ABSTRACT
La presencia del formaldehido en el ámbito laboral sigue siendo importante. La exposición produce irritación local de mucosas oculares, nasales y del tracto respiratorio superior, y crónicamente se ha asociado con mayor riesgo de desarrollar cáncer a nivel de senos paranasales, naso-orofaringe y pulmón. Esta revisión tiene por objetivo actualizar la bibliografía y categorizar la evidencia científica más actualizada de los efectos que el formaldehido produce sobre el organismo humano. Búsqueda bibliográfica en la base de datos electrónica Medline/PubMed, limitada a los últimos 10 años mediante combinación de lenguaje libre y controlado. Se revisaron 185 artículos con inclusión final de 54 tras descartar por duplicidad, idioma y criterios de inclusión. Se observa un elevado grado de evidencia respecto a la genotoxicidad, evidencia contradictoria, inconsistente o limitada respecto a patologías neoplásicas de origen hematopoyético, laringe, naso-sinusales o de pulmón y falta de evidencia sobre la relación con el asma bronquial. Es preciso efectuar nuevos estudios, especialmente con carácter longitudinal y mayor potencia epidemiológica, para generar nuevo conocimiento sobre el comportamiento de este tóxico
The presence of formaldehyde at workplace remains significant. Exposure to it results in local irritation of the eye, nose and upper respiratory tract mucous membranes, and it has been chronically related to a higher risk of cancer development at the paranasal sinuses, naso-oropharynx and lungs. The aim of our work has been the updating of the bibliography and the categorization of the most up to date scientific evidence of formaldehyde effects on human body. Bibliographic search on the electronic database Medline / PubMed, restricted to the last 10 years through a combination of free and controlled language. Review of 185 scientific articles, finally including 54 due to duplicity, language, and inclusion criteria. We find among the main results a major evidence regarding genotoxicity; limited, inconsistent, and contradictory evidence regarding various neoplastic pathologies; and lack of evidence regarding bronchial asthma. Further studies have to be carried out, especially longitudinal studies and greater epidemiological power, to generate new knowledge about the behavior of this toxic
La presència del formaldehid a l'àmbit laboral segueix sent important. L'exposició produeix irritació local de mucoses, com ara les oculars, nasals i del tracte respiratori superior i de manera crònica s'ha associat amb un major risc de desenvolupar càncer a nivell de mucosa i sinus paranasals, naso-orofaringe i pulmó. L'objectiu del nostre treball ha estat actualitzar la bibliografia i categoritzar l'evidència científica més actualitzada dels efectes que el formaldehid produeix sobre l'organisme humà. Mètode: Revisió de la literatura utilitzant la metodologia "scoping review". Cerca bibliogràfica a la base de dades electrònica Medline/PubMed, limitada als darrers 10 anys mitjançant combinació de llenguatge lliure i controlat. Anàlisi efectuada per un col.lectiu de Metges especialistes en medicina del treball, pertanyents a l'àmbit sanitari i que també han comptat amb la participació d'higienistes i altres professionals de la prevenció de riscos. Resultats: Revisió de 185 articles, amb inclusió final de 54 un cop descartats per duplicitat, idioma i criteris d'inclusió. Entre els principals resultats es troba un elevat grau d'evidència referida a genotoxicitat, evidència contradictòria, inconsistent o limitada pel que fa a diverses patologies neoplàsiques d'origen hematopoiètic, laringe, naso-sinusals o de pulmó i manca d'evidència sobre la relació ambl'asma bronquial. Conclusions: La revisió mostra un canvi de paradigma dels efectes del formaldehid sobre l'organisme humà, amb dades que qüestionen els efectes tòxics clàssicament admesos. Cal efectuar nous estudis, especialment amb caràcter longitudinal i major potència epidemiològica, per generar nou coneixement sobre el comportament d'aquest tòxic
Subject(s)
Humans , Formaldehyde/toxicity , Occupational Exposure/statistics & numerical data , Occupational Health/standards , Occupational Exposure/legislation & jurisprudence , Occupational Exposure/prevention & control , Occupational Exposure/standards , Occupational Health/statistics & numerical data , AlgorithmsABSTRACT
The presence of formaldehyde at workplace remains significant. Exposure to it results in local irritation of the eye, nose and upper respiratory tract mucous membranes, and it has been chronically related to a higher risk of cancer development at the paranasal sinuses, naso-oropharynx and lungs. The aim of our work has been the updating of the bibliography and the categorization of the most up to date scientific evidence of formaldehyde effects on human body. Bibliographic search on the electronic database Medline / PubMed, restricted to the last 10 years through a combination of free and controlled language.Review of 185 scientific articles, finally including 54 due to duplicity, language, and inclusion criteria. We find among the main results a major evidence regarding genotoxicity; limited, inconsistent, and contradictory evidence regarding various neoplastic pathologies; and lack of evidence regarding bronchial asthma. Further studies have to be carried out, especially longitudinal studies and greater epidemiological power, to generate new knowledge about the behavior of this toxic.
La presencia del formaldehido en el ámbito laboral sigue siendo importante. La exposición produce irritación local de mucosas oculares, nasales y del tracto respiratorio superior, y crónicamente se ha asociado con mayor riesgo de desarrollar cáncer a nivel de senos paranasales, naso-orofaringe y pulmón. Esta revisión tiene por objetivo actualizar la bibliografía y categorizar la evidencia científica más actualizada de los efectos que el formaldehido produce sobre el organismo humano. Búsqueda bibliográfica en la base de datos electrónica Medline/PubMed, limitada a los últimos 10 años mediante combinación de lenguaje libre y controlado. Se revisaron 185 artículos con inclusión final de 54 tras descartar por duplicidad, idioma y criterios de inclusión. Se observa un elevado grado de evidencia respecto a la genotoxicidad, evidencia contradictoria, inconsistente o limitada respecto a patologías neoplásicas de origen hematopoyético, laringe, naso-sinusales o de pulmón y falta de evidencia sobre la relación con el asma bronquial. Es preciso efectuar nuevos estudios, especialmente con carácter longitudinal y mayor potencia epidemiológica, para generar nuevo conocimiento sobre el comportamiento de este tóxico.
ABSTRACT
Introducción. El objetivo del presente estudio es analizar el funcionamiento del Servicio de Valoración Funcional de Asepeyo Sant Cugat y su repercusión en la gestión de la incapacidad temporal (IT) por dolor lumbar. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo en el que se recopilaron los datos de bajas laborales por lumbalgia común en Asepeyo Cataluña en 2004 y 2005. Se compararon los periodos de IT promedio entre los pacientes a quienes se realizó la valoración funcional (Grupo I) y quienes siguieron un proceso estándar (Grupo II). Se estudió la correlación entre el resultado de la prueba funcional y el periodo de baja posterior. Se estimó el ahorro económico obtenido tras la instalación del Laboratorio de Valoración Funcional en 2005. Resultados. El periodo de baja medio se reduce tras la valoración funcional (p < 0,001) en contingencias profesionales (CP) y contingencias comunes (CC). La duración media de las bajas de larga duración por CP es 69 días inferior en el Grupo I frente al Grupo II. La reducción en CC es de 117 días. El ahorro anual estimado en costes por compensación de días de IT alcanzaría los 236.261 ¿. Un protocolo que incluyese la valoración funcional de lumbalgias en bajas superiores a 50 días podría suponer un ahorro anual de más de 350.000 ¿. Conclusiones. Los resultados muestran una importante reducción de los periodos de baja promedio tras la puesta en funcionamiento del Servicio de Valoración Funcional de Asepeyo Sant Cugat. Esta reducción supone un considerable ahorro en los costes por compensación de días de baja la boral
Introduction. The objective of this study is to analyze the performance of the Functional Assessment Service in Asepeyo Sant Cugat and its impact in the management of temporary disabilities (TD) due to low back pain. Material and Methods. A retrospective study was conducted. It collected data on TD due to low back pain in Asepeyo Catalonia in 2004 and 2005. The average time of TD of the patients who had the functional assessment (Group I) was compared with the average time of those TD patients who followed a standard evaluation process (Group II). The correlation between the functional test results and TD duration after the test was studied. An estimation of the economic saving obtained after the establishment of the Functional Assessment Service in 2005 was made. Results. The average TD duration is reduced after the functional assessment (p < 0.001) both in common diseases (CD) and work accidents (WA). There is a reduction of 69 days in the average duration of TD in CD in Group I in comparison to Group II. WA-related reduction is 117 days. The estimated savings in wages compensation per TD days would reach 236,261¿ per year. Inclusion of functional assessment tests in an evaluation protocol of low back pain TDs longer than 50 days could mean a savings of over 350,000¿ per year. Conclusions. The research done in the Functional Assessment Service of Asepeyo Sant Cugat shows an important reduction in the average duration of TD after its establishment. This reduction means considerable savings of compensation costs for lost work days