Análise da imunoexpressão da proteína aldeído desidrogenase 1 em lesões odontogênicas epiteliais benignas / Analysis of the immunoexpression of aldehyde dehydrogenase 1 protein in benign epithelial odontogenic lesions

Os cistos e tumores odontogênicos constituem lesões heterogêneas que se originam de algum remanescente da odontogênese. Dentre essas, o cisto dentígero (CD), o ceratocisto odontogênico (CO), o ameloblastoma (AM) e o tumor odontogênico adenomatóide (TOA) são lesões odontogênicas de origem epitelial apresentando diversos perfis biológicos e sendo alvos de constantes investigações. As células-tronco (CT) são a principal fonte para a geração e manutenção da diversidade celular e distúrbios na regulação podem levar a produção de CT alteradas, as células-tronco tumorais (CTT). Entre os marcadores das CTT, a ALDH1 vem sendo usada em estudos em diversas neoplasias e a sua alta expressão esteve associada a informações de diagnóstico e prognóstico. O objetivo deste estudo foi analisar a presença, quantidade e distribuição de CTT no parênquima tumoral, cápsula cística e estroma, através do padrão de expressão imuno-histoquímico da proteína ALDH-1 em cistos e tumores odontogênicos de origem epitelial. A amostra foi constituida por 80 casos (20 CDs, 20 COs, 20 AMs e 20 TOAs). O sistema de pontuação de imunorreatividade, utilizado foi o de percentual de células positivas e de intensidade da imunomarcação, com escores de 0 a 3. O escore final foi determinado através da fórmula ''Escore de imunoexpressão = intensidade × percentual de células'', sendo definido como baixa expressão, os escores de 0 a 4 e, alta expressão, os escores de 6 a 9 para a cápsula cística e parênquima tumoral. Também, foi analisada a expressão da proteína no estroma das lesões, sendo estabelecido 0 = negativo e 1 = positivo. Em todas as variáveis, os testes não-paramétricos de Kruskal-Wallis (KW) e Mann-Whitney (U) foram realizados com nível de significância de 5% (p < 0,05). A imunoexpressão da ALDH-1 exibiu marcação no núcleo e núcleo-citoplasma. As medianas dos escores obtidos, do padrão de expressão e da intensidade de imunoexpressão de ALDH-1 no componente epitelial das lesões, demonstrou expressão significativamente superior de ALDH-1 em COs em comparação aos AMs (p < 0,0001) e aos TOAs (p < 0,0001). Foi observada maior expressão de ALDH-1 em CDs em comparação aos AMs (p < 0,0001) e TOAs (p < 0,0001). No estroma e na cápsula cística, foi evidenciada imunoreatividade em todos os casos de cistos odontogênicos estudados e em 85% e 90% dos AMs e TOAs, respectivamente. A expressão da ALDH-1 nas lesões odontogênicas estudadas sugere a presença de células com perfil de CT nas mesmas, destacando-se os cistos odontogênicos que apresentaram expressões epiteliais muito superiores aos tumores (AU).

Odontogenic cysts and tumors are heterogeneous lesions that arise from remnants of odontogenesis. Among these, the dentigerous cyst (DC), the odontogenic keratocyst (OK), the ameloblastoma (AM), and the adenomatoid odontogenic tumor (AOT) are odontogenic lesions of epithelial origin that have different biological profiles and have been extensively investigated. Stem cells (SC) are the main source for the generation and maintenance of cell diversity and disturbances in their regulation can lead to the production of altered SC, the socalled tumor stem cells (TSC). Among the markers of TSC, the aldehyde dehydrogenase-1 protein (ALDH1) has been evaluated in several neoplasms and its high expression has been associated with diagnostic and prognostic information. The aim of this study was to analyze the presence, quantity and distribution of TSC in the tumor parenchyma, cystic capsule and stroma, through the immunohistochemical expression of ALDH1 in odontogenic cysts and tumors of epithelial origin. The sample consisted of 80 cases (20 DCs, 20 OKs, 20 AMs and 20 AOTs) and the immunoreactivity was evaluated through the percentage of positive cells and intensity of immunostaining, with scores from 0 to 3. The final score was determined by the formula ''immunoexpression score = intensity × percentage of cells '', being defined as low expression the scores from 0 to 4 and high expression the scores from 6 to 9, in cystic capsule and tumor parenchyma. The expression of ALDH1 was also analyzed in the stroma of the lesions, with scores 0 = negative and 1 = positive. The data were submitted to nonparametric tests, considering a level of significance of 5% (p<0.05). Immunoexpression of ALDH-1 exhibited nuclear and nucleo-cytoplasmic marking. When the lesions were compared regarding the medians of the obtained scores, the expression pattern and the intensity of immunoexpression of ALDH-1 in the epithelial component of the lesions, a significantly higher expression of ALDH-1 was observed in KOs compared to AMs (p < 0.0001) and AOTs (p <0.0001), and higher expression of ALDH-1 was observed in DCs compared to AMs (p <0.0001) and AOTs (p <0.0001). When evaluating stroma and cystic capsule, immunoreactivity was observed in all cases of odontogenic cysts studied and in 85% and 90% of AMs and AOTs, respectively. The expression of ALDH-1 in the odontogenic lesions studied suggests the presence of SCs in them, highlighting the odontogenic cysts for presenting higher epithelial expressions compared to odontogenic tumors (AU).

Estudo da correlação das proteínas INGs com a P53 em lesões odontogênicas epiteliais benignas / Study of the correlation of INGs proteins with P53 in benign epithelial odontogenic lesions

As proteínas INGs (inhibitor of growth gene) desempenham papel de supressoras tumorais e podem agir por vias dependentes, ou independentes, da p53 na sinalização do ciclo celular e da apoptose. Este trabalho investigou, por meio de imuno-histoquímica, a correlação entre a expressão das proteínas INGs e a expressão da proteína p53 em ceratocistos odontogênicos (20), TOAs (20) e ameloblastomas sólidos (20). Os espécimes foram submetidos à marcação utilizando os anticorpos anti-Ing3, anti-Ing4, anti-Ing5 e anti-p53. Foi realizada análise quantitativa levando-se em consideração a localização citoplasmática e/ou nuclear para as proteínas INGs e a localização nuclear para a proteína p53. A análise da imunoexpressão das proteínas ING1 e ING2 foi realizada em um estudo prévio e os resultados foram considerados apenas para a análise de correlação com as proteínas estudadas neste estudo. Os dados foram analisados pelo Statistical Package for Social Sciences para Windows (SPSS versão 22.0; IBM, USA). Para a comparação da imunoexpressão entre os grupos de lesões foi utilizado o teste de Kruskal Wallis, e para a investigação das correlações foi utilizado o teste de Spearman. Foram considerados significativos os valores de p ≤ 0.05. O presente estudo evidenciou redução da expressão nuclear e citoplasmática das proteínas ING3, ING4 e ING5 em ceratocistos odontogênicos (COs) e ameloblastomas (AMBs). Além disso, em alguns casos, a perda da expressão nuclear das INGs esteve negativamente correlacionada à expressão da proteína p53. As análises de correlação entre as proteínas INGs indicam a existência de mecanismos compensatórios entre as proteínas INGs em folículos dentários (FDs) e tumores odontogênicos adenomatoides (TOAs), estes mecanismos parecem ser menos evidentes em COs e AMBs. Observou-se redução na expressão da proteína ING3 em AMBs (p=0,003); redução na expressão da proteína ING4, tanto em AMBs (p=0,02) quanto em COs (p=0,001); e uma redução da expressão nuclear da proteína ING5 nos COs (p=0,09) e nos AMBs (p=0,012). Foram evidenciadas correlações positivas entre a expressão nuclear da p53 com a expressão citoplasma/núcleo da proteína ING1 (r=0,603; p=0,05) em COs, e com a expressão citoplasma/ núcleo das proteínas ING3 (r=0,475; p=0,034) e ING4 (r=0,448; p=0,047) em AMBs. Por fim, os resultados deste estudo sugerem que a redução na expressão nuclear das proteínas INGs pode ser um evento envolvido na etiopatogênese de lesões odontogênicas mais agressivas, e que a redução da expressão nuclear/citoplasmática das proteínas INGs não está relacionada ao aumento expressão da p53 em COs e AMBs, o que sugere que a expressão destas proteínas deve resultar em alterações funcionais de maneira independente da p53 em lesões odontogênicas (AU).

INGs (inhibitor of growth gene) proteins play a role of tumor suppressors and can act via p53-dependent or independent pathways in signaling cell cycle and apoptosis. The aim of this study is to evaluate correlation between expression of proteins of ING proteins and expression of protein p53 in dental follicles (DF), odontogenic keratocysts (OK), adenomatoid odontogenic tumors (AOT) and solid ameloblastomas (AMBs). The sample was intentional and non-probabilistic, consisting of 20 cases of solid AMBs, 20 cases of AOT, 20 cases of OKs and 10 samples of DFs. The specimens were subjected to immunohistochemical method, using antibodies anti-Ing3, anti-Ing4, anti-Ing5 and antip53. Quantitative analysis was performed taking into account cytoplasmic and / or nuclear location for ING proteins and nuclear location for the p53 protein. The analysis of ING1 and ING2 immunoexpressions was performed in a previous study and the results were considered only for the correlation analysis. Data were analyzed by Statistical Package for Social Sciences for Windows (SPSS version 22.0; IBM, USA). Kruskal Wallis test was used to compare the immunoexpression between the groups of lesions, and Spearman test was used to investigate correlations. Values of p ≤ 0.05 were considered significant. This study showed a reduction in nuclear and cytoplasmic expression of ING3, ING4 and ING5 in odontogenic keratocysts (OKs) and ameloblastomas (AMBs). In addition, in some cases, loss of INGs nuclear expression was negatively correlated with p53 expression. Correlation analyzes may indicate existence of compensatory mechanisms between all the ING proteins in dental follicles (FDs) and adenomatoid odontogenic tumors (TOAs). These mechanisms seem to be less evident in COs and AMBs. The results of this study showed a reduction in ING3 expression in AMBs (p = 0.003); a reduction in ING4 expression, in OKs (p = 0.02) and in AMBs (p = 0.001); and a reduction in ING5 nuclear expression, also in OK (p = 0.09) and in AMBs (p = 0.012). Positive correlations were found between p53 nuclear expression with ING1 cytoplasm / nucleus expression (r = 0.603; p = 0.05) in OKs, and with ING3 cytoplasm / nucleus expression (r = 0.475; p = 0.034) and also ING4 cytoplasm / nucleus expression (r = 0.448; p = 0.047) in AMBs. Finally, this study suggests that reduction in the expression of INGs proteins seems to be an event that occurred in etiopathogenesis of more aggressive odontogenic lesions. Futhermore, nuclear / cytoplasmic expression of INGs proteins is not related to increase in p53 expression in OKs and AMBs, which indicates that loss of expression of these proteins may results in functional changes independently of p53 (AU).

Tumor adenomatoide de tubas uterinas, reporte de un caso y revisión de la literatura / Adenomatoid uterine tube tumor, case report and literature review

Resumen Los tumores adenomatoides del tracto genital son neoplasias poco frecuentes, de comportamiento benigno; debido a sus características histológicas se confunden fácilmente con tumores de estirpe vascular. Estudios recientes demuestran que los tumores adenomatoides del tracto genital femenino están genéticamente definidos por la mutación TRAF7 que activa la expresión aberrante de la vía NFkB. Presentamos el caso de una mujer de 27 años, asintomática, a quien se le realiza salpingectomía bilateral como método de anticoncepción definitivo; en el examen macroscópico de la tuba derecha se encuentra formación quística que por sus características microscópicas es diagnosticada como tumor adenomatoide de la tuba uterina. Finalmente se realiza una revisión de la literatura.

Abstract The adenomatoid tumors of the genital tract are rare neoplasms, with benign behavior; due to their histological characteristics, they are easily confused with tumors of vascular origin. Recent studies show that adenomatoid tumors of the female genital tract are genetically defined by the TRAF7 mutation that activates the aberrant expression of the NFkB pathway. We present the case of a 27-year-old woman, asymptomatic, who underwent bilateral salpingectomy as a method of definitive contraception; In the macroscopic examination of the right tuba, cystic formation is found which, due to its microscopic characteristics, is diagnosed as an adenomatoid tumor of the uterine tube. Finally, a review of the literature is made

Tumor odontogénico adenomatoideo: reporte de un caso / Adenomatoid odontogenic tumor: report of a case

El tumor odontogénico adenomatoide (TOA) es una lesión benigna,infrecuente, clasificada por la OMS dentro de los tumores odontogénicoscon participación del ectomesénquima que muestra una morfología histológica muy peculiar. Esta entidad patológica es de baja prevalencia, representa 0.1% de los tumores y quistes de losmaxilares con raras recidivas. Su frecuencia de aparición es más comúnen pacientes jóvenes, generalmente mujeres, de mayor aparición en maxilar superior, asintomático, asociado a dientes sin erupcionar(principalmente caninos) que plantea diagnósticos diferenciales entre otras lesiones de mayor agresividad como el quiste dentígero y el ameloblastoma. Se presenta el caso de una paciente de nueve años de edad con lesión tumoral en el sector del maxilar superior izquierdo de 40 días de evolución. Clínicamente hay ausencia del órgano dentario número 23. Se indica la realización de una radiografía panorámica, en la cual se observa la presencia del órgano dental 23 en el piso de órbita del maxilar superior izquierdo. Se procede a la remoción quirúrgica con diagnóstico presuntivo de quiste dentígero, se biopsia el total de la lesión, con diagnóstico definitivo por histopatología de TOA, con buena evolución clínica odontológica.

The adenomatoid odontogenic tumor (TOA) is a rare, uncommon,WHO-classified lesion in odontogenic tumors with ectomesenchyma,which shows a very peculiar histological morphology. This pathologicalentity is of low prevalence representing 0.1% of the tumors and cystsof the jaws with rare recurrences. Its frequency of appearance is morecommon in young patients, generally females, of greater presentationin the upper jaw, asymptomatic, associated with unruptured teeth(mainly canines) that presents diff erential diagnoses among other moreaggressive lesions such as dentigerous cyst and ameloblastoma. Wepresent the case of a nine-year-old patient with tumor lesion in the leftupper jaw of 40 days of evolution. Clinically there is absence of the tooth23. A panoramic radiograph is indicated, in which the presence of thetooth 23 is observed in the orbital fl oor of the upper left jaw. Surgicalremoval is performed with a presumptive diagnosis of dentigerouscyst; the total of the lesion was biopsied, with defi nitive diagnosis byhistopathology of TOA with good odontological clinical evolution.

Tumor adenomatoide de epidídimo. Presentación de caso / Adenomatous tumor of epididymis. Case presentation

Introducción: El tumor adenomatoide es el más común de los tumores sólidos del epidídimo. Es de naturaleza benigna y aún no se conoce con certeza su origen.Objetivos: Presentar un nuevo caso de tumor adenomatoide del epidídimo, y la secuencia diagnóstica y terapéutica empleada. Presentación del caso: Paciente de 39 años de edad con antecedentes de salud, que asistió a la consulta externa de Urología de la Clínica Multiperfil de Luanda, por aumento de volumen indoloro del hemiescroto derecho de 4 años de evolución. No refirió traumatismos ni procesos inflamatorios genitales previos. Al examen físico se confirmó la presencia de un tumor esférico, en la cabeza del epidídimo derecho, de unos 4 cm de diámetro de consistencia firme. El testículo homolateral, así como el epidídimo y el testículo contralaterales, eran normales. La ecografía reveló una masa heterogénea, bien delimitada y poco vascularizada. La resonancia magnética nuclear denotó una lesión hipointensa en imágenes ponderadas en T 1, e hiperintensa en imágenes ponderadas en T 2, tras la administración del contraste. La biopsia por aspiración con aguja fina fue negativa de células neoplásicas. Se realizó la exéresis total de la lesión, vía transescrotal, sin complicaciones. El informe histopatológico de la pieza quirúrgica corroboró tumor adenomatoide. El paciente evolucionó satisfactoriamente.Conclusiones: El tumor adenomatoide de epidídimo es infrecuente. La ecografía y la resonancia magnética nuclear son útiles para el estudio imagenológico. La biopsia por aspiración con aguja fina permite obtener el diagnóstico histológico preoperatorio. El tratamiento de elección es la resección total(AU)

Introduction: the adenomatous tumor is the most common of the solid tumors of the epididymis. It is of benign nature and is not well known its origin yet. Objective: to show a new case of adenomatous tumor of the epididymis, the diagnostic sequence, used therapeutic procedure and the differential diagnostic.Case presentation: patient of 39 years old with antecedents of health that assisted to the outpatient clinic of Urology in the Multi proposal Clinic of Luanda, because increased painless and volume of the right hemi scrotal sac of 4 years of evolution. It did not refer traumatisms or previous inflammatory genital processes. To the physical examination confirmed the presence of a spherical tumor in the head of the right epididymis, around 4 cm of diameter with firm consistency. The homolateral testicle, as well as the contralateral epididymis and the testicle, were normal. The echography revealed a heterogeneous mass, well delimited and little vascularized. The nuclear magnetic resonance denoted an tumor low intense in weighted images in T1, and high intense in weighted images in T2 after the administration of the contrast. The fine needle aspirate biopsy was negative of neoplastic cells. The total excision of the tumor was performed, road Trans scrotal, without complications. Histopathological report of the surgical piece corroborated adenomatous tumor, the patient going on satisfactorily. Conclusions: the adenomatous tumor of epididymis is infrequent. The echography and the Magnetic Resonance Image are useful for the image study. The fine needle aspirate biopsy allows to obtain the pre-surgical histological diagnostic. The treatment of election is the total excision(AU)

Tumor odontogénico adenomatoide en la mandíbula de una niña de 11 años de edad / Adenomatoid odontogenic tumor in the jaw of an 11-year-old girl

Presentar un caso de tumor odontogénico adenomatoide y realizar consideraciones relativas a su diagnóstico y prevención. Caso clínico: una paciente de 11 años de edad presentaba intenso dolor y deformación facial a nivel mandibular. El diagnóstico anatomopatológico de certeza fue tumor odontogénico adenomatoide. Conclusiones: el tumor odontogénico adenomatoide es un tumor benigno de los maxilares, frecuentemente asociado a una pieza dentaria retenida. Sus dimensiones pueden ser importantes, lo cual compromete las estructuras vecinas y su funcionalidad. Se enfatiza la importancia del diagnóstico oportuno de parte del médico pediatra, del odontólogo pediatra y del cirujano bucomaxilofacial...

Tumor odontogénico adenomatoide: presentación característica de un tumor infrecuente; revisión bibliográfica y presentación de un caso clínico / Adenomatoid odontogenic tumor: characteristic presentation of an unusual tumor; review of the literature and report of a case

El tumor odontogénico adenomatoide (TOA) es una neoplasia benigna epitelial de origen odontogénico que se manifiesta con mayor predisposición en el sextante anterior del maxilar superior, aunque puede presentarse en otras localizaciones. Su nombre refleja el rasgo histológico característico de estructuras parecidas a conductos entremezclados con todo el componente epitelial, dando a la lesión un aspecto glandular o adenomatoso. Sigue patrones clínicos y radiográficos característicos. Dado que la lesión no es agresiva biológicamente y requiere de tratamiento conservador, es de extrema importancia su identificación y diferenciación de otras lesiones, especialmente del ameloblastoma...

Tumor adenomatoide pleural / Adenomatoid pleural tumor

Introduction: Adenomatoid tumors are rare benign neoplasms, pleural is a very rare location, reporting only 4 cases worldwide and none in our country. Case report: A 30 year-old female patient, that in the context of a preventive health examination, presents a mediastinal solid mass in the right hemithorax, in the thorax radiography. The lesion of 8 cm x 7 cm x 2.4 cm was surgically removed. Histology shows a lesion compatible with pleural adenomatoid tumor and inmunohistochemistry is positive for markers such as calretinin and cytokeratin 5/6. Discussion: The pleural adenomatoid tumor is an uncommon neoplasm with benign behavior and several differential diagnoses.

Introducción: Los tumores adenomatoides son neoplasias benignas poco frecuentes, cuya ubicación pleural es de muy baja frecuencia, reportándose sólo 4 casos a nivel mundial y ninguno nacional a la fecha. Las muestras parciales en biopsia intraoperaratoria, en ausencia de antecedentes clínico-radiológicos puede representar un desafío diagnóstico. Caso clínico: Paciente de sexo femenino, 30 años que en contexto de un examen preventivo de salud se pesquisa en la radiografía de tórax una masa sólida mediastínica en hemitórax derecho. Se extirpa lesión redondeada de 8 cm. La histología muestra lesión compatible con tumor adenomatoide pleural y la inmunohistoquímica positividad para marcadores Calretinina y Citoqueratina 5/6. Discusión: El tumor adenomatoide pleural en una entidad poco frecuente, de comportamiento benigno, con diversos diagnósticos diferenciales.

Tumor odontogênico adenomatoide mimetizando um cisto radicular / Adenomatoid odontogenic tumour mimetizing a radicular cyst

O tumor odontogênico adenomatoide (TOA) foi considerado como uma entidade clínica distinta, em 1969, por Philipsen e Birn. Trata-se de um tumor odontogênico, de caráter totalmente benigno, assintomático, de crescimento lento e raramente atingindo tamanho maior que 3 cm. Acomete, preferencialmente, a região anterior dos ossos gnáticos, principalmente a maxila, ocorrendo duas vezes mais no gênero feminino, sendo incomum em pacientes maiores que 20 anos. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico atípico de tumor odontogênico adenomatoide em região anterior de mandíbula, mimetizando cisto radicular, acometendo um paciente de 45 anos, do gênero masculino, tratado com enucleação cirúrgica. O paciente encontra-se atualmente em proservação, não apresentando sinais clínicos e imaginológicos de recidiva. No presente artigo, os aspectos clínicos, radiográficos e histológicos do tumor odontogênico adenomatoide serão discutidos assim como o tratamento recomendado... (AU)

Adenomatoid Odontogenic Tumor (AOT) was so classified as a new tumor in 1969 by Philipsen and Birn. This odontogenic tumor is benign, asymptomatic, has a slow growing and rarely reach a size greater than 3 cm. AOT usually occurs in anterior jaw bones, affects females twice more than males and is unusual in patients older than 20 years-old. The aim of this study is to report an atipic case of AOT in the anterior mandible mimetizing a radicular cyst, affecting a 45 years-old male patient, who was treated by surgical enucleation. The patient has been followed-up and has no clinical and imaging signs of recurrence. In this paper, adenomatoid odontogenic tumor's clinical, radiographic and histological aspects will be discussed, as well the recommended treatment... (AU)

Tumor odontogénico adenomatoide: reporte de un caso y revisión de la literatura / Adenomatoid odontogenic tumor: report of a case and review of the literature

El Tumor Odontogénico Adenomatoide (TOA) es una lesión tumoral benigna de origen odontogénico de la que se conocen 3 variantes clínicas: folicular (70.8 por ciento), extrafolicular (26.9 por ciento) y periférica (2.3 por ciento), todas ellas con un mismo patrón histopatológico. La literatura mundial acepta que la mayoría de estas lesiones se diagnostican en la segunda década de la vida, se presentan con el doble defrecuencia en el género femenino, se ubican generalmente en maxilar superior y asociadas, en su variante folicular, con un canino no erupcionado.En los estudios radiográficos el TOA puede presentar características similares a lesiones como el Quiste Dentígero, el Tumor OdontogénicoQuístico Calcificante (Quiste de Gorlin) y el Tumor Odontogénico Epitelial Calcificante (Tumor de Pindborg), entre otros, de los que debe hacerse el diagnóstico diferencial. En este trabajo se presenta un caso clínico de TOA folicular con una localización poco habitual y se realiza una extensa revisión de la literatura mundial...

Tumor adenomatoide urológico: presentación clínico-patológica de 14 casos / Urologic adenomatoid tumor: clinico pathological presentation of 14 cases

El Tumor Adenomatoide es la neoplasia paratesticular más frecuente y localizada principalmente en el epidídimo. Material y método: Se presenta una serie clínico-patológica de 14 tumores adenomatoides urológicos diagnosticados entre 1975-2011. Resultados: La edad media de presentación fue de 46 años (rango 32-67 años). La mayoría de los casos se presentó como un nódulo firme indoloro en el epidídimo. No hubo casos de localización intratesticular. Se realizó tumorectomía en 13 casos y además orquiectomía en uno. Los tumores midieron una media de 1.9 cm (rango 0.3-5 cm) y macroscópicamente fueron sólidos, blanquecinos y bien delimitados. A la histología estaban formados por estructuras adenomatoides irregulares rodeadas por tejido fibroso. La inmunotinción para Queratina y Calretinina fueron positivas, lo que apoya el origen mesotelial del tumor. El curso clínico fue benigno en todos los casos, sin presentar recurrencias. Conclusión: Corresponde a una neoplasia benigna urogenital rara de origen mesotelial y que compromete con frecuencia el epidídimo. Se presentaron en hombres de edad media y que en la mayoría fueron tratados con tumorectomía, mostrando un curso clínico benigno...

Adenomatoid Tumor is the most frequent paratesticular neoplasia and it is located mainly in the epididymis. Material and methods: A series of 14 cases of Urological Adenomatoid Tumor diagnosed between 1975 - 2011 is presented. Results: Average age at presentation was 46 years (range 32-67 years). The majority of the cases were presented as a painless and firm nodule in the epididymis. No cases involving the testicular parenchyma were seen. The tumors measured an average of 1.9 cm (range 0.3 - 5 cm) and grossly all cases were solid, whitish and fair/y well demarcated. The histology revealed adenomatoid structures surrounded by fibrous tissue. The immunostains were positive for keratin and calretinin which support‘ the mesothelialial origin of the tumor. All cases showed a benign clinical course and no relapses were found. Conclusion: Correspond to a rare benign urogenital/neoplasia that frequently involves the epidermis. They were presented in middle age men and in the majority of the cases were treated by lumpectomy, showing a bening clinical course...

Tumor odontogénico adenomatoide / Adenomatoid odontogenic tumor

El tumor odontogénico adenomatoide (TOA) es una neoplasia benigna epitelial de origen odontogénico que se manifiesta en mayor porcentaje en el sector anterior del maxilar superior, aunque puede presentarse en otras localizaciones. Estadísticamente afecta más a mujeres que a hombres y se da con mayor frecuencia en la segunda década de vida. Generalmente está asociado a una pieza dentaria retenida y es por eso que, sumado a sus características clínicas y radiográficas, muchas veces el tumor se confunde con otras lesiones odontogénicas. A continuación se presenta un caso clínico con sus características, diagnóstico, tratamiento y descripción de la técnica quirúrgica, y se hace una revisión de la literatura acerca de este tumor benigno.

Imunolocalização da podoplanina em tumores odontogênicos benignos / Immunolocalization of the podoplanin in benign odontogenic tumours

A podoplanina humana é uma glicoproteína que se expressa em várias células e tecidos normais e neoplásicos, inclusive aqueles de origem odontogênica. O objetivo deste estudo foi identificar a imunolocalização da podoplanina em tumores odontogênicos epiteliais com e sem ectomesênquima incluindo oito ameloblastomas, nove tumores odontogênicos adenomatóides, vinte tumores odontogênicos queratocísticos, cinco cistos odontogênicos ortoqueratinizados, um tumor odontogênico epitelial calcificante, dois fibromas ameloblásticos, quatro fibroodontomas ameloblásticos e cinco tumores odontogênicos císticos calcificantes. Todos os tumores odontogênicos foram submetidos a imuno-histoquímica para o anticorpo anti-podoplanina numa diluição de 1:100 e avaliados, microscopicamente, com base na distribuição tecidual e na intensidade da imunomarcação. Para os tumores odontogênicos queratocísticos e cistos odontogênicos ortoqueratinizados além da podoplanina foi determinado o índice de proliferação celular baseado na positividade nuclear das células do epitélio odontogênico imunomarcadas com o Ki-67 na diluição de 1:200 e comparados estatisticamente pelo coeficiente de correlação de Spearman. Os resultados mostraram uma forte expressão da podoplanina na membrana e no citoplasma do epitélio odontogênico da maioria dos tumores analisados, bem como, em células ectomesênquimais como os odontoblastos e suas extensões dentinárias. A ausência da podoplanina foi identificada nos ameloblastos completamente diferenciados, nas áreas de metaplasia escamosa, nas células fantasmas, nas áreas de calcificação e nos depósitos extracelulares de material eosinofílicos observados nos tumores odontogênicos. No tumor odontogênico queratocístico observou-se uma forte expressão da podoplanina na camada basal e suprabasal do epitélio, enquanto que, nos cistos odontogênicos ortoqueratinizados esta expressão estava ausente ou fracamente distribuída no epitélio. Houve uma correlação estatisticamente...

Human podoplanin is a glycoprotein expressed in various cells and normal and neoplastic tissues, including those of odontogenic origin. The aim of this study was to identify the immunolocalization of podoplanin in epithelial odontogenic tumors with and without ectomesenchyme, including eight ameloblastomas, nine adenomatoid odontogenic tumors, twenty keratocystic odontogenic tumors, five orthokeratinized odontogenic cysts, one calcifying epithelial odontogenic tumor, two ameloblastic fibromas, four ameloblastic fibro-odontomas and five calcifying cystic odontogenic tumors. All odontogenic tumors were submitted to immunohistochemistry using a podoplanin antibody at a dilution of 1:100 and evaluated microscopically, based on the tissue distribution and intensity of immunoreactivity. For keratocystic odontogenic tumors and orthokeratinized odontogenic cysts, in addition to podoplanin, the index of cell proliferation was determined based on the nuclear positivity of odontogenic epithelial cells immunostained with Ki-67 at a dilution of 1:200 and statistically compared by the Spearman correlation coefficient. The results showed strong expression of podoplanin in the membrane and cytoplasm of the odontogenic epithelium of most tumors analyzed, as well as in ectomesenchymal cells as odontoblasts and dentinal projections. Absence of podoplanin was observed in fully differentiated ameloblasts, in areas of squamous metaplasia, in ghost cells, in areas of calcification and extracellular deposits of eosinophilic material observed in odontogenic tumors. The keratocystic odontogenic tumor exhibited strong expression of podoplanin in basal and suprabasal epithelial layers, while in orthokeratinized odontogenic cysts this expression was absent or weakly distributed in the epithelium. There was statistically significant correlation (p=0,006) between the expression of podoplanin and the cellular proliferation index of odontogenic tumors and orthokeratinized odontogenic cysts...

Tumor odontógeno adenomatoide en región mandibular / Adenomatoid odontogenic tumor in mandibular region

El tumor odontogénico adenomatoide es un tumor poco frecuente derivado del epitelio odontontogénico, que contiene estructuras canaliculares con modificaciones inductivas de intensidad variable en el tejido conjuntivo. Es una lesión de crecimiento lento y poco invasiva pero que se puede asemejar a otras lesiones odontógenas de mayor agresividad como el quiste dentígero y el ameloblastoma entre otros. Su localización clásica (área de caninos superiores) nos orienta al diagnóstico y su patrón histológico ductiforme es muy propio de este tumor. Otros tumores que se encuentran dentro de este grupo son el fibroma ameloblástico, el odontoameloblastoma, el quiste odontógeno calcificante y los odontomas compuesto y complejo. Este grupo de lesiones puede o no tener formaciones de tejido duro dental dentro de ellos. Por esta razón, se presenta un paciente con este tipo de tumor, al que se le realizó estudio histopatológico, se revisó la literatura acerca de este tumor odontogénico benigno y sus características clínicas, radiográficas, tratamiento, así como los diagnósticos diferenciales que se deben tener en cuenta(AU)

The adenomatoid odontogenic tumor is an uncommon neoplasm derivative of the odontogenic epithelium containing canalicular structures with inductor modifications of variable intensity in the conjunctival tissue. It is a slow growth lesion and no much invasive but that may to be similar to other odontogenic lesions more aggressive including the dentigerous cyst and the ameloblastoma among others. Its classical location (upper canine area) guides us to diagnosis and its duct histological pattern is very typical of this tumor. Other tumors included in this group are the ameloblastic fibroma, the ameloblastic odontoma, the calcified odontogenic cyst and composed and complex odontomas. This group of lesions may or not to have formations of hard tissue inside. Thus, authors present the case of a patient presenting with this type of tumor making a histopathology study, a literature review on this benign odontogenic tumor and its clinical radiographic features, treatment, as well as the differential diagnoses to be into account(AU)

Tumor odontógeno adenomatoide en región mandibular / Adenomatoid odontogenic tumor in mandibular region

El tumor odontogénico adenomatoide es un tumor poco frecuente derivado del epitelio odontontogénico, que contiene estructuras canaliculares con modificaciones inductivas de intensidad variable en el tejido conjuntivo. Es una lesión de crecimiento lento y poco invasiva pero que se puede asemejar a otras lesiones odontógenas de mayor agresividad como el quiste dentígero y el ameloblastoma entre otros. Su localización clásica (área de caninos superiores) nos orienta al diagnóstico y su patrón histológico ductiforme es muy propio de este tumor. Otros tumores que se encuentran dentro de este grupo son el fibroma ameloblástico, el odontoameloblastoma, el quiste odontógeno calcificante y los odontomas compuesto y complejo. Este grupo de lesiones puede o no tener formaciones de tejido duro dental dentro de ellos. Por esta razón, se presenta un paciente con este tipo de tumor, al que se le realizó estudio histopatológico, se revisó la literatura acerca de este tumor odontogénico benigno y sus características clínicas, radiográficas, tratamiento, así como los diagnósticos diferenciales que se deben tener en cuenta(AU)

The adenomatoid odontogenic tumor is an uncommon neoplasm derivative of the odontogenic epithelium containing canalicular structures with inductor modifications of variable intensity in the conjunctival tissue. It is a slow growth lesion and no much invasive but that may to be similar to other odontogenic lesions more aggressive including the dentigerous cyst and the ameloblastoma among others. Its classical location (upper canine area) guides us to diagnosis and its duct histological pattern is very typical of this tumor. Other tumors included in this group are the ameloblastic fibroma, the ameloblastic odontoma, the calcified odontogenic cyst and composed and complex odontomas. This group of lesions may or not to have formations of hard tissue inside. Thus, authors present the case of a patient presenting with this type of tumor making a histopathology study, a literature review on this benign odontogenic tumor and its clinical radiographic features, treatment, as well as the differential diagnoses to be into account(AU)

Tumor adenomatoide epididimário: relato de dois casos e revisão da literatura / Adenomatoid tumor of the epididimys: report a two cases and review the literature

Tumores adenomatóides são tumores mesoteliais benignos geralmente encontrados nas estruturas paratesticulares. Relatamos dois casos de tumor adenomatoide no epididímo. Revisamos a literatura sobre tumores epididimários, suas apresentações, métodos e diagn´soticos e tratamento.

Correlación entre los hallazgos del ultrasonido doppler pélvico-trasvaginal: con la anatomía patológica: en tumores de ovario / Correlation between transvaginal color doppler and histologic diagnosis: in ovarian tumors

Correlacionar los hallazgos del ultrasonido doppler pélvico-transvaginal con el congelado y la biopsia definitiva en pacientes con tumores de ovario que acuden al Hospital General del Este "Dr. Domingo Luciani" octubre 2007-2008. Se incluyeron 33 pacientes entre 18-70 años con tumores de ovario. Se les realizó ultrasonido Doppler pélvico-transveginal previa intervención quirúrgica indicada para cada patología. Se les realizó corte congelado y biopsia definitiva y éstos se compararon posteriormente con los resultados del ultrasonido. Un 66% fueron tumores benignos, el cistoadenoma seroso fue el más frecuente (36.3%), 33.3% fueron malignos, con 27.2% para adenocarcinoma. La sensibilidad del sistema de puntuación para masas ováricas fue del 100% y 95% de especificidad. El índice de Resistencia (IR), Indice de Pulsatilidad (IP) y la Velocidad Pico Sistólica (VPS), presentaron sensibilidad de 89%, 100% y 90% con especificidad de 95%, 85% y 91% respectivamente. El corte congelado presentó concordancia en el 100% de los casos con la biopsia definitiva. El ultrasonido pélvico transvaginal con efecto Doppler resultó tener alta sensibilidad y especificidad para la diferenciación de tumores benignos y malignos de ovario.

To corelationate finding of transvaginal color Doppler with frozen section and definitive biopsy in patients with ovarian neoplasms attended at Hospital General del Este "Dr. Domingo Luciani" Octubre 2007-2008. There were included 33 patients with ages between 18-70 years old. It was performed a pelvic-transvaginal Doppler before the surgical exploration. There were performed frozen sectin and definitive biopsy and these results were compared with the ultrasound findings. A 66% were beningn neoplasms: serous cystic adenoma (36.3%) malign, with a 27.2% of adenocarcinoma. Sensitivity was 100% and specifity 95%. Resistence Index, Pulsatility Index and Systolic Velocity, had a sensitivity of 89%, 100% and 90% with a specificity of 95%, 85% and 91% repectively. Frozen section and definitive biopsy were 100% concordant. Pelvic-transvaginal Doppler in our study have high sensitivity and specifity in ovarian's tumors.

Expression of extracellular matrix proteins in ameloblastomas and adenomatoid odontogenic tumors.

This study evaluated the expression of fibronectin, tenascin and type I collagen in ameloblastomas and adenomatoid odontogenic tumors (AOTs) aiming to contribute with the comprehension of the differences in the biological behavior of these tumors. Immunohistochemical technique was performed in 20 cases of ameloblastoma (16 solid and 4 desmoplastic) and in 10 cases of AOT. All tumors presented moderate fibronectin expression in the stroma. Solid ameloblastomas showed intense expression of fibronectin at the epithelial-mesenchymal interface, whereas desmoplastic ameloblastomas revealed no immunoexpression of fibronectin at this site. Ameloblastomas presented stronger immunoreactivity to tenascin than AOTs, especially at the epithelial-mesenchymal interface. AOTs and desmoplastic ameloblastomas showed intense labeling for type I collagen. The patterns of expression of the proteins studied agree with the locally more invasive behavior of ameloblastomas in comparison to AOTs. Our results might suggest a less invasive behavior of desmoplastic ameloblastoma in comparison to solid ameloblastoma.

[Adenomatoid tumor of the epididymis: an infrequent case]. / Tumor adenomatoide del epidídimo: una infrecuente observación.

OBJECTIVES: To present a new case of adenomatoid tumor of the epididymis, the first report in our hospital since 1962. METHODS: We report a clinical case with a brief bibliographic review about adenomatoid tumor of the epididymis. The diagnostic and therapeutic implications are discussed focusing on the role of ultrasound and immunohistochemical studies. RESULTS: A 30-year-old man presented pain and inflammation in the left epididymis. Physical examination and ultrasound study demonstrated a tumor of 5x5x2 cm. It was removed and the histopathological study was compatible with adenomatoid tumor of the epididymis. CONCLUSION: The adenomatoid tumor of the epididymis is a neoplasm located in the paratesticular region, however it can be found infrequently in other sites. Mesothelial origin has been mentioned and inflammation has played some role in the development of these tumors. Physical examination and testicular ultrasound constituted important tools in the diagnosis. It can minimally invade adjacent structures, though it is benign without metastatic potential. Some reports have mentioned malignant behavior, but it is very rare. Surgical treatment is the procedure of choice.