ABSTRACT
Se presenta una mujer de 63 años, que padece desde hace 4 años episodios de policondritis recidivante, con compromiso de ls cartílagos auriculares y nasal (confirmados pro histología); artropatía de hombros y rodilla izquierda; pérdida de la audición y decaimiento del estado general durante los brotes. Respondió relativamente bien al tratamiento con diclofenac sódico y nimesulida. Debido a la participación multisistémica de esta enfermedad (condritis nasal, auricular, laringotraqueal, compromiso articular, ocular, audiovestibular, neurológico, renal, vascular y dermatológico, se resalta la necesidad de completar estudios con el fin de detectar las alteraciones mencionadas con T.A.C. laringotraqueal, audiometría, laringobroncoscopía, ecocardiografía, test de función pulmonar, estudios radiológicos, oftalmológicos y neurológicos, además de solicitar estudios laboratoriales que pueden dar eritrosedimentación acelerada, anemia, leucocitosis, plaquetopenia, aumento de fibrinógeno, alfa 2 globulina, gammaglobulina, IgA e IgG, disminución de C3 y C4, colagenograma alterado y aumento de mucopolisacáridos ácidos en orina. Se trata de una enfermedad donde el aporte médico multidisciplinario es fundamental y en el que el dermatólogo puede jugar un papel destacado en el diagnóstico temprano y la ventaja que esto implica; para evitar posibles complicaciones que incluso pueden llevar al óbito
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Ear, External , Ear Diseases/etiology , Nose Diseases/etiology , Polychondritis, Relapsing/complications , Hearing Loss , Polychondritis, Relapsing/diagnosis , Polychondritis, Relapsing/drug therapyABSTRACT
Se presenta una mujer de 63 años, que padece desde hace 4 años episodios de policondritis recidivante, con compromiso de ls cartílagos auriculares y nasal (confirmados pro histología); artropatía de hombros y rodilla izquierda; pérdida de la audición y decaimiento del estado general durante los brotes. Respondió relativamente bien al tratamiento con diclofenac sódico y nimesulida. Debido a la participación multisistémica de esta enfermedad (condritis nasal, auricular, laringotraqueal, compromiso articular, ocular, audiovestibular, neurológico, renal, vascular y dermatológico, se resalta la necesidad de completar estudios con el fin de detectar las alteraciones mencionadas con T.A.C. laringotraqueal, audiometría, laringobroncoscopía, ecocardiografía, test de función pulmonar, estudios radiológicos, oftalmológicos y neurológicos, además de solicitar estudios laboratoriales que pueden dar eritrosedimentación acelerada, anemia, leucocitosis, plaquetopenia, aumento de fibrinógeno, alfa 2 globulina, gammaglobulina, IgA e IgG, disminución de C3 y C4, colagenograma alterado y aumento de mucopolisacáridos ácidos en orina. Se trata de una enfermedad donde el aporte médico multidisciplinario es fundamental y en el que el dermatólogo puede jugar un papel destacado en el diagnóstico temprano y la ventaja que esto implica; para evitar posibles complicaciones que incluso pueden llevar al óbito (AU)
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Polychondritis, Relapsing/complications , Ear Diseases/etiology , Ear, External , Nose Diseases/etiology , Polychondritis, Relapsing/diagnosis , Polychondritis, Relapsing/drug therapy , Hearing LossABSTRACT
En 22 niños de 1 a 60 días (-x:22) con transposición completa de grandes vasos se valoró con ecocardiograma bidimensional en el postcateterismo inmediato la relación entre el tamaño de la comunicación interauricular (CIA) y la longitud del septum interauricular (SIA). En todos se comprobó incremento de la saturación, mayor del 80% del valor inicial, en ventrículo derecho y disminución franca del gradiente interauricular post-balón inmediato. Catorce niños con una relación CIA/SIA mayor de 0,20 (-x:0,24) tuvieron buena evolución clínica y fueron operados electivamente luego de los 6 meses con una relación prequirúrgica media de 0,16. Una relación menor de 0,12 (-x:0,07) se encontró en los 6 niños que requirieron un segundo cateterismo 11 a 33 días (-x:21) luego del primer procedimiento, con una relación media de 0,05. En conclusión; la relación CIA/SIA tendió a disminuir en función del tiempo, la evolución clínica tuvo relación directa con la relación CIA/SIA inicial y no hubo correlación entre saturación y gradiente interauricular inicial y evolución clínica. Pensamos que el cateterismo terapéutico debe realizarse con control ecocardiográfico no sólo para disminuir los riesgos sino para lograr una relación CIA/SIA mayor de 0,20 previniendo la necesidad de un segundo cateterismo terapéutico o de una cirugía temprana con mayor riesgo
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Cardiac Catheterization , Transposition of Great Vessels/physiopathology , Echocardiography , Heart Septal Defects, Atrial/physiopathologyABSTRACT
En 22 niños de 1 a 60 días (-x:22) con transposición completa de grandes vasos se valoró con ecocardiograma bidimensional en el postcateterismo inmediato la relación entre el tamaño de la comunicación interauricular (CIA) y la longitud del septum interauricular (SIA). En todos se comprobó incremento de la saturación, mayor del 80% del valor inicial, en ventrículo derecho y disminución franca del gradiente interauricular post-balón inmediato. Catorce niños con una relación CIA/SIA mayor de 0,20 (-x:0,24) tuvieron buena evolución clínica y fueron operados electivamente luego de los 6 meses con una relación prequirúrgica media de 0,16. Una relación menor de 0,12 (-x:0,07) se encontró en los 6 niños que requirieron un segundo cateterismo 11 a 33 días (-x:21) luego del primer procedimiento, con una relación media de 0,05. En conclusión; la relación CIA/SIA tendió a disminuir en función del tiempo, la evolución clínica tuvo relación directa con la relación CIA/SIA inicial y no hubo correlación entre saturación y gradiente interauricular inicial y evolución clínica. Pensamos que el cateterismo terapéutico debe realizarse con control ecocardiográfico no sólo para disminuir los riesgos sino para lograr una relación CIA/SIA mayor de 0,20 previniendo la necesidad de un segundo cateterismo terapéutico o de una cirugía temprana con mayor riesgo (AU)
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Cardiac Catheterization , Transposition of Great Vessels/physiopathology , Heart Septal Defects, Atrial/physiopathology , EchocardiographySubject(s)
Bordetella Infections/complications , Nutrition Disorders/complications , Whooping Cough/complications , Adolescent , Bordetella Infections/diagnosis , Bordetella Infections/mortality , Bordetella pertussis/isolation & purification , Brain Diseases/etiology , Bronchopneumonia/etiology , Child , Child, Preschool , Female , Gastroenteritis/etiology , Humans , Infant , Infant, Newborn , Male , Mexico , Pertussis VaccineABSTRACT
En este trabajo se hace un analisis de 207 casos de sindrome coqueluchoide en pacientes atendidos en el Hospital de Infectologia del Centro Medico La Raza del IMSS, de enero de 1978 a agosto de 1980. Se comentan las principales complicaciones observadas, asi como varios aspectos relacionados con: edad, grado de desnutricion, antecedente de contacto con enfermos con tos paroxistica y esquema de vacunacion previo Se hace mencion de la dificultad para obtener cultivos para Bordetella pertussis en cultivo de exudado nasofaringeo