Nursing and waste management in health services: unveiling meanings in the hospital context.

OBJECTIVE: To unveil the meanings that nursing professionals attribute to practices related to waste management in health services, within the hospital context. METHOD: Qualitative research, whose theoretical and methodological references were, respectively, Complexity Theory and Grounded Theory. A total of 30 nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study, between January and August 2022. A semi-structured interview was used for data collection. RESULTS: The professionals indicate the need for better knowledge about waste management in healthcare services, while revealing their understanding on the importance of this process and of themselves as important elements in impacting the environment and health. CONCLUSION: The complexity of the meanings attributed to healthcare waste management practices indicates the dialogue between the fragility of nursing professionals' knowledge and their expanded perceptions about the impacts they can have on this reality.

Nursing and waste management in health services: unveiling meanings in the hospital context / Gestión de residuos en enfermería y servicios de salud: develando significados en el contexto hospitalario / Enfermagem e o gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde: desvelando significados no contexto hospitalar

ABSTRACT Objective: To unveil the meanings that nursing professionals attribute to practices related to waste management in health services, within the hospital context. Method: Qualitative research, whose theoretical and methodological references were, respectively, Complexity Theory and Grounded Theory. A total of 30 nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study, between January and August 2022. A semi-structured interview was used for data collection. Results: The professionals indicate the need for better knowledge about waste management in healthcare services, while revealing their understanding on the importance of this process and of themselves as important elements in impacting the environment and health. Conclusion: The complexity of the meanings attributed to healthcare waste management practices indicates the dialogue between the fragility of nursing professionals' knowledge and their expanded perceptions about the impacts they can have on this reality.

RESUMEN Objetivo: Revelar los significados que los profesionales de enfermería atribuyen a las prácticas relacionadas con la gestión de los residuos de los servicios de salud, en el hospital. Método: Investigación cualitativa, cuyos referentes teóricos y metodológicos fueron, respectivamente, la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada. Participaron en el estudio 30 profesionales de enfermería en un hospital en Rio de Janeiro, entre enero y agosto de 2022. Para la recolección de los datos se utilizó la entrevista semiestructurada. Resultados: Los profesionales señalan la necesidad de un mejor conocimiento sobre la gestión de residuos en los servicios de salud, al tiempo que revelan que comprenden la importancia de este proceso y de ellos mismos como elementos importantes para impactar el medio ambiente y la salud. Conclusión: La complejidad de los significados atribuidos a las prácticas de gestión de residuos de salud señala el diálogo entre la fragilidad del conocimiento de los profesionales de enfermería y sus percepciones ampliadas sobre los impactos que pueden tener en esa realidad.

RESUMO Objetivo: Desvelar os significados que profissionais de enfermagem atribuem às práticas relacionadas ao gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde, no contexto hospitalar. Método: Pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram, respectivamente, a Teoria da Complexidade e Grounded Theory. Participaram do estudo 30 profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro, entre janeiro e agosto de 2022. A entrevista semiestruturada foi utilizada para a coleta de dados. Resultados: Os profissionais sinalizam a necessidade de melhores conhecimentos sobre gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, ao tempo que revelam compreender a importância desse processo e de si mesmos como elementos importantes para impactarem o meio ambiente e a saúde. Conclusão: A complexidade dos significados atribuídos às práticas de gerenciamento de resíduos de saúde sinaliza a dialógica entre a fragilidade de conhecimento dos profissionais de enfermagem e suas percepções ampliadas sobre os impactos que podem exercer nessa realidade.

Regenerative and translational medicine in COPD: hype and hope.

COPD is a common, preventable and usually progressive disease associated with an enhanced chronic inflammatory response in the airways and lung, generally caused by exposure to noxious particles and gases. It is a treatable disease characterised by persistent respiratory symptoms and airflow limitation due to abnormalities in the airways and/or alveoli. COPD is currently the third leading cause of death worldwide, representing a serious public health problem and a high social and economic burden. Despite significant advances, effective clinical treatments have not yet been achieved. In this scenario, cell-based therapies have emerged as potentially promising therapeutic approaches. However, there are only a few published studies of cell-based therapies in human patients with COPD and a small number of ongoing clinical trials registered on clinicaltrials.gov Despite the advances and interesting results, numerous doubts and questions remain about efficacy, mechanisms of action, culture conditions, doses, timing, route of administration and conditions related to homing and engraftment of the infused cells. This article presents the state of the art of cell-based therapy in COPD. Clinical trials that have already been completed and with published results are discussed in detail. We also discuss the questions that remain unanswered about cell-based regenerative and translational medicine for COPD.

Use of propolis for skin wound healing: systematic review and meta-analysis.

Propolis is a natural resin that is produced by bees. It has anti-inflammatory and antibiotic properties, promotes reepithelization, and stimulates skin regeneration. Propolis has great potential for the development of new therapeutic approaches to treat skin ulcers. The present study performed a systematic review and meta-analysis of published studies of the use of propolis for the regeneration of cutaneous wounds and its efficacy as a therapeutic agent. Data were collected from articles in the PubMed, SCOPUS, and Web of Science databases that were published since 1900 by searching the terms "propolis" AND "wound healing." This search yielded 633 articles, of which 43 were included in this systematic review and meta-analysis. The results showed that interest in the therapeutic efficacy of propolis has increased over the years. The studies reported that the propolis was effective for the treatment of skin ulcers by promoting a higher percentage of healing than classically employed interventions. The mode of propolis application has also evolved. An increasing number of studies combined it with other substances and materials to achieve additive or synergistic effects on the skin regeneration process. Propolis appears to be an effective therapeutic alternative for the treatment of skin ulcers.

Three-Dimensional Cell Cultures as a Research Platform in Lung Diseases and COVID-19.

BACKGROUND: Chronic respiratory diseases (CRD) are a major public health problem worldwide. In the current epidemiological context, CRD have received much interest when considering their correlation with greater susceptibility to SARS-Cov-2 and severe disease (COVID-19). Increasingly more studies have investigated pathophysiological interactions between CRD and COVID-19. AREA COVERED: Animal experimentation has decisively contributed to advancing our knowledge of CRD. Considering the increase in ethical restrictions in animal experimentation, researchers must focus on new experimental alternatives. Two-dimensional (2D) cell cultures have complemented animal models and significantly contributed to advancing research in the life sciences. However, 2D cell cultures have several limitations in studies of cellular interactions. Three-dimensional (3D) cell cultures represent a new and robust platform for studying complex biological processes and are a promising alternative in regenerative and translational medicine. EXPERT OPINION: Three-dimensional cell cultures are obtained by combining several types of cells in integrated and self-organized systems in a 3D structure. These 3D cell culture systems represent an efficient methodological approach in studies of pathophysiology and lung therapy. More recently, complex 3D culture systems, such as lung-on-a-chip, seek to mimic the physiology of a lung in vivo through a microsystem that simulates alveolar-capillary interactions and exposure to air. The present review introduces and discusses 3D lung cultures as robust platforms for studies of the pathophysiology of CRD and COVID-19 and the mechanisms that underlie interactions between CRD and COVID-19.

Autologous Infusion of Bone Marrow and Mesenchymal Stromal Cells in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Phase I Randomized Clinical Trial.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by the destruction of alveolar walls, chronic inflammation and persistent respiratory symptoms. There is no curative clinical treatment for COPD. In this context, cell-based therapy is a promising therapeutic alternative for COPD. Thus, in this open, controlled and randomized Phase I Clinical Trial, we aimed to assess the safety of the infusion of autologous bone marrow mononuclear cells (BMMC), adipose-derived mesenchymal stromal cells (ADSC) and, especially, the safety of concomitant infusion (co-infusion) of BMMC and ADSC as a new therapeutic alternative for COPD. The rationale for co-infusion of BMMC and ADSC is based on the hypothesis of an additive or synergistic therapeutic effect resulting from this association. METHODS: To achieve the proposed objectives, twenty patients with moderate-to-severe COPD were randomly divided into four groups: control group - patients receiving conventional treatment; BMMC group - patients receiving only BMMC; ADSC group - patients receiving only ADSC, and co-infusion group - patients receiving the concomitant infusion of BMMC and ADSC. Patients were assessed for pulmonary function, biochemical profile, and quality of life over a 12 months follow-up. RESULTS: No adverse events were detected immediately after the infusion of BMMC, ADSC or co-infusion. In the 12-month follow-up, no causal relationship was established between adverse events and cell therapy procedures. Regarding the efficacy, the BMMC group showed an increase in forced expiratory volume (FEV1) and diffusing capacity for carbon monoxide (DLCO). Co-infusion group showed a DLCO, and gas exchange improvement and a better quality of life. CONCLUSION: The results obtained allow us to conclude that cell-based therapy with co-infusion of BMMC and ADSC is a safe procedure and a promising therapeutic for COPD. However, additional studies with a greater number of patients are needed before randomized and controlled Phase III clinical trials can be implemented.

Avaliação e manejo da dor oncológica crônica em unidade de internação pediátrica / Evaluación y manejo del dolor oncológico crónico en una unidad de internación pediátrica / Assessment and management of chronic oncologic pain in a pediatric inpatient unit

Objetivo: compreender a complexidade da avaliação e do manejo da dor oncológica crônica da criança hospitalizada. Método: estudo qualitativo baseado na Teoria da Complexidade e na Grounded Theory. Participaram da pesquisa 21 profissionais de saúde. A entrevista semiestruturada e a observação não participante foram usadas para coletar os dados. A análise seguiu as etapas de codificação. Resultado: a avaliação da dor pelos profissionais está embasada no relato do familiar, da criança e na observação do comportamento da mesma. Utilizaram-se escala analógica de cores, escala de faces e escala numérica. A analgesia farmacológica é a prescrição médica e na não farmacológica realizam-se lúdico, conversa, massagem, banho, compressa morna ou fria e promoção de conforto. Conclusão: a avaliação e o manejo da dor oncológica crônica da criança hospitalizada solicitam dos profissionais de saúde preparo técnico e científico para lidar com aspectos objetivos e subjetivos que envolvem esse cuidado.

Objective: to understand the complexity of the assessment and management of chronic oncologic pain in hospitalized children. Method: qualitative study based on Complexity Theory and Grounded Theory. A total of 21 health professionals participated in the research. Semi-structured interview and non-participant observation were used to collect the data. The analysis followed the coding steps. Result: the pain assessment performed by professionals is based on the relative's report, the child's report and the observation of the child's behavior. Analog color scale, face scale and numerical scale were used. Pharmacological analgesia is the medical prescription; and, in non-pharmacological, ludic aspects, conversation, massage, bathing, warm or cold compress and comfort promotion are performed. Conclusion: the assessment and management process of chronic oncologic pain in hospitalized children requires that health professionals have technical and scientific preparation to deal with objective and subjective aspects that involve this care.

Objetivo: comprender la complejidad de la evaluación y el manejo del dolor oncológico crónico en niños hospitalizados. Método: estudio cualitativo basado en la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada. La investigación abarcó 21 profesionales de la salud. Para recoger los datos, se utilizó la entrevista semiestructurada y la observación no participante. El análisis siguió los pasos de codificación. Resultado: la valoración del dolor por parte de los profesionales se basa en el informe del pariente y del niño, así como la observación del comportamiento del niño. Se utilizaron escala de color analógica, escala facial y escala numérica. La analgesia farmacológica es la prescripción médica; y, en la no farmacológica, se realizan ludicidad, conversación, masajes, baños, compresas calientes o frías y promoción del confort. Conclusión: la evaluación y el manejo del dolor oncológico crónico en niños hospitalizados requiere que los profesionales de la salud tengan una preparación técnica y científica para abordar los aspectos objetivos y subjetivos que involucran este cuidado.

Criança com estoma nos estudos de Pós-Graduação Stricto Sensu em Enfermagem: destacando aspectos epistemológicos / Child with stoma in Nursing post-graduation studies: epistemological aspects / Niño con estoma en estudios de Postgrado en Enfermería: destacando aspectos

Objetivo: analisar as dissertações e teses defendidas nos cursos de Pós-Graduação Stricto Sensu em Enfermagem, no Brasil, relativas ao tema criança com estoma, destacando seus aspectos epistemológicos. Método: estudo documental, descritivo, considerando o recorte temporal entre 2009 e 2019. Utilizou-se a Metodologia de Categorização Epistemológica para a Pesquisa na Enfermagem. Resultados: selecionaram-se doze estudos: dez dissertações de mestrado e duas teses de doutorado. Nota-se o predomínio de estudos na área/campo epistêmico assistencial, na linha de pesquisa: Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem. Identificou-se um maior interesse de estudos no contexto domiciliar e ambulatorial. Há predomínio da abordagem qualitativa e uso da entrevista para coleta de dados. Conclusão: os aspectos epistemológicos destacados possibilitam afirmar que as dissertações e teses relacionadas ao tema estão predominantemente orientadas para um pragmatismo epistemológico da assistência de enfermagem à criança com estoma e sua família, com objetos científicos delimitados para alcançar a compreensão desse fenômeno.

Objective: to examine postgraduate Nursing dissertations and theses defended in Brazil on the subject of children with stoma, highlighting their epistemological aspects. Method: this descriptive study considered studies published between 2009 and 2019 using the Epistemological Categorization methodology for research in Nursing. Results: twelve studies were selected: ten master's dissertations and two doctoral theses. The predominant epistemic area/field was "care", in the research line: "care process in health, and nursing". Studies were found to show greater interest in the home and outpatient context. The qualitative approach and data collection by interview predominated. Conclusion: from the epistemological aspects highlighted, it can be said that the dissertations and theses on the subject of children with stomata were predominantly oriented towards an epistemological pragmatism in nursing care for children with stoma and their families, with scientific objects delimited to achieve an understanding of this phenomenon.

Objetivo: analizar las disertaciones y tesis de posgrado en Enfermería defendidas en Brazil sobre el tema de niños con estoma, destacando sus aspectos epistemológicos. Método: este estudio descriptivo consideró estudios publicados entre 2009 y 2019 utilizando la metodología de Categorización Epistemológica para la investigación en Enfermería. Resultados: se seleccionaron doce estudios: diez tesis de maestría y dos tesis doctorales. El área / campo epistémico predominante fue el "cuidado", en la línea de investigación: "proceso de cuidado en salud y enfermería". Se encontró que los estudios muestran un mayor interés en el contexto domiciliario y ambulatorio. Predominó el enfoque cualitativo y la recolección de datos por entrevista. Conclusión: a partir de los aspectos epistemológicos destacados, se puede decir que las disertaciones y tesis sobre el tema de los niños con estoma estuvieron orientadas predominantemente hacia un pragmatismo epistemológico en la atención de enfermería al niño con estoma y sus familias, con objetos científicos delimitados para lograr un entendimiento. de este fenómeno.

O contexto de trabalho e os fatores intervenientes ao consumo de pesquisa por enfermeiros assistenciais / El contexto de trabajo y los factores intervinientes en el consumo de investigaciones por enfermeros asistenciales / The work context and the intervenient factors for the consumption of research by clinical nurses

RESUMO Objetivo: compreender, na perspectiva de enfermeiros assistenciais e pesquisadores, as influências que o contexto de trabalho exerce sobre o consumo de pesquisa por enfermeiros assistenciais. Metodologia: pesquisa qualitativa cujos referenciais teórico e metodológico foram a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 10 enfermeiros assistenciais e seis enfermeiros pesquisadores, vinculados a instituições públicas da cidade do Rio de Janeiro. Os dados foram captados mediante entrevista semiestruturada, entre outubro de 2014 e março de 2015. Resultados: dimensões da cultura organizacional e do gerenciamento de enfermagem surgiram como aspectos influenciadores do consumo de pesquisa pelo enfermeiro assistencial. Nestes, estão: liderança, recursos humanos, físicos, flexibilidade e incentivo para a busca de competências a partir da pesquisa. Conclusão na dimensão assistencial, o consumo de pesquisa é influenciado por fatores multifacetados, relacionados com a valorização do capital humano que sofre e exerce influência na dinâmica organizacional a partir do conhecimento científico atualizado.

RESUMEN Objetivo: comprender, en la perspectiva de enfermeros asistenciales e investigadores, las influencias del contexto de trabajo sobre el consumo de investigaciones por enfermeros asistenciales. Metodología: investigación cualitativa utilizándose la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada en los Datos como referenciales teórico y metodológico. Participaron 10 enfermeros asistenciales y seis enfermeros investigadores, vinculados a instituciones públicas de la ciudad de Rio de Janeiro. Los datos fueron recolectados mediante entrevista semiestructurada, entre octubre del 2014 y marzo del 2015. Resultados: dimensiones de la cultura organizacional y de la gestión de enfermería surgieron como aspectos que influyen en el consumo de investigaciones por el enfermero asistencial. Estos abarcan: liderazgo, recursos humanos, físicos, flexibilidad e incentivo a la búsqueda de competencias con base en la investigación. Conclusión: en la dimensión asistencial, factores polifacéticos influyen en el consumo de investigaciones, relacionados a la valoración del capital humano que sufre e influye en la dinámica organizacional a partir del conocimiento científico actualizado.

ABSTRACT Objective: to comprehend, from the perspectives of clinical nurses and nurse researchers, the influences that the work context exerts on the consumption of research by clinical nurses. Methodology: qualitative study which considered the Complexity Theory and Data-Based Theory as the theoretical and methodological references. Participants were 10 clinical nurses and six nurse researchers, linked to public institutions of the city of Rio de Janeiro. Data were collected through a semi-structured interview between October 2014 and March 2015. Results: dimensions of the organizational culture and nursing management emerged as influential aspects for the consumption of research by the clinical nurse. These were: leadership, human and physical resources, flexibility and incentive to seek skills from the research. Conclusion: in the care dimension, the consumption of research is influenced by multifaceted factors, related to the valorization of the human capital that suffers and exerts an influence on the organizational dynamics from the updated scientific knowledge.

Aspectos contextuais sobre o gerenciamento do cuidado de enfermagem à criança com dor oncológica crônica / Aspectos contextuales sobre el gerenciamiento del cuidado de la enfermería para el niño con dolor oncológico crónico / Contextual aspects related to nursing care management of the child with chronic cancer pain

RESUMO Objetivo: discutir os aspectos contextuais relacionados ao gerenciamento do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada com dor oncológica crônica. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, desenvolvida com base no referencial metodológico da Teoria Fundamentada em Dados e no referencial teórico do Pensamento Complexo, a partir de Edgar Morin. A coleta de dados ocorreu por meio da entrevista semiestruturada e da observação não participante. Os 21 participantes da pesquisa foram organizados em três grupos amostrais: o primeiro foi composto por sete enfermeiros; o segundo foi constituído por sete técnicos de enfermagem e o terceiro foi formado por sete profissionais da equipe multiprofissional de saúde. Os resultados da pesquisa foram validados por cinco examinadores, dos quais três apresentavam expertise no método de pesquisa. Resultados: a categoria intitulada "Desvelando aspectos contextuais sobre o gerenciamento do cuidado de enfermagem à criança com dor oncológica crônica" revelou por meio de suas subcategorias que a hospitalização dessa criança é longa, marcada por mudanças na dinâmica familiar, perdas e limitações impostas pela doença e/ou tratamento. O gerenciamento do cuidado de enfermagem é complexo, realizado por meio do trabalho em equipe e da demanda um planejamento que valorize as múltiplas necessidades da criança e do familiar. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade do profissional de enfermagem contextualizar suas relações de cuidado, a partir da valorização de aspectos que transcendem a dimensão biológica da criança hospitalizada com dor oncológica crônica.

RESUMEN Objetivo: discutir los aspectos contextuales relacionados al gerenciamiento del cuidado de enfermería para el niño hospitalizado con dolor oncológico crónico. Método: investigación de abordaje cualitativo y desarrollado con base en el referencial metodológico de la Teoría Fundamentada en Datos y en el referente teórico del Pensamiento Complejo a partir de Edgar Morin. La recolección de datos ocurrió por medio de la entrevista semiestructurada y de la observación no participante. Los 21 participantes de la investigación fueron organizados en tres grupos de muestras: el primero fue compuesto por siete enfermeros; el segundo fue constituido por siete técnicos de enfermería y el tercero fue formado por siete profesionales del equipo multiprofesional de salud. Los resultados de la investigación fueron validados por cinco examinadores y tres de ellos mostraron experiencia en el método de investigación. Resultados: la categoría titulada "Esclareciendo los aspectos contextuales sobre el gerenciamiento del cuidado de la enfermería para el niño con dolor oncológico crónico" rebeló, por medio de sus subcategorías, que la hospitalización de ese niño es larga, marcada por cambios en la dinámica familiar, pérdidas y limitaciones impuestas por la enfermedad y/o tratamiento. El gerenciamiento del cuidado de la enfermería es complejo y realizado por medio del trabajo en equipo y de la demanda de un planeamiento que valorice las múltiples necesidades del niño y del familiar. Conclusión: los resultados señalan la necesidad del profesional de enfermería de contextualizar sus relaciones de cuidado a partir de la valorización de aspectos que transcienden la dimensión biológica del niño hospitalizado y con dolor oncológico crónico.

ABSTRACT Objective: to discuss the contextual aspects related to nursing care management of hospitalized children with chronic cancer pain. Method: a qualitative research developed and based on the methodological framework of the Grounded Theory and the Complex Thought theoretical framework of Edgar Morin. Data were collected through a semi-structured interview and non-participant observation. The 21 participants of the research were organized into three sample groups: the first was composed of seven nurses; the second was made up of seven nurse technicians and the third was formed by seven professionals from the multiprofessional health team. The results of the research were validated by five examiners, three of whom were experts in the research method. Results: the "Unveiling contextual aspects of nursing care management of children with chronic cancer pain" category and subcategories revealed that hospitalization of these children is long and is marked by changes in family dynamics, losses and limitations imposed by the disease and/or treatment. Nursing care management is complex, performed through teamwork and requires planning that values the various needs of the child and the family. Conclusion: the results show that nursing professionals must contextualize their care relationships, by putting value on the aspects that transcend the biological dimension of hospitalized children with chronic cancer pain.

O gerenciamento do cuidado de enfermagem na complexidade da adaptação da pessoa com doença renal crônica em hemodiálise

Gerenciando o cuidado de enfermagem na complexidade da adaptação da pessoa com doença renal crônica em hemodiálise revela sob a ótica dos usuários e dos enfermeiros de hemodiálise a complexidade inerente ao processo de adaptação da pessoa com doença renal que enfrenta esse tratamento e a importância dessa concepção na prática do cuidar para a gerência do cuidado nesse contexto. O gerenciamento do cuidado de enfermagem se torna complexo para atender a um fenômeno naturalmente complexo, baseado na gerência de riscos e na definição de estratégias para lidar com as incertezas. Portanto, o objetivo geral da pesquisa foi:propor uma matriz teórica substantiva sobre o gerenciamento do cuidado de enfermagem frente ao processo de adaptação da pessoa com doença renal crônica em hemodiálise. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória, tendo como referencial teórico o Paradigma da Complexidade e referencial metodológico a Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O projeto de pesquisa obteve parecer favorável dos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP) da Escola de Enfermagem Anna Nery/ESFA/UFRJ e do Hospital Universitário Pedro Ernesto/UERJ, sob protocolo de nº 37967514.2.0000.5238. Os dados foram coletados no período de 02 de fevereiro a 07 de março de 2015 por meio de entrevistas semiestruturadas e observação assistemática. Foram investigados dois grupos amostrais, compostos por usuários e enfermeiros de hemodiálise, respectivamente, de uma unidade de hemodiálise de uma universidade pública da capital do Rio de Janeiro/Brasil. Os participantes da pesquisa totalizaram-se em quinze. A seleção dos mesmos se deu mediante aos pressupostos da TFD. Destaca-se que o método é particularizado pela possibilidade de coleta e análise simultânea dos dados, guiadas por movimentos indutivos e dedutivos favorecidos por ferramentas analíticas como memorandos e diagramas...

Managing nursing care in the complexity of adaptation of people with chronic kidneydisease on hemodialysis reveals the perspective of hemodialysis users and nursescomplexity inherent to the person's adaptation process with kidney disease whoexperiences this treatment and the importance of design in care practice for themanagement of care in this context. The nursing care management becomescomplex to attend a course complex phenomenon, based on risk management andthe definition of strategies to deal with the uncertainties. Therefore, the overallobjective was: to propose a substantive theoretical framework on the management ofnursing care outside the person's adaptation process with chronic kidney disease onhemodialysis. This is a qualitative and exploratory research, the theoretical referencethe Paradigm of Complexity and methodological framework Grounded Theory (GT).Research project received a favorable opinion from the Research Ethics CommitteeSchool of Nursing Anna Nery / EFSA / UFRJ and the University Hospital PedroErnesto / UERJ, under number 37967514.2.0000.5238 protocol. Data were collectedfrom February 2 to March 7, 2015 through semi-structured interviews and systematicobservation. Two were investigated sample groups composed of users and dialysisnurses, respectively, of a hemodialysis unit of a public university in the capital of Riode Janeiro/Brazil. Survey participants totaled in fifteen. The selection of the same hasbeen done by the assumptions of Grounded Theory. It is noteworthy that the methodis particularized by the possibility of simultaneous collection and data analysis,guided by inductive and deductive movements favored by analytical tools such asmemos and diagrams...

La gestión de los cuidados de enfermería en la complejidad de la adaptación de laspersonas con enfermedad renal crónica en hemodiálisis revela la perspectiva de losusuarios y las enfermeras de hemodiálisis complejidad inherente al proceso deadaptación de la persona con enfermedad renal que experimenta este tratamiento yla importancia del diseño en cuidar la práctica de la gestión de la atención en estecontexto. La gestión de la atención de enfermería se vuelve compleja para asistir aun fenómeno complejo supuesto, basado en la gestión de riesgos y la definición deestrategias para hacer frente a las incertidumbres. Por lo tanto, el objetivo generalera: proponer un marco teórico de fondo sobre la gestión de los cuidados deenfermería fuera de proceso de adaptación de la persona con enfermedad renalcrónica en hemodiálisis. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria, lareferencia teórica del paradigma de la complejidad y el marco metodologicoGrounded Theory y la Teoría Fundamentada em los Datos. El proyecto deinvestigación ha recibido un dictamen favorable de la Escuela Comité Ético deInvestigación de Enfermería Anna Nery / EFSA / UFRJ y el Hospital UniversitarioPedro Ernesto / UERJ, bajo ninguna 37967514.2.0000.5238 protocolo. Los datosfueron recolectados a partir de 2 febrero-7 marzo 2015 a través de entrevistassemiestructuradas y observación sistemática. Se investigaron dos grupos demuestras compuestas de los usuarios y las enfermeras de diálisis, respectivamente,de una unidad de hemodiálisis de una universidad pública en la capital de Rio deJaneiro / Brasil. participantes en la encuesta sumaron en quince años. La selecciónde la misma ha sido realizada por los supuestos del metodo. Es de destacar que elmétodo se particulariza por la posibilidad de recogida y análisis de datos simultánea,guiada por los movimientos inductivos y deductivos favorecidos por las herramientasanalíticas tales como memorandos y diagramas...

Listeriose na gravidez / Listeriosis in pregnancy

Relata-se o caso de uma gestante apresentando febre de origem indeterminada. O resultado da hemocultura identificou Listeria monocytogenes. Fez-se revisão da literaturareferente ao tema.

A case of pregnant patient with undetermined fever of origin is described. The result of blood culture demonstrated Lysteria monocytogenes. A review of the literature was made.

O Programa Interdisciplinar de Internação Domiciliar de Marília –SP: a visão dos cuidadores / The Marilia City Home Care Interdisciplinary Program: the carers view

Este estudo focaliza o Programa Interdisciplinar de Internação Domiciliar de Marília-SP. O objetivo proposto foi verificar a opinião dos cuidadores quanto a atuação dos profissionais e assistência prestada, bem como coletar sugestões para melhoria do programa. Estudo descritivo e os resultados apontam, quando questionados em relação a atuação dos profissionais como ótimo, sendo de maior satisfação as visitas das auxiliares de enfermagem (84 por cento) e de menor satisfação a da fisioterapia (49 por cento). Em se tratando ao horário de visitas (74 por cento) responderam como ótimo. O número de visitas, em (78 por cento) foi avaliado da mesma maneira, e o número de intercorrências em (19 por cento) foi avaliado como ótimo.

A relaçäo Universidade e serviços de saúde: construindo possibilidades de trabalho / The relationship between the university and the health services: building work possibilities

Este ensaio visa relatar a experiência compartilhada de construçäo de uma relaçäo interinstitucional Universidade e serviço de saúde, apontando as possibilidades e dificuldades deste caminho.