Parental stress, depression, anxiety and participation to care in neonatal intensive care units: results of a prospective study in Italy, Brazil and Tanzania.

BACKGROUND: Studies comparing the frequency of different mental health conditions across different settings and evaluating their association with parental participation in newborn care are lacking. We aimed at evaluating the frequency of parental stress, anxiety and depression, along with the level of participation in newborn care, among parents of newborns in Italy, Brazil and Tanzania. METHODS: Parental stress, anxiety, depression and participation in care were assessed prospectively in parents of newborns in eight neonatal intensive care units (NICUs) utilising: the Parental Stressor Scale in NICU (PSS:NICU); the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and EPDS-Anxiety subscale (EPDS-A); the Index of Parental Participation in NICU (IPP-NICU). Univariate and multivariate analyses were conducted. RESULTS: Study outcomes were assessed on 742 parents (Brazil=327, Italy=191, Tanzania=224). Observed scores suggested a very high frequency of stress, anxiety and depression, with an overall estimated frequency of any of the mental health condition of 65.1%, 52.9% and 58.0% in Brazil, Italy, Tanzania, respectively (p<0.001). EPDS scores indicating depression (cut-off: ≥13 for Brazil and Tanzania, ≥12 for Italy) were significantly more frequent in Tanzania (52.3%) when compared with either Brazil (35.8%) and Italy (33.3%) (p<0.001). Parental participation in care was also significantly higher in Tanzania (median IPP-NICU=24) than in the other two countries (median=21 for Brazil, 18 for Italy, p<0.001). Severe stress (PSS:NICU ≥4) was significantly more frequently reported in Brazil (22.6%), compared with Italy (4.7%) and Tanzania (0%, p<0.001). Factors independently associated with either parental stress, anxiety or depression varied by country, and a significant association with parental participation in care was lacking. CONCLUSIONS: Study findings suggest that parental stress, anxiety and depression are extremely frequent in NICUs in all countries despite diversity in the setting, and requiring immediate action. Further studies should explore the appropriate level of parental participation in care in different settings.

Intersectionality and challenges in support for chest-feeding transgender men. / Desafios para o suporte à amamentação em homens transgêneros sob à luz da interseccionalidade.

This article tried, from an intersectional standpoint, to grasp the challenges experienced by health professionals and service users of human milk banks in provision of care for transgender men chestfeeding. This exploratory, descriptive qualitative study drew on interviews of six human milk bank staff, who had previously assisted trans men in relation to chestfeeding and two bisexual trans men, who chestfed. The data was treated by thematic analysis, supported by Atlas.ti software, version 9.0. Lacunas in the educational, institutional and management spheres, associated with personal and social issues, reproduce a pre-conceived normative model and disregard the special demands of providing chestfeeding care for the trans population. Cisheteronormativity and "professional supremacy" operate in personal, social and institutional respects to segregate transgender men in lactation support services. Intersectional analysis of these challenges affords an overall view of segregative factors and enables public policies to be introduced to promote social justice.

O objetivo deste artigo é apreender os desafios nas vivências dos usuários e profissionais de Banco de Leite Humano no atendimento a homens transgêneros no contexto da amamentação sob à luz da Interseccionalidade. Estudo qualitativo descritivo-exploratório a partir de entrevistas realizadas com seis profissionais do Banco de Leite Humano, que atenderam previamente homens trans no contexto de amamentação, e dois homens trans bissexuais, que amamentaram ao peito. Os dados foram tratados pela Análise Temática com auxílio do software Atlas.ti versão 9.0. Observam-se lacunas nas esferas educacionais, institucionais e na gestão, associadas a questões pessoais e sociais, que reproduzem um modelo pré-concebido normativo, desconsiderando as singularidades requeridas no atendimento à população trans no contexto da amamentação. A cisheteronormatividade e a supremacia do profissional operam em âmbitos pessoais, sociais e institucionais para a segregação de homens transgêneros nos serviços de suporte à amamentação. A análise interseccional destes desafios permite uma visão global dos fatores de segregação e a implementação de políticas públicas promotoras da justiça social.

Desafios para o suporte à amamentação em homens transgêneros sob à luz da interseccionalidade / Intersectionality and challenges in support for chest-feeding transgender men

Resumo O objetivo deste artigo é apreender os desafios nas vivências dos usuários e profissionais de Banco de Leite Humano no atendimento a homens transgêneros no contexto da amamentação sob à luz da Interseccionalidade. Estudo qualitativo descritivo-exploratório a partir de entrevistas realizadas com seis profissionais do Banco de Leite Humano, que atenderam previamente homens trans no contexto de amamentação, e dois homens trans bissexuais, que amamentaram ao peito. Os dados foram tratados pela Análise Temática com auxílio do software Atlas.ti versão 9.0. Observam-se lacunas nas esferas educacionais, institucionais e na gestão, associadas a questões pessoais e sociais, que reproduzem um modelo pré-concebido normativo, desconsiderando as singularidades requeridas no atendimento à população trans no contexto da amamentação. A cisheteronormatividade e a supremacia do profissional operam em âmbitos pessoais, sociais e institucionais para a segregação de homens transgêneros nos serviços de suporte à amamentação. A análise interseccional destes desafios permite uma visão global dos fatores de segregação e a implementação de políticas públicas promotoras da justiça social.

Abstract This article tried, from an intersectional standpoint, to grasp the challenges experienced by health professionals and service users of human milk banks in provision of care for transgender men chestfeeding. This exploratory, descriptive qualitative study drew on interviews of six human milk bank staff, who had previously assisted trans men in relation to chestfeeding and two bisexual trans men, who chestfed. The data was treated by thematic analysis, supported by Atlas.ti software, version 9.0. Lacunas in the educational, institutional and management spheres, associated with personal and social issues, reproduce a pre-conceived normative model and disregard the special demands of providing chestfeeding care for the trans population. Cisheteronormativity and "professional supremacy" operate in personal, social and institutional respects to segregate transgender men in lactation support services. Intersectional analysis of these challenges affords an overall view of segregative factors and enables public policies to be introduced to promote social justice.

Educational technology validity as a teaching resource in mental health nursing teaching / Validación de la tecnología educativa como recurso didáctico en la educación de enfermería en salud mental / Validação de tecnologia educacional como recurso didático no ensino de enfermagem em saúde mental

ABSTRACT Objective: to validate an educational technology as a teaching resource for teaching mental health nursing. Method: this is a methodological study, carried out through agreement among expert judges and the target audience, for content validity and appearance assessment of an educational game. A total of 11 expert judges and 114 students from two universities participated in the study. For validity, the Content Validity Index was used. Results: the teaching-pedagogical resource assessment reached an overall Content Validity Index equal to 88.5%. Items 7 and 9 obtained an Individual Content Validity Index of less than 78%. In view of this, these items were reassessed and adjusted according to suggested changes. For the domains assessed regarding educational game appearance, percentages were obtained that were between 85.9% and 97.3%. Conclusion: the assessments triggered adjustments to the game's theoretical-scientific content, making it capable of being used as an educational resource for the mental health discipline in nursing courses.

RESUMEN Objetivo: validar una tecnología educativa como recurso didáctico para la enseñanza de enfermería en salud mental. Método: estudio metodológico, realizado mediante acuerdo entre jueces expertos y el público objetivo, para validar el contenido y evaluar la apariencia de un juego educativo. En el estudio participaron 11 jueces expertos y 114 estudiantes de dos universidades. Para la validación se utilizó el Índice de Validez de Contenido. Resultados: la evaluación del recurso docente-pedagógico alcanzó un Índice Global de Validez de Contenido igual al 88,5%. Los ítems 7 y 9 obtuvieron un Índice de Validez de Contenido Individual inferior al 78%. Ante lo anterior, dichos ítems fueron reevaluados y ajustados de acuerdo a los cambios sugeridos. Para los dominios evaluados respecto a la apariencia del juego educativo se obtuvieron porcentajes que estuvieron entre 85,9% y 97,3%. Conclusión: las evaluaciones provocaron ajustes en el contenido teórico-científico del juego, haciéndolo apto para su uso como recurso educativo para la disciplina de salud mental en cursos de enfermería.

RESUMO Objetivo: Validar uma tecnologia educacional como recurso didático para o ensino de enfermagem em saúde mental. Método: Estudo metodológico, realizado através da concordância entre os juízes especialistas e do público-alvo, para a validação do conteúdo e avaliação da aparência de um jogo educacional. Participaram do estudo 11 juízes especialistas e 114 alunos de duas universidades. Para a validação, foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: A avaliação do recurso didático-pedagógico atingiu um Índice de Validade de Conteúdo Global igual a 88,5%. Os itens 7 e 9 obtiveram um Índice de Validade de Conteúdo Individual inferior a 78%. À vista disso, esses itens foram reavaliados e ajustados conforme as alterações sugeridas. Para os domínios avaliados referentes à aparência do jogo educacional, foram obtidos percentuais que estiveram entre 85,9% e 97,3%. Conclusão: As avaliações desencadearam adequações no conteúdo teórico-científico do jogo, tornando-o apto a ser empregado como recurso educacional da disciplina de saúde mental nos cursos de enfermagem.

Validation of an online course on postural care for preterm newborns / Validación del curso online sobre cuidados posturales del recién nacido prematuro / Validação de curso on-line sobre cuidados posturais ao recém-nascido prematuro

ABSTRACT Objectives: Validation of an online course content on postural care for newborns in the Neonatal Intensive Care Unit and assessment of participant satisfaction. Method: Methodological study of content validation by 13 judges with expertise in neonatology and online education who responded to the educational content validation instrument, and by 175 course participants who evaluated the course through a satisfaction questionnaire. The criterion for validation was agreement above 80.0%, analyzed through the Content Validity Index (CVI), Content Validation Coefficient (CVC), binomial test, and descriptive statistics for analyzing satisfaction variables. Data collection took place from January to June 2022 for the validation stage, and during June 2023 for the evaluation stage conducted by the course participants. Results: All items obtained agreement above 80.0% with a total CVI and CVC of 83.3% and 91.0%, respectively. The course participants positively evaluated the course regarding content organization, coherence between theory and practice, navigability, quality of materials, and applicability in professional practice. Conclusion: The online course was considered valid regarding its objectives, structure/presentation, and relevance. Therefore, it can be offered as an open educational resource in the training of healthcare and nursing professionals to provide postural care to newborns in critical environments, thereby enhancing the performance of developmental care.

RESUMEN Objetivos: Validar el contenido de un curso online sobre cuidados posturales del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y verificar la satisfacción de los participantes del curso. Método: Estudio metodológico de validación de contenido realizado por 13 jueces con experiencia en neonatología y educación en línea que respondieron al instrumento de validación de contenido educativo: y por 175 participantes del curso que evaluaron el curso mediante un cuestionario de satisfacción. El criterio de validación fue una concordancia mayor al 80,0%, analizado mediante el Content Validity Index (CVI), Coeficiente de Validación de Contenido (CVC), prueba binomial y estadística descriptiva para analizar las variables de satisfacción. La recolección de datos se realizó de enero a junio de 2022 para la etapa de validación; y en junio de 2023 para la etapa de evaluación realizada por los participantes del curso. Resultados: Todos los ítems lograron una concordancia superior al 80,0% con un CVI y un CVC total de 83,3% y 91,0%, respectivamente. Los participantes del curso coincidieron en una evaluación positiva en términos de organización de contenidos, coherencia entre teoría y práctica, navegabilidad, calidad de los materiales y posibilidad de aplicación en la práctica profesional. Conclusión: El curso en línea se consideró válido en términos de objetivos, estructura/presentación y relevancia. Por lo tanto, puede ofrecerse como un recurso educativo abierto para el perfeccionamiento de los profesionales de la salud y de enfermería con el fin de brindar cuidados posturales a los recién nacidos en ambientes críticos, y elevar la prestación de los cuidados del desarrollo.

RESUMO Objetivos: Validar o conteúdo de um curso on-line sobre cuidados posturais ao recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e verificar a satisfação dos cursistas. Método: Estudo metodológico de validação de conteúdo por 13 juízes com expertise em neonatologia e educação on-line que responderam ao instrumento de validação de conteúdo educacional: e por 175 cursistas que avaliaram o curso mediante um questionário de satisfação. O critério para validação foi concordância superior a 80,0%, analisado por meio do Content Validity Index (CVI), Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC), teste binomial e estatística descritiva para análise das variáveis de satisfação. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2022 para a etapa da validação; e no período de junho de 2023 para a etapa de avaliação realizada pelos cursistas. Resultados: Todos os itens obtiveram concordância superior a 80,0% com CVI e CVC total de 83,3% e 91,0%, respectivamente. Os cursistas avaliaram positivamente o curso quanto à organização do conteúdo, coerência entre teoria e prática, navegabilidade, qualidade dos materiais e possibilidade de aplicação na prática profissional. Conclusão: O curso on-line foi considerado válido no tocante aos objetivos, estrutura/apresentação e relevância. Portanto, pode ser ofertado como recurso educacional aberto no aperfeiçoamento de profissionais de saúde e enfermagem a fim de prestar o cuidado postural aos recém-nascidos em ambiente crítico, elevando o desempenho dos cuidados desenvolvimentais.

Nursing care quality from the child's perspective: cross-cultural adaptation of the children care quality at hospital for brazil / Calidad de la atención de enfermería desde la perspectiva del niño. adaptación transcultural del children care quality at hospital para brasil / Qualidade do cuidado de enfermagem na perspectiva da criança: adaptação transcultural do children care quality at hospital para o brasil

ABSTRACT Objective: to perform the cross-cultural adaptation of the Children Care Quality at Hospital instrument to the Portuguese language spoken in Brazil. Method: this is a methodological study on the adaptation of an instrument designed to assess the quality of nursing care from the perspective of school-aged children. For content validity evidence, 13 experts participated, and in the pre-test phase, the instrument was applied to a sample of 40 hospitalized children. The analysis was done using the Content Validity Coefficient and the second-order agreement coefficient to verify inter-rater agreement; while in the pre-test, reliability was calculated using the Intraclass Correlation Coefficient and Cronbach's alpha. Results: the total content validity evidence coefficient regarding the assessment of equivalences and content ranged from 0.876 to 0.993, and the second-order agreement coefficient ranged from 0.935 to 0.951, demonstrating an almost perfect agreement. In the pre-test with children, both the Intraclass Correlation Coefficient of 0.60 and Cronbach's alpha of 0.690 were considered satisfactory. In the adapted version, some terms were improved, and others were kept with the addition of explanatory notes. Conclusion: the Brazilian version of the Children Care Quality at Hospital showed adequate content validity evidence to measure children's satisfaction with the quality of nursing care. In the clinical context of pediatric nursing, the instrument strengthens care paradigms that take into account the child's dignity, respecting their right to be heard and to evaluate the care received.

RESUMEN Objetivo: realizar la adaptación transcultural del instrumento Children Care Quality at Hospital a la lengua portuguesa hablada en Brasil. Método: estudio metodológico sobre la adaptación de un instrumento diseñado para evaluar la calidad de la atención de enfermería desde la perspectiva de niños en edad escolar. Para la evidencia de validez de contenido participaron 13 expertos y en la etapa de pretest se aplicó el instrumento a una muestra de 40 niños hospitalizados. El análisis se realizó utilizando el Coeficiente de Validez de Contenido y el coeficiente de concordancia de segundo orden para verificar la concordancia entre evaluadores; mientras que en el pretest la confiabilidad se calculó mediante el Coeficiente de Correlación Intraclase y el alfa de Cronbach. Resultados: el coeficiente de evidencia de validez de contenido total referente a la evaluación de equivalencias y de contenido alcanzó valores entre 0,876 y 0,993 y el coeficiente de concordancia de segundo orden entre 0,935 y 0,951, demostrando una concordancia casi perfecta. En el pretest con niños se consideraron satisfactorios tanto el Coeficiente de Correlación Intraclase de 0,60 como el alfa de Cronbach de 0,690. En la versión adaptada se mejoraron algunos términos y se mantuvieron otros con el agregado de notas explicativas. Conclusión: la versión brasileña Children Care Quality at Hospital en el Hospital presentó evidencia adecuada de validez de contenido para medir la satisfacción de los niños con la calidad de la atención de enfermería. En el contexto clínico de la enfermería pediátrica, el instrumento fortalece paradigmas de atención que tienen en cuenta la dignidad del niño y respetan su derecho a ser escuchado y a evaluar los cuidados recibidos.

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação transcultural do instrumento Children Care Quality at Hospital para a língua portuguesa falada no Brasil. Método: trata-se de um estudo metodológico sobre a adaptação de um instrumento destinado a avaliar a qualidade dos cuidados de enfermagem na perspectiva das crianças em idade escolar. Para evidência de validade baseada no conteúdo participaram 13 especialistas e na fase do pré-teste o instrumento foi aplicado em uma amostra de 40 crianças hospitalizadas. A análise deu-se pelo Coeficiente de Validade de Conteúdo e o second-order agreement coefficient para verificar a concordância interavaliadores; enquanto no pré-teste, a confiabilidade foi calculada utilizando o Coeficiente de Correlação Intraclasse e o alfa de Cronbach. Resultados: o coeficiente de evidência de validade de conteúdo total referente a avaliação das equivalências e do conteúdo, alcançou valores entre 0,876 e 0,993 e second-order agreement coefficient entre 0,935 e 0,951, demonstrando concordância quase perfeita. No pré-teste com as crianças, tanto o Coeficiente de Correlação Intraclasse de 0,60 quanto o alfa de Cronbach de 0,690 foram considerados satisfatórios. Na versão adaptada alguns termos foram aprimorados e outros mantidos com o acréscimo de notas explicativas. Conclusão: a versão brasileira do Children Care Quality at Hospital apresentou evidências de validade de conteúdo adequadas para medir a satisfação das crianças com a qualidade dos cuidados de enfermagem. No contexto clínico da enfermagem pediátrica, o instrumento fortalece paradigmas de cuidado que levam em consideração a dignidade da criança, respeitando o seu direito de ser ouvida e de avaliar os cuidados recebidos.

Avaliação dos componentes do exame mental na consulta de enfermagem no centro de atenção psicossocial / Examen mental en la consulta de enfermería del Centro de Atención Psicosocial / Mental examination in the nursing consultation at the Psychosocial Care Center

Objetivo:avaliar os componentes do exame mental utilizados na Consulta de Enfermagem em um Centro de Atenção Psicossocial. Método:trata-se de uma pesquisa documental com abordagem quantitativa. A amostra constitui-se de 43 prontuários de usuários admitidos, selecionados do arquivo ativo, com participação regular e diagnóstico definido. A coleta foi realizada pela residente em saúde mental entre os meses de novembro e dezembro de 2019. A análise foi conduzida por meio de um instrumento sobre a avaliação dos componentes do exame mental. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados:observou-se prevalência do sexo feminino, com idade entre 41 e 50 anos, estado civil solteira e nível de escolaridade até ensino fundamental incompleto. Na avaliação dos componentes do exame mental, as variáveis analisadas não apresentaram alterações significativas. Conclusões:esta avaliação evidencia a melhoria no direcionamento da assistência de enfermagem e promove a reflexão sobre a integralidade do cuidado.

Objective:to assess the components of a mental exam used in the Nursing care in a Psychosocial Care Center. Method:this is documentary research with a quantitative approach. The Sample was 43 medical records of admitted users, with regular participation and defined diagnosis. The collect was taken by the mental health resident between the months of November and December 2019. The analysis was through by a questionnaire type, with different variables, on the evaluation of the components of the mental examination. Approved by the Research Ethics Committee. Results:there was a prevalence of females, aged between 41 and 50 years, single and with incomplete primary education. When assessing the components of the mental exam, the variables analyzed did not present changes. Conclusions:this assessment makes it possible to highlight the direction of care and brings to light the reflection on the integrality of care.

Objetive:evaluar los componentes del examen mental en la Consulta de Enfermería de un Centro de Atención Psicosocial. Método:se trata de un estudio documental con enfoque cuantitativo. Se tomó una muestra de 43 historias clínicas de usuarios ingresados, del expediente activo, con participación habitual y diagnóstico definido. Las historias fueron recogidas por el residente de salud mental entre noviembre y diciembre de 2019. Se analizó mediante un cuestionario con diferentes variables sobre la valoración de los componentes del examen mental. Aprobado por el comité de ética de investigación. Resultados:hubo una prevalencia de mujeres, con edades entre 41 y 50 años, solteras y con estudios primarios incompletos. En la evaluación de los componentes del examen mental, las variables analizadas no presentaron alteraciones. Conclusiones:esta evaluación muestra una mejora en la dirección de los cuidados de enfermería y promueve la reflexión sobre la integralidad de los cuidados.

Male adolescents' early sexual initiation in the context of gender diversity / Iniciación sexual temprana de adolescentes varones en el contexto de la diversidad de género / Iniciação sexual precoce de adolescentes masculinos em contexto de diversidade de gênero

ABSTRACT Objective: to understand the early sexual initiation process among male adolescents attending school in the context of gender diversity, in the light of Madeleine Leininger's Theory. Method: a descriptive and exploratory research study with a qualitative approach, conducted with 18 adolescents attending school in the city of Recife-Pernambuco, Brazil. The individual interviews were conducted from June to December 2018 and a semi-structured interview script was used to produce the empirical material. As analytical resource, the IRAMuTeQ® software was resorted to in order to categorize the data in the thematic modality. Results: four thematic axes emerged from the interviews, namely: Influencing factors in early sexual initiation; Experience in early sexual initiation; Gender identity in the context of multiple masculinities; and Cultural aspects related to early sexual initiation. Sexual initiation emerges as a requirement for male adolescents to be respected and accepted in a group. It is understood that early sexual initiation is mainly characterized by emotional immaturity and by lack of knowledge, exposing adolescents to situations of vulnerabilities. Conclusion: taboos inhibit the establishment of dialogical relations in the family context and in the school setting, configuring situations of vulnerability for early sexual initiation, given the findings of sexuality in the context of gender diversity. Interdisciplinary and intersectoral actions, with emphasis on nurses' articulating role, become essential to foster dialogical spaces of congruent care for adolescents aiming at constructing knowledge about gender diversity and safe sexual initiation.

RESUMEN Objetivo: comprender el proceso de iniciación sexual temprana de adolescentes varones que asisten a la escuela en el contexto de la diversidad de género, a la luz de la Teoría de Madeleine Leininger. Método: investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo, realizada con 18 adolescentes que asisten a la escuela en la ciudad de Recife-Pernambuco, Brasil. Las entrevistas individualizadas tuvieron lugar en los meses de junio a diciembre de 2019, y para producir el material empírico se empleó un guion de entrevista semiestructurado. Como recurso analítico, se recurrió al programa de software IRAMuTeQ® para categorizar los dados en la modalidad temática. Resultados: surgieron cuatro ejes temáticos a partir de las entrevistas, a saber: Factores que ejercen influencia en la iniciación sexual temprana; Experiencia en la iniciación sexual temprana; Identidad de género en el contexto de múltiples masculinidades; y Aspectos culturales relacionados con la iniciación sexual temprana. La iniciación sexual emerge como requisito para que los adolescentes varones sean respetados y aceptados en un grupo. Se entiende la iniciación sexual temprana está principalmente caracterizada por inmadurez emocional y carencia de conocimientos, exponiendo a los adolescentes a situaciones de vulnerabilidad. Conclusión: los tabús inhiben la posibilidad de establecer relaciones de diálogo en el contexto familiar y en el ambiente escolar, configurando situaciones de vulnerabilidad para la iniciación sexual temprana, frente a lo descubierto sobre la sexualidad en el contexto de la diversidad de género. Es esencial implementar acciones interdisciplinarias e intersectoriales, con énfasis el rol articulador de los enfermeros, a fin de fomentar espacios dialógicos de atención congruentes con los adolescentes y con el objetivo de construir conocimientos sobre diversidad de género e iniciación sexual segura.

RESUMO Objetivo: compreender o processo de iniciação sexual precoce de adolescentes escolares masculinos em contexto de diversidade de gênero, à luz da Teoria de Madeleine Leininger. Método: pesquisa descritiva, exploratória de abordagem qualitativa, realizada com 18 adolescentes escolares na cidade do Recife-Pernambuco, Brasil. As entrevistas individualizadas ocorreram nos meses de junho a dezembro de 2019 e, para produção do material empírico, empregou-se um roteiro de entrevista semiestruturado. Como recurso analítico, recorreu-se ao software IRAMuTeQ® para categorização dos dados na modalidade temática. Resultados: a partir das entrevistas, emergiram quatro eixos temáticos: Fatores influenciadores na iniciação sexual precoce; Vivência na iniciação sexual precoce; Identidade de gênero em contexto de múltiplas masculinidades e aspectos culturais relacionados à iniciação sexual precoce. A iniciação sexual constitui-se como um requisito para o adolescente masculino ser respeitado e aceito em um grupo. Compreende-se que a sexarca precoce delimita-se principalmente pela imaturidade emocional e carência de conhecimentos, expondo-os a situações de vulnerabilidades. Conclusão: os tabus inibem o estabelecimento de relações dialógicas no contexto familiar e no cenário escolar, configurando situações de vulnerabilidades para a iniciação sexual precoce, diante das descobertas da sexualidade em contexto de diversidade de gênero. Torna-se essenciais ações interdisciplinares e intersetoriais, com ênfase no papel articulador do enfermeiro, para fomentar espaços dialógicos de cuidado congruente para com o adolescente visando a construção de conhecimentos sobre a diversidade de gênero e a iniciação sexual segura.

Resilience of School Adolescents in a Socially Vulnerable Situation in the Light of Tidal Model.

BACKGROUND AND PURPOSE: Adolescents in contexts of social vulnerability experience obstacles in the development of their resilience, which compromises the development of coping/response strategies to daily adversities. This study aimed to understand the resilience process of school adolescents in situations of social vulnerability in the light of Barker's and Buchanan-Barker's Tidal Model. METHODS: This qualitative and exploratory study was carried out at a public school in the city of Recife, Pernambuco State, Brazil. The sample was composed of 17 adolescents. Data collection was carried out through in-depth narrative interviews. The material was analyzed with the aid of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, interpreted through the assumptions of Tidal Model. RESULTS: The dendrogram demonstrated the corpus delimited in five classes named as "Navigation Plan," "Storms," "Ocean of Experiences," "Rescue," and "Safe Harbor." CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Through learning from narratives, nurses understand the important resources of a recovery journey and take care "with" adolescents, supporting the development of resilience to face storms by taking the helm of the vessel and resuming their travel.

Saúde na escola: Parasitoses intestinais em adolescentes e medidas de biossegurança / Salud en la escuela: Parasitosis intestinales en adolescentes y medidas de bioseguridad / Health at school: Intestinal parasitosis in adolescents and biosafety measures

Objetivo: Avaliar o impacto de ações educativas como medida de prevenção das enteroparasitoses em adolescentes escolares. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo de análise qualitativa e caráter descritivo, realizada com informações pregressas coletadas em uma escola da rede estadual no município de Camaragibe. A avaliação do conhecimento pré e pós da ação educativa, foi realizada através das Técnicas de análise de conteúdo e do Sujeito Coletivo. Resultados: Os resultados obtidos demonstram que a temática é de grande relevância. No transcurso da pesquisa houve uma mudança significativa no modo de pensar e agir dos educandos envolvidos, mudança de hábitos e interesse com relação a higienização pessoal, dos alimentos, transmissão, prevenção e biossegurança dentro da comunidade onde estão inseridos. Conclusão: Ações educativas como essas, são imprescindíveis na comunidade escolar e adjacentes. Contudo o uso de metodologias educativas para ações profiláticas, voltadas para esta temática não é efetiva nas políticas de saúde pública.(AU)

Objective: To evaluate the impact of educational activities as a measure to prevent intestinal parasites in school adolescents. Method: This is a retrospective study of qualitative analysis and descriptive character, carried out with previous information collected in a state school in the municipality of Camaragibe. The evaluation of pre and post knowledge of the educational action was carried out through the techniques of content analysis and the Collective Subject. Results: The results obtained demonstrate that the theme is of great relevance. In the course of the research there was a significant change in the way of thinking and acting of the students involved, change of habits and interest in relation to personal hygiene, food, transmission, prevention and biosecurity within the community where they are inserted. Conclusion: Educational actions such as these are essential in the school community and adjacent. However, the use of educational methodologies for prophylactic actions focused on this theme is not effective in public health policies.(AU)

Objetivo: Evaluar el impacto de las actividades educativas como medida de prevención de parásitos intestinales en adolescentes escolares. Método: Se trata de un estudio retrospectivo de análisis cualitativo y carácter descriptivo, realizado con información previa recolectada en una escuela pública del municipio de Camaragibe. La evaluación de los conocimientos previos y posteriores a la acción educativa se realizó a través de las técnicas de análisis de contenido y el Sujeto Colectivo. Resultados: Los resultados obtenidos demuestran que el tema es de gran relevancia. En el transcurso de la investigación hubo un cambio significativo en la forma de pensar y actuar de los estudiantes involucrados, cambio de hábitos e interés en relación con la higiene personal, alimentación, transmisión, prevención y bioseguridad dentro de la comunidad donde se insertan. Conclusión: Acciones educativas como estas son imprescindibles en la comunidad escolar y aledaña. Sin embargo, el uso de metodologías educativas para acciones profilácticas enfocadas en esa temática no es efectivo en las políticas públicas de salud.(AU)

Prevalence and factors associated with dating violence among public school adolescents.

OBJECTIVE: Identify the prevalence and factors associated with dating violence among school adolescents. METHOD: Quantitative, descriptive, cross-sectional study, conducted in a state public school in Recife, Pernambuco, in August 2018, with 270 adolescents, aged between 12 and 19 years, from middle and high school. A form was applied with questions about the characterization of the adolescents, the experience of dating relationships, and the Conflict in Adolescent Dating Relationships Inventory. Pearson's chi-square test or Fisher's exact test was used for statistical analysis. RESULTS: The prevalence of physical, sexual, and psychological victimization was 31.9%, 36.4% and 81.8%, respectively. An association was identified between religious affiliation (p = 0.002), sexual orientation of the participants (p = 0.027), and parents' education (p = 0.015) and physical victimization during dating. CONCLUSION: Individual and contextual aspects related to dating violence among adolescents imply the need for the involvement of the school nurse in intersectoral and interdisciplinary health interventions.

Prevalence and factors associated with dating violence among public school adolescents / Prevalencia y factores asociados con la violencia en el noviazgo entre adolescentes de escuelas públicas / Prevalência e fatores associados à violência no namoro entre adolescentes de escola pública

ABSTRACT Objective Identify the prevalence and factors associated with dating violence among school adolescents. Method Quantitative, descriptive, cross-sectional study, conducted in a state public school in Recife, Pernambuco, in August 2018, with 270 adolescents, aged between 12 and 19 years, from middle and high school. A form was applied with questions about the characterization of the adolescents, the experience of dating relationships, and the Conflict in Adolescent Dating Relationships Inventory. Pearson's chi-square test or Fisher's exact test was used for statistical analysis. Results The prevalence of physical, sexual, and psychological victimization was 31.9%, 36.4% and 81.8%, respectively. An association was identified between religious affiliation (p = 0.002), sexual orientation of the participants (p = 0.027), and parents' education (p = 0.015) and physical victimization during dating. Conclusion Individual and contextual aspects related to dating violence among adolescents imply the need for the involvement of the school nurse in intersectoral and interdisciplinary health interventions.

RESUMEN Objetivo Identificar prevalencia y factores asociados a la violencia en el noviazgo entre adolescentes escolares. Método Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, realizado en una escuela pública estatal, en Recife, Pernambuco, en agosto de 2018, con 270 adolescentes, con edades comprendidas entre 12 y 19 años, de primaria y secundaria. Se aplicó un formulario con preguntas sobre la caracterización de los adolescentes, la experiencia de las relaciones amorosas y el Inventario de conflictos en las relaciones íntimas de los adolescentes. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher. Resultados La prevalencia de victimización física, sexual y psicológica fue de 31,9%; 36,4% y 81,8%, respectivamente. Se identificó una asociación entre afiliación religiosa (p = 0,002), orientación sexual de los participantes (p = 0,027) y educación de los padres (p = 0,015) con la victimización física durante el noviazgo. Conclusión Los aspectos individuales y contextuales relacionados con la violencia en el noviazgo entre adolescentes implican la necesidad de la participación de la enfermera escolar en intervenciones de salud intersectoriales e interdisciplinarias.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e fatores associados à violência no namoro entre adolescentes escolares. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal, realizado em uma escola pública estadual, no Recife, Pernambuco, em agosto de 2018, com 270 adolescentes, entre 12 e 9 anos, do ensino fundamental e médio. Aplicou-se formulário com questões sobre a caracterização dos adolescentes e vivência de relações no namoro, como também o Inventário de Conflitos nos Relacionamentos Íntimos de Adolescentes. Utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson ou o teste exato de Fisher para análise estatística. Resultados: as prevalências de vitimização física, sexual e psicológica foram 31,9%, 36,4% e 81,8%, respectivamente. Identificou-se associação entre a filiação religiosa (p=0,002), orientação sexual dos participantes (p=0,027), escolaridade dos pais (p=0,015) e a vitimização física no namoro. Conclusão: aspectos individuais e contextuais relacionados à violência no namoro entre adolescentes implicam na necessidade do envolvimento da enfermeira escolar em intervenções intersetoriais e interdisciplinares em saúde.

Elaboration and validation of an educational video for the prevention of sexual violence in adolescents / Elaboración y validación de un video educativo para prevenir la violencia sexual en adolescentes / Construção e validação de vídeo educacional para prevenção da violência sexual de adolescentes

ABSTRACT Objective: to evaluate the elaboration and validation process of an educational video for the prevention of sexual violence in school-age adolescents. Method: this is a methodological study, developed from September 2018 to February 2021 in Recife-PE. Production of the educational video was carried out according to the methodological path proposed by Kindem and Musberg. The video was submitted to content validation and face evaluation by expert judges and school-age adolescents, respectively. In the data analysis, absolute frequency, Content Validity Index and binomial test were used. Results: in content validation, agreement was satisfactory and the mean validity index for all video items was 0.92. In the face evaluation, the adolescents considered the video understandable, with a minimum agreement level of 92.3%. Conclusion: the educational video elaborated was considered by the judges as valid to contribute to the knowledge and attitude of school-age adolescents regarding the prevention of sexual violence.

RESUMEN Objetivo: evaluar el proceso de elaboración y validación de un video educativo para prevenir la violencia sexual en adolescentes en edad escolar. Métodos: se trata de un estudio metodológico, desarrollado entre septiembre de 2018 y febrero de 2021 en Recife-PE. La producción del video educativo se realizó de acuerdo con el recorrido metodológico propuesto por Kindem y Musberg. El video fue sometido a validación de contenido y evaluación de su aspecto a cargo de jueces especialistas y de adolescentes en edad escolar, respectivamente. En el análisis de los dados, se utilizaron frecuencias absolutas, el Índice de Validez de Contenido y la prueba binomial. Resultados: en la validación del contenido, la concordancia fue satisfactoria y la media del índice de validez correspondiente a todos los ítems del video fue de 0,92. En la evaluación del aspecto, los adolescentes consideraron que el video es comprensible, con un nivel de concordancia mínima del 92,3%. Conclusión: el video educativo que se elaboró fue considerado válido por los jueces, con el propósito de contribuir al conocimiento y la actitud de los adolescentes en edad escolar sobre la prevención de la violencia sexual.

RESUMO Objetivo: avaliar o processo de construção e validação de um vídeo educacional para prevenção da violência sexual em adolescentes em idade escolar. Métodos: trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido durante o período de setembro de 2018 a fevereiro de 2021 em Recife-PE. Foi realizada a produção de vídeo educacional de acordo com a trajetória metodológica proposta por Kindem e Musberg. O vídeo foi submetido a validação de conteúdo e avaliação de aparência, por juízes especialistas e adolescentes em idade escolar, respectivamente. Na análise dos dados, utilizou-se frequência absoluta, índice de validade de conteúdo e teste binomial. Resultados: na validação de conteúdo, a concordância foi satisfatória e a média do índice de validade para todos os itens do vídeo foi de 0,92. Na avaliação de aparência, os adolescentes consideraram o vídeo compreensível, com nível de concordância mínima de 92,3%. Conclusão: o vídeo educacional construído foi considerado válido por juízes, para contribuir no conhecimento e atitude de adolescentes em idade escolar sobre a prevenção da violência sexual.

Factores asociados al consumo de drogas por adolescentes escolares / Factors associated with drugs consumption in life by school adolescents

Objetivo principal: analizar la asociación entre perfil sociodemográfico, variables del sistema familiar y consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en la vida de los adolescentes escolares. Metodología: estudio transversal realizado con 364 estudiantes de 14 a 19 años. Se utilizaron tres instrumentos: ASSIST, versión reducida de DUSI, y el perfil sociodemográfico de los participantes. Resultados principales: se evidenció asociación de retención escolar, lugar de residencia y religión con consumo de alcohol. Para cada punto del DUSI, las posibilidades de consumir bebidas alcohólicas aumentaron en 3%, vivir en el área urbana aumentó la posibilidad de consumí-las 3 veces y ser miembro de la religión evangélica apareció como un factor protector. Conclusión principal: este estudio confirmó altas tasas de consumo de drogas entre adolescentes y que la calidad de las relaciones familiares influye en el patrón de consumo. (AU)

Objective: to analyze the association among socio-demographic profile, family system variables, and consumption of alcohol, tobacco, and other drugs in life among school adolescents. Methods: Cross-sectional study performed with 364 students of aged 14 to 19 years. Three instruments were used: ASSIST, a short version of DUSI, and the participants´ socio-demographic profile. Results: An association of school retainment, place of residence, and religion with alcoholic beverage consumption was evidenced. For each point in the DUSI score, the chances of alcoholic beverage consumption increased by 3%, residing in the urban area increased 3 times the chance for consuming those substances, and being a member of evangelical religion appeared as a protection factor. Conclusions: this study confirmed high rates of drug use by adolescents and that the quality of family relations influence the consumption pattern. (AU)

Protagonismo de adolescentes na criação de um storyboard para um jogo digital sobre hanseníase / Protagonismo de adolescentes en la creación de storyboard para un juego digital sobre lepra / Leading role of adolescents in the creation of a storyboard for a digital game on leprosy

RESUMO Objetivo: descrever o protagonismo de adolescentes escolares na elaboração de um storyboard para um jogo digital educacional sobre hanseníase. Método: estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação. Realizado em uma escola pública em Pernambuco (Brasil) em 2019. Ocorreram oito oficinas pedagógicas com escolares, para conhecimento e construção do jogo digital educacional, utilizando o software Scratch versão 2.0. O processo de produção seguiu o modelo de desenvolvimento de material educativo digital, criado por Falkembach. Resultados: a ação educativa instrumentalizou as potencialidades e estimulou a criatividade dos adolescentes para assumirem uma atitude de protagonismo na elaboração do storyboard para um jogo digital sobre hanseníase. Conclusão: os adolescentes assumiram uma postura de protagonismo na criação do storyboard de um jogo digital sobre hanseníase. O interesse em utilizar o ambiente virtual concorreu para a desenvoltura e criatividade dos adolescentes ao serem instigados e terem acesso a condições propícias para a elaboração do storyboard.

RESUMEN: Objetivo: Describir el protagonismo de escolares adolescentes en la elaboración de un storyboard para un juego digital educativo sobre lepra. Método: Estudio cualitativo, tipo investigación-acción, realizado en una escuela pública de Pernambuco (Brasil) en 2019. Se organizaron ocho talleres pedagógicos con escolares, impartiéndose conocimiento y construcción del juego digital educativo, utilizando el software Scratch versión 2.0. El proceso de producción siguió el modelo de desarrollo de material educativo digital creado por Falkembach. Resultados: La acción educativa instrumentalizó las potencialidades y estimuló la creatividad de los adolescentes, para que asumieran una actitud de protagonismo en la elaboración del storyboard para el juego digital sobre lepra. Conclusión: Los adolescentes asumieron un rol protagónico en la creación del storyboard para un juego digital sobre lepra. El interés en utilizar el ambiente virtual coadyuvó a la desenvoltura y creatividad de los adolescentes estimulados por tener acceso a condiciones propicias para elaborar el storyboard.

ABSTRACT Objective: to describe the leading role of school adolescents in the creation of a storyboard for a digital educational game on leprosy. Method: qualitative research-action study. Carried out in a public school in the state of Pernambuco (Brazil) in 2019. There were eight pedagogical workshops with students, for the understanding and creation of the educational digital game, using Scratch software version 2.0. The production process followed the development model of digitaleducational material, created by Falkembach. Results: the educational action enabled the potentialities and stimulated the creativity of the adolescents to take on a leadership attitude in the creation of the storyboard for a digital game on leprosy. Conclusion: teenagers had a leading role in creating the storyboard of a digital game on leprosy. The concern in using the virtual environment contributed to the adolescents' resourcefulness and creativity when they were encouraged and have access to benefit conditions for the elaboration of the storyboard.

Aplicativo móvel como ferramenta de assistência e prevenção ao infarto agudo do miocárdio / Mobile application as a tool for assistance and prevention of acute myocardial infarction

Resumo O infarto agudo do miocárdio é o agravo que mais acomete a população, sendo o tempo entre a ocorrência do evento e a assistência decisivo para um melhor prognóstico. As tecnologias de informação e comunicação associadas a um aplicativo móvel podem auxiliar na brevidade no atendimento, especialmente se o indivíduo acometido pelo infarto entender esses sinais e sintomas rapidamente. Objetivo: Relatar o desenvolvimento de um aplicativo móvel em saúde para apoio ao paciente com sinais de Infarto Agudo do Miocárdio. Pesquisa do tipo desenvolvimento tecnológico realizado em duas etapas: pré-produção (levantamento bibliográfico sobre os fatores de risco e comorbidades relacionadas ao infarto e análise de aplicativos similares) e produção, baseada na estratégia do Design Thinking. Para o desenvolvimento do aplicativo, S.O.S Infarto, utilizou-se dos frameworks Apache Cordova e Ionic. A elaboração do escore de avaliação de risco de IAM, considerou as variáveis dor, história clínica e presença de sinais e sintomas de IAM. As funcionalidades do aplicativo são, cadastro, história clínica, sinais e sintomas relacionados ao IAM, chat, risco de IAM, lista de contatos, geolocalização, identificação de Unidades de Atendimento de Urgência, e o Saiba Mais. Conclusão: O S.O.S Infarto é uma ferramenta estratégica na assistência à saúde de pessoas com risco para IAM, a fim de provocar uma diminuição nas sequelas e aumento das chances de sobrevida da população.

Abstract Acute myocardial infarction is the disease that most affects the population and the time between its occurrence and the assistance is crucial for a better prognosis. Information and communication technologies linked to a mobile application can assist in the care brevity, especially if the affected individual understand these signs and symptoms quickly. Objective: To develop a health mobile application in first-aid support of acute myocardial infarction. A survey of the technological-development type carried out in two stages: pre-production (bibliographic survey on risk factors and comorbidities related to myocardial infarction and analysis of similar applications) and production, based on the Design Thinking strategy. For the development of the application, S.O.S infarction, we used the Apache Cordova frameworks and Ionic. The elaboration of risk assessment score of AMI considered the pain, clinical history, presence of signs and symptoms of AMI variables. The functionality of the application are registry, clinical history, AMI-related signs and symptoms, chat, AMI risk, list of contacts, geolocation, identification of Urgency Care Units and Learn More. Conclusion: The S.O.S infarction is a strategic tool in health care for people at risk for AMI, aiming to decrease the sequels and increase the chances of survival of the population.

Resumen Infarto agudo del miocardio es la enfermedad que más afecta a la población y el tiempo entre la ocurrencia del evento y la asistencia es crucial para un mejor pronóstico. Las tecnologías de la información y la comunicación vinculadas a una aplicación móvil pueden ayudar a la brevedad en la atención, especialmente si la persona afectada por un infarto comprender estos signos y síntomas rápidamente. Objetivo: Desarrollar una aplicación móvil en la salud de apoyo a los primeros auxilios del infarto agudo del miocardio. Es un estudio del tipo de desarrollo tecnológico llevado a cabo en dos fases: fase de preproducción (revisión bibliográfica sobre los factores de riesgo y comorbilidades relacionados con infarto de miocardio y el análisis de aplicaciones similares) y producción, con base en la estrategia Design Thinking. Para el desarrollo de la aplicación, S.O.S infarto, se utilizaron los frameworks Apache Cordova e Ionic. La elaboración de puntuación de evaluación del riesgo de IAM consideró las variables dolor, historia clínica, presencia de signos y síntomas de IAM. La funcionalidad de la aplicación son catastro, historia clínica, signos y síntomas relacionados con el IAM, chat, riesgo de IAM, lista de contactos, geolocalización, identificación de las Unidades de Atención de Urgencia y Aprenda Más. Conclusión: El S.O.S infarto es una herramienta estratégica para la salud de las personas en riesgo de IAM, con el fin de provocar una disminución de las secuelas y aumentar las posibilidades de supervivencia de la población.

Factores relacionados con la resiliencia de adolescentes en contextos de vulnerabilidad social: revisión integradora / Factors related to the resilience of adolescents in contexts of social vulnerability: integrative review / Fatores relacionados à resiliência de adolescentes em contextos de vulnerabilidade social: revisão integrativa

INTRODUCCIÓN: La resiliencia puede entenderse como un proceso de superación y persistencia contra las fragilidades experimentadas. Los adolescentes en contextos de vulnerabilidad social encuentran obstáculos en el desarrollo de su resiliencia, dificultando la visibilidad de las estrategias de afrontamiento/respuestas a las adversidades de la vida cotidiana. OBJETIVO: Analizar la evidencia científica disponible en la literatura sobre los factores relacionados con la resiliencia de adolescentes en contextos de vulnerabilidad social. MÉTODO: Revisión integradora de los artículos publicados en portugués, inglés o español, desde 2014 a 2018, en bibliotecas/bases Medline/Pubmed, Scopus, Web of Science, LILACS, Cochrane, BDENF IBECS, CINAHL y PsycINFO. Se utilizaron los siguientes descriptores "Psychological Resilience", "Social Vulnerability", "Adolescent" y "Adolescent Health", resultando en 17 artículos. La pregunta guía fue: ¿Cuáles son los factores relacionados con la resiliencia de adolescentes en contextos de vulnerabilidad social?. RESULTADOS: Se han formado cinco clases que representan los factores que contribuyen a la resiliencia en adolescentes en situación de vulnerabilidad social, nombradas como: aspiraciones para el futuro, factores de riesgo, barreras institucionales, exposición y apoyo social. CONCLUSIÓN: Los factores que fortalecen la resiliencia social son el apoyo prestado por familiares, amigos, profesores, aspectos culturales y religiosos y los factores de riesgo son la violencia, la drogadicción, la falta de seguridad y apoyo institucional precario. El entendimiento de la resiliencia y especificidades que describen las condiciones de salud de los adolescentes en situación de vulnerabilidad social deben ser considerados para reorientar actividades interdisciplinarias e intersectoriales para la promoción de la salud de este grupo poblacional

INTRODUCTION: Resilience can be understood as a process of persistence and overcoming against experienced weaknesses. Adolescents in contexts of social vulnerability find obstacles in the development of their resilience, which impair the visibility of coping/answer strategies for the adversities of everyday life. OBJECTIVE: To analyze the scientific evidence available in the literature on the factors related to the resilience of adolescents in contexts of social vulnerability. METHOD: Integrative review of articles published in Portuguese, English or Spanish, from 2014 to 2018, in libraries/databases Medline/Pubmed, Scopus, LILACS, Web of Science, IBECS, Cochrane, BDENF, CINAHL and PsycINFO. The following descriptors were used "Psychological Resilience", "Social Vulnerability", "Adolescent" and "Adolescent Health", resulting in 17 articles. The guiding question was: what are the factors related to the resilience of adolescents in contexts of social vulnerability? RESULTS: Five classes emerged, depicting the factors that contribute to resilience in adolescents in situation of social vulnerability, namely: aspirations for the future, risk factors, institutional barriers, exposure and social support. CONCLUSION: The factors that strengthen resilience are the social support provided by family, friends, teachers, cultural and religious aspects, and risk factors are violence, substance abuse, lack of security and precarious institutional support. The understanding of resilience and specificities that outline the health conditions of adolescents in situation of social vulnerability must be considered to reorient interdisciplinary and intersectoral actions to promote the health of this population group

INTRODUÇÃO: A resiliência pode ser compreendida como um processo de persistência e superação contra as fragilidades vivenciadas. Adolescentes inseridos em contextos de vulnerabilidade social encontram obstáculos no desenvolvimento de sua resiliência, o que compromete a visibilidade de estratégias de enfrentamento/resposta as adversidades do cotidiano. OBJETIVO: Analisar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os fatores relacionados à resiliência de adolescentes em contextos de vulnerabilidade social. MÉTODO: Revisão integrativa de artigos publicados em português, inglês ou espanhol, de 2014 a 2018, nas bibliotecas/bases Medline/Pubmed, Scopus, LILACS, Web of Science, IBECS, Cochrane, BDENF, CINAHL e PsycINFO. Foram utilizados os descritores "Psychological Resilience", "Social Vulnerability", "Adolescent" e "Adolescent Health", resultando em 17 artigos. A pergunta norteadora foi: quais os fatores relacionados à resiliência de adolescentes em contextos de vulnerabilidade social?. RESULTADOS: Foram formadas cinco classes que retratam os fatores que concorrem para a resiliência em adolescentes em situação de vulnerabilidade social, nomeadas como: as aspirações para o futuro, fatores de risco, entraves institucionais, exposição e o apoio social. CONCLUSÃO: Os fatores que fortalecem a resiliência são o apoio social provido pela família, amigos, professores, aspectos culturais e religiosos e os fatores de risco são violência, abuso de substâncias, falta de segurança e apoio institucional precário. O entendimento de resiliência e as especificidades que delineiam as condições de saúde de adolescentes em situação de vulnerabilidade social precisam ser consideradas para reorientar ações intersetoriais e interdisciplinares de promoção à saúde deste grupo populacional

Formation of protagonist adolescents to prevent bullying in school contexts.

OBJECTIVE: to develop a participative strategy of health education in the formative process of protagonist adolescents aimed at preventing school bullying. METHOD: qualitative interventive-participatory research, based on the Community-Based Participatory Research and in the Culture Circles of Paulo Freire. The sample was intentional, with the participation of 12 adolescents who were considered leaders. For data production at the moment of educational intervention, observation techniques were employed with note-taking in a field diary, plus photographic and video records. RESULTS: the pedagogical intervention model raised the opportunity for the adolescents' active participation, aiming at the development of skills that create pro-social behaviors, empathetic and assertive relations, which are able to face bullying and transform the school environment. Final considerations: the use of participative methodologies, in the youth protagonism perspective, has the potential to support educational practices of school nurses in collaboration and leadership of antibullying programs.

Formation of protagonist adolescents to prevent bullying in school contexts / Formación de adolescentes protagonistas para la prevención del acoso en el contexto escolar / Formação de adolescentes protagonistas para a prevenção do bullying no contexto escolar

ABSTRACT Objective: to develop a participative strategy of health education in the formative process of protagonist adolescents aimed at preventing school bullying. Method: qualitative interventive-participatory research, based on the Community-Based Participatory Research and in the Culture Circles of Paulo Freire. The sample was intentional, with the participation of 12 adolescents who were considered leaders. For data production at the moment of educational intervention, observation techniques were employed with note-taking in a field diary, plus photographic and video records. Results: the pedagogical intervention model raised the opportunity for the adolescents' active participation, aiming at the development of skills that create pro-social behaviors, empathetic and assertive relations, which are able to face bullying and transform the school environment. Final considerations: the use of participative methodologies, in the youth protagonism perspective, has the potential to support educational practices of school nurses in collaboration and leadership of antibullying programs.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una estrategia participativa de educación para la salud en el proceso de capacitación de protagonistas adolescentes para la prevención del acoso escolar. Método: investigación cualitativa de intervención participativa basada en el modelo de Community-Based Participatory Research y en los Círculos Culturales de Paulo Freire. La muestra fue intencional con la participación de 12 adolescentes considerados líderes. Para la producción de datos en el momento de la intervención educativa, se utilizaron técnicas de observación, con notas en el diario de campo, registro fotográfico y filmación. Resultados: el modelo de intervención pedagógica permitió la participación activa de los adolescentes, con el objetivo de desarrollar habilidades que generen comportamientos pro-sociales, relaciones empáticas y asertivas, capaces de enfrentar el acoso y transformar el entorno escolar. Consideraciones finales: el uso de metodologías participativas, desde la perspectiva del protagonismo juvenil, tiene el potencial de subsidiar las prácticas educativas de la enfermera escolar en la colaboración y liderazgo de los programas anti-acoso.

RESUMO Objetivo: desenvolver uma estratégia participativa de educação em saúde no processo de formação de adolescentes protagonistas para a prevenção do bullying escolar. Método: pesquisa de intervenção participativa, de natureza qualitativa, fundamentada no modelo da Community-Based Participatory Research e nos Círculos de Cultura de Paulo Freire. A amostra foi intencional mediante a participação de 12 adolescentes considerados líderes. Para a produção dos dados no momento da intervenção educativa, foram empregadas as técnicas de observação, com anotações em diário de campo, registro fotográfico e filmagem. Resultados: o modelo de intervenção pedagógica oportunizou a participação ativa dos adolescentes, com vistas ao desenvolvimento de competências geradoras de comportamentos pró-sociais, relações empáticas e assertivas, capazes de enfrentar o bullying e transformar o ambiente escolar. Considerações finais: a utilização das metodologias participativas, na perspectiva do protagonismo juvenil, tem potencial para subsidiar práticas educativas da(o) enfermeira(o) escolar na colaboração e liderança de programas antibullying.

Percepções de adolescentes escolares do sexo masculino quanto ao cuidado à sua saúde / Percepción de adolescentes escolares del sexo masculino en relación al cuidado de su salud / Perception of male adolescents school children regarding care of your health

Resumo 23. O objetivo era compreender as percepções dos adolescentes escolares do sexo masculino quanto ao cuidado à sua saúde. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 32 estudantes de uma escola pública estadual do município de Recife-PE. Para a coleta de dados foi empregada entrevista semiestruturada, sendo os depoimentos decompostos e organizados por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Emergiram cinco Ideias Centrais frutos dos DSC: Procura dos adolescentes por esclarecimentos de dúvidas em questões de saúde, Atuação da escola na estratégia de educação em saúde, Percepção dos adolescentes quanto ao conceito de saúde, Comportamento dos adolescentes no cuidado à saúde, Busca por melhorias nas condições de saúde. Conclui-se que a participação da família, escola e profissionais de saúde, especialmente os da enfermagem, exercem importante influência no processo de formação do adolescente. Nesse sentido, é fundamental o envolvimento destes atores para o fortalecimento de ações de promoção da saúde e autocuidado dos adolescentes.

Resumen 27. El objetivo de este estúdio fue comprender las percepciones de adolescentes escolares del sexo masculino en relación al cuidado de su salud. Es un estudio descriptivo, qualitativo, realizado con 32 estudiantes de una escuela pública estatal del município de Recife-PE. Para la recolección de los datos fue utilizada la entrevista semi estructurada, siendo las respuestas separadas y organizadas a través de la técnica de Discurso del Sujeto Colectivo. Surgieron cinco ideas centrales fruto de los DSC: búsqueda de los adolescentes por aclarar dudas en asuntos de salud, actuación de las escuelas en la estratégia de educación en temas de salud, percepción de los adolescentes en relación al concepto de salud, comportamiento de los adolescentes en el cuidado de la salud, búsqueda por mejorar las condiciones de salud. Se concluye que la participación de la familia, escuela y profesionales de la salud, especialmente los de enfermería, ejercen una influencia importante en el proceso de formación del adolescente. En este sentido, es fundamental la participación de estos actores para el fortalecimiento de acciones para promover la salud y el autocuidado de los adolescentes.

Abstract 31. The objective of this research was to understand the perceptions of male teenagers students related to health care. Descriptive and qualitative study, make it with 32 students of the public system of the municipal of Recife-PE. For the collect of data was used a semi structured interview, being the answers classified and organized by the Collective Subject Speech (CSS). Were taken five main ideas from the CSS: search from the teenagers to respond their doubts about healthy subjects, performances of schools on strategies of education in health thematic, teenagers perception about health concept, teenagers behavior in healthy care, searching of the improvements of health conditions. It concluded that the involvement of family, school and professionals of health, especially of nursing area, exert an important influence on the teenagers development process. In that way is fundamental the involvement of those actors to the strengthening of actions to promote the health and self-care of teenagers.