Hemangioendotelioma hepático infantil. Un caso multifocal y bilobular, asintomático, con regresión espontánea / Infantile hepatic hemangioendothelioma. A multifocal, bilobular and asymptomatic case with spontaneous regression

El hemangioendotelioma hepático infantil (HHI) es una enfermedad grave y con elevada mortalidad. A pesar de ello, estas lesiones vasculares pueden evolucionar espontáneamente para su resolución completa entre 12 y 18 meses. La decisión de intentar un tratamiento específico y la elección entre las varias opciones terapéuticas continúa siendo polémica, especialmente en los casos asintomáticos de afectación multifocal o bilobular. Describimos un caso de HHI, multifocal y bilobular, asintomático, no sometido a ningún tipo de terapia y con regresión de las lesiones antes de los 2 años de edad (AU)

Infantile hepatic hemangioendothelioma is a severe disease with a high mortality rate. Nevertheless these vascular lesions may experience spontaneous regression within 12 to 18 months. The decision of trying a specific treatment and the choice among the several therapeutic options remains controversial, particularly in those asymptomatic cases of multifocal, bilobular involvement. We describe a case of multifocal, bilobular and asymptomatic infantile hepatic hemangioendothelioma, untreated, and with spontaneous regression before 2 years of age (AU)

Testículos no palpables: experiencia del Hospital Central Especializado de Crianças Maria Pia / Nonpalpable testes: experience from the Hospital Central Especializado de Crianças Maria Pia

La incidencia de criptorquidia es del 1% en niños de 1 año de edad, siendo en el 20% de los casos el testículo no palpable. El objetivo de este trabajo fue estudiar la contribución de la cirugía mínimamente invasiva en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes. Los autores realizaron un estudio prospectivo, analítico y longitudinal durante el período de enero de 2001 a diciembre de 2004, englobando 89 niños portadores de 98 testículos no palpables sometidos a laparoscopia. Los autores analizaron los siguientes parámetros: localización del testículo no palpable, examen objetivo bajo anestesia general, ecografía inguinoescrotal, edad de la intervención, hallazgos laparoscópicos, tratamiento efectuado, resultados anatomopatológicos de las piezas extirpadas y seguimiento después de la cirugía (AU)

The incidence of cryptorchidism in children at age of 1 year is 1%, and 20% of these cases represent nonpalpable testes. The aim was to evaluate the use of minimal invasive surgery for the diagnosis and therapy of these patients. The authors made a prospective, analytical and longitudinal study from January 2001 through December 2004 in 89 consecutive boys undergoing laparoscopy for 98 impalpable testes. The following details were analyzed: examination under general anesthesia, ultrasound examination, age at surgery, findings at laparoscopy, operative procedure, results of the histology and follow up (AU)

Cirugía mínimamente invasiva en el intersexo: nuestra experiencia / Minimal invasive surgical of intersex abnormalities: our experience

El término intersexo hace referencia bien a aquellos recién nacidos que al nacer presentan los genitales externos ambiguos o bien aquellos que, teniendo un fenotipo normal, presentan alteraciones del desarrollo en la pubertad o adolescencia. Es a través de la exploración clínica, bioquímica, radiología, técnicas quirúrgicas y hallazgos anatomopatológicos, que nos permiten orientar el diagnóstico etiológico y decidir así una asignación del sexo más precisa. La laparoscopia juega un importante papel, no sólo para la visualización directa de las gónadas intraabdominales, identificación de los genitales internos o biopsia gonadal, sino también como medida terapéutica para la realización de gonadectomía, orquidopexia o exéresis de restos müllerianos, desplazando totalmente a la laparotomía. Es en esta perspectiva, que el objetivo de nuestro trabajo fue evaluar el papel de la cirugía mínimamente invasiva como medio diagnóstico y terapéutico del intersexo, en 9 niños tratados en nuestro Centro durante los últimos 3 años (AU)

The term intersex makes reference to either newborn infants who show ambiguous external genitals or those who, having a normal phenotype, show growth alterations in the puberty. The etiologic diagnostic is oriented by the physical examination, biochemical studies, radiologic, surgical techniques and histological discoveries; that enables us to decide one more accurate sex assignment; the laparoscopy plays an important role, for the direct visualisation of the intra-abdominal gonads, internal genital identification, gonadal biopsy, as well as therapeutic interventions as gonadectomy, orchidopexy and resection of müllerian remants, replacing totally the laparotomy. The purpose of our job was evaluate the role of the minimal invasive surgical as diagnostic and treatment of the intersex, in nine intersex children treated in our hospital over the last three years (AU)