Papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot-Carteaud / CONFLUENT AND RETICULATED PAPILLOMATOSIS OF GOUGEROT-CARTAUD

La papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot-Cartaud es una dermatosis poco frecuente, de etiología incierta. Afecta a adolescentes y adultos jóvenes, con leve predilección por el sexo masculino. Se presenta como pápulas parduzcas que confluyen formando placas centrales con patrón reticulado en la periferia, asintomáticas o levemente pruriginosas. La localización característica es tronco anterior y posterior, a nivel de la línea media. Los antibióticos orales, principalmente la minociclina, constituyen el tratamiento de elección. Debe diferenciarse de otras entidades, entre ellas pitiriasis versicolor, acantosis nigricans y dermatosis terra firma-forme. Se presenta una paciente de 17 años con papilomatosis confluente y reticulada de GougerotCarteaud que respondió satisfactoriamente al tratamiento con minociclina vía oral y tretinoína 0,025% tópica.

Confluent and reticulated papillomatosis of Gougerot-Cartaud is a rare dermatosis, of still uncertain etiology. It affects adolescents and young adults, with a slight predilection for males. It presents as asymptomatic or slightly pruritic brownish papules that converge to form central plaques with a reticulated pattern on the periphery. The characteristic location is midline anterior and posterior trunk. Oral antibiotics, mainly minocycline, are the treatment of choice. It must be differentiated from other entities, including pityriasis versicolor, acanthosis nigricans, and terra firme-forme dermatosis. We present a 17-year-old patient with confluent Gougerot-Carteaud papillomatosis who responded satisfactorily to treatment with oral minocycline and topical tretinoin 0.025%.

Papilomatosis laríngea: una causa poco frecuente de disfonía en el niño. Serie de casos / Laryngeal papillomatosis: A rare cause of dysphonia in the child. Case series

La papilomatosis laríngea juvenil es una enfermedad infrecuente causada por el virus del papiloma humano, principalmente, los tipos 6 y 11. Es el tumor laríngeo benigno más común en los niños. Debe pensarse, en esta patología, en todo niño con disfonía persistente y progresiva, acompañada o no de estridor y dificultad respiratoria. La laringoscopía flexible con anestesia local permite visualizar las típicas lesiones de características verrugosas. El diagnóstico se confirma mediante la anatomía patológica. El tratamiento existente es paliativo y consiste, principalmente, en la escisión quirúrgica de los papilomas para mantener la vía aérea sin obstrucción y mejorar la calidad de la voz, pero tiene una alta tasa de recidiva. Se presentan 20 pacientes con papilomatosis laríngea juvenil. Se describen las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de esta patología.

Juvenile laryngeal papillomatosis is an uncommon disease caused by human papilloma virus, mainly types 6 and 11. It is the most common benign laryngeal tumor in children. This condition should be suspected in any children with persistent and progressive dysphonia with or without stridor and respiratory distress. Flexible laryngoscopy under local anesthesia allows to visualize the typical wart-like lesions. The diagnosis is confirmed by pathological anatomy. Existing treatment is palliative and consists mainly of the surgical excision of the papillomas to maintain the airway without obstruction and to improve the quality of the voice, but it has a high rate of relapse. We present 20 patients with juvenile laryngeal papillomatosis. We describe the clinical manifestations, the diagnostic methods and the treatment of this pathology.

Papilomatosis confluente y reticulada con pseudoestrías lineales: descripción de 20 casos / Confluent and Reticulated Papillomatosis With Linear Pseudo-striae: A Description of 20 Cases

La papilomatosis confluente y reticulada, o síndrome de Gougerot y Carteaud, es una enfermedad infrecuente, crónica, de etiología desconocida, que se presenta habitualmente en adultos jóvenes y se caracteriza por placas pardo-eritematosas ovales, que confluyen en un patrón reticulado y afectan el tronco, particularmente la región intermamaria e interescapular, y el cuello. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, se basa en la localización y el aspecto de las lesiones, así como en la respuesta al tratamiento con minociclina. Presentamos 20 casos de papilomatosis confluente y reticulada, confirmados por histopatología, en quienes se identificó la presencia de pseudoestrías lineales, un hallazgo semiológico poco reconocido

Confluent and reticulated papillomatosis, also known as Gougerot-Carteaud Syndrome, is a rare chronic disease typically affecting young adults. Of unknown etiology, the condition is characterised by oval grayish-brown or erythematous papules that coalesce to form a reticular pattern, usually on the trunk, especially in the intermammary or interscapular region and on the neck. Diagnosis is primarily clinical, based on the appearance of the lesions, the areas affected, and the response to treatment with minocycline. We report 20 cases of patients with histologically confirmed confluent and reticulated papillomatosis who presented linear pseudo-striae, a little known diagnostic sign

Papilomatosis laríngea recurrente con seguimiento multidisciplinario: a propósito de un caso / Recurrent laryngeal papilomatosis with multidiscipline follow-up: A propos of a case

La papilomatosis laríngea es una enfermedad producida por el virus del papiloma humano, que frecuentemente afecta las cuerdas vocales, la epiglotis, así como las bandas ventriculares, pudiendo extenderse a todo el órgano. La enfermedad tiene un curso impredecible y ha sido reportada la extensión pulmonar y la transformación maligna. En la práctica clínico quirúrgica otorrinolaringológica constituye un reto lograr un manejo adecuado del paciente cuando la evolución tiende a las recidivas. Se presentó el caso de una paciente de 53 años, sin historia conocida de enfermedad anterior, a la que se le diagnosticó papilomatosis laríngea, recibiendo tratamiento con Interferón82b humano recombinante y microcirugías laríngeas. En un período de 4 meses presentó 6 recidivas: las 5 primeras mediando entre ellas de 10 a 15 días, y la sexta se presentó a 1 mes de la anterior. Se enunció la secuencia utilizada para su estudio, incluyendo dosificación de anticuerpos antiinterferón, estudios serológicos buscando concomitancia con otros virus, tipificación viral, dosificación de inmunoglobulinas y complementos. Se realizó, además, una propuesta de seguimiento clínico teniendo en cuenta el grado y estadio de las lesiones. Se evidenció la importancia del manejo multidisciplinario del paciente por inmunólogos, infectólogos, otorrinolaringólogos y foniatras, para una total recuperación(AU)

Laryngeal papillomatosis is a disease produced by the human papillomavirus, frequently affecting the vocal cords, epiglottis, and also the ventricular bands, that may extend to the entire organ. The disease has an unpredictable course and the pulmonary extension and malignant transformation has been reported. In the clinic-surgical otorhinolaryngological practice it is a challenge to achieve an adequate manage of the patient when the evolution tends to recidivisms. The case of a female patient aged 53 years was presented; she had no record of previous disease, and was diagnosed of laryngeal papillomatosis, being treated with human recombinant Interferon82b and laryngeal microsurgeries. In a period of 4 months, she presented 6 recidivisms: the first five of them mediated by 10-15 days, and the 6ths one a month after the precedent. The sequence used for the study was enounced, including the dosage of interferon antibodies, serologic studies searching for concomitance with other viruses, viral typing, dosage of immunoglobulins and complements. Besides that, it was carried out a proposal of clinical follow-up taking into account the lesions status and level. It was evidenced the importance of the multidiscipline management of the patient by immunologists, infection diseases specialists, otolaryngologists and phoniatrists for his/her total recuperation(AU)

Papillomatose laryngée. Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques

Introduction : Pathologie histologiquement bénigne, elle peut cependant mettre en jeu le pronostic vital du patient par ses complications obstructives. Nous voulons à travers cette étude faire le point sur cette affection afin d'améliorer notre prise en charge.Moyens et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de janvier 2004 à décembre 2013 dans le service ORL du CHU Yalgado Ouédraogo. Cinquante-deux dossiers cliniques complets comportant une confirmation histologique ont été inclus dans l'étude.Résultats : La Papillomatose Laryngée (PL) a représenté 0,38% de nos consultations. La moyenne d'âge de nos patients était de 16 ans avec un sex-ratio de 1,12. La dysphonie a été le principal motif de consultation, elle a été isolée (49%) ou associée à d'autres signes cliniques (51%). La nasofibroscopie et la laryngoscopie directe nous ont permis de mettre en évidence les grappes de papillome mais la confirmation diagnostique a été histologique. Notre traitement a consisté à pratiquer un épluchage à la pince par voie endoscopique des grappes de papillomes. En post-opératoire 73% de nos patients ont récidivé et 1 cas de cancérisation a été diagnostiqué 9 ans après la fin traitement. Conclusion : Le diagnostic positif de la PL est relativement aisé. Cependant l'absence de traitement curatif efficace en fait une affection à évolution imprévisible

Confluent and reticulate papillomatosis of Gougerot-Carteaud and obesity: dermoscopic findings

Confluent and reticulated papillomatosis of Gougerot and Carteaud is a dermatosis that despite showing characteristic clinical signs is often poorly recognized and diagnosed. The authors present a case with extensive skin involvement, discuss its association with obesity and describe dermoscopic findings making the histopathological correlation.

Crioterapia en pacientes con papiloma escamoso bucal / Cryotherapy in patients with oral squamous papilloma

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 58 pacientes con papiloma escamoso bucal, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde febrero del 2008 hasta igual mes del 2013, con vistas a evaluar los resultados terapéuticos de la criocirugía en estos afectados. Para la remoción de esta enfermedad se aplicó nitrógeno líquido por su gran poder refrigerante. La evaluación del tratamiento crioquirúrgico se estableció mediante la medición del tiempo de congelación y descongelación, con predominio de 20-30 segundos para la primera y 91-120 para la segunda. La reparación y reepitelización de los tejidos bucales ocurrió entre los 7 y 14 días de practicada dicha modalidad terapéutica, la cual resultó ventajosa por ser de fácil aplicación, atraumática, sin riesgo ni complicación e inocua en la mucosa bucal(AU)

A descriptive and cross sectional study of 58 patients with oral squamous papilloma, assisted in the Stomatological Department of the Specialties Polyclinic from Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out from February, 2008 to the same month of 2013, with the aim of evaluating the therapeutic results of the cryosurgery in these affected patients. For the removal of this disease, liquid nitrogen was applied due to its great coolant power. The evaluation of the cryosurgical treatment was established by measuring the freezing and unfreezing time, with prevalence of 20-30 seconds for the first one and 91-120 for second one. The repair and reepitelization of the oral tissues took place between the 7 and 14 days of having applied this therapeutic modality, which was advantageous as it is easily applied, it causes no trauma, it has neither risk nor complication and it is innocuous in the oral mucous(AU)

Papilomatosis reticulada y confluente: reporte de un caso y revisión de la literatura / Confluent and reticulated papillomatosis: report of one case and review of the literature

La papilomatosis reticulada y confluente (PRC) es una rara dermatosis de etiología desconocida, que se caracteriza por placas hiperpigmentadas que confluyen en el centro y presentan patrón reticulado en la periferia. Es subdiagnosticada y no tiene tratamiento específico. Se reporta el caso de una paciente mujer de 36 años con papilomatosis reticulada y confluente en zona intermamaria. Se realiza revisión de la literatura.

Confluent and reticulated papillomatosis is a rare dermatosis of unknown etiology, characterized by hyperpigmented plaques that meet in the center and reticulated pattern present in the periphery. Is underdiagnosed and no specific treatment. We report the case of a woman aged 36 with confluent and reticulated papillomaiosis intermammary area. Literature review was performed.

Papilomatosis esofágica: a propósito de un caso / Esofagic Papilomatosis: in relation to a case

Los tumores benignos del esófago son raros, constituyendo solo el 0,5 al 0,8 por ciento de todos los tumores esofágicos. Aproximadamente el 60 por ciento de los tumores benignos del esófago son leiomiomas, el 20 por ciento son quistes y el 5 por ciento son pólipos. El resto de las lesiones ocurren con una frecuencia menor del 2 por ciento y constituyen curiosidades y dentro de ellas tenemos al papiloma. Los papilomas son tumores benignos fibrosos y sésiles cubiertos por epitelio escamoso producidos por el papilomavirus humano (VPH), que tienen la capacidad de producir lesiones proliferativas en piel y/o mucosas. En el tubo digestivo se localizan más frecuentes hacia los extremos proximales (boca) y dístales (recto). El caso que se presentó se trata de una localización esofágica distal en un paciente de 49 años de edad, masculino, con sintomatología sugestiva de una enfermedad por reflujo gastroesofágico y/o un trastorno de la motilidad esofágica, diagnosticándosele —por endoscopia y biopsia— lesiones elevadas esofágicas y la presencia de coilocitos. Se le indicó tratamiento con interferón alfa 2 recombinante, quedando pendiente de evolución endoscópica e histológica post-tratamiento(AU)

The benign tumors of the esophagus are rare, being only the 0,5-0,8 percent of all the esophageal tumors. Around the 60 per cent of the benign esophageal tumors are leiomyomas, 20 per cent are cists and 5 per cent are polyps. The rest of the lesions occur with a frequency less than 2 per cent being curiosities, and among them there is the papilloma. The papilloma are benign, fibrous and sessile tumors covered by a squamous epithelium produced by the human papilloma virus (HPV), having the capacity of producing proliferative lesions in the skin and/or mucosa. In the digestive tract they are more frequently located to the proximal (mouth) and distal (rectum) endings. In the case we present, it is a distal esophageal location in a male patient aged 49, with symptoms suggesting a disease by gastro-esophageal reflux and/or disturbances of the esophageal motility, arriving to the diagnosis by endoscopy and biopsy: elevated esophageal lesions and the presence of koilocytes. We indicated a treatment with Recombinant Alpha 2 Interferon, being pending the post-treatment endoscopic and histological evolution(AU)

Efecto de la infusión de quishuar (Buddleja incana) y diminaceno en el tratamiento de la papilomatosis oral canina / Effect infusion quishuar (Buddleja incana) and diminaceno in treating the papillomatosis oral canina

Se realizó un estudio con la finalidad de evaluar el efecto de la infusión de quishuar (Buddleja incana) y el diminaceno, sólos y combinados, en el tratamiento de la papilomatosis oral canina (POC). Para tal efecto se utilizaron 12 perros diagnosticados con la enfermedad, por métodos clínicos e histopatológicos. Se formaron cuatro grupos con igual número de animales. Se realizaron exámenes hematológicos a todos los animales antes y después del tratamiento. Mientras en el grupo T no hubo regresión de los papilomas, en el grupo T regresionaron totalmente los papilomas a los 60 días promedio, también en el grupo T se produjo la involución total de los papilomas, pero en un tiempo promedio de 21 días, y en el grupo T, dos de tres perros curaron completamente en 21 días promedio. Se concluye que el tratamiento con diminaceno en inyección intramuscular, una vez por semana es efectivo para producir involución total de los papilomas en un tiempo corto de 21 días. Asimismo, cuando se combina con administración oral de infusión de quishuar, el resultado es similar; por lo que se convierten en una real alternativa de terapia para curar la papilomatosis oral canina.

A study to evaluate the effect of the infusion of quishuar (Buddleja incana) and diminaceno, alone and in combination in the treatment of canine oral papillomatosis (POC). To this end 12 dogs were diagnosed with the disease, clinical and histopathological methods. They were divided into four groups with equal numbers of animals. Blood tests were performed on all animals before and after treatment. T0 in the group while there was no regression of papillomas in group T1 regresionaron totally papillomas to average 60 days, also in the group T2 was involution of the papillomas, but in an average time of 21 days, and T3 in group two of three dogs healed completely in 21 days on average. We conclude that treatment with diminaceno intramuscular injection once a week, is effective in producing complete regression of papillomas in a short time of 21 days. Also, when combined with oral administration of infusion quishuar, the result is similar, so it becomes a real alternative therapy to cure canine oral papillomatosis.

Papiloma y carcinoma de plexos coroideos en la edad pediátrica / Papilloma and carcinoma of the choroid plexus in pediatric patients

Los papilomas de plexos coroideos son tumores infrecuentes de origen neuroectodérmico, que representan menos del 5% del total de los tumores del sistema nervioso central (SNC) en Pediatría; los carcinomas son aún más raros.Se revisa la incidencia de estas neoplasias en nuestro hospital de referencia, encontrando 6 tumores de plexos coroideos en cinco pacientes, 5 papilomas y un carcinoma de plexos coroideos. La edad incluye desde un diagnóstico prenatal hasta los 25 meses. A cuatro pacientes perinatales se les practicó ecografía, en cuatro se efectuó resonanciamagnética (RM), en todos ellos tomografía computarizada (TC) y en uno antiguo angiografía. Todos los tumores se localizan en ventrículos laterales, y un segundo tumor en un mismo paciente se sitúa en el tercer ventrículo. Son masas predominantemente sólidas, intraventriculares,con bordes polilobulados y bien definidos, presentan intensa vascularización en estudio doppler, mostrada como marcado realce con contraste en TC y RM. En tres casos existía hidrocefalia al diagnóstico. Se practicó cirugía en todos los pacientes, siendo efectiva la resección radical en los 5 papilomas; en el carcinoma la resección fue parcial y está en curso de quimioterapia. La evolución es buena, con seguimiento libre de enfermedad en un intervalo mínimo de 7 meses y máximo de 11 años en tres papilomas; permanece en seguimiento con buena evolución el papiloma múltiple y con mal pronóstico el carcinoma de los plexos coroideos (AU)

Papillomas of the choroid plexus are rare tumors of neuroectodermal origin; they represent less than 5% of all central nervous system (CNS) tumors in pediatric patients. Choroid plexus carcinomas are even rarer.We reviewed the incidence of these neoplasms at our reference hospital and found six tumors of the choroid plexus (five papillomas and one carcinoma) in five patients. Patient age ranged from prenatal to 25 months. All five patients underwent computed tomography (CT) examination. Four perinatal patients underwent ultrasound examination, four magnetic resonance imaging (MRI), and one (years ago) angiography. All patients had tumors located in the lateral ventricles, and one patient had a second tumor located in the third ventricle. These tumors are predominantly solid, intraventricular, with well-defined polylobulated margins. They show intense vascularization on Doppler studies and marked contrast enhancement on CT and MRI studies. Hydrocephalus was present in three cases. All patients underwent surgery; total resection was achieved in the five papillomas, whereas the carcinoma was partially resected and the patient is currently undergoing chemotherapy. The three patients with a single papilloma are disease free at follow-up (range 7 months to 11 years). The patient with two papillomas shows good recovery at follow-up, whereas the patient with carcinoma of the choroid plexus has a poor prognosis (AU)

Papilomatosis laríngea / Laryngeal papillomatosis

La papilomatosis respiratoria recidivante es una enfermedad de la vía aérea que afecta a las personas de todas las edades y que se caracteriza por la aparición de masas epiteliales recidivantes y benignas. Su evolución es multiforme y va desde su desaparición luego de un período de tratamiento relativamente corto y sencillo hasta su progresión por toda la vía aérea, llegando a sitios inaccesibles para el cirujano, obstruyéndola y a veces transformándose en un carcinoma pavimentosos que puede llevar al paciente a la muerte.

Papilomatosis esofágica y en vías respiratorias: informe de casos / Papillomatosis of the esophagus and of the airways: a case report

Se presentan dos casos estudiados en el Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas (CIMEQ), diagnosticados de papilomatosis en esófago uno y en vías respiratorias el otro. Se realiza un breve recuento del diagnóstico, la evolución y el tratamiento tanto médico como quirúrgico aplicado a cada uno. En la actualidad los pacientes se encuentran bajo tratamiento sistémico con interferón α. El paciente con diagnóstico de papilomatosis de las vías respiratorias presenta recidiva de la enfermedad, constatada por broncoscopias posteriormente realizadas(AU)

Oral papilloma in pediatric patients

Oral papilloma occurs relatively commonly intra-orally in pediatric patients who are usually unaware of their presence because this lesion is usually single, asymptomatic and small. The aim of the present study is to describe the clinical and histological appearance of this lesion and provide subside to help the general or pediatric dentist on diagnosis and treatment of this tumor.

Crioterapia. Curar con frío / Cryotherapy

Se explica qué es la crioterapia, las patologías donde se utiliza y las distintas formas de aplicación por parte de los profesionales de la salud. Se difunden los resultados de diferentes estudios de investigación en la red (AU)

Caracterização do estado físico do ADN de papilomavírus humanos em lesões cervicais pré-malignas e malignas / Characterization of the physical state of human papillomavirus DNA in cervical lesions premalignant and malignant

A integração do ADN do papilomavírus humano ao genoma celular é um fator essencial para progressão maligna. Este processo usualmente interrompe ou deleta as regiões de sequências de leitura aberta de E1 ou E2, o qual leva à superexpressão das oncoproteínas virais E6/E7 e subsequente transformação maligna...Controle positivos e negativos foram utilizados. Oligonucleotídeos que amplificam a região do ADN humano de 330 bp para a beta-actina foram usados como controle interno. O HPV 16 foi o tipo predominantemente encontrado nas lesões cervicais pré-malignas (87,5%) e nas lesões malignas (77%) e a integração de seu ADN ocorreu em vinte e duas pacientes (71%). Nove (29%) dos casos demonstraram a existência da forma epissomal. O ADN do HPV 18 foi visto em 12,5% das HSIL e em 27% dos carcinomas com integração em 50% dos casos. A diferença entre as formas epissomal e integrada do ADN do HPV 16 foi estatisticamente significativa (p,= 0,05). Apesar das limitações da técnica de PCR em identificar a coexistência das formas epissomal e integrada, nossos resultados sugerem que a integração do ADN do HPV 16 deve ser um útil marcador para progressão maligna.

Aplicación del Interferón en el tratamiento de la infección por virus del papiloma humano / Aplication of interferon in the treatment of human papillomavirus infection

Los virus del papiloma humano producen alteraciones en el epitelio escamoso. Son varios los tipos que se relacionan con lesiones premalignas y malignas del cérvix uterino. Actualmente en el mundo, con el objetivo de eliminar la infección por papiloma humano, se han utilizado diversos tipos de tratamiento y varios especialistas del Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa, ante la elevada incidencia del virus en un grupo de mujeres de edad mediana decidieron evaluar la utilidad del interferón como alternativa de tratamiento. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal de 72 pacientes con papiloma virus humano, diagnosticado histológicamente, de ellas a 36 se les trató con un comprimido sublingual homeopático de 100 mg de interferón alfa recombinante durante 24 semanas y el resto se consideró grupo control, sin interferón. Ambos grupos recibieron vitaminoterapia. En todas las enfermas se evaluaron factores de riesgo y la confiabilidad de los medios diagnósticos utilizados. La correlación cito-colposcopic tuvo un alto porcentaje. La respuesta al tratamiento se consideró buena en el grupo estudiado por lo que el interferón en la forma empleada pudiera ser una alternativa de tratamiento en la infección por virus del papiloma humano(AU)