Qualitative Assessment of Environmental Health Risk Perceptions and Community Challenges in a Puerto Rican Community: Change and Continuity in Response to Hurricanes Irma and María.

Culebra, a geographically isolated island located 17 miles from the eastern coast of Puerto Rico's main island, suffers from an amalgam of significant environmental health risk and associated social determinants of health that are affecting the community. In 2017, two major Hurricanes (Irma and María) impacted Culebra, resulting in an increase of preexisting environmental health risk. The present study's primary aim was to explore community attitudes, beliefs, and perceptions of environmental health risk, and to describe the social priorities of Culebrenses in relation to these risks and challenges. Semi-structured interview guide and Rapid Qualitative Inquiry (RQI) focused on topics of environmental health risk was followed. Qualitative focus groups and individual interviews were conducted among community members in Culebra before and shortly after Hurricanes Irma and María affected the island. Environmental health factors identified included: presence of mosquitoes, trash disposal, water quality and tourism. Additionally, a strong sentiment of island pride was found potentially generating a sense of community that could facilitate solutions to the existing environmental health challenges. Preexisting environmental health risk magnified after the pass of Hurricanes Irma and María. Sustainable and community engagement approaches are needed to develop strategies that can assist in the mitigation and resolution of the identified environmental health risk and challenges, including factors associated with threats such as disasters and pollution.

Hurricane Dorian and Disaster Response in the Face of Constant Threats.

Hurricane Dorian's impact on Eastern North Carolina and the Bahamas islands demonstrate the devastation and public health needs that can be left in the wake of a catastrophic event. The hurricane created a range of public health and healthcare challenges, strained further by the damage to infrastructure on which critical services, including the medical supply chain, depend. The recovery process is long, but offers an opportunity to build back better, more resilient communities that can withstand today's threats.

Overcoming Challenges in the Medical Response to Hurricane Dorian in the Bahamas.

In September 2019, the northwest Bahamas suffered unparalleled damages due to Hurricane Dorian. The storm disrupted all the essential community services, including water, electricity, and medicine. Heart to Heart International provided medical support in a very austere environment to the people of Abaco island. This article examines the challenges faced by the response team from Heart to Heart International in the immediate aftermath of Hurricane Dorian.

Integrated spatiotemporal trends using TRMM 3B42 data for the Upper São Francisco River basin, Brazil.

Trend analysis is an important issue for the decision-making processes. Thus, trends of rainfall, consecutive dry days (CDD), and consecutive wet days (CWD) in the Upper São Francisco River basin, Brazil, using daily rainfall data from the Tropical Rainfall Measuring Mission (TRMM) for recent 18 years, were analyzed. Instead of analyzing the trend of one average time series for one specific confidence level, a spatiotemporal analysis over the entire area with 169 continuous time series is done by applying the nonparametric Mann-Kendall and Sen tests for simultaneously 13 confidence levels and a new integrated confidence classification is proposed. The results show that the rainfall has increased during the less rainy periods (from June to October) and has decreased in the rainy periods (from November to May), with the highest and lowest confidence levels, respectively. An analysis of CDD and CWD shows that the number of CDD has decreased, while the number of CWD has increased, which revealed that the dry periods are more frequently interrupted for the period studied.

Improvements in pandemic preparedness in 8 Central American countries, 2008-2012.

BACKGROUND: In view of ongoing pandemic threats such as the recent human cases of novel avian influenza A(H7N9) in China, it is important that all countries continue their preparedness efforts. Since 2006, Central American countries have received donor funding and technical assistance from the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) to build and improve their capacity for influenza surveillance and pandemic preparedness. Our objective was to measure changes in pandemic preparedness in this region, and explore factors associated with these changes, using evaluations conducted between 2008 and 2012. METHODS: Eight Central American countries scored their pandemic preparedness across 12 capabilities in 2008, 2010 and 2012, using a standardized tool developed by CDC. Scores were calculated by country and capability and compared between evaluation years using the Student's t-test and Wilcoxon Rank Sum test, respectively. Virological data reported to WHO were used to assess changes in testing capacity between evaluation years. Linear regression was used to examine associations between scores, donor funding, technical assistance and WHO reporting. RESULTS: All countries improved their pandemic preparedness between 2008 and 2012 and seven made statistically significant gains (p < 0.05). Increases in median scores were observed for all 12 capabilities over the same period and were statistically significant for eight of these (p < 0.05): country planning, communications, routine influenza surveillance, national respiratory disease surveillance, outbreak response, resources for containment, community interventions and health sector response. We found a positive association between preparedness scores and cumulative funding between 2006 and 2011 (R2 = 0.5, p < 0.01). The number of specimens reported to WHO from participating countries increased significantly from 5,551 (2008) to 18,172 (2012) (p < 0.01). CONCLUSIONS: Central America has made significant improvements in influenza pandemic preparedness between 2008 and 2012. U.S. donor funding and technical assistance provided to the region is likely to have contributed to the improvements we observed, although information on other sources of funding and support was unavailable to study. Gains are also likely the result of countries' response to the 2009 influenza pandemic. Further research is required to determine the degree to which pandemic improvements are sustainable.

Capacidad de Respuesta del Hospital de Especialidades "Eugenio Espejo" para enfrentar los efectos que sobre la Salud causan los Desastres Naturales y Antrópicos / Response Capacity from the Hospital of Specialities \"Eugenio Espejo\" in Order to Face Health efects caused by Natural and Antropic Disasters

Partimos de una ineludible realidad, que es la de estar conviviendo desde el principio de la historia con la gran naturaleza de hermosas montañas inmensos océanos, transparentes cielos pero que continuamente nos recuerdan en sus manifestaciones abruptas y muchas veces impredecibles lo vulnerables que somos los seres vivos incluido el medio ambiente en el que nos desarrollamos. Pero no solo la naturaleza es una amenaza sino también el hombre y su incontenible deseo de transformación del entorno con la tecnología y con su afán de conquista han generado violencia, muerte y destrucción en lo que llamamos eventos de orígen antrópico.Los efectos de los eventos adversos al rebasar la capacidad de respuesta institucional o comunitaria nos llevan a una situación de desastre, término que está definido como desgracia grande , o catástrofe, del griego Kathartikos, cuya traaducción significa vuelta, acontecimiento imprevisto y funesto

Capacidad de respuesta del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo para enfrentar los efectos que sobre la salud causan los desastres naturales y antrópicos / Response capacity from the Hospital of Specialities

Partimos de una ineludible realidad, que es la de estar conviviendo desde el principio de la historia con la gran naturaleza de hermosas montañas inmensos océanos, transparentes cielos pero que continuamente nos recuerdan en sus manifestaciones abruptas y muchas veces impredecibles lo vulnerables que somos los seres vivos incluido el medio ambiente en el que nos desarrollamos. Pero no solo la naturaleza es una amenaza sino también el hombre y su incontenible deseo de transformación del entorno con la tecnología y con su afán de conquista han generado violencia, muerte y destrucción en lo que llamamos eventos de orígen antrópico.Los efectos de los eventos adversos al rebasar la capacidad de respuesta institucional o comunitaria nos llevan a una situación de desastre, término que está definido como desgracia grande , o catástrofe, del griego Kathartikos, cuya traaducción significa vuelta, acontecimiento imprevisto y funesto

Simulacro 2003. Centro de Operaciones de Emergencia "COE" / Simulacra 2003. Centro de Operaciones de Emergencia \"COE\"

El presente documento es un informe del simulacro 2003, el mismo forma parte de la preparacion de atencion de emergencias, y sirve para coordinar acciones conjuntas de las Instituciones que son integrantes del COE, entre las que podemos citar: Gobierno Municipal de La Paz, Policia nacional, Fuerzas Armadas, Ministerio de Defensa, Viceministerio de Defensa Civil, SENADECI, Cruz Roja, OPS/OMS, SERGEOMIN, SAR ILLIMANI FAB, SAR GOEN, SAR Bolivia, SEDES, Empresarios Privados, Facultades de Medicina, Sociedades de Ingenieros de Bolivia, Aguas del illimani, CLIMA, Empresa Municipal de Aseo EMA, COTEL, ELECTROPAZ, Vision Mundial, Red Habitat, OXFAM, ADRA Bolivia, Guarderia Illimani, CARITAS Y CARE Bolivia

El terrorismo y la medicina: investigación de la respuesta hospitalaria / The terrorism and medicine: investigation of the hospital response

Objetivos. Realizar una investigación sobre el terrorismo y la medicina, y la respuesta hospitalaria, basándose en las consecuencias de un atentado terrorista. Este implica una modalidad de desastre o catástrofe contra los individuos y propiedades para intimidar sociedades con propósitos ideológicos o políticos. Lineas de investigación. -Se investigó la experiencia extranjera y Argentina en los principales atentados terroristas, las consecuencias y la respuesta hospitalaria. -Se investigó la organización hospitalaria en la atención de víctimas múltiples. -Se investigó detalladamente la atención de las víctimas en el Hospital de Clínicas, consecuencia del colapso del edificio de la AMIA por ataque terrorista con explosivos. -Se investigó los efectos que produce la onda expansiva provocada por los artefactos explosivos, así como los patrones lesionales y la severidad de las lesiones. -Se investigó la ubicación de las víctimas al momento de la explosión y se la correlacionó con la distancia al epicentro, el nivel de protección y la gravedad de las lesiones. -Se investigó el impacto psicológico que produjo en víctimas del atentado (adultos y niños) asistidos en el Hospital de Clínicas, y en el equipo de salud que intervino en el evento, asi como en un grupo control de profesionales que no asistieron a las víctimas. Resultados y Conclusiones. En julio de 1994, un atentado por explosivos hizo colapsar el edificio de concreto de 8 plantas de la AMIA, produciendo 264 víctimas, 86 fatales, 2 desaparecidos, y 176 heridos. Al Hospital de Clínicas llegaron 84 víctimas o sea el 45,4 por ciento de los que requirieron asistencia médica. Se internaron 40, igual número fueron tratados ambulatoriamente, 2 fueron críticos no recuperables que luego fallecieron y 2 arribaron muertos. De los 80 con posibilidad de supervivencia, 15 fueron críticos recuperables, 14 moderados y 51 leves. A 21 pacientes se le realizaron 27 procedimientos quirúrgicos secundarios en los días subsiguientes... (TRUNCADO)

El terrorismo y la medicina: investigación de la respuesta hospitalaria / The terrorism and medicine: investigation of the hospital response

Objetivos. Realizar una investigación sobre el terrorismo y la medicina, y la respuesta hospitalaria, basándose en las consecuencias de un atentado terrorista. Este implica una modalidad de desastre o catástrofe contra los individuos y propiedades para intimidar sociedades con propósitos ideológicos o políticos. Lineas de investigación. -Se investigó la experiencia extranjera y Argentina en los principales atentados terroristas, las consecuencias y la respuesta hospitalaria. -Se investigó la organización hospitalaria en la atención de víctimas múltiples. -Se investigó detalladamente la atención de las víctimas en el Hospital de Clínicas, consecuencia del colapso del edificio de la AMIA por ataque terrorista con explosivos. -Se investigó los efectos que produce la onda expansiva provocada por los artefactos explosivos, así como los patrones lesionales y la severidad de las lesiones. -Se investigó la ubicación de las víctimas al momento de la explosión y se la correlacionó con la distancia al epicentro, el nivel de protección y la gravedad de las lesiones. -Se investigó el impacto psicológico que produjo en víctimas del atentado (adultos y niños) asistidos en el Hospital de Clínicas, y en el equipo de salud que intervino en el evento, asi como en un grupo control de profesionales que no asistieron a las víctimas. Resultados y Conclusiones. En julio de 1994, un atentado por explosivos hizo colapsar el edificio de concreto de 8 plantas de la AMIA, produciendo 264 víctimas, 86 fatales, 2 desaparecidos, y 176 heridos. Al Hospital de Clínicas llegaron 84 víctimas o sea el 45,4 por ciento de los que requirieron asistencia médica. Se internaron 40, igual número fueron tratados ambulatoriamente, 2 fueron críticos no recuperables que luego fallecieron y 2 arribaron muertos. De los 80 con posibilidad de supervivencia, 15 fueron críticos recuperables, 14 moderados y 51 leves. A 21 pacientes se le realizaron 27 procedimientos quirúrgicos secundarios en los días subsiguientes... (TRUNCADO)(AU)

Respuesta de un hospital universitario ante un atentado por explosivos / Universitary hospital response before a terrorist bomb attack

En julio de 1994, un atentado por explosivos hizo colapsar el edificio de concreto de 8 plantas de la Asociación Mutual Israelita Argentina (AMIA). Se produjeron 264 víctimas, 86 fatales, 2 desaparecidos y 176 heridos. Al Hospital de Clínicas llegaron 84 víctimas o sea el 45,4 por ciento de los que requirieron asistencia médica. Se internaron 40, y el 25 por ciento (20/80) cumplieron con los criterios de trauma mayor, con una mortalidad del 25 por ciento (5/20), 3 por traumatismos severos de abdomen y 2 por síndromes por aplastamiento. La sobrecategorización fue del 50 por ciento para los internados y del 73,2 por ciento del total de asistidos. Se discuten los efectos que produjo la explosión, el manejo hospitalario del desastre, así como los patrones lesionales y la severidad de las lesiones. Se investigó la ubicación de las víctimas hospitalizadas al momento de la explosión y se la correlacionó con la distancia al epicentro, el nivel de protección y la gravedad de las lesiones. Consideramos de importancia la organización de un plan de emergencia hospitalaria, donde se describen las funciones de cada miembro del hospital, en la prevención y mitigación y en la acción, para desastres internos y externos.

Respuesta de un hospital universitario ante un atentado por explosivos / Universitary hospital response before a terrorist bomb attack

En julio de 1994, un atentado por explosivos hizo colapsar el edificio de concreto de 8 plantas de la Asociación Mutual Israelita Argentina (AMIA). Se produjeron 264 víctimas, 86 fatales, 2 desaparecidos y 176 heridos. Al Hospital de Clínicas llegaron 84 víctimas o sea el 45,4 por ciento de los que requirieron asistencia médica. Se internaron 40, y el 25 por ciento (20/80) cumplieron con los criterios de trauma mayor, con una mortalidad del 25 por ciento (5/20), 3 por traumatismos severos de abdomen y 2 por síndromes por aplastamiento. La sobrecategorización fue del 50 por ciento para los internados y del 73,2 por ciento del total de asistidos. Se discuten los efectos que produjo la explosión, el manejo hospitalario del desastre, así como los patrones lesionales y la severidad de las lesiones. Se investigó la ubicación de las víctimas hospitalizadas al momento de la explosión y se la correlacionó con la distancia al epicentro, el nivel de protección y la gravedad de las lesiones. Consideramos de importancia la organización de un plan de emergencia hospitalaria, donde se describen las funciones de cada miembro del hospital, en la prevención y mitigación y en la acción, para desastres internos y externos. (AU)