre implante e iniciada sessões de condicionamento gengival por meio de acréscimos com resina acrílica, utilizando a técnica de pressão gradual sob a margem gengival. Observou-se uma melhora no tecido periimplantar e um perfil de emergência adequado. O caso possui proservação de 3 anos. Conclusões:a realização de condicionamento gengival previamente a prótese final é uma etapa importante para alcançar umareabilitação com característicasestéticas e funcionais semelhantes à de dentes naturais (AU).

Introduction:Implant-supported prosthetic rehabilitation of edentulous spaces in the smile areais a challenge for dental surgeons. To achieve pleasing esthetics in single implant prostheses it is necessary to consider aspects such as the correct positioning of the implant and its harmony with the soft and hard tissues.Objective:to report the esthetic and functional results of a treatment with the aid of a provisional crown associated with gingival conditioning in the final rehabilitation with a single implant-supported crown.Clinical case report:Patient MJFA, 36 years old, female, attended the Prosthodonticsclinic of the Department of Dentistry/UFRN complaining of dental trauma with loss of tooth 15 and the need to "havea more beautiful smile". Afterinstalling an implant with a conical connection and a period of osseointegration, a temporary crown was made on the implant and gingival conditioning sessions were initiatedby means of acrylic resin augmentations, using the gradual pressure technique under the gingival margin. An improvement in the peri-implant tissue and an adequate emergenceprofile were observed. The case has a 3-year follow-up period.Conclusions:performing gingival conditioning prior to the final prosthesis is an important step in achieving rehabilitation with esthetic and functional characteristics similar to those of natural teeth (AU).

Introducción: La rehabilitación protésica implantosoportada de espacios edéntulos en el áreade la sonrisa es un desafío para el cirujano dentista. Para conseguir una buena estética en las prótesis unitarias sobre implanteses necesario tener en cuentaaspectos como el posicionamiento correctodel implante y su armonía con los tejidos blandos y duros.Objetivo: informar losresultadosestéticosy funcionalesde un tratamiento con ayuda de coronas provisionales asociado al acondicionamiento gingival en la rehabilitación final con corona única implantosoportada.Relato de caso clínico: Lapaciente MJFA, 36 años, sexo femenino, se dirigióa la clínica de Prostodonciadel Departamento de Odontología/UFRN quejándose de un traumatismodental con pérdida del diente 15 y de la necesidad de "tener una sonrisa más bonita". Después de la colocación de un implante con conexión cónica y de un período de osteointegración, se realizó una corona provisional sobre el implante y se iniciaron sesiones de acondicionamiento gingival con aumentos de resina acrílica, utilizando la técnica de presión gradual bajo el margen gingival. Se observó una mejora del tejido periimplantario y un perfil de emergencia adecuado. El caso tiene un seguimiento de 3 años. Conclusiones: el acondicionamiento gingival previo a la prótesis definitiva es una etapaimportante para conseguiruna rehabilitación con características estéticas y funcionales similares a las de los dientes naturales (AU).

Comportamento dos tecidos peri-implantares pós- reabilitação unitária em região estética comparando pilares protéticos pré-fabricados versus personalizados / Behavior of peri-implant tissues after unitary rehabilitation in the aesthetic region comparing prefabricated versus customized prosthetic abutments

A estética e estabilidade dos tecidos moles e ósseo ao redor do implante é um componente crítico para o sucesso do implante em longo prazo e pode ser influenciado por fatores como os tipos de conexões protéticas. OBJETIVO: Comparar o comportamento do tecido peri-implantar em reabilitação com coroas implantossuportadas cimentadas na região estética usando um pilar protético pré-fabricado em titânio (GT) e um pilar protético personalizado em zircônia (GZ). METODOLOGIA: Neste estudo longitudinal do tipo ensaio clínico controlado, cego e não randomizado, 30 coroas cimentadas sobre implantes dentários unitários em região estética anterior foram alocados sequencialmente: 15 reabilitados sobre um sistema de implante com pilar protético pré-fabricado em titânio (GT) e 15 sobre um sistema de implantes com pilar protético personalizado em zircônia (GZ). O comportamento do tecido peri-implantar foi avaliado em T0 (início do condicionamento tecidual), T1 (fim do condicionamento tecidual), T2 (7 dias após cimentação final), T3 (6 meses após cimentação final). Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), Sangramento a sondagem (SS), Profundidade de Sondagem (PS), Relação Altura/Largura da papila interdental (AP/LP), Faixa de Mucosa Ceratinizada (MC), Espessura gengival (EG), Fenótipo periodontal (FP), Recessão Gengival (RG), distância radiográfica da crista óssea para o ponto de contato e Pink Esthetic Score (PES) foram avaliados. A análise dos dados foi realizada utilizando os seguintes testes estatísticos: Friedman, Mann-Whitney e Qui- quadrado/Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Não houve diferenças estatísticas significativas entre os grupos para nenhum dos parâmetros clínicos periodontais nos tempos avaliados (p>0,05). Entretanto, a análise intragrupo mostrou uma redução estatística no IPV e ISG entre T1 e T2 apenas para o GZ (p<0,05). Houve diminuição significativa entre os tempos T0 e T3 para o parâmetro de EG (1,67 mm - 1,47 mm no GT; 1,70 mm -1,47mm no GZ) e aumento da razão AP/LP (0,56 ­ 0,80 no GT; 0,70-0,83 no GZ) em ambos os grupos (p<;0.001). O PES também aumentou significativamente para ambos os grupos (9 ­ 12 no GT; 7 ­ 12 no GZ) de T0 para T1, mantendo-se elevado nos demais tempos analisados. CONLUSÃO: Os resultados mostraram que os pilares protéticos utilizados não impactaram em diferenças nas variáveis clínicas e estética relacionadas ao comportamento dos tecidos periimplantares ao longo do tempo. Sendo assim, a decisão pela seleção dos componentes para a reabilitação em região estética poderia se basear em aspectos como o custo, fluxo e tempo de trabalho (AU).

The esthetics and stability of the soft tissue and bone around the implant is a critical component to the long-term success of the implant and can be influenced by factors such as the type of prosthetic connections. OBJECTIVE: To compare the behavior of the periimplant tissue of single implant-supported crowns in the anterior aesthetic area using prefabricated titanium prosthetic abutments (GT) and customized zirconia prosthetic abutments (GZ). METHODOLOGY: In this controlled, blinded, non- randomized clinical trial, 30 single cemented crown over anterior implants were sequentially allocated: 15 implants rehabilitated on implant system with a prefabricated titanium prosthetic abutment (GT) and 15 on implant system with customized zirconia prosthetic abutment (GZ). The behavior of the peri- implant tissue was evaluated at T0 (beginning of tissue conditioning), T1 (end of tissue conditioning), T2 (7 days after final cementation), T3 (6 months after final cementation). Visible Plaque Index (VPI), Gingival Bleeding Index (GBI), Bleeding on Probing (BoP), Probing Depth (PD), Interdental Papilla Height/Width Ratio (PH/PW), Keratinized Mucosa Width (KM), Gingival Thickness (PT), Periodontal Phenotype (PF), Gingival Recession (GR), radiographic distance from the bone crest to the contact point and Pink Esthetic Score (PES) were registered. The results were analyzed with the following statistical tests: Friedman, Mann-Whitney and Chi- square/Fisher; Exact test with a significance level of 5%. RESULTS: No statistically significant differences were observed between groups for any of the clinical parameters in any, (p>0.05). However, intragroup analysis showed a statistical reduction in VPI between T1 and T2 only for GZ (p< 0.05). There was a significant decrease between T0 and T3 for GT (1.67 mm - 1.47 mm in GT, and 1.70 mm -1.47 mm in GZ) and increase in the ratio PH/PW (0.56 - 0.80 in GT and 0.70- 0.83 in GZ) in both groups (p<0.0001). PES also increased significantly for both groups (9 ­ 12 in GT and 7 ­ 12 in GZ) from T0 to T1 and remained high in the other periods. CONCLUSION: The results showed that the prosthetic abutments used did not impact differences in clinical and aesthetic variables related to the behavior of peri-implant tissues during the study. Therefore, the decision to select components an aesthetic area should be based on aspects such as cost, workflow and timing (AU).

Effect of Different Immediate Implant Loading Protocols on Peri-implant Soft Tissue Health / Efeito de diferentes protocolos de implante com carga imediata no tecido mole peri-implantar

Objectives: This clinical study was conducted to evaluate the effect of immediate loading on peri-implant soft tissue health using three protocols: I) Immediate functional loading using polymer infiltrated ceramic (PIC) material (IFLV). II) Immediate functional loading using polymethyl methacrylate (PMMA) followed by delayed functional loading using PIC material (IFLP). III) Immediate non-functional loading using PMMA followed by delayed functional loading using PIC material (INFLP). Material & Methods: 30 Implants were placed in the upper premolar area and divided randomly according to the immediate loading protocol. In the control group (INFLP), CAD/CAM PMMA crowns were placed out of occlusion for 3 months, and then replaced by CAD/CAM VITA ENAMIC crowns in functional occlusion. For (IFLV) group, CAD/CAM VITA ENAMIC crowns were immediately loaded in functional occlusion; while in (IFLP) group, CAD/CAM PMMA crowns were placed in functional occlusion for 3 months, and then replaced by CAD/CAM VITA ENAMIC crowns. Modified pink esthetic score (MPES) and probing depth were used for evaluation of peri-implant soft tissue at base line and follow up periods. Results: INFLP showed higher MPES results compared to IFLV and IFLP. Moreover, the INFLP probing depth at 3 months showed higher results compared to the other groups. Conclusions: Immediate non-functional loading showed the best outcomes. However, peri-implant soft tissue health of the immediate functional loading using the PIC crown material was clinically acceptable (AU)

Objetivo: Este estudo clínico foi realizado para avaliar o efeito da carga imediata na saúde do tecido mole peri-implantar usando três protocolos: I) Carga imediata funcional usando material de cerâmica infiltrada com polímero (PIC) (IFLV). II) Carga imediata funcional usando polimetilmetacrilato(PMMA) seguida por carga funcional retardada usando material PIC (IFLP). III) Carga imediata não funcional usando PMMA seguida por carga funcional retardada usando material PIC (INFLP). Material e Métodos: 30 implantes foram colocados na área dos pré-molares superiores e divididos aleatoriamente de acordo com o protocolo de carga imediata. No grupo controle (INFLP), as coroas CAD / CAM PMMA foram colocadas sem oclusão por 3 meses, e então substituídas pelas coroas CAD / CAM VITA ENAMIC na oclusão funcional. Para o grupo (IFLV), as coroas CAD / CAM VITA ENAMIC foram carregadas imediatamente em oclusão funcional; enquanto no grupo (IFLP), as coroas CAD / CAM PMMA foram colocadas em oclusão funcional por 3 meses, e então substituídas por coroas CAD / CAM VITA ENAMIC. O escore da estética rosa modificado (PESM) e a profundidade de sondagem foram realizados para avaliação do tecido mole peri-implantar no início e nos períodos de acompanhamento. Resultados: INFLP apresentou resultados de PESM superiores em comparação com IFLV e IFLP. Além disso, a profundidade de sondagem INFLP em 3 meses apresentou resultados superiores em comparação com os outros grupos. Conclusões: A carga imediata não funcional apresentou os melhores resultados. No entanto, a integridade do tecido mole peri-implantar da carga imediata funcional usando o material da coroa PIC foi clinicamente aceitável. (AU)

Influência do intermediário protético sobre a estética e a satisfação de pacientes reabilitados com próteses unitárias provisórias sobre implantes: um ensaio clínico / Influence of the prosthetic intermediary on the aesthetics and satisfaction of patients rehabilitated with temporary single prostheses on implants: a clinical trial

Objetivos: Avaliar a influência do tipo de intermediário protético e do condicionamento tecidual sobre a estética de coroas unitárias provisórias sobre implantes instalados na região do sorriso. Material e Métodos: Trinta implantes foram alocados sequencialmente: 15 foram reabilitados provisoriamente sobre um intermediário protético pré-fabricado em titânio (GT) e 15 sobre um intermediário protético preparável provisório (GP). Em ambos os grupos foi realizado condicionamento tecidual (CT) pela técnica não-cirúrgica de pressão gradual e a estética periimplantar foi avaliada antes e após esse processo, por meio do Pink Esthetic Score (PES). O PES também foi aplicado no dente homólogo à reabilitação. A satisfação estética foi analisada pela escala visual analógica (EVA) após o procedimento de CT. Dados clínicos da mucosa gengival também foram coletados. Resultados: 22 pacientes, totalizando 24 implantes, concluíram o estudo, sendo 14 implantes do GT e 10 do GP. A estética periimplantar antes e após o CT, bem como a satisfação dos pacientes foi semelhante entre os grupos, p>0,05. Diferenças significativas foram encontradas para os valores de PES antes e após o CT, e para a comparação com o dente homólogo em ambos os grupos, p<0,05. O processo de condicionamento tecidual não foi influenciado pelo tempo de implantação, tempo de carga e fenótipo periimplantar, p>0,05. Conclusão: O intermediário protético não influenciou nem no processo de condicionamento tecidual e nem na satisfação dos pacientes. A etapa de condicionamento tecidual foi capaz de melhorar os resultados estéticos periimplantares, entretanto, a estética gengival dos dentes naturais homólogos apresenta resultados significativamente superior (AU).

Objective: To evaluate the influence of prosthetic abutment and tissue conditioning on the esthetics of single implants' temporary crowns. Materials and Methods: Thirty implants were allocated sequentially: fifteen implants were provisionally rehabilitated with a titanium prefabricated prosthetic abutment (GT) and 15 with a provisional preparable prosthetic abutment (GP). In both groups, tissue conditioning (TC) was performed by the non-surgical gradual pressure technique and peri-implant aesthetics were assessed before and after this process, using the Pink Esthetic Score (PES). PES was also applied on homologous tooth. Aesthetic satisfaction was assessed using the visual analog scale (EVA) after the conditioning process. Clinical data on the gingival mucosa were also collected. Results: 22 patients (24 implants) completed this study, 14 implants from GT and 10 from GP. Peri-implant aesthetics before and after TC, as well as patient satisfaction was similar between groups, p> 0.05. Significant differences were found for PES values before and after TC, and for comparison with the homologous tooth in both groups, p <0.05. The TC process seems not be influenced by the implantation time, loading time and peri-implant biotype, p> 0.05. Conclusion: The prosthetic abutment seems not influence neither the TC process nor patient satisfaction. The TC step is able to improve the peri-implant aesthetic results, however, the gingival aesthetics of the natural teeth is still significantly greater (AU).

Condicionamento gengival em coroas provisórias sobre implantes em área estética: um ensaio clínico / Gingival conditioning in provisional crowns on implants in the aesthetic area: a clinical trial

INTRODUÇÃO: O fator estético é um dos critérios utilizados na definição do sucesso de reabilitações implantossuportadas. Os critérios estéticos dos profissionais para essa característica variam a depender da sua área de especialização e vivência clínica. O objetivo desse trabalho é mensurar a influência do condicionamento gengival no resultado estético, bem como avaliar a percepção de diferentes especialidades no resultado dessa intervenção em restaurações provisórias unitárias sobre implante na região do sorriso. METODOLOGIA: Dez pacientes foram submetidos a cirurgia de instalação de implante com conexão cônica. Todos os pacientes receberam próteses provisórias sobre implante em resina acrílica. O processo de condicionamento gengival foi realizado pela técnica não-cirúrgica de pressão gradual. Fotografias da região reabilitada foram realizadas na instalação da coroa provisória e na última sessão de condicionamento gengival. Três avaliadores especialistas e um clínico geral, mascarados com relação a fase da restauração provisória, aplicaram o Pink Esthetic Score (PES) a partir dos critérios observados nas fotografias. Cada avaliador repetiu o PES três vezes num espaço de 3 dias entre as avaliações, nas quais a sequência de fotografias era diferente. Os resultados foram avaliados estatisticamente utilizando o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), o teste não-paramétrico de Wilcoxon e o teste de qui-quadrado de Pearson. RESULTADOS: Os avaliadores tiveram uma concordância média para os valores de PES e todos os critérios constituintes (entre 40% e 75%), no qual o clínico geral apresentou maior grau de discordância em todos os parâmetros. O protesista foi o mais criterioso para as avaliações enquanto o clínico geral e o periodontista apresentaram medianas semelhantes para os escores antes e depois. Existiu diferença significativa entre a avaliação do PES antes e depois do condicionamento gengival para todos os avaliadores (p<0,05), indicando que houve melhora na estética após a realização do condicionamento gengival. CONCLUSÃO: O condicionamento gengival influencia positivamente no escore do PES e de seus parâmetros constituintes e essa diferença pode ser notada por todos os avaliadores (AU).

BACKGROUND: The esthetic outcome is one of the criteria used to build a definition of success in implant-supported restorations. The esthetic criteria of professionals for these characteristics vary depending on their area of specialization and clinical experience. The aim of this study is to measure the influence of soft tissue conditioning on esthetic outcome as well as to evaluate the perception of different specialties in the result of this intervention in provisional crowns on single implants in the smile zone. METHODS: Ten patients underwent an implant placement surgery to insert a morse tapered implant. All patients received an acrylic resin implantsupported provisional crown. The soft tissue conditioning process was performed with a non-surgical technique of gradual pressure. Photographs of the rehabilitated region were taken at the first provisional crown insertion and at the last session of soft tissue management. Three specialists and a general practitioner were selected as blinded examiners and applied the Pink Esthetic Score (PES) based on the criteria observed in the photographs. Each examiner repeated the PES three times within three days between analyses. Each evaluation had a different sequence of photos. The results were analyzed using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), the nonparametric Wilcoxon signed-rank test, and the Pearson's chi-square test. RESULTS: The evaluators had a mean agreement for PES values and all the constituent criteria (between 40% and 75%), in which the general practitioner showed the greater degree of disagreement in all parameters. The prosthodontist gave the lowest scores for the evaluations while the general practitioner and the periodontist presented similar results (highest scores) for the before and after scores. There was a significant difference between the evaluation of PES before and after gingival conditioning for all evaluators (p <0.05), indicating that there was an improvement in aesthetics after gingival conditioning. CONCLUSION: Soft tissue conditioning positively influences the PES score and its constituent parameters and this difference could be noticed by all the evaluators (AU).

Efeito do condicionamento tecidual peri-implantar durante reabilitação unitária com coroa temporária implantossuportada em região estética / Effect of peri-implant tissue conditioning during single-tooth rehabilitation with implant-supported temporary crown in esthetic region

Objetivo: Analisar o comportamento dos tecidos peri-implantares durante o tratamento reabilitador com coroa temporária unitária implantossuportada em região estética superior. Metodologia: Estudo intervencionista longitudinal prospectivo, avaliou a condição periimplantar e periodontal de 16 pacientes reabilitados com coroas unitárias temporárias sobre implantes em área estética por meio dos parâmetros: Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG) e Espessura Gengival Horizontal (EG) dos dentes adjacentes e do espaço protético (EP) em T0 (momento anterior a implantação), T1 (momento da instalação da coroa temporária) e T2 (durante fase de condicionamento gengival). Os parâmetros: Profundidade de Sondagem (PS), Transparência a Sondagem (TS), Relação Altura/Largura da papila interdental (AP/LP), Relação Altura/Largura da coroa provisória (AC/LC), Faixa de Mucosa Ceratinizada (MC) foram realizadas em T1 e T2. Os parâmetros da região reabilitada foram ainda comparados às médias dos mesmos parâmetros para os dentes adjacentes. A análise dos dados entre os tempos foi feita utilizando os testes de Friedman e Wilcoxon, enquanto a comparação entre a região reabilitada com os dentes adjacentes foi feita através do teste de Wilcoxon para amostras relacionadas, ambos com nível de significância de 5%. Resultados: O tempo médio de condicionamento tecidual foi de 40 dias (2,6 sessões em média). Comparando o tecido peri-implantar entre os tempos, observou-se um aumento do IPV entre T0 (31,1%) e em T2 (40,5%), porém sem diferenças significativas (p>0,05), quanto ao ISG, não foram observadas diferenças significativas ao longo do tempo (T0 - 21%; T2 - 20,8%). Quanto a EG, houve uma diminuição estatisticamente significativa entre os períodos (T0 - 1,66mm; T1 - 1,22mm; T2 - 1,16mm). A PS aumentou de T1 (1,76mm) para T2 (1,86 mm) sem significância (p>0,05), o mesmo tendo acontecido com a AC/LC (de 1,06 para 1,19) e AP/LP (0,62 para 0,84), tendo esses aumentos apresentado significância estatística para ambos (p<0,05). Na comparação entre a região reabilitada e a média dos dentes adjacentes, os parâmetros que apresentaram diferença significativa (p<0,05) de médias foram: AP/LP em T1 apresentou menor média (0,62) que os dentes adjacentes (0,79) e os parâmetros de EG no tempo T0 apresentou média (1,66 mm) maior que os dentes adjacentes (1,18 mm). Conclusão: A reabilitação utilizando coroa temporária sobre implantes promoveu alteração no tecido periimplantar nos parâmetros EG, AP/LP e AC/LC (AU).

Aim: To analyze the behavior of peri-implant tissues during rehabilitation with provisional crowns in superior esthetic region. Methods: This longitudinal prospective interventional study evaluated the perimplantar and periodontal condition of 16 patients rehabilitated with implantsupported provisional crowns in esthetic area using the parameters of Visible Plaque Index (VPI), Bleeding on probing (BoP) and Gingival Thickness (GT) of the adjacent teeth and the prosthetic space (PS) in T0 (before implant placement surgery), T1 (installation of provisional crown), and T2 (during soft tissue conditioning). The parameters: Probing Depth (PD), Transparency in Probe (TP), Height/Width of the interdental papilla (HP/WP), Height/Width of the provisional crown (HC / WC), and keratinized mucosa (KM) were performed on T1 and T2. The parameters of the implant-supported prosthesis were compared to the same aspects of adjacent teeth. Friedman and Wilcoxon tests were applied to analyze data from the follow-ups. The comparison between the rehabilitated region and the adjacent teeth were achieved using Wilcoxon test for paired sample. Both analyses showed significance level of 5%. Results: The mean time of soft tissue conditioning was 40 days (mean of 2.6 sessions). There was an increase on the VPI between T0 (31.1%) and T2 (40.5%), but without statistically significant difference (p> 0.05). Regarding the BoP, it was not observed statistically significant differences over time (T0 - 21%, T2 = 20.8%). For GT, there was statistically significant difference between follow up periods (T0 - 1.66mm, T1 - 1.22mm, T2 - 1.16mm). The PD increased from T1 (1.76 mm) to T2 (1.86 mm) without statistically significant difference. The same was observed with an HC / WC (from 1.06 to 1.19) and HP / WP (0.62 to 0.84). The Wilcoxon test showed a not significant result between T1 and T2 for HP / WP (p <0.05) and HC / WC (p <0.05). When comparing the implant and the adjacent teeth area, the parameters that showed statistically difference (p<0,05) of means were: HP/WP in T1, with a lower mean (0,62) than the adjacent teeth (0.79); and GT at T0, when the implant area had a higher mean (1,66) than the adjacent teeth (1,18). Conclusion: For this study, the provisional implant-supported crown promoted alterations on the adjacent peri-implant soft tissue on GT, HP/WP, and HC/WC (AU).

Provisionalização em implantes imediatos / Immediate implants provisionalization

A provisionalização imediata, em que o provisório é adaptado diretamente no implante recém-instalado, é uma ótima alternativa para temporização. A indicação depende do posicionamento tridimensional correto, estabilidade primária do implante e o perfil oclusal do paciente. O manejo da prótese é essencial para a estética e o desenho do pilar protético (provisório ou definitivo) pode influenciar favorável ou negativamente os resultados.

Immediate provisionalization, in which the provisional is adapted directly into the newly installed implant, is a great alternative for temporization. Its indication depends on correct three-dimensional positioning, implant primary stability and patient's occlusal profile. Prosthesis handling is essential for prosthetic abutment (provisional or definitive) aesthetics and design and can favorably or negatively influence the results.

Ultramorphology of pre-treated adhesive interfaces between self-adhesive resin cement and tooth structures / Ultramorfologia de interfaces adesivas entre cimento resinoso auto-adesivo e estruturas dentárias pré-tratadas

Introduction: Convencional resin cements can be used in combination with a total-etch system in a conventional mode or as self-adhesive resin cements. The latter are less technique sensitive and able to bond to dental tissues without previous treatment or adhesive layer and requires only a single step to be applied to dental structures. Objective: To compare qualitatively the adhesive interfaces of two self-adhesive resin cements and one conventional resin cement after different tooth surface treatments under scanning electron microscopy. Material and method: 42 crowns of bovine incisors were sectioned and flattened exposing enamel (E) or dentine (D) substrate. Subgroups were defined according to conditioning type and time: E1—no treatment, E2—37% phosphoric acid for 15 seconds, E3—37% phosphoric acid for 30 seconds; D1—no treatment, D2—37% phosphoric acid for 5 seconds; D3—11.5% polyacrylic acid for 15 seconds. A resin block was bonded to each substrate using the self-adhesive resin cements RelyX U100 (3M ESPE) and RelyX U200 (3M ESPE). As a reference hybrid layer, six resin blocks were luted with RelyX ARC and Scotchbond Multi-Purpose adhesive system (3M ESPE) (enamel—EA; dentine—DA). After aging for 7 days in a moist environment at 37±1°C, samples were prepared for microscopy analysis. Result and Discussion: In the ARC specimens, there was hybrid layer formation in both EA and DA. U100 E1 showed gaps at the adhesive interface, while E2 and E3 showed interaction for both self-adhesive cements. There was superficial interaction with bothU100 and U200 in D1, while in D2 and D3, resin tags were only observed in the case of U100. Conclusion: It was concluded that substrate conditioning may enhance the interaction between self-adhesive resin cements and dental tissues, although this is not the case for RelyX U200 and dentine.

Introdução: Restaurações estéticas indiretas são preferencialmente cimentadas utilizando-se cimentos resinosos convencionais e sistema adesivo de condicionamento total ou cimentos resinosos autoadesivos. Estes últimos são tecnicamente menos sensíveis e aderem aos tecidos dentários sem tratamento prévio ou aplicação de adesivo, com um único passo para sua aplicação aos tecidos dentários. Objetivo: Comparar qualitativamente as interfaces adesivas de dois cimentos resinosos autoadesivos e um cimento resinoso convencional, sob microscopia eletrônica de varredura. Material e método: 42 coroas de incisivos bovinos foram seccionadas e as faces vestibulares planificadas expondo esmalte (E) ou dentina (D). Os subgrupos foram definidos de acordo com o tipo e tempo de condicionamento: E1-sem tratamento, E2-37% de ácido fosfórico por 15 segundos, E3-37% de ácido fosfórico por 30 segundos; D1-sem tratamento, D2-37% de ácido fosfórico durante 5 segundos; D3-11,5% de ácido poliacrílico durante 15 segundos. Um bloco de resina foi unido a cada substrato usando os cimentos resinosos autoadesivos RelyX U100 e RelyX U200 (3M ESPE) (n=3). Como referência de camada híbrida, foram cimentados seis blocos de resina com RelyX ARC e o sistema adesivo Scotchbond Multi-Purpose(esmalte-EA, dentina-DA). Após armazenamento (7 dias, umidade, 37±1°C), as amostras foram preparadas para análise microscópica. Resultado: Nos espécimes ARC, houve formação de camada híbrida em EA e DA. U100 E1 mostrou lacunas na interface adesiva, enquanto E2 e E3 apresentaram boa interação para ambos os cimentos autoadesivos. Houve interação superficial com U100 e U200 em D1, enquanto em D2 e ​​D3, foram observadas tags de resina apenas para U100. Conclusão: Concluiu-se que o condicionamento do substrato pode aumentar a interação entre cimentos resinosos autoadesivos e os tecidos dentários, embora este não seja o caso do RelyX U200 e da dentina.

Estudio comparativo in vitro de diferentes métodos de profilaxis y acondicionamiento del esmalte en la capacidad de adhesión de un sellador de fosas y fisuras / In vitro comparative study of different methods of prophylaxis and conditioning of enamel in the adhesiveness of a pit and fissure sealant

El objetivo de este estudio comparativo in vitro fue evaluar y comparar el efecto de diferentes métodos de profilaxis y acondicionamiento del esmalte, en la capacidad de adhesión de un sellador de fosas y fisuras fotopolimerizable. La porción coronaria de 50 premolares extraídos se seccionaron en dos mitades (vestibular y lingual) y se incluyeron en bloques de acrílico. Las muestras se dividieron en cinco grupos de acuerdo con los métodos de profilaxis: sin profilaxis, piedra pómez, gluconato de clorhexidina, pasta fluorada y limpiador por bicarbonato (air prophy); y técnicas de acondicionamiento del esmalte: grabado ácido con ácido fosfórico al 37% y adhesivo de autograbado. La fuerza de adhesión del sellador se midió en una máquina Instron® mediante una prueba de tracción. Los resultados no demostraron diferencias significativas en la resistencia a la tracción de acuerdo a las técnicas de acondicionamiento del esmalte utilizadas. En relación con los métodos de profilaxis estudiados, se observó que existieron diferencias significativas en los grupos tratados con pasta fluorada y limpiador por bicarbonato.

The aim of this in vitro comparative study was to evaluate and compare the effect of different methods of prophylaxis and conditioning of enamel, in the adhesiveness of a light-curing pit and fissure sealant. The coronal portion of 50 extracted premolars were sectioned into two halves (buccal and lingual) and embedded in acrylic blocks. The samples were divided into five groups according to the methods of prophylaxis: no prophylaxis, pumice powder, chlorhexidine gluconate, fluoridated paste and air prophy; and enamel conditioning techniques: etching acid with 37% phosphoric acid and self-etching adhesive. The sealant adhesion strength was measured using an Instron® machine for a tensile test. The results showed no significant differences in tensile strength according to the enamel conditioning techniques used. Regarding the methods of prophylaxis under study, a significant difference in groups treated with fluoridated paste and air prophy was observed.

Condicionamento peri-implantar com restaurações provisórias em área estética: técnica de compressão dinâmica e otimização de moldagem na reprodução do perfil de emergência / Peri-implant conditioning with provisional restorations in the aesthetic area: dynamic compression technology and impression optimization to reproduce the emergence profile

A otimização estética de restaurações implantossuportadas é uma combinação da concordância visual entre prótese e arquitetura do tecido mole peri-implantar. A proposta deste artigo consiste na aplicação do método clínico de compressão dinâmica, de condicionamento tecidual ao redor do nível ósseo peri-implantar, utilizando resina flow para reprodução deste condicionamento no processo de moldagem. A técnica tem sido bastante eficaz e difundida em virtude da estabilização do adequado perfil de emergência, a fim de estabelecer a harmonia do contorno gengival com os dentes adjacentes, incluindo altura e largura dos zênites gengivais, tornando o perfil gengival mais triangular e mantendo a estabilidade das áreas de contatos proximais com dentes adjacentes aos implantes.

The esthetic enhancement for implant-supported restorations is a visual combination between prosthesis and its gingival architecture. The aim of this case report is to demonstrate the use of the clinical dynamic compression technique for peri-implant tissues with a flow composite resin during the impression procedures. This technique has proven its efficacy and been well established because it allows for an adequate emergence profile, generating harmony at the gingival contour of the adjacent teeth, including the position of the gingival zeniths, making the gingival profile more tapered while keeping the proximal contact areas between tooth and implants.

Efecto del acondicionamiento de la dentina con ácido poliacrílico al 15 % sobre la resistencia de unión de los cementos resinosos autoadhesivos / Effect of dentin conditioning with polyacrylic acid 15% on bond strenght of the self-adhesive resin cements

OBJETIVO: Evaluar el efecto del ácido poliacrílico al 15% (APA) aplicado por 10 y 20 segundos (s) en la dentina humana sobre la resistencia de unión de los cementos resinosos autoadhesivos. METODOLOGÍA: Se dividieron aleatoriamente veintisiete terceras molares en nueve grupos Maxcem Elite control (ME1), Maxcem Elite más APA aplicado por 10s (ME2), Maxcem Elite más APA por 20s (ME3), BisCem control (BC1), BisCem más APA por 10s (BC2), BisCem más APA por 20s (BC3), RelyX U200 control (RU1), RelyX U200 más APA por 10s (RU2), RelyX U200 más APA por 20s (RU3). Se cementaron discos de resina sobre la dentina y las muestras fueron almacenadas en agua destilada por 24h, luego se seccionaron para obtener microbarras de un área transversal de 1mm2 (n=30 por grupo). RESULTADOS: Los especímenes fueron evaluados con la prueba de microtensión. Los valores de la media y de la desviación estándar para cada grupo fueron: ME1=10.17MPa (±1.73), ME2=18.62 (±1.60), ME3=22.92 (±2.13), BC1=8.17 (±1.31), BC2=14.56 (±1.94), BC3=17.52 (±1.92), RU1=13.71 (±1.70), RU2=22.91 (±2.26) y RU3=30.42 (±1.50). Estos valores fueron analizados con las pruebas ANOVA de un factor y HDS de Tukey mostrando diferencias estadísticamente significativas (p<0.001) entre todos los grupos. CONCLUSIÓN: El acondicionamiento de la dentina con ácido poliacrílico al 15% incrementa significativamente la resistencia de unión de los cementos resinosos autoadhesivos, obteniéndose mejor resistencia en la aplicación por 20 segundos. (AU)

PURPOSE: To evaluate the effect of 15% polyacrylic acid (PAA) for 10 and 20 seconds applied to human dentin on the bond strength of three self-adhesive resin cements. MATERIALS AND METHODS: Twenty seven third molars were randomly divided into nine groups: Maxcem Elite control (ME1), Maxcem Elite + PAA applied for 10s (ME2), Maxcem Elite + PPA for 20s (ME3), BisCem control (BC1), BisCem + PAA for 10s (BC2), BisCem + PAA for 20s (BC3), RelyX U200 control (RU1), RelyX U200 + PAA for 10s (RU2), RelyX U200 + PPA for 20s (RU3). Resin disc were luted to dentin; after 24h of storage in distilled water, the samples were sectioned for obtaining microbar specimens whit a cross-sectional area of 1mm2 (n=30 per group). Specimens were submitted to the microtensile bond strength test. RESULTS: The mean and standard deviation result of each group were: ME1 = 10.17MPa (± 1.73), ME2 = 18.62 (± 1.60), ME3 = 22.92 (± 2.13), BC1 = 8.17 (± 1.31), BC2 = 14.56 (± 1.94), BC3 = 17.52 (± 1.92), RU1 = 13.71 (± 1.70), RU2 = 22.91 (± 2.26) and RU3 = 30.42 (± 1.50). These values were analyzed by one-way ANOVA and Tukey HDS shown statistically significant differences (p < 0.001) among all groups. CONCLUSION: Dentin conditioning with 15% polyacrylic acid significantly increases the bond strength of the self-adhesive resin cements, obtaining better resistance in the application for 20 seconds. (AU)

Antimicrobial activity of a tissue conditioner combined with a biocide polymer.

BACKGROUND: The characteristics of tissue conditioners support microorganism development that can threaten the health of the dentures user. PURPOSE: The object of this study was to evaluate the effect on antimicrobial activity, roughness and wettability surface of a tissue conditioners material combined with the antimicrobial polymer poly (2-tert-butilaminoethyl) methacrylate (PTBAEMA). MATERIALS AND METHODS: Specimens of tissue conditioner (Coe Soft(®)) were divided into three groups, according to the concentration of PTBAEMA incorporated (0, 10 and 25%). Antimicrobial activity was assessed by adherence assay of one of the microorganisms, Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans and Candida albicans. Roughness measurements were made using a Mitutoyo SJ-400, and the mean arithmetic roughness values (Ra) obtained were used for the comparisons. The wettability properties were determined by contact angle measurements. RESULTS: The group containing 25% of PTBAEMA inhibited totally the S. aureus and S. mutans biofilm formation. A significant reduc tion in the S. aureus (Kruskal-Wallis, p = 0,001) and S. mutans (Kruscal-Wallis, p = 0,001) count for 10% PTBAEMA group compared with respective control group. No significant difference was found for C. albicans among PTBAEMA groups and control group (ANOVA, p > 0,05). Incorporating 10 and 25% PTBAEMA increased surface roughness and decreased contact angles (ANOVA and Tukey's post hoc tests, α = 5%). CONCLUSION: Incorporating 10% PTBAEMA into tissue conditioner increases wettability and roughness of tissue conditioner surface; and decreases the adhesion of S. mutans and S. aureus on material surface, but did not exhibit antimicrobial effect against C. albicans. SIGNIFICANCE: The PTBAEMA incorporated into tissue conditioner could prevent biofilm formation on elderly patient.

Condicionamento gengival em áreas de pôntico / Gingival conditioning in pontic areas

A relação do pôntico com o tecido gengival é um dos fatores críticos ao tratar pacientes com queixas estéticas e funcionais em reabilitações com próteses parciais fixas. Em situações em que essa relação está deficiente, podem existir alterações estéticas pela formação de espaços negros, perda do contorno do rebordo vestibular e problemas funcionais, como alterações fonéticas e impacção alimentar sob as áreas de pôntico. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico em que a paciente apresentava queixa do aspecto de sua gengiva e da forma e coloração de sua prótese. Por meio de condicionamento tecidual e reabilitação da paciente com prótese parcial fixa, foi possível otimizar o aspecto dentário e o contorno gengival e, consequentemente, obter melhor relacionamento entre prótese e tecido gengival.

The relationship between gingival tissue and the pontic is one of many critical factors in the treatment of patients with esthetic and functional complaints usinf fixed partial dentures. In situations where this relation is inadequate there may be alterations due to the formation of black spaces, loss of buccal contour and functional problems such as phonetic modifications and food impaction underneath the pontic areas. The aim of this paper is to demonstrate a clinical case where the patient presented a complaint regarding the gingival appearance and the color and contour of a fixed bridge. Tissue conditioning and patient’s rehabilitation with a new fixed partial denture allowed the improvement of the gingival and tooth aspect, therefore, obtaining a better relationship between the prosthesis and the gingival tissue.

Effect of sealant application and thermal cycling on bond strength of tissue conditioners to acrylic resin.

The aim of this study was to evaluate the effect of sealer application and thermal cycling on the bond strength between tissue conditioners and acrylic resin, and to observe the type of bond failure. Two hundred eighty-eight specimens (10x16x3 mm) were made of an acrylic resin (Lucitone 500, Dentsply) using a metal muffle. Specimens were divided into four groups according to the tissue conditioner (Coe-Comfort, GC or Dentusoft, Densell) used and whether or not a sealer (Eversoft Soft Liner Sealer, Myerson) was applied. Each of the four groups was subdivided into other six subgroups (n=12) to undergo thermocycling for 45, 90, 135, 180 or 210 cycles with a dwell time of 60 s, or to be left non thermocycled (control). Tensile bond strength was measured in a universal testing machine at a crosshead speed of 5 mm/min. Sealant application had no effect on the tensile bond strength of the relined acrylic resin, regardless of the tissue conditioner used (Coe-Comfort: p=0.306 and Dentusoft: p=0.1501). The number of thermal cycles had a significant effect on the tensile bond strength of the relined acrylic resin (Coe-Comfort: p=0.002 and Dentusoft: p<0.001). Both tissue conditioners presented similar bond strength to acrylic resin. For both tissue conditioners, sealer coatings had no influence on bond strength, while different numbers of thermal cycles affected that mechanical property.

Effect of Sealant Application and Thermal Cycling on Bond Strength of Tissue Conditioners to Acrylic Resin

The aim of this study was to evaluate the effect of sealer application and thermal cycling on the bond strength between tissue conditioners and acrylic resin, and to observe the type of bond failure. Two hundred eighty-eight specimens (10x16x3 mm) were made of an acrylic resin (Lucitone 500, Dentsply) using a metal muffle. Specimens were divided into four groups according to the tissue conditioner (Coe-Comfort, GC or Dentusoft, Densell) used and whether or not a sealer (Eversoft Soft Liner Sealer, Myerson) was applied. Each of the four groups was subdivided into other six subgroups (n=12) to undergo thermocycling for 45, 90, 135, 180 or 210 cycles with a dwell time of 60 s, or to be left non thermocycled (control). Tensile bond strength was measured in a universal testing machine at a crosshead speed of 5 mm/min. Sealant application had no effect on the tensile bond strength of the relined acrylic resin, regardless of the tissue conditioner used (Coe-Comfort: p=0.306 and Dentusoft: p=0.1501). The number of thermal cycles had a significant effect on the tensile bond strength of the relined acrylic resin (Coe-Comfort: p=0.002 and Dentusoft: p<0.001). Both tissue conditioners presented similar bond strength to acrylic resin. For both tissue conditioners, sealer coatings had no influence on bond strength, while different numbers of thermal cycles affected that mechanical property.

Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito da aplicação de selante e a ciclagem térmica na resistência de união entre condicionadores de tecido e resina acrílica e observar o padrão de fratura. Duzentos e oitenta e oito espécimes (10×16×3 mm) de resina acrílica (Lucitone 500, Dentsply) foram confeccionados utilizando-se uma mufla metálica. Os espécimens foram divididos em quatro grupos de acordo com o condicionador de tecido (Coe-Comfort, GC ou Dentusoft, Densell) e com o uso ou não de selante (Eversoft Soft Liner Sealer, Myerson). Cada um dos quatro grupos foi subdividido em seis grupos para a realização de 45, 90, 135, 180 ou 210 ciclos térmicos, ou ausência de termociclagem (controle). Resistência de união por tração foi mensurada em uma máquina universal de ensaios com velocidade de 5 mm/min. A aplicação de selante não afetou a resistência de união por tração da resina acrílica reembasada, independentemente do condicionador de tecido utilizado (Coe-Comfort: p=0,306 e Dentusoft: p=0,1501). O número de ciclos térmicos apresentou efeito significativo na resistência de união por tração da resina acrílica reembasada (Coe-Comfort: p=0,002 e Dentusoft: p<0,001). Ambos os condicionadores de tecidos apresentaram resistência de união semelhante à resina acrílica. Para ambos os condicionadores de tecidos, a aplicação de selante não apresentou influência na resistência de união, enquanto que diferentes números de ciclos térmicos afetaram essa propriedade mecânica.

Gingival conditioning in an implant-supported prosthesis: a clinical report.

The loss of gingival volume is a major challenge for dental surgeons with implant-supported fixed prosthesis manufactures, particularly from an aesthetics perspective in patients with a high smile line. Gingival tissue remodeling can help in papillae formation to avoid soft tissue surgery by reestablishing the appropriate shape and gingival contour of the tissues. This improves not only the aesthetics, but also the phonetics of the patient. This paper describes a clinical case of gingival conditioning obtained with interim implant-supported fixed partial dentures via incremental addition and adjustment of acrylic resin. The purpose of the gingival conditioning was to obtain improved aesthetics. Gingival conditioning by gradual pressure application is presented as an easy, non-traumatic technique that improves gingival aesthetics.

Análisis macroscópico in Vitro de postes de titanio y de fibra de vídrio cementados en premolares humanos sometidos a altas temperaturas con fines forenses / Macroscopic in vitro analysis of titanium and fiberglass post cemented in human premolars subjected to high temperatures for forensic purposes

Objective: To describe the macroscopic changes of titanium and fiberglass posts cemented in human premolars subjected to high temperatures for forensic purposes. Materials and methods: An in Vitro experimental study was conducted to observe the macroscopic physical changes of dental tissues (enamel, dentine and cement), of materials of conventional endodontic use (gutta-percha Wave One® Maillefer Dentsply ®, endodontic cement with epoxic resin Top Seal® Maillefer Dentsply®), posts cement Relyx TM ARC 3M ESPE®) and of the titanium posts (Tenax® Endodontic Post System Coltene®) and fiberglass posts (Tenax® Fiber Trans Coltene®) in 124 human teeth, exposed to five ranks of temperature 200ºC, 400ºC, 600ºC, 800ºC, 1000ºC (three teeth at each temperature). Results: The studied tissues and dental materials used in this study, offer great resistance to high temperatures, exhibiting considerably variation of their macrostructure, in a way that the physical changes (dimensional stability, fissures, cracks, fractures, texture, color, carbonization and incineration) can serve to identify them and to associate such changes to each rank of specific temperature. Conclusion: The titanium and fiberglass posts cemented in human premolars offer great resistance to the action of high temperatures. In the same way, they present specific changes associated to the dental tissues that can contribute with the process of identification and medico-legal necropsy of a corpse or burned, incinerated or carbonized human rests.

Objetivo: Describir los cambios macroscópicos de postes de titanio y de fibra de vidrio cementados en premolares humanos sometidos a altas temperaturas con fines forenses. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental in Vitro para observar los cambios físicos macroscópicos de los tejidos dentales (esmalte, dentina y cemento), de los materiales de uso endodóncio (Gutapercha Wave One® Dentsply Maillefer® y material de obturación Top Seal® Dentsply Maillefer®), material de cementación de los postes (Relyx TM ARC 3M ESPE®) y de los postes de titanio (Tenax® Endodontic Post System Coltene®) y fibra de vidrio (Tenax® Fiber Trans Coltene®) en 30 dientes humanos, sometidos a cinco rangos de temperatura 200ºC, 400ºC, 600ºC, 800ºC, 1000ºC. Resultados: Los tejidos y los materiales dentales estudiados en esta investigación, presentan gran resistencia a las altas temperaturas sin variar considerablemente su macroestructura, de tal manera que los cambios físicos (estabilidad dimensional, fisuras, grietas, fracturas, textura, color, carbonización e incineración) pueden llegar identificarse y asociarse a cada rango de temperatura específico. Conclusión: Los postes de titanio y de fibra de vidrio cementados en premolares humanos presentan gran resistencia a la acción de altas temperaturas, y los cambios específicos asociados a los tejidos dentales pueden contribuir con el proceso de identificación y la documentación de la necropsia médicolegal de un cadáver o restos humanos que hayan resultado quemados, incinerados o carbonizados.

Análisis macroscópico de los tejidos dentales y periodontales de cerdo (Sus domesticus) sometidos a altas temperaturas / Macroscopic analysis of dental and periodontal tissues of pig (Sus domesticus) exposed to high temperatures

Objetivo: Describir los cambios físicos macros-estructurales de los tejidos dentales (esmalte, dentina y cemento) y periodonta - les (mucosa oral, hueso compacto alveolar y hueso esponjoso alveolar) de cerdo doméstico sometidos a altas temperaturas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de naturaleza pseudo-experimental in Vitro para observar los cambios físicos macro-estructurales de los tejidos dentales y periodontales en 25 dientes de cerdo doméstico sometidos a altas temperaturas (200ºC, 400ºC, 600ºC, 800ºC, 1000ºC). Resultados: Los tejidos dentales y pe - riodontales estudiados presentan gran resistencia al someterse a altas tempe - raturas sin variar considerablemente su macro-estructura. A 200°C hay cambios de color y aparecen fisuras en esmalte. A 400°C aumentan las fisuras y hay sepa - ración entre los tejidos duros, iniciando la carbonización. A 600°C las fracturas en los tejidos dentales y hueso son más evidentes. A 800°C inicia incineración de los tejidos. A 1000°C no hay evidencia de tejidos blandos, hay estallido de la corona y fragmentación del tejido óseo. Conclusiones: El análisis macroscópico de los dientes de cerdo doméstico articulados en sus respectivas unidades alveolo-den- tarias se constituye en un modelo experi - mental que simula de manera fehaciente el comportamiento de los tejidos dentales y periodontales al ser sometidos a altas temperaturas, sin embargo, se recomienda realizar un estudio en dientes humanos ar - ticulados en su respectiva unidad alveolar, para determinar si dichos cambios se repi- ten y son extrapolables, para ser empleados en procesos de identificación odontológica y documentación de la necropsia médico- legal en el caso de cadáveres o restos huma - nos quemados, carbonizados o incinerados...(Au)

Objective: To describe the physical chan- gesof macro-structural dental tissues (ena- mel, dentin and cement) and periodontal (oral mucous membrane, alveolar compact bone and cancellous alveolar bone) of domestic pig (Sus domesticus) expose to high temperatures. Materials and methods: This descriptive study observed the physical changes in ma - cro-structural dental tissues and periodontal in 25 teeth of domestic pigs subjected to high temperatures (200°C, 400°C, 600°C, 800°C and 1000°C). Results: Dental and periodontal tissues stu - died show great resistance when subjected to high temperatures without changing sig - nificantly their macro-structure. At 200°C no color changes and cracks appear in the enamel. At 400°C there was an increase of the fissure and no separation between the hard tissues, initiating carbonization. At 600°C fractures in the dental tissues and bone are most apparent. At 800°C burning of the tissues initiated. At 1000°C there was no evidence of soft tissue. Conclusions: Macroscopic analysis of the teeth articulated in their alveolar-dental units constitutes a experimental model that ssimulates the changes of dental and perio - dontal tissues expose to high temperature. It is recommended to conduct astudy on human teeth in their respective unit arti- culated alveolar to determine whether the macro-structural physical changes descri- bed are repeated and can be extrapolated, and which can eventually be used during the process of dental identification and documentation of the medical legal autopsy used in the case of bodies or human remains burned, charred and burned...(Au)

Blood cells attachment after root conditioning and PRP application: an in vitro study.

AIM: Root conditioning is aimed at smear layer removal and at dental matrix collagen exposure, which may promote periodontal regeneration. This in vitro study assessed smear layer removal, collagen fiber exposure and the influence of PRP (platelet-rich plasma) application on adhesion of blood cells to the root surface using scanning electron microscopy (SEM). MATERIALS AND METHODS: Scaled root samples (n = 160) were set in five groups and conditioned with: group I - control group (saline solution); group II (EDTA 24%); group III (citric acid 25%); group IV (tetracycline hydrochloride 50 mg/ml); group V (sodium citrate 30%). Eighty samples were assessed using the root surface modification index (RSMI). The other eighty samples were set in two groups. The first group (n = 40) received PRP gel application with a soft brush and the second group (n = 40) received PRP application and then a blood drop. The fibrin clot formation was assessed in the first group and the blood cells adhesion was assessed in the second group using the BEAI (blood elements adhesion index). A previously trained, calibrated, and blind examiner evaluated photomicrographs. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis's and Dunn's tests. RESULTS: Group III attained the best results for RSMI and BEAI. Moreover, it was the only group showing fibrin clot formation. CONCLUSION: Citric acid was the most efficient conditioner for smear layer removal, collagen fiber exposure and blood cell adhesion. Moreover, it was the only group showing fibrin clot formation after PRP application. CLINICAL SIGNIFICANCE: This study demonstrated that root conditioning followed by PRP application may favor blood cell adhesion on root surface which may optimize periodontal healing.

Imatinib-associated hyperpigmentation of the palate in post-HSCT patient.

Pigmentation of the oral mucosa can indicate a wide range of lesions or conditions. Some drugs are associated with pigmented lesions of oral cavity. Imatinib mesylate (Gleevec(®)) is a protein inhibitor used in the management of several hematological malignancies associated with dermatological side effects, like hyperpigmentation. We report the case of a 38-year-old male post-HSCT patient who had been using imatinib mesylate for over 5 years and presented with blue pigmentation on the hard palate, the left side of the nose and both ear lobes. The differential diagnosis of hyperpigmented lesions in the oral mucosa is also presented.