Interactions between climate and COVID-19.

In this Personal View, we explain the ways that climatic risks affect the transmission, perception, response, and lived experience of COVID-19. First, temperature, wind, and humidity influence the transmission of COVID-19 in ways not fully understood, although non-climatic factors appear more important than climatic factors in explaining disease transmission. Second, climatic extremes coinciding with COVID-19 have affected disease exposure, increased susceptibility of people to COVID-19, compromised emergency responses, and reduced health system resilience to multiple stresses. Third, long-term climate change and prepandemic vulnerabilities have increased COVID-19 risk for some populations (eg, marginalised communities). The ways climate and COVID-19 interact vary considerably between and within populations and regions, and are affected by dynamic and complex interactions with underlying socioeconomic, political, demographic, and cultural conditions. These conditions can lead to vulnerability, resilience, transformation, or collapse of health systems, communities, and livelihoods throughout varying timescales. It is important that COVID-19 response and recovery measures consider climatic risks, particularly in locations that are susceptible to climate extremes, through integrated planning that includes public health, disaster preparedness, emergency management, sustainable development, and humanitarian response.

Policy responses to reduce single-use plastic marine pollution in the Caribbean.

Caribbean economies depend heavily on a healthy marine ecosystem, but the region includes ten of the top global marine polluters per capita. Regional marine pollution is driven by illegal plastic waste dumping due to poor waste management systems with limited recycling, and weak enforcement. Governments recognize the impacts of marine debris on their social and economic well-being and have responded with policies to curb plastic pollution. Most focus on bans of single-use plastic and polystyrene, which comprises ~80% of Caribbean marine litter. However, there is little comparative analysis of policy responses to determine their efficacy. This paper reviews current policies in 13 English-speaking Caribbean countries, exploring tools used and process of implementation. Eleven have introduced legislative policies, with seven including fines and penalties for non-compliance. All successful policies involve multiple tools, including primary stakeholder engagement, sufficient lead time between policy announcement and implementation, and extensive public education campaigns.

Perfil epidemiológico dos óbitos maternos em hospital de referência para gestação de alto risco / Perfil epidemiológico de las muertes maternas en hospital de referencia para embarazos de alto / Epidemiological profile of maternal deaths in a referral hospital for high-risk pregnancy

Objetivo caracterizar o perfil epidemiológico dos óbitos maternos de um hospital público de referência. Métodos estudo retrospectivo e descritivo do tipo corte transversal. Foram analisadas variáveis contidas nas declarações de óbito e fichas de investigação de óbito materno. Resultados registraram-se 93 casos, correspondendo à razão de 228,4 óbitos maternos por 100 mil nascidos vivos. Prevaleceram mulheres entre 20 a 29 anos (47,3%), submetidas à cesariana (39,8%). A maioria dos óbitos ocorreu no puerpério (66,7%), por causas obstétricas diretas (55,9%), predominando: infecção (28,0%), doenças cardiovasculares (20,4%) e doenças pulmonares (10,8%). Conclusão a morte materna ocorreu em um contexto de condição socioeconômica desfavorável, atingindo especialmente mulheres jovens, negras, vitimizadas por quadros infecciosos e doenças cardiovasculares. Foi evidente a importância da melhoria da qualidade dos registros, da vigilância de óbitos e assistência pós- natal.

Objetivo caracterizar el perfil epidemiológico de la mortalidad materna de un hospital público de referencia. Métodos estudio retrospectivo, descriptivo del tipo transversal. Se analizaron variables contenidas en las declaraciones de muerte y fijas de investigación de muerte materna. Resultados 93 casos se registraron, correspondientes a la relación de 228,4 muertes maternas por 100.000 nacidos vivos. Prevalecieron mujeres de 20-29 años (47,3%), sometidas a cesárea (39,8%). La mayoría de las muertes ocurriera en el post-parto (66,7%), por causas obstétricas directas (55,9%), predominantemente: infección (28,0%), enfermedades cardiovasculares (20,4%) y enfermedad pulmonar (10,8%). Conclusión la muerte materna ocurrió en un contexto de condición socioeconómica desfavorable, afectando especialmente a las mujeres jóvenes, negros, víctimas de enfermedades infecciosas y cardiovasculares. Fue visible la importancia de la mejora de la calidad de los registros, de la vigilancia de muertes y atención postnatal.

Objective to describe the epidemiological profile of maternal deaths in a referral public hospital. Methods it is a retrospective, descriptive study of cross-section type. Variables in the death certifications and maternal death investigation forms were analyzed. Results there were 93 cases recorded, corresponding to the ratio of 228.4 maternal deaths per 100,000 live births. Most of these deaths were from women aged 20-29 years old (47.3%), undergoing cesarean section (39.8%). Most deaths occurred in the postpartum period (66.7%), by direct obstetric causes (55.9%), especially: infection (28.0%), cardiovascular disease (20.4%) and lung disease (10.8%). Conclusion maternal deaths occurred in a context of socio-economic unfavorable condition, especially affecting young women, black, victimized by infectious conditions and cardiovascular diseases. The importance of improving the quality of records, surveillance deaths and postnatal care were evident.

Fatores associados ao conhecimento das mães sobre a Síndrome da Morte Súbita do Lactente / Factors associated with knowledge of mothers on Sudden Infant Death Syndrome

Identificar os fatores associados ao conhecimento das mães de crianças atendidas em um Hospital Escola a respeito da Síndrome da Morte Súbita do Lactente. Estudo descritivo realizado por entrevistas a 202 mães no período de maio de 2011 a outubro de 2012 na cidade do Recife - PE. A associação do conhecimento materno sobre a SMSL e as variáveis independentes foi avaliada utilizando os Testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Apenas 15,8% das mães conheciam a SMSL. Destas, 29,4% citaram a posição dorsal para dormir como medida preventiva. Aproximadamente 27% das mães receberam informação sobre a posição de dormir e 50,9% indicaram os enfermeiros como responsáveis. A escolaridade materna, renda familiar e receber orientação apresentaram-se associadas ao conhecimento sobre a SMSL. A maioria das mães desconhece a posição adequada para o sono infantil, reforçando a necessidade de incluir essa orientação à família nas estratégias de educação em saúde...

Percepção materna da imagem corporal de seus filhos em aleitamento materno exclusivo / Maternal perception of their children?s body image in exclusive breastfeeding

Objetivo: Compreender a percepção materna da imagem corporal de seus filhos em aleitamento materno exclusivo. Métodos: Estudo descritivo qualitativo realizado através de entrevistas semiestruturadas e projetivas envolvendo 14 mães de crianças com idades entre um e cinco meses. Realizou-se análise de conteúdo modalidade temática utilizando a Teoria das Representações Sociais. Uma análise do conteúdo temático foi realizada utilizando a Teoria das Representações Sociais. Resultados: Em nove casos, a classificação visual e verbal materna em relação à imagem corporal de seus filhos correspondeu ao diagnóstico nutricional. Foram identificadas três categorias temáticas: distância entre a classificação visual e a percepção de peso normal; minimização e rejeição de extremos de pesos; e a percepção da saúde da criança versus o aleitamento materno exclusivo. Conclusão: As mães rejeitam os extremos de peso, compreendem os benefícios do aleitamento materno, porém, demonstram certo distanciamento do conceito de peso normal. .

Objective: Understanding maternal perception of their child’s body image in exclusive breastfeeding. Methods: A descriptive, qualitative study was conducted through semi-structured and projective interviews, with 14 mothers of children aged one to five months old. An analysis of the thematic content was performed using the Theory of Social Representations. Results: The visual and verbal classification of their children’s body image by mothers matched the nutritional diagnosis in nine cases. Three thematic categories were identified: distance between visual classification and perception of normal weight; minimization and rejection of weight extremes; and perception of child health versus exclusive breastfeeding. Conclusion: Mothers reject the weight extremes, understand the benefits of breastfeeding, but they show a distancing of the concept of normal weight. .

Prevalencia de lesao do septo nasal em prematuros no uso de prongas nasais / Prevalencia de lesiones de septo nasal en el uso de canulas nasales / Prevalence of nasal septum injury in premature infants using nasal prongs

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados à lesão do septo nasal em prematuros sob uso de ventilação não invasiva. Estudo transversal, cujos dados foram coletados entre março e julho de 2012 por meio de busca em prontuários, entrevistas às mães e avaliação nasal de 47 prematuros, na Unidade Neonatal de um Hospital Universitário da cidade do Recife, Pernambuco, região nordeste do Brasil. Realizou-se análise estatística descritiva e bivariada por meio do teste qui-quadrado ou Exato de Fisher, utilizando o software SPSS. A prevalência de lesão nasal foi de 68,1%, associada ao baixo peso ao nascer e à duração do tratamento. A prevalência de lesão nasal na população estudada é elevada e associa-se ao baixo peso ao nascer e ao tempo de permanência em ventilação não invasiva. Infere-se a necessidade de ações preventivas, como cuidados de Enfermagem contínuos, adequação dos dispositivos e educação permanente em serviço.

Investigar la prevalencia y factores asociados con la lesión del tabique nasal en bebés prematuros en uso de la ventilación no invasiva. Estudio de corte transversal, los datos se obtuvieron de los registros médicos, entrevistas con las madres y 47 de evaluación prematura de nasal entre marzo y julio de 2012, en la unidad neonatal de un hospital universitario de Recife, Pernambuco, Noreste de Brasil. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y bivariado mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, utilizando el software SPSS. La prevalencia de lesiones nasales fue 68,1%, bajo peso al nacer y la duración del tratamiento se asoció con una lesión nasal. La prevalencia de lesión nasal en esta población es alta y se asocia con bajo peso al nacer y la duración de la estancia en la ventilación no invasiva. Esto infiere la necesidad de medidas preventivas, como la atención de enfermería, un ajuste continuo de los dispositivos de servicio y educación continua.

The aim of this study was to investigate the prevalence and factors associated with nasal septum injury in preterm infants in the use of noninvasive ventilation. A cross-sectional study with data collection between March and July 2012 and with search for records, interviews with mothers and nasal evaluation of 47 premature in the neonatal unit of a teaching hospital in Recife, Pernambuco, northeastern Brazil. A descriptive bivariate statistical analysis was performed through the chi-square test or Fisher exact test using the SPSS software. The prevalence of nasal lesions was 68.1%, associated with low birth weight and duration of treatment. The prevalence of nasal injury in this population is high and associated with low birth weight and length of stay in noninvasive ventilation. Due to these facts the necessity for preventive actions was noticed, such as continuous care in nursing, suitability of devices and permanent education in service.

A vivência da sexualidade na perspectiva de mulheres no período gestacional / The experience of sexuality through the view of women during pregnancy

Objetivo: compreender a vivência da sexualidade na perspectiva das mulheres no período gestacional.Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em uma Unidade Básica deSaúde, do município de Campina Grande/PB/Brasil. A coleta de informações foi de abril a maio de 2011, pormeio da entrevista semiestruturada, com 17 gestantes, e a análise foi subsidiada pela técnica de Análise deConteúdo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual daParaíba, segundo protocolo CEP/UEPB nº 0092.0.133.000-11. Resultados: foram identificadas duas categorias:Vivência da sexualidade no período gestacional; Impacto do diálogo entre o casal na sexualidade. Conclusão:o modo como as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade, demonstrou a relevância de conduzir estetema no pré-natal como forma de promover a vivência de maneira plena e saudável.

[Prevalence of nasal septum injury in premature infants using nasal prongs]. / Prevalência de lesão do septo nasal em prematuros no uso de prongas nasais.

The aim of this study was to investigate the prevalence and factors associated with nasal septum injury in preterm infants in the use of noninvasive ventilation. A cross-sectional study with data collection between March and July 2012 and with search for records, interviews with mothers and nasal evaluation of 47 premature in the neonatal unit of a teaching hospital in Recife, Pernambuco, northeastern Brazil. A descriptive bivariate statistical analysis was performed through the chi-square test or Fisher exact test using the SPSS software. The prevalence of nasal lesions was 68.1%, associated with low birth weight and duration of treatment. The prevalence of nasal injury in this population is high and associated with low birth weight and length of stay in noninvasive ventilation. Due to these facts the necessity for preventive actions was noticed, such as continuous care in nursing, suitability of devices and permanent education in service.