Efeitos do treinamento físico supervisionado na ansiedade, estresse e depressão após a Covid-19 / Effects of supervised physical training on anxiety, stress and depression after Covid-19 / Efectos del entrenamiento físico supervisado en la ansiedad, el estrés y la depresión después de la Covid-19

Objetivo: avaliar ansiedade, estresse e depressão antes e após o treinamento físico em acometidos pela Covid-19. Método: estudo quase-experimental realizado em Goiânia com pacientes que tiveram Covid-19 moderada a grave, após internação. Investigou-se ansiedade, estresse e depressão por meio da DASS-21. Os participantes realizaram dezoito sessões de treinamento físico, três vezes/semana composto por exercícios aeróbios, resistidos e de flexibilidade. Utilizou-se teste Shapiro Wilk para distribuição e os testes t pareado e Wilcoxon com nível de significância de p<0,05 para comparações. Resultado: participaram dezessete indivíduos com 55,59(±5,20) anos, predominantemente mulheres (64,7%), média de dezessete dias internados, maioria obesos (52,9%) com alguma doença prévia à Covid-19 (76,5%). Houve redução da ansiedade (mediana de 9,0 para 2,0 [p=0,001]), estresse de 10,0 para 2,0 (p=0,001) e depressão de 6,0 para 2,0 (p<0,001) após treinamento físico. Conclusão: o treinamento físico foi eficaz para melhora da ansiedade, estresse e depressão após dezoito sessões.

Objective: to assess anxiety, stress and depression before and after physical training in people affected by Covid-19. Method: a quasi-experimental study carried out in Goiania with patients who had moderate to severe Covid-19 after hospitalization. Anxiety, stress and depression were investigated using the DASS-21. The participants underwent eighteen physical training sessions, three times a week, consisting of aerobic, resistance and flexibility exercises. The Shapiro Wilk test was used for distribution and the paired t-test and Wilcoxon test with a significance level of p<0.05 were used for comparisons. Results: seventeen individuals took part, aged 55.59 (±5.20) years, predominantly women (64.7%), an average of seventeen days in hospital, the majority obese (52.9%) with some illness prior to Covid-19 (76.5%). There was a reduction in anxiety (median from 9.0 to 2.0 [p=0.001]), stress from 10.0 to 2.0 (p=0.001) and depression from 6.0 to 2.0 (p<0.001) after physical training. Conclusion: physical training was effective in improving anxiety, stress and depression after eighteen sessions.

Objetivo: evaluar la ansiedad, el estrés y la depresión antes y después del entrenamiento físico en afectados por la Covid-19. Método: estudio cuasi-experimental realizado en Goiânia con pacientes que tuvieron Covid-19 moderada a grave, tras hospitalización. Se investigó la ansiedad, el estrés y la depresión mediante el DASS-21. Los participantes realizaron dieciocho sesiones de entrenamiento físico, tres veces por semana compuesto por ejercicios aeróbicos, de resistencia y de flexibilidad. Se utilizó la prueba Shapiro Wilk para distribución y las pruebas t pareada y Wilcoxon con nivel de significancia de p<0,05 para comparaciones. Resultado: participaron diecisiete individuos con 55,59 (±5,20) años, predominantemente mujeres (64,7%), media de diecisiete días hospitalizados, mayoría obesos (52,9%) con alguna enfermedad previa a la Covid-19 (76,5%). Hubo reducción de la ansiedad (mediana de 9,0 a 2,0 [p=0,001]), estrés de 10,0 a 2,0 (p=0,001) y depresión de 6,0 a 2,0 (p<0,001) tras el entrenamiento físico. Conclusión: el entrenamiento físico fue eficaz para mejorar la ansiedad, el estrés y la depresión después de dieciocho sesiones.

Processo de construção de um ventilador pulmonar mecânico para situação de pandemia da covid-19 / Construction process of a mechanical lung ventilator for a covid-19 pandemic situation

Em dezembro de 2019 o mundo foi surpreendido pela pandemia da COVID-19, que, devido à alta transmissibilidade, rapidamente se espalhou pelo planeta, causando milhares de vítimas. Durante a pandemia muitas vidas foram ceifadas, houve superlotação hospitalar e esgotamento dos recursos. Objetivo: Descrever o processo de construção e equivalência de um ventilador pulmonar mecânico, durante a situação de pandemia. Materiais e Métodos: No processo seguiram-se as recomendações da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT), Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). Foram utilizados materiais encontrados no mercado brasileiro, dispensando importações para agilizar a construção, a fim de suprir demandas locais. O equipamento foi desenvolvido no Laboratório de Mecânica Aplicada da Universidade Federal de Goiás (UFG) em proposição feita pela Escola de Engenharia Elétrica, Mecânica e de Computação da UFG. O Ensaio pré-clínico foi realizado em suínos in vivo, instrumentados e ventilados mecanicamente no Centro Cirúrgico do Hospital Veterinário da UFG, após aprovação da Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUA/UFG), sob o número de protocolo: 049/20. Foram analisados indicadores respiratórios e hemodinâmicos de forma comparativa, utilizando o protótipo de ventilação mecânica versus ventilador pulmonar já consagrado no mercado. Ambos os ventiladores foram igualmente programados. Resultados: O processo de elaboração, construção e funcionamento do protótipo seguiu recomendações da ABNT e mostrou-se seguro, medido pelos indicadores respiratórios e hemodinâmicos. As variáveis analisadas, em sua grande maioria apresentaram comportamento semelhante entre os ventiladores, independentemente do animal ventilado. Durante o ensaio pré-clínico não houve instabilidade hemodinâmica incontrolável. Conclusões: A construção e utilização do protótipo de ventilação pulmonar mecânica deve ser considerada uma alternativa para situações de pandemia, desde que a construção do equipamento cumpra os requisitos mínimos exigidos pela ABNT

In December 2019, the world was surprised by the COVID-19 pandemic, which, due to its high transmissibility, quickly spread across the planet, causing thousands of victims. During the pandemic, many lives were lost, there was hospital overcrowding and an exhaustion of resources. Objective: To describe the construction process and equivalence of a mechanical lung ventilator, during the pandemic situation. Materials and Methods: The process followed the recommendations of the Brazilian Association of Technical Standards (ABNT), the National Health Surveillance Agency (ANVISA) and the Brazilian Intensive Care Medicine Association (AMIB). Materials found on the Brazilian market were used, eliminating imports to speed up construction, in order to meet local demands. The equipment was developed at the Applied Mechanics Laboratory at the Federal University of Goiás (UFG) on a proposal made by the School of Electrical, Mechanical and Computer Engineering at UFG. The pre-clinical trial was carried out in pigs in vivo, instrumented and mechanically ventilated in the Surgical Center of the UFG Veterinary Hospital, after approval by the Ethics Committee on the Use of Animals (CEUA/UFG), under protocol number: 049/20. Respiratory and hemodynamic indicators were analyzed in a comparative way, using the prototype of mechanical ventilation versus pulmonary ventilator already established on the market. Both ventilators were programmed equally. Results: The process of elaboration, construction and operation of the prototype followed ABNT recommendations and proved to be safe, measured by respiratory and hemodynamic indicators. The vast majority of the variables analyzed showed similar behavior between ventilators, regardless of the ventilated animal. During the preclinical trial there was no uncontrollable hemodynamic instability. Conclusions: The construction and use of the mechanical lung ventilation prototype should be considered an alternative for pandemic situations, as long as the construction of the equipment meets the minimum requirements required by ABNT

Characterization of pain in hospitalized patients: narrative review / Caracterização da dor em pacientes hospitalizados: revisão narrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain can be influenced by the period of hospital stay, causing different losses to the patient. Professionals must properly collect and record this data to treat pain. The aim of this study was to investigate the different characteristics of pain in hospitalized patients. METHODS: A systematic review was carried out in the Medline, LILACS and Pubmed databases, based on the descriptors "pain" AND "patients" AND "hospitalized" with their respective terms in Portuguese until October 2020. A total of 2,085 articles were found, of which 2,064 underwent careful evaluation and 20 were selected to compose this review based on the inclusion and exclusion criteria outlined. RESULTS: Pain is more common and more severe in postoperative (90.8%) and palliative care wards, above all, it is frequently reported by young women. It lasts for more than three months in many patients and interferes with activities of daily living. Adequate analgesia is of great importance in this scenario. One-dimensional instruments are most commonly used to assess pain in hospitals. Attention is drawn to the absence or omission of non-pharmacological therapies for pain management, which can be considered a safe alternative without increasing the use of drugs. CONCLUSION: Pain is very present and severe in hospitalized patients, demonstrating a failure in hospital analgesia protocols worldwide. Due to the work overload of professionals, pain is still under-evaluated. HIGHLIGHTS Pain still does not receive the proper attention in the hospital environment. There are failures in the requisites of systematized, appropriate assessment and the professionals' trust in the patients' reports, especially the record in medical charts and adequate analgesic treatment. Pain is very present in hospitalized patients, regardless of the cause for hospitalization and, as a result, it limits the quality of life and daily activities, besides resulting in biopsychosocial changes. Training for interprofessional hospital staf is strongly recommended to improve pain management in this scenario.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pode ser infuenciada pelo período de internação hospitalar, acarretando diferentes prejuízos ao paciente. Os profissionais devem coletar e registrar adequadamente esse dado para tratar a dor. O objetivo deste estudo foi investigar as diferentes características da dor em pacientes hospitalizados. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistematizada nas bases de dados Medline, LILACS e Pubmed, com base nos descritores "dor" AND "pacientes" AND "internados" com seus respectivos termos em inglês até outubro de 2020. Encontrou-se, no total, 2.085 artigos, dos quais 2.064 passaram por criteriosa avaliação e 20 foram selecionados para compor esta revisão com base nos critérios de inclusão e exclusão delineados. RESULTADOS: A dor é mais comum e mais intensa em alas de pós-operatórios (90,8%) e de cuidados paliativos, sobretudo, é frequentemente relatada por mulheres jovens. Tem duração superior a três meses em muitos pacientes e interfere nas atividades de vida diária. Uma adequada analgesia representa grande importância nesse cenário. Os instrumentos unidimensionais são mais utilizados para avaliar a dor em hospitais. Chama atenção a ausência ou omissão de terapias não farmacológicas para o manejo da dor, a qual pode ser considerada uma alternativa segura sem aumentar o uso de fármacos. CONCLUSÃO: A dor se mostrou muito presente e intensa em pacientes hospitalizados, demonstrando haver falha nos protocolos hospitalares de analgesia em todo o mundo. Por sobrecarga de trabalho dos profissionais, a dor ainda é subavaliada. DESTAQUES No ambiente hospitalar, a dor ainda não recebe a devida atenção. Há falhas nos quesitos de avaliação sistematizada, apropriada e confança dos profissionais nos relados dos pacientes, sobretudo o registro nos prontuários e tratamento analgésico adequado. A dor está muito presente nos pacientes internados, independentemente do motivo da hospitalização e, com isso, limita a qualidade de vida e as atividades diárias, além de causar alterações biopsicossociais. Recomenda-se fortemente a capacitação para equipe interprofissional dos hospitais para melhorar o manejo da dor nesse cenário.

O uso de aplicativo de celular para medir frequência cardíaca e saturação periférica de oxigênio / The use of cellular application to measure heart rate and peripheral oxygen saturation

Avaliar a associação da medida de frequência cardíaca (FC) e saturação periférica de oxigênio (SpO2 ) utilizando um aplicativo de celular e um monitor multiparamétrico. Métodos: Estudo experimental e randomizado entre participantes saudáveis. Investigou o aplicativo Samsung Health® e o monitor multiparamétrico da marca Midway®, modelo: PM-60. O estudo foi estruturado em quatro etapas. Para análise estatística, aplicou correlação de Pearson e Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados: Dos 150 participantes a idade média foi de 22,3±4,5 anos, o sexo feminino foi predominante (71,3%). Verificouse forte correlação da FC medida pelo monitor com a FC do aplicativo de celular (r=0,93) indicando correlação positiva (p<0,001). A SpO2 medida por monitor multiparamétrico e pelo aplicativo de celular revelou um r=0,05 (p=0,51), o que atesta uma correlação nula e não significativa. Conclusão: Não houve correlação entre a medida da SpO2 do monitor multiparamétrico e do aplicativo Samsung Health®, não sendo confiável a utilização deste aplicativo para monitorar e gerenciar o sinal vital SpO2 em pessoas saudáveis. A FC medida com o aplicativo é significativa, e pode ser utilizada para monitorar e gerenciar esse sinal vital.

Assess the association of the measure of heart rate (HR) and oxygen saturation (SpO2 ) using a mobile application and a multiparameter monitor. Methods: Study experimental and randomized healthy participants. Investigated the application Samsung Health® and multiparameter monitor Midway® make, model: PM-60. The study was divided into four stages. Statistical analysis was applied Pearson and Spearman correlation with 5% significance level. Results: Of the 150 participants average age was 22.3±4.5 years, females were predominant (71.3%). There was a strong correlation HR measured by the monitor application to cell FC (r=0.93) indicating a positive correlation (p<0.001). SpO2 measured by multiparameter monitor and the mobile application revealed r=0.05 (p=0.51), which demonstrates a zero and no significant correlation. Conclusion: There was no correlation between the SpO2 measurement of the multiparameter monitor and the Samsung Health® app, not being trusted to use this application to monitor and manage the vital sign SpO2 in healthy people. The HR measured with the application is significant, and can be used to monitor and manage this vital sign.

Efeitos agudos dos exercícios respiratórios, Threshold PEP™ e Powerbreathe® em pacientes com derrame pleural, no pós-procedimento de drenagem torácica / Acute effects of breathing exercises, Threshold PEP™ and Powerbreathe® in patients with pleural effect, in the post-thoracic drainage procedure

Introdução: O derrame pleural modifica as capacidades pulmonares, provocando distúrbio ventilatório restritivo. As terapias respiratórias evitam a progressão e tratam a restrição de volumes pulmonares. Objetivo: Comparar o efeito agudo de três recursos fisioterapêuticos em pacientes com derrame pleural após procedimento de drenagem torácica. Métodos: Estudo experimental, randomizado e prospectivo, realizado com 60 pacientes com derrame pleural, todos hospitalizados. A amostra foi dividida em 3 grupos com 20 pacientes, cada grupo recebeu uma terapia respiratória: exercícios respiratórios, Threshold PEP™ ou Powerbreathe®. Para avaliar a função pulmonar foram utilizados, a espirometria, a manovacuometria e o peak flow. Os atendimentos foram diários, seguiu-se o protocolo de 4 séries de 15 repetições. Análise estatística: aplicou-se os testes qui-quadrado de Pearson, Shapiro-Wilk, Friedman, Wilcoxon e correlação de Spearman. Para todos os testes considerou-se o nível de significância de 5%. Resultados: Os exercícios respiratórios resultaram em diferenças significativas na capacidade vital forçada (CVF), antes 1,66±0,60 e depois 1,84±0,50 (p=0,01), no volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), antes 1,25±0,46 e depois 1,57±0,52 (p=0,01), enquanto o grupo tratado com Threshold PEP™ a diferença significativa foi apenas na CVF, antes 1,49±0,78 e depois 1,78±0,85 (p=0,04). Em relação à força muscular respiratória, nenhuma das terapias resultou em diferença significativa na PImax e PEmax. Conclusão: O protocolo com exercícios respiratórios demonstrou superioridade na função pulmonar quando comparado com o Threshold PEP™ e Powerbreath®, tornando-se mais indicado no manejo de pacientes com derrame pleural após drenagem torácica.

Multidisciplinary education with a focus on COPD in primary health care.

OBJECTIVE: To evaluate the use of video lessons on the topic of COPD as a training tool for a multidisciplinary team working in the primary health care sector. METHODS: This was a quasi-experimental study involving a multidisciplinary team working at a primary health care clinic. The level of knowledge about COPD was measured by applying a specific, 16-item questionnaire - before, immediately after, and three months after the video lessons. In a set of six structured video lessons, the training focused on the prevention, case-finding, treatment, and monitoring of cases of COPD. The data were analyzed with the Friedman test, the Kruskal-Wallis test, Tukey's post hoc test, Dunnett's test, and the Bonferroni test. RESULTS: There was a significant difference between the periods before and immediately after the training in terms of the scores on 15 of the 16 items on the questionnaire regarding the level of knowledge about COPD. The median total score of the participants increased significantly, from 60 points before the training to 77 points immediately thereafter and 3 months thereafter (p < 0.001 for both). Before the training, 23 (63.9%) and 13 (36.1%) of the members of the multidisciplinary team presented strong and very strong levels of agreement, respectively, among the 16 questionnaire items. After the training, 100% of the individuals presented a very strong degree of agreement. CONCLUSIONS: Multidisciplinary education through video lessons increased the knowledge of COPD on the part of a primary health care team, and the knowledge acquired was retained for at least three months after the intervention.

Multidisciplinary education with a focus on COPD in primary health care / Educação multiprofissional com foco na DPOC na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: To evaluate the use of video lessons on the topic of COPD as a training tool for a multidisciplinary team working in the primary health care sector. Methods: This was a quasi-experimental study involving a multidisciplinary team working at a primary health care clinic. The level of knowledge about COPD was measured by applying a specific, 16-item questionnaire - before, immediately after, and three months after the video lessons. In a set of six structured video lessons, the training focused on the prevention, case-finding, treatment, and monitoring of cases of COPD. The data were analyzed with the Friedman test, the Kruskal-Wallis test, Tukey's post hoc test, Dunnett's test, and the Bonferroni test. Results: There was a significant difference between the periods before and immediately after the training in terms of the scores on 15 of the 16 items on the questionnaire regarding the level of knowledge about COPD. The median total score of the participants increased significantly, from 60 points before the training to 77 points immediately thereafter and 3 months thereafter (p < 0.001 for both). Before the training, 23 (63.9%) and 13 (36.1%) of the members of the multidisciplinary team presented strong and very strong levels of agreement, respectively, among the 16 questionnaire items. After the training, 100% of the individuals presented a very strong degree of agreement. Conclusions: Multidisciplinary education through video lessons increased the knowledge of COPD on the part of a primary health care team, and the knowledge acquired was retained for at least three months after the intervention.

RESUMO Objetivo: Avaliar o uso de videoaulas como instrumento de capacitação de uma equipe multiprofissional na atenção primária à saúde sobre DPOC. Métodos: Estudo quase-experimental realizado com uma equipe multiprofissional da atenção primária à saúde. O nível de conhecimento sobre DPOC foi mensurado por um questionário específico em três momentos: antes, imediatamente depois e três meses depois da capacitação por videoaulas. Durante a capacitação abordaram-se os seguintes eixos temáticos: prevenção, busca ativa do paciente com DPOC, tratamento e monitoramento - num conjunto de seis videoaulas estruturadas. A análise foi conduzida através dos testes de Friedman, Kruskal-Wallis, post hoc de Tukey, Dunnett e Bonferroni. Resultados: Dos 16 itens do questionário sobre o nível de conhecimento em DPOC, 15 apresentaram diferenças significativas antes e logo depois da capacitação. A mediana do escore total do questionário dos participantes passou de 60 pontos antes da capacitação para 77 pontos nos momentos logo depois e três meses depois da capacitação (p < 0,001 para ambos). Antes da capacitação, 23 (63,9%) e 13 (36,1%) dos indivíduos da equipe multiprofissional apresentaram grau de concordância forte e muito forte para os 16 itens do questionário, respectivamente. Após a capacitação, 100% dos indivíduos passaram a apresentar grau de concordância muito forte. Conclusões: A capacitação multiprofissional por videoaulas aumentou o conhecimento da equipe de atenção primária à saúde sobre DPOC, e houve manutenção do conhecimento adquirido até três meses da intervenção.

Modified medical research council (mMRC) e a sua relação com variáveis respiratórias e o tempo de internação em pacientes hospitalizados com doença pulmonar obstrutiva crônica / Modified medical research council (mMRC) and their relation with respiratory variables and the time of intermission in hospitalized patients with chronic obstructive pulmonary disease

Objetivo: Correlacionar a sensação de dispneia obtida pela escala Medical Research Council modificada (mMRC) com as variáveis respiratórias e o tempo de internação em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) hospitalizados. Material e Métodos: Estudo transversal de caráter observacional e descritivo; no qual participaram do estudo pacientes interna-dos na Santa Casa de Misericórdia (SCM) de Goiânia-GO e Hospital Geral de Goiânia Dr. Alberto Rassi (HGG), com diag-nóstico de DPOC. Foram coletados sinais vitais, dados antro-pométricos e aplicada a escala de mMRC. Resultados: Foram avaliados 28 participantes, com média de idade de 74,10±12,46 anos; a média de mMRC foi de 3,10±1,19, comprometimento moderado, não ocorrendo diferença de mMRC entre homens e mulheres (p=0,503), além de não ter sido encontrada cor-relação entre o mMRC com a FR (r= -0,035 p=0,864), SpO2 (r=-0,228 p=0,222) e o tempo de internação (r=0,140 p=0,486). No entanto, em relação a necessidade de internação em uni-dade de terapia intensiva e o tempo de internação na unidade houve correlação significativa (r-0,457 p<0,01 e r 0,388 p<0,04, respectivamente). Conclusão: Não se encontrou relação da sensação de dispneia com as variáveis respiratórias e o tempo de internação total, porém foi possível verificar uma correlação entre o mMRC e a necessidade de internação e o tempo de internação em unidade de terapia intensiva. (AU)

Objetive:To correlate the dyspnea syndrome with the modified Medical Research Council scale (mMRC) with the respiratory and temporal variables of hospitalization in patients with hospitalized chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Method: Cross-sectional observational and descriptive studyin which participated patients from the Santa Casa de Misericórdia (SCM) of Goiânia-GO and the General Hospital of Goiânia Dr. Alberto Rassi (HGG), with the diagnosis of COPD. Vital signs and anthropometric data were collected and the mMRC scale was applied. Results: Twenty-eight participants were evaluated, with a mean age of 74.10 ± 12.46 years; the mean mMRC was 3.10 ± 1.19, there was moderate impairment, no difference of mMRC between men and women (p = 0.503), nor was it found among mMRC with FR (r = -0.035 p = 0.864), SpO2 (r = -0.228 p = 0.222) and length of stay (r = 0.140 p = 0.486), which means that intensive care unit stay and length of stay in the domestic unit are important (r-0,457 p<0,01 e r 0,388 p<0,04 respectively). Conclusion: No differences between dyspnea syndrome and respiratory variables and total hospitalization time were found, but it was possible that they occurred between the MRC and the need for hospitalization and length of stay in intensive care therapy. There is a moderate influence of the dyspnea syndrome to direct the attention to the individuals under hospitalization, in order to minimize the progression of the disorder and greater impairment in the general state of health. (AU)

Tendência temporal da endemia do tabagismo no Brasil / The temporal trend of the smoking endemic disease in Brazil

No Brasil, as doenças causadas pelo tabagismo são responsáveis por 47,6% do total de mortes, com destaque para as doenças do aparelho circulatório (31,3% dos óbitos) e as neoplasias (16,3%). Ocorre nesse momento período de transição epidemiológica caracterizada por três mudanças básicas: substituição das doenças transmissíveis por não transmissíveis, o deslocamento da morbimortalidade dos grupos mais jovens para os mais idosos e a transformação de situação em que predomina a mortalidade para outra em que se observa dominância da morbidade. A prevalência atual do tabagismo no Brasil diminuiu de 12,1% (2012) para 11,3% (2013); e houve redução em ambos os gêneros, de 9,2% para 8,6% para as mulheres e 15,5% para 14,4% para os homens. Os valores percentuais da prevalência do tabagismo nas capitais brasileiras e Distrito Federal foram na grande maioria menores.

In Brazil, diseases caused by smoking account for 47.6% of total deaths, especially diseases of the circulatory system (31.3% of deaths) and neoplasias (16.3%). Currently, an epidemiological transition characterized by three basic changes is observed: the replacement of transmissible diseases by non-transmissible diseases, the offset of morbidity and mortality from younger to elderly groups, and the transition from the situation in which mortality predominates to that in which morbidity dominates. The current prevalence of smoking in Brazil decreased from 12.1% (2012) to 11.3% (2013); with a reduction in both genders, from 9.2% to 8.6% among women and 15.5% to 14.4% among men. The percentage values of the prevalence of smoking were mostly low among Brazilian capitals and the Federal District.

Estudo das complicações pulmonares e do suporte ventilatório não invasivo no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Study on the pulm onary and noninvasive ventilatory support complications in the cardiac post-surgery

Introdução: a revascularização miocárdica por intermédio da cirurgia é realizada quando há possibilidade de sobrevida de pacientes que sofreram infarto agudo do miocárdio. Vários fatores interferem na evolução pós-operatória. Objetivo: o estudo visa, inicialmente, á análise retrospectiva da incidência de complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia cardíaca. E numa segunda etapa objetivou-se avaliar o uso da ventilação não-invasiva (V N I) com o tratamento para prevenção dessas com plicações. Métodos: inicialmente foram avaliados prontuários médicos do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia/UFU (evoluções médicas, ausculta pulmonar médica, hemogram a, tempo de circulação exra corpórea (CEC ) e tipo de pontes). Após, estudou-se a ventilação não-invasiva em 23 pacientes pós-operados (39= 74 anos), avaliando o volume corrente e minuto pré e pós-VNI (PSV 8 cm H 2O e PEEP 8 cm H2O ). Resultados: a atelectasia (34 por cento) e o derrame pleural (31 por cento) foram as maiores complicações pulmonares encontradas. A pós a VNI, houve aumento do volume corrente (0,0225) e do volume minuto (0,0152), sendo p menor que 0,05. Conclusão: quanto maior o número de pontes na cirurgia cardíaca e maior o tempo de CEC , maiores as complicações pulmonares. No tratamento dos pós-operatórios, a VNI melhora significantemente volume corrente e minuto, incrementando a capacidade residual funcional e prevenindo distúrbios que cursam com a diminuição desses dados.

Central de ventiladores mecânicos: organização, segurança e qualidade / Central of mechanical fan: organization, safety and quality

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A central de ventiladores mecânicos é a unidade do hospital com finalidade de organizar recursos de ventilação, promovendo controle e manutenção preventiva e organizacional destes equipamentos. O objetivo deste estudo foi elaborar uma proposta de implantação de uma central de ventiladores mecânicos em hospital universitário, subsidiado pela identificação do conhecimento técnico científico dos enfermeiros sobre o tema ventilação mecânica e pela detecção de problemas oriundos do gerenciamento descentralizado dos ventiladores. MÉTODO: Trata-se de estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa, realizado com 13 enfermeiros de unidades de terapia intensiva. As informações foram coletadas através de entrevistas estruturadas e submetidas a análise descritiva do conteúdo. RESULTADOS: Revelaram que os enfermeiros possuem dúvidas diversas, fato evidenciado por 100 por cento dos entrevistados que mencionaram a necessidade de cursos de capacitação voltados para a assistência de enfermagem ao paciente em ventilação mecânica. As situações descritas pelos enfermeiros no cotidiano, demonstraram que a descentralização do gerenciamento dos ventiladores mecânicos mostraram-se ineficaz quanto à organização, segurança e qualidade. A proposta de implantação de uma central de ventiladores aponta para melhorias na assistência, na formação de recursos humanos e na produção do conhecimento. CONCLUSÕES: O perfil atual pode ser mudado através do rompimento de paradigmas institucionais e da instituição de práticas inovadoras que reforçarão o propósito de um hospital de grande porte voltado para o ensino, a pesquisa e a extensão.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The headquarters of mechanical fans is the unit of the hospital with purpose of organizing ventilation resources promoting control and preventive maintenance and organizational of these equipments. The objective of this study was to elaborate a proposal of implantation of a headquarters of mechanical fans in an academical hospital, subsidized by the identification of the male nurse's scientific technical knowledge on the theme ventilation mechanics and for the detection of problems originating from of the decentralized administration of the fans. METHODS: It is treated of exploratory descriptive study with quantitative approach, accomplished with 13 male nurses of ICU. The information was collected through structured interviews and submitted the descriptive analysis of the content. RESULTS: The results reveal that the male nurses possess several doubts, fact evidenced by 100 percent of the interviewees that mentioned the need of training courses gone back to the nursing attendance to the patient in ventilation mechanics. The situations described by the male nurses in the daily they demonstrate that the decentralization of the administration of the mechanical fans is shown ineffective as the organization, safety and quality. The proposal of implantation of a headquarters of fans appears for improvements in the attendance, in the formation of human resources and in the production of the knowledge. CONCLUSÕES: It is ended that the current profile can be changed through the breaking of institutional paradigms and of the institution of innovative practices that you/they will reinforce the purpose of a hospital of great load gone back to teaching, he/she researches and extension.

[Central of mechanical fan: organization, safety and quality]. / Central de ventiladores mecânicos: organização, segurança e qualidade.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The headquarters of mechanical fans is the unit of the hospital with purpose of organizing ventilation resources promoting control and preventive maintenance and organizational of these equipments. The objective of this study was to elaborate a proposal of implantation of a headquarters of mechanical fans in an academical hospital, subsidized by the identification of the male nurse's scientific technical knowledge on the theme ventilation mechanics and for the detection of problems originating from of the decentralized administration of the fans. METHODS: It is treated of exploratory descriptive study with quantitative approach, accomplished with 13 male nurses of ICU. The information was collected through structured interviews and submitted the descriptive analysis of the content. RESULTS: The results reveal that the male nurses possess several doubts, fact evidenced by 100% of the interviewees that mentioned the need of training courses gone back to the nursing attendance to the patient in ventilation mechanics. The situations described by the male nurses in the daily they demonstrate that the decentralization of the administration of the mechanical fans is shown ineffective as the organization, safety and quality. The proposal of implantation of a headquarters of fans appears for improvements in the attendance, in the formation of human resources and in the production of the knowledge. CONCLUSÕES: It is ended that the current profile can be changed through the breaking of institutional paradigms and of the institution of innovative practices that you/they will reinforce the purpose of a hospital of great load gone back to teaching, he/she researches and extension.

Fatores de risco para síndromes coronarianas e descrição dos questionários de qualidade de vida Mac New QLMI e SF-36 / Risk factors for coronary syndromes and description of the Mac New QLMI and SF-36 life quality questionnaires

As síndromes coronarianas são responsáveis por 32 por cento dos óbitos no Brasil, sendo a terceira maior causa de custos aos cofres públicos. Dentre essas síndromes, o infarto agudo do miocárdio é a principal cardiopatia isquêmica, representando elevados índices de mortalidade. A severidade desse evento cardíaco está relacionada aos fatores de risco e a relação destes com a qualidade de vida. Pensando nisto, torna-se necessário caracterizar os fatores de risco e descrever dois questionários de qualidade de vida, o genérico SF-36 e o específico Mac New QLMI para pacientes com história pregressa de infarto agudo do miocárdio. Trata-se de um estudo de revisão permitindo concluir que existe um consenso entre diversos autores no que se refere ao tabagismo, a obesidade e o sedentarismo se destacando como fatores de risco independentes para as síndromes coronarianas. A hipertensão arterial e a dislipidemia foram caracterizados como fatores de risco importantes para as doenças cardíacas, já a diabetes mellitus, destaca-se por apresentar maiores índices de mortalidade por doenças cardiovasculares no sexo feminino. No que tange a melhoria da percepção da qualidade de vida para indivíduos infartados, observa-se que esta se associa a mudanças no estilo de vida, para que sejam reduzidos os fatores de risco para síndromes coronarianas, já que os questionários de qualidade de vida têm se tornado bons indicadores para determinar as limitações dos pacientes frente a um determinado agravo ou como se sentem quando estão praticando determinada atividade proposta pelo profissional da área de saúde, principalmente quando estes são específicos...